无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的护理及体会

目的总结无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的护理体会,为类似病例的护理提供指导。方法选择我院治疗的50例老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者作为本次的研究对象,所有患者给予包括无创呼吸机治疗在内的综合治疗,将其随机划分为两组,对照组（n=25）患者给予常规护理,干预组（n=25）给予系统性护理,对比分析两组患者护理前后的后动脉血PH、PaO2、PaCO2以及并发症情况。结果护理干预后,相对于对照组患者,干预组患者的后动脉血PH、PaO2上升显著,但PaCO2下降显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论系统化的护理干预有利于提高无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的临床效果,建议临床推广使用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法收集46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者资料,将患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予低流量氧疗、支气管舒张药物、抗感染等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上行NIPPV治疗。比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、气管插管率、病死率。结果治疗前,两组患者的肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能较治疗前均明显改善,观察组明显优于对照组;观察组患者的气管插管率及病死率均明显低于对照组;观察组患者有效率为82.6%,明显优于对照组的65.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NIPPV能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸情况及预后。     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的方法及效果。方法回顾性分析2011年1月至2011年8月我院应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者30例的临床资料。结果患者治疗后呼吸困难、紫绀等临床症状明显好转,治疗前与治疗后的pH、PaO2、PaCO2、SaO2相比差异有显著性(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者效果明显,且具有简便、有效及无创的特点。     

慢性阻塞性肺系疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析

目的讨论慢性阻塞性肺系疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效。方法以患有慢性阻塞性肺系疾病合并呼吸衰竭的患者75例为研究对象,30例采用常规治疗＋无创通气为对照组,45例应用常规疗法＋无创通气＋纤维支气管镜吸痰治疗为治疗组,比较两组患者的疗效。结果治疗组的肺部感染评分和动脉血气分析、氧合指数更有优势,与对照组相比,有统计学意义。结论常规疗法＋无创通气＋纤维支气管镜吸痰治疗在COPD合并呼吸衰竭患者治疗中,疗效可靠,性能安全。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）致严重呼吸衰竭的临床应用效果。方法选取2012年8月至2014年2月我院收治的COPD致严重呼吸衰竭患者47例,随机分为两组,常规组患者给予传统气管插管机械通气治疗,试验组患者接受有创与无创序贯性机械通气治疗,分别对两组患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率、院内病死率等进行比较。结果试验组患者的VAP发生率、有创通气时间、总通气时间以及住院时间均明显少于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组患者再插管率和病死率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COPD致严重呼吸衰竭患者进行有创与无创序贯性机械通气治疗,可加快患者病情改善速度,临床疗效更佳。     

无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的新进展

对临床呼吸系统中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭较为多发和常见,若不正确诊断并及时治疗,对患者的生命构成严重威胁。无创正压通气具有无创性的特点,可在疾病早期应用,操作方便,无明显并发症,避免了气管插管痛苦,具有较佳的临床疗效,临床需进一步研究,以促进广泛开展应用。     

慢性阻塞性肺疾病中西医结合治疗研究进展

通过大量阅读慢性阻塞性肺疾病（COPD）的近年文献,从而总结COPD中西医结合治疗的研究进展,为一线临床提供科学的参考。通过分析得知,COPD在西医角度治疗时,仍以抗炎、扩张支气管、促排痰及全身激素冲击等治疗为主要手段,虽然能快速有效缓解患者症状,但不能有效延缓患者肺功能进行性下降,且治疗费用高,易复发。而从中医辨证思维来看,肺、脾、肾三脏虚损是COPD稳定期的内在本质,外邪、痰浊、瘀血是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的主要病理表现,治疗上讲究辨证论治,总而言之,中医联合西医治疗能明显减轻患者症状,提高日常生活能力,降低住院率及致死率,所以临床运用中西医结合手段治疗COPD,所取得的临床效果是单一西医或中医治疗所不及的,是未来医学发展的趋势。     

中西医结合治疗肺尘埃沉着病合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

目的探讨噻托溴铵联合黄根片治疗肺尘埃沉着病合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法选取2017年12月至2019年2月郴州市疾病预防控制中心收治的肺尘埃沉着病合并慢性阻塞性肺疾病患者157例为观察组,选取同期郴州市疾病预防控制中心收治的肺尘埃沉着病合并慢性阻塞性肺疾病患者143例为对照组。两组均予以吸氧、止咳祛痰平喘、肺灌洗、预防感染、康复训练等常规对症治疗。对照组患者吸入噻托溴铵粉雾剂,观察组在对照组基础上口服黄根片。比较治疗前后两组中医临床症状积分、肺功能、生命质量评分及血清白细胞介素(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗前,两组中医临床症状积分、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、生命质量评分及血清IL-1、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV1及MVV高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组各中医临床症状积分,症状、活动受限、疾病影响评分及生命质量总评分,血清IL-1、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合黄根片治疗肺尘埃沉着病合并慢性阻塞性肺疾病患者可改善其临床症状与肺功能,提高生命质量。     

有创与无创机械通气序贯撤机在呼吸衰竭中的应用

目的探讨呼吸衰竭有创机械通气的撤机方法、预后及并发症。方法选取30例呼吸衰竭患者,随机分为两组,观察组采用有创和无创序贯通气治疗,对照组采用单一有创通气治疗。记录并分析两组机械通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率、住院时间、再插管率。结果观察组有创机械通气时间、再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用有创与无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭,可以尽早撤机,达到缩短有创机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率及医疗费用的目的,可有效改善患者预后。     

