鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术治疗变应性鼻炎

目的 探讨鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术治疗变应性鼻炎的方法及技巧.方法 回顾分析我科经鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术治疗变应性鼻炎28 例的临床资料.结果 术后随访一年,显效24 例,有效3 例,无效1 例,总有效率96.4%.结论 鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术定位准确,简便,操作可控制性好,稳妥可靠,且疗效满意,便于基层医院推广开展.     

螺旋形鼻肠营养管在食道癌术后应用效果观察

目的选择一种支持疗法为食道癌术后患者既能减少术后并发症又能减轻患者经济负担,提高治愈率,促使患者早日康复的营养支持疗法。方法将68例患者采用回顾性分组分析方法进行比较观察并发症及治愈率情况。结果经鼻肠营养管早期营养的食道癌术后患者吻合口瘘、肠粘连、术后住院天数、住院费用均优于全肠外营养患者。结论食道癌术后患者经鼻肠营养管早期给予肠内营养,患者术后营养均衡,无并发症发生,且康复出院提前5～10d。     

62例鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术护理的分析

目的对62例鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术护理的临床效果进行分析。方法资料选自2012年2月～2013年5月收治的鼻窦炎鼻息肉患者62例,均行鼻内窥镜下手术治疗,在此基础上,随机分为两组,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理,分析并比较两组患者的临床护理效果。结果在围术期行综合护理的研究组患者痊愈率为87.10%,明显高于行常规护理的对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者时,在围术期给予全方位、综合性的护理措施,可明显提高患者的临床治疗效果。     

鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征79例分析

目的探讨鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗儿童OSAHS的治疗效果。方法对79例儿童OSAHS患儿经鼻内窥镜下行扁桃体腺样体摘除术。扁桃体采用挤切法或剥离法,腺样体采用鼻内镜下吸切器吸除。手术后一直随访3～9个月。结果显示术后所有治疗患儿睡眠打鼾、呼吸暂停、憋气、张口呼吸等症状全部消失,术后未出现1例并发症。结论鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

经鼻内镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的观察经鼻内镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎的治疗效果。方法本组94例慢性鼻窦炎患者的主观症状主要有鼻塞、多涕(黏涕或脓涕)、鼻涕倒流、鼻部疼痛、头痛及长期鼻塞引起的嗅觉减退、耳闷塞感,由鼻涕倒流刺激造成的咳嗽等,应用经鼻内镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎。结果按照1997年海口会议内窥镜鼻窦手术疗效评定标准,术后疗效为：治愈74例78.7%,好转14例14.9%,无效6例6.4%,总有效率93.6%,无一例鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏及眼眶损伤。结论经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎是一种安全、行之有效的方法。     

50例急性视神经炎临床分析

目的探讨急性视神经炎的病因、诊疗方法及发病机制。方法回顾分析AON患者50例80眼的临床资料,对患者进行甲基强的松龙(VMP)联合运用抗生素、维生素等综合治疗。结果经过治疗后治愈率63.75%,好转20.00%,无效13.75%,复发2.50%,有效率为83.75%。结论用静脉滴注甲基强的松龙(VMP)冲击治疗,联合运用抗生素剂等综合治疗对急性视神经炎患者的视力恢复快,病程短,效果好。     

应用鼻空肠管行肠内营养治疗重症胰腺炎的体会

目的探讨应用空肠管行肠内营养对治疗重症胰腺炎患者的价值.方法对28例重症胰腺炎患者行肠内营养支持,并选取同期住院的重症胰腺炎患者行全静脉营养,对比住院时间、发生误吸百分率、腹胀缓解时间、置管时间、肠道功能恢复时间方面存在的差异.结果经鼻空肠管应用肠内营养,在住院时间、发生误吸百分率、腹胀缓解时间、置管时间、肠道功能恢复时间方面均有明显优势,统计学有显著性差异.结论重症胰腺炎患者,血流动力学稳定后,早期启动肠内营养,有利于消化道功能的恢复、保护肠道黏膜屏障、防止感染、改善机体营养状况.     

