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城乡居民大病保险实施迄今已满两年,全国29个省(市、自治区)出台地方实施方案。基于文献综述的方法,本文首先从制度设计层面辨析大病保险的制度定性、制度目标、保障内容、筹资机制、经办模式,进而评析大病保险的实施进展、取得的成效和存在的问题。总体而言,大病保险仅提升12%的实际支付水平,低收入人群的高额医疗费用负担仍然沉重,大病保险未能实现切实解决人民群众因病致贫、因病返贫问题的政策初衷。在全面推开大病保险之际,建议合理界定基本医疗保险和大病保险的边界,逐步拓展合规医疗费用,适度增加个人缴费责任,实施省级招投标和全省统一合同范本。 相似文献
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2013年10月,广东省东莞市根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《指导意见》)等文件有关要求,正式实施重大疾病医疗保险(下称"大病保险")制度。《指导意见》对大病保险的制度建设有一个总体要求,但在实现城乡一体化、多层次的东莞医疗保险体系基础上,实施大病保险,会遇到一系列具体难题,一是在已有的多层次医疗保险体系框架内,增加大病保险,如何衔接,如何准确定位; 相似文献
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一、引言2012年8月,国务院六部委共同发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《指导意见》),明确提出"城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排",开展城乡居民大病保险工作的目的是"减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要"。同时,大病保险制度"以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标"。 相似文献
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大病保险新政出台,是基本医保制度的拓展和延伸,是医保制度的突破和创新,对提高人们社会医疗保障水平具有重要意义,同时也为保险行业拓宽了发展空间。本文借鉴河北省大额补充医疗保险实践,研究分析了保险业承办大病保险面临的关键性问题,并提出了承办建议,供行业参考。河北省开办大额补充医疗保险业务的实践情况一、基本概况近年来,河北保险业以新医改为契机,积极参与大额补充医疗保险工作,对于超过基本医保支付范围的大额医疗费用支出给予补偿,大大提高了参保人员的保障水平,保障范围不断扩大、保 相似文献
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城乡居民大病医疗保险制度在防止广大居民"因病致贫,因病返贫"方面发挥重大作用,商业保险是其主要的运行方式。本文论述了城乡居民大病医疗保险制度的概念以及商业保险参与大病医疗保险的实践模式和操作模式,在分析了商业保险参与该项制度的优势及存在问题的基础上提出了完善制度建设的对策,即加大政府的财政投入力度,加强对商业保险机构参与大病医疗的准入监管,进一步加强制度之间的衔接。 相似文献
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一、基本医保制度及其在大病保险方面的问题
(一)我国基本医疗保险制度的现状
基本医疗保险是社会保障体系中最重要的组成部分之一.它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成我国现阶段的社会保障体系。 相似文献
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<正>作为基本医疗保险的延伸与补充,城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)以避免个人灾难性医疗支出、减轻重大疾病患者医疗负担为目标,是我国多层次医疗保障体系中的重要一环。自2012年国务院六部门联合下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《指导意见》)以来,过去10年中, 相似文献
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城乡居民大病医疗保险制度在防止广大居民"因病致贫,因病返贫"方面发挥重大作用,商业保险是其主要的运行方式。本文论述了城乡居民大病医疗保险制度的概念以及商业保险参与大病医疗保险的实践模式和操作模式,在分析了商业保险参与该项制度的优势及存在问题的基础上提出了完善制度建设的对策,即加大政府的财政投入力度,加强对商业保险机构参与大病医疗的准入监管,进一步加强制度之间的衔接。 相似文献
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<正>来自中国保监会的最新统计数据显示,目前大病保险已在全国25个省的144个统筹地区全面推开,覆盖人口3.6亿。到今年6月底,试点一年多的城乡居民大病医疗保险有望覆盖全国,这项涉及近3亿无固定职业、无固定收入城乡居民的惠民制度,通过引入商业保险机制,不仅 相似文献
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现阶段城乡居民家庭,特别是对中低收入人群,一旦发生大额医疗费用,极易导致因病致贫、因病返贫,而国内文献缺乏对我国城乡居民大病医疗费用预测及其相关保险基金风险评估的研究。本文结合我国今年开始实行的城乡居民大病保险政策,以恶性肿瘤为例预测了大病保险补助人数和医疗费用支付,进而测算未来我国城乡居民大病保险支付水平,并根据目前筹资模式对大病保险基金的财务风险做了评估。结果显示:大病保险目前的筹资模式和支付规模对医保基金的长期收支平衡将造成很大压力,我们需要不断完善大病保险的制度建设,以确保其可持续发展。 相似文献
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2012年8月30日,国务院六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。开展大病保险是完善多层次医保体系的重要举措,标志着我国医保体系建设从实现“病有所医”向解决“因病致贫、因病返贫”迈出了关键一步,是一项重大民生工程和民心工程。同时,大病保险在我国是一个新生事物,具有参与主体多、涉及领域广、服务链条长、风险管理复杂等特点,对项目的实施提出了很高的要求。笔者结合现阶段我国大病保险几个典型模式的研究,提出甘肃开展大病保险工作的建议。 相似文献
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本文遵循大病保险独立核算是什么,独立核算需要什么条件以及如何实现独立核算的思路,将理论和实践相结合,对大病保险独立核算定义、在现阶段开展大病保险独立核算可操作模式进行探索性研究,并在此基础上提出政策建议:一是加强独立核算;二是做好顶层制度设计;三是承办公司应做好准备。 相似文献
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青海大病保险工作在全国率先实现省级统筹、分级实施,充分发挥了保险的杠杆效应,极大地提高了参保群众医疗保障水平,但也存在运行成本高、政策设计有待完善、服务水平有待提高等问题。本文详细分析了青海大病保险工作的运行情况和存在问题,在此基础上提出了将基本医保经办与大病保险有效衔接等政策建议。 相似文献
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大病保险是从城镇居民医保基金和新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。与纯粹的基本医疗保险和商业健康保险不同,大病保险利益主体多,社会影响大,风险影响因素更为复杂。商业保险机构承办大病保险业务的风险一、大病保险的政策风险大病保险的政策风险主要来自于宏观层面。 相似文献
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开展城乡居民大病保险工作是党中央、国务院持续深入推进医改、有效提高大病保障水平、进一步缓解人民群众"看病贵"问题的又一重要举措。对建立和完善多层次的医疗保障体系,提高医疗保障整体运行效率和经办服务水平,减轻城乡居民大病医疗费用负担等都具有十分重要的意义。财政部门要充分发挥财政职能,支持做好城乡居民大病保险工作。 相似文献