活血化瘀在慢性阻塞性肺疾病中的应用研究

目的研究活血化瘀疗法对于COPD的临床疗效。方法在患者入院治疗后,先运用激素、氧疗、控制感染及平喘祛痰等COPD常规疗法治疗,当病情得到一定控制后,进行活血化瘀治疗,采用的药物为中药注射液疏血通,观察疗效。结果经过一个疗程治疗后,显效75例;有效13例;无效2例。结论将“祛瘀”作为主要疗法,并利用中药疏血通,便于瘀血使然之痰水之雍自消,实现除标治本之功;将疏血通作为活血化瘀之至药,不仅改善了血气相关指标及血流动力相关指标,同时也得到了较好的疗效,应在临床中推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗及护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病的氧疗作用及护理。方法对32例慢性阻塞性肺疾病患者进行多种方式的给氧和不同的护理。结果适当的吸氧浓度、温度、湿度与通畅的气道可提高慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗效果。结论氧疗是常用的临床护理操作,护理过程中不断总结经验,探索正确、合理的氧疗方法,对提高氧疗效果、促进患者康复有着重要作用。     

老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭规范治疗临床分析

目的：探讨老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的规范治疗和效果。方法选取慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者49例，将其分为两组，常规组患者给予常规治疗，试验组患者在接受常规治疗的基础上给予低分子肝素治疗，对两组患者的临床疗效进行比较和分析。结果试验组患者总有效率为96.0%，明显高于常规组的75.0%，两组患者治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上给予低分子肝素治疗能优化临床疗效。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,探讨孟鲁司特在COPD稳定期中的临床应用价值。方法选取2012年1月~2013年3月在我院内科治疗COPD稳定期患者62例,将其随机分成两组。对照组给予COPD稳定期常规治疗;观察组在COPD稳定期常规平喘、化痰、扩张支气管的基础上加用孟鲁司特口服治疗。根据实验室检查,对比两组患者治疗前、后主要肺功能指标、痰液中各种细胞百分比的改善情况。结果治疗后观察组患者主要肺功能参数、痰液中中性粒细胞及嗜酸性粒细胞百分比改善情况均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD稳定期患者应用孟鲁司特具有改善肺功能、降低痰液中中性粒细胞及嗜酸性粒细胞百分比的作用,因此孟鲁司特可作为补充性抗炎药物应用于COPD稳定期患者中。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期20例治疗分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗。方法将20例患者分为机械通气组和呼吸兴奋剂组,机械通气组给予机械通气;呼吸兴奋剂组给予呼吸兴奋剂。结果机械通气组病情好转9例,且顺利脱机,1例死亡;呼吸兴奋剂组3例好转,4例内科治疗无效死亡,3例治疗后喘息持续不缓解,经家属同意机械通气,病情好转撤机。结论机械通气治疗已衰竭的呼吸系统起到了积极作用,为呼吸疲劳患者争取了治疗的宝贵时间,促使COPD患者发病率得到控制。     

老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗和胰岛素功能分析

目的探讨老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胰岛素抵抗和胰岛素功能情况。方法选取2011年3月至2013年3月我院门诊收治的2型糖尿病合并COPD患者50例为观察组,同期选取体检正常者44例为对照组,对两组研究对象的空腹胰岛素、空腹C肽、餐后胰岛素及糖负荷2 h C肽等指标进行检测比较。结果两组患者统计结果显示,观察组患者在胰岛素抵抗上较对照组明显上升,胰岛B细胞功能明显降低,空腹胰岛素、空腹C肽等观察指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并COPD患者临床表现为胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能下降,对此需要在临床治疗中给予积极的治疗和控制。     

70例慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床护理体会。方法回顾性分析我院2012年11月至2013年10月收治的70例COPD患者的临床资料,总结护理措施。结果本组70例患者经治疗和护理后,肺功能明显改善,生活质量明显提高。结论合理有效的护理措施对于COPD患者病情的有效控制、肺功能的改善、生活质量的提高具有重要意义。     

支气管哮喘患者应用无创正压通气的临床研究

目的探讨无创正压通气对支气管哮喘患者临床治疗的效果。方法将80例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组采用激素、平喘及抗感染类的传统治疗,治疗组在对照组基础上结合无创正压通气对患者进行治疗。从心率、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、血氧饱和度和呼吸频率等方面测定患者在治疗前、治疗后20min、40min及60min时的数值。结果两组患者心率、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、血氧饱和度和呼吸频率方面在治疗前差异不大(P>0.05),但治疗后20min、40min及60min时的数值相差较大(P<0.01或P<0.05)。结论在支气管哮喘患者临床治疗过程中,无创正压通气发挥着缓解呼吸肌疲劳和改善患者缺氧状态的作用,能够改善患者症状,值得临床普遍推广。     

中西药联合在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用研究

目的观察中药联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法对收治的60例患者随机分组后,对照组29例采用西医常规治疗,对符合标准的31例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西医治疗基础上加用三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗,观察临床疗效和不良反应。结果观察组临床控制23例（74.19%）,显效5例（16.13%）,有效3例（9.68%）,总有效率100.00%。对照组临床控制15例（51.72%）,显效5例（17.24%）,有效7例（24.14%）,无效2例（6.90%）,总有效率93.10%。两组比较,临床控制率差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组3例患者出现轻微腹泻,不良反应发生率9.68%。结论三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,安全可靠。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的研究噻托溴铵在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床效果。方法选择2011年9月至2012年12月在我院收治的80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为研究组和对照组,对照组患者给予适量博利康尼片进行治疗,研究组给予适量噻托溴铵进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者经过治疗后,6秒步行距离、呼吸状况、肺功能及生活质量均得到改善,且研究组患者的各项指标改善情况明显优于对照组,两组对比差异显著,存在统计学意义（P＜0.05）。结论对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予噻托溴铵进行治疗,不仅能够对患者6秒步行距离、肺功能起到有效的改善作用,同时使患者的生活质量得到提高,值得在临床实际中推广和使用。