70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术术式的应用价值※

目的探讨70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术术式的应用价值。方法对2011年6月至2013年3月腺样体肥大儿进行70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术的125例患儿进行分析。结果本组125例患儿,总有效率为100%（125/125）,其中扁桃体肥大者88例,治愈率为100%,慢性鼻窦炎者22例,治愈率为91%（20/22）、好转率为9%（2/22）。所有患儿术中出血少,术后均无大出血、咽鼓管损伤、闭锁引发的渗出性中耳炎以及鼻腔粘连等手术并发症。结论70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术治疗儿童腺样体肥大疗效肯定,值得临床推广。     

鼻内镜下义管置入治疗泪囊鼻腔吻合术后失败20例

目的探讨通过鼻内窥镜行泪道义管置入治疗泪囊鼻腔吻合术后失败病例的临床效果。方法 20例(20只眼)曾患慢性泪囊炎经泪囊鼻腔吻合术后失败,仍有溢泪症状,在鼻内镜下清除吻合处阻塞的组织,使泪道完全通畅后,将U形泪道引流义管置入。结果 3个月后拔管并随访半年,治愈18只眼(90%)。结论鼻内镜下泪管义管置入治疗泪囊鼻腔吻合术后失败的病例操作简单,损伤较小,能迅速有效恢复鼻泪管的通畅,是一种安全、有效的治疗方法。     

超声乳化联合人工晶状体植入治疗白内障临床分析

目的总结探讨超声乳化联合人工晶状体植入治疗白内障的注意事项及治疗效果。方法我院近年共收治82例白内障患者,对其进行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,术后随访,记录统计治疗效果及并发症情况。结果 82例患者术后随访4～6个月,治疗效果明显,视力有不同程度提高,3例(3.7%)患者<0.1,12例(14.6%)患者0.1～0.3,41例(50.0%)患者0.3～0.6,26例(31.7%)患者>0.6。术后并发症情况:虹膜损伤18例,后囊膜破裂19例,角膜内皮水肿15例,一过性眼压升高13例,术后炎性反应17例,出现并发症经过相应治疗后均恢复正常。结论超声乳化联合人工晶状体植入术能显著改善白内障患者视力,治疗成功关键在于规范操作,术后应警惕并发症发生的可能并及时给予相应治疗。     

经内镜鼻胆管引流预防鼻胆管引流术后胰腺炎患者的护理

目的探讨经内镜鼻胆管引流预防鼻胆管引流（ENBD）术后胰腺炎患者的临床护理效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的50例经内镜鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎患者为观察对象,患者术后均接受系统的临床护理,分析护理效果。结果 50例观察对象中,35例症状基本消失,治愈出院,15例胰腺炎症状加重,需要继续治疗。结论胰腺炎患者经内镜鼻胆管引流预防ERCP术后采用系统有效的护理干预,临床症状能够明显改善。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效探讨

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法选择东兰县人民医院收治的重型颅脑损伤的患者48例,经CT扫描确诊后随机分成观察组和对照组,对照组采用常规开颅减压手术进行治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅减压术进行治疗,治疗完成后对比治疗前后以及两组之间的道格拉斯（GCS）评分和治疗效果,以此为标准探讨两组的临床疗效.结果在治疗完成后两组的 GCS 评分均显著优于治疗前（P〈0.05）,两组之间进行比较观察组在术后15d的GCS评分以及痊愈率和死亡率等方面均显著优于对照组（P〈0.05）,在术后并发症方面观察组的发生率显著小于对照组（P〈0.05）.结论使用标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效显著,术后并发症少,值得临床推广使用.     

鼻内镜下微波治疗鼻出血89例临床分析

目的探讨鼻内镜引导下微波治疗鼻出血的疗效和安全性。方法 89例鼻出血患者采用杭州桐庐医光鼻窦内窥镜和ZW-1001A型多功能微波治疗仪治疗。结果经鼻内镜热凝鼻出血89例,一次治疗后治愈82例,两次治疗后治愈3例,1例行鼻中隔矫正术后同时给予微波热凝后治愈,1例行中鼻甲后端切除后微波热凝出血停止,2例无效;总有效率97.8%。结论鼻内镜下微波治疗鼻出血方法简单、有效、并发症少,值得临床推广应用。     

