抗生素不合理应用致不良反应分析

目的探讨门诊抗生素用药使用不合理和导致患者出现不良反应的原因及其改善措施,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法对我院2011年4月至2013年4月门诊药房所整理的门诊处方2 650张,进行抗生素种类和用量的回顾性分析,并对使用患者发生不良反应情况进行汇总研究。结果 2 650张门诊处方中,有289张处方使用了抗生素,占10.9%。其中以头孢类为首,其次为青霉素和克林霉素类。导致患者发生不良反应有10例,不良反应率为3.5%。共检出不合理用药处方42张,不合理率达14.5%。结论目前在门诊抗生素药物的使用中依然存在不合理应用所致患者发生的不良反应,对此,医院应引起重视,在抗生素的使用中应形成一定的管理制度,加强对医护人员的意识培训和用药谨慎性。以确保抗生素的规范、合理、有效的使用,减少患者不良反应的发生。     

浅析抗菌药物不良反应的特点和规律

目的探讨抗菌药物不良反应发生的特点和规律,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取我院收治使用抗菌药物进行治疗且发生不良反应的患者138例,对入选患者进行年龄、性别、药物使用情况、用药过敏史、用药时间、不良反应发生情况等进行记录和分析,参考国家不良反应检测中心制定的标准对其因果关系进行评价。结果抗菌药物引发不良反应与患者的年龄、使用的药品种类相关。138例患者中68例停药后治愈,占49.3%,70例经对症治疗后显著好转,占50.7%。其中,102例对原有疾病的治疗影响较小,占73.9%,28例病程延长,占20.3%,8例病情加重,占5.8%。结论医护人员应根据抗菌药物不良反应发生的特点和规律严格控制药物的使用,用药过程中严格按照规范进行操作,降低药物不良反应事件的发生,促进临床合理用药。     

西药不良反应临床分析

目的：探讨西药用药过程中发生不良反应的诱发因素。方法回顾性分析2012年4月至2013年12月我院收治的160例西药不良反应患者的临床报告，对不良反应发生的诱发因素、临床表现以及治疗方法和效果等进行总结和分析。结果160例患者均是在使用西药治疗过程中发生不同程度的不良反应，通过采取针对性治疗，治愈151例（94.4%），好转9例（5.6%）。引起不良反应发生的因素与给药方式、抗生素药物类型不同等有关。临床表现以皮肤出现皮疹、红肿及瘙痒为主。结论引起西药不良反应发生因素较多，为有效避免西药用药过程中不良反应的发生，医护人员与患者在用药过程中须严格遵循合理用药准则，尽可能减少不良反应的发生，提高临床用药安全性。     

抗菌药物在小儿呼吸道疾病治疗中的应用

呼吸道疾病是儿科临床常见疾病,就诊率可达儿科门诊的70%～90%,占住院患儿的40%～70%。门诊中的大部分患儿为上呼吸道疾病,多为侵犯鼻、咽、喉,也有约20%的患儿为下呼吸道疾病。呼吸道疾病是我国小儿首位感染性疾病,所以也是在治疗过程中存在不合理、不规范使用抗菌药物疾病种类之一。本文对我院小儿呼吸道疾病抗菌药物的合理应用进行了分析,以进一步提高小儿用药的合理性。     

新生儿细菌感染及抗生素的应用分析

目的探讨新生儿细菌感染及抗生素的临床应用情况.方法对隆林县人民医院2010年1月~2011年12月期间收治的341例新生儿细菌感染患儿病例资料进行回顾性分析,同时对抗生素使用情况进行回顾性总结.结果341例新生儿细菌感染表现肺炎189例（占55.43%）,脐炎78例（占22.87%）,结膜炎62例（占18.18%）,鹅口疮6例（占1.76%）,尿路感染4例（占1.17%）,化脓性脑炎1例（占0.29%）,脓疱疹1例（占0.29%;341例新生儿在治疗中抗生素的使用率为100%,使用频率名次前三位是青霉素（84.75%）、氨苄青霉素（62.17%）、苯唑青霉素（29.62%）,其中青霉素在新生儿细菌感染中使用频率最高,和其他抗生素相比具有显著性差异,P〈0.05,有统计学意义,联合使用两种以上抗生素的108例,占31.67%.结论对于新生儿细菌感染病例,要严格的掌握抗生素使用规则,避免联合用药,并对预防性抗生素应用进行严格控制.     

抗生素临床应用现状与调查

目的探讨临床上抗生素的应用情况以及存在诸多问题进行分析,以此达到合理用药的效果。方法选取我院2010年1月至2012年12月8个临床科室的出院病历600例,对其进行了回顾性分析。结果对于抗生素的使用情况占78.2%,其中有42.1%是治疗用药,有56.4%属于预防性用药,还有1.5%是未合理用药;抗生素不合理性用药,占29.1%,感染发生率2.2%,存在不良性反应的占1.9%。结论在多数科室中都存在不同程度的抗生素用药不合理的情况,抗生素不合理用药可能会导致治疗的效果不明显,耐药菌株增加,会造成医院感染等情况发生,因此,在临床上应合理应用抗生素,采取必要的管理措施。     