46例老年性颈椎管狭窄的手术疗效分析

目的对老年颈椎管狭窄症的手术疗效进行探讨。方法评价2009年1月至2013年1月46例老年颈椎管狭窄症的不同手术方案(颈前路骨化后纵韧带切除减压配合钢板内固定以及植骨术;颈后路椎板切除配合钉捧内固定以及植骨融合术),在术前以及术后均采用JOA评分进行评估。结果对46例患者进行9～24个月的术后随访,平均随访17.6个月。术前JOA评分为5～10分,平均7.7分;手术后6个月随访JOA评分为10～16分,平均14.6分,术前术后JOA分值有显著差异(P<0.01)。JOA术后改善率为优32例,良11例,总体优良率为93.5%,骨性百分之百愈合。结论对于老年颈椎管狭窄症使用手术治疗,只要术前确定合适的手术方法,术中进行充分减压以及固定牢靠,可以取得较为理想的手术效果。     

胃肠减压在腹部外科疾病治疗中的应用及护理干预

目的探讨胃肠减压在腹部外科疾病治疗中的应用及护理干预。方法对80例腹部外科疾病患者临床资料进行回顾性分析,内容包括胃肠减压方法、护理干预措施、胃肠减压应用及护理效果、满意度等,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果 80例腹部外科疾病患者胃肠减压平均时间(4.4±1.2)d,减压管置入平均置入深度(60±3)cm;插管成功率100.0%,失败率0.0%(P<0.05);4例(5.0%)患者发生相关并发症,其中3例(3.8%)肺部感染、1例(1.2%)电解质紊乱;患者对护理满意度评分高达(93.2±2.1)分。结论胃肠减压在腹部外科疾病治疗过程中具有重要作用,经正确的护理配合后可有效提高插管成功率。     

双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术分析

目的探讨双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术的治疗方法及临床效果。方法回顾分析2012年5月至2013年12月47例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用双镜联合经胆囊管切开胆总管取石及T管引流术。结果该方法有效避免了术后胆管结石残留,所有患者均未出现T管相关并发症,术后均恢复顺利,取得了良好的治疗效果。结论通过应用双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术,最大限度地降低了对患者的手术损伤,不但有效避免了术后胆瘘,而且有效预防了胆囊管内泥沙样结石进入胆管,使患者再次发病。     

经尿道前列腺电切术后患者的综合护理

目的探讨经尿道前列腺电切术后患者的综合护理方法,分析其对临床医学的影响。方法抽取本院经尿道前列腺电切术的患者88例,进行综合尿道护理,并观察护理结果。结果本组患者经过综合护理3～5 d,平均（4.1±1.2）d后,患者均痊愈出院。结论尿道综合护理是经尿道前列腺电切术患者术后恢复的重要手段,其对手术效果也有关键作用。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折临床分析

目的总结探讨切开复位内固定术对髋臼骨折的治疗效果。方法我院近年共对32例髋臼骨折患者施行了切开复位内固定手术,并对临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者术后随访6个月至5年。所有患者骨折均愈合,愈合时间11～22周,平均15周。随访期间1例患者发生创伤性骨关节炎,1例患者伴有股神经损伤,未发现血管损伤、股骨头坏死及创口感染。结论切开复位钢板内固定手术治疗髋臼骨折效果稳定,有利于患者术后早期锻炼,且并发症较少,经治疗后患者髋关节功能良好。     

胃切除术后并发胃肠吻合口瘘的临床护理

目的探讨胃切除术后并发胃肠吻合口瘘患者的有效护理对策。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的23例胃切除术后并发胃肠吻合口瘘患者,采取胃肠减压管护理、腹腔引流管护理、营养护理等措施进行干预。结果经过针对性护理后,21例患者痊愈出院,2例患者并发肺部感染经治疗后痊愈出院。结论对胃切除术后并发胃肠吻合口瘘患者采取有效的护理对策,能提高治疗有效率,降低并发症发生率。     

鼻内镜下手术治疗鼻窦炎效果观察

鼻窦炎以鼻内镜手术治疗为主,术后需要定期清除患者分泌物及鼻腔内痂皮,有利于患者术腔愈合,如果窦内有霉菌团块,则会出现反复的溢脓,黏膜水肿,窦口再次堵塞或者闭合,甚至可能伴有骨质破坏,必须重新开放,彻底清理窦内霉菌团块,还要注意保护窦腔黏膜;给予常规应用抗生素预防患者术腔感染,鼻腔填塞物取出后,每日以生理盐水冲洗鼻腔患处,内镜下清理患者鼻腔水肿组织、术腔粘连等,确保患者鼻腔通气顺畅;对于病变范围较大并且明显骨质破坏的患者,给予口服抗真菌药物治疗。有利于控制疾病复发和感染扩散,促进术腔患处愈合和上皮化。