儿童临床用药不良反应分析

目的探讨喹诺酮类药物临床用药在儿童中常见的不良反应,并提出减少不良反应发生的相应措施。方法选取本院2012年1月至2013年1月应用喹诺酮类药物治疗的细菌感染患儿1120例为研究对象,观察患儿用药后不良反应情况,并采取及时的处理措施。结果 1120例患儿中喹诺酮类药物产生不良反应的患儿有140例,不良反应率为12.5%,其中神经系统反应45例(32.14%),全身发热15例(10.71%),头晕14例(10.00%),头痛11例(7.86%),面色苍白5例(3.57%),呼吸系统反应48例(34.29%),胸闷25例(17.86%),呼吸急促23例(16.43%),消化系统反应47例(33.57%),恶心21例(15.00%),呕吐15例(10.71%),食欲下降10例(7.14%)。所有患儿经及时治疗及护理后不良反应症状均消失。结论喹诺酮类药物在使用过程中不良反应发生率较高,通过对患儿采取相应的预防策略可降低患儿不良反应发生率,提高患儿耐受性及治愈率。     

蒙脱石散剂治疗小儿腹泻的临床疗效

目的探讨蒙脱石散剂治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取住院治疗的腹泻患儿86例,随机均分为对照组与观察组,各43例。对照组患儿给予抗病毒、抗炎治疗、液体疗法及对症治疗等常规治疗;观察组患儿在常规治疗的基础上给予口服蒙脱石散剂治疗。比较两组患儿的临床疗效及胃肠道不良反应发生情况。结果治疗72 h后,观察组患儿的治疗总有效率为95.3%,1例(2.3%)发生胃肠道不良反应;对照组患儿的治疗总有效率为81.4%,7例(16.3%)发生胃肠道不良反应;观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论给予患儿口服蒙脱石散剂治疗儿科腹泻可加强常规治疗的临床治疗效果,同时减少胃肠道不良反应的发生。     

多种西药合用的不良反应分析

目的探讨多种西药联合使用产生的不良反应,规范临床中西药的合理应用。方法回顾性分析我院资料库中的2 000份处方,对其临床用药情况以及用药后出现的不良反应进行统计分析。结果在本组2 000份临床资料中,有165份存在联合用药不合理的问题,均出现了不良反应,其发生率为8.3%。结论多种西药混合使用时会由于多种因素而出现药物不良反应,医师需根据药物药理作用而合理给药,从而降低药物不良反应的发生率。     

妇产科手术患者抗生素使用情况分析

目的研究探讨妇产科手术患者抗生素的使用情况,并分析抗生素在临床用药的合理性。方法抽取我院收治的321例行妇产科手术患者,统计分析患者使用抗生素的具体情况。结果结果显示,所有患者中抗生素的总使用率为64.8%(208/321),其中,妇科手术268例,抗生素使用率为89.9%(187/208);产科手术53例,抗生素使用率为10.1%(21/208)。抗生素的应用中,使用单一抗生素的患者占20.2%(65/321),两种抗生素联用的患者占51.4%(165/321),三种或三种抗生素联用的患者占28.3%(91/321)。抗生素中使用率最高的种类是β-内酰胺类,总使用次数为271次,使用次数前三位的抗生素种类还包括硝酸咪唑类(223次)和大环内酯类(150次)。此外,根据抗生素在围手术期使用时间分类可以分为两类,预防性用药占65.9%(137/208),术后抗感染用药占34.1%(71/208)。根据抗生素的使用频率分类,每天使用1次抗生素的占53.6%(172/321),每天使用2次抗生素的情况占25.9%(83/321),每天使用3次抗生素的情况占20.6%(66/321)。结论行妇产科手术的患者发生感染的情况与患者自身的身体状况、所处环境、手术方式、手术过程的操作与致病菌监测、使用抗生素的情况等多种因素有关。在整个围手术期加强护理措施,促进抗生素的合理用药对患者手术成功率及预后有很大的影响。     

血清降钙素原检测对儿童细菌性肺炎抗生素使用的指导研究

目的研究儿童细菌性肺炎治疗中利用血清降钙素原水平指导临床抗生素使用的价值。方法将92例儿童细菌性肺炎患儿随机分为对照组和治疗组。对照组给予经验治疗,治疗组应用血清降钙素原含量指导抗生素应用治疗。比较两组抗生素使用时间、抗生素使用费用及细菌耐药率的差异。结果两组患儿在抗生素使用时间上,对照组(6.3±0.4)d与治疗组(3.6±0.5)d相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组在抗生素使用费用上,对照组(951±85)元与治疗组(493±66)元相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在平均细菌耐药率上,对照组平均20.5%与治疗组10.4%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童细菌性肺炎治疗中参考血清降钙素原水平用药,可以在达到更好治疗效果的同时减少抗生素的使用时间、费用和细菌耐药率。     

抗生素临床合理应用中药学干预的效果

目的探讨在抗生素的临床应用中进行药学干预的效果。方法选取2018年9月至2019年8月于佛山市高明区中医院治疗的患者300例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组进行常规抗生素管理,观察组对抗生素的使用进行药学干预,比较两组抗生素使用情况以及不良反应发生情况。结果观察组抗生素使用种类以及占总医疗费用比例显著低于对照组(t=32.380、χ^2=5.384,P=0.000、0.009);观察组抗生素合理用药率为74.67%显著高于对照组的45.33%(χ^2=26.89,P=0.0000),抗生素滥用、重复用药、不合理使用抗生素比例明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(χ^2=11.13,P=0.0008)。结论对抗生素的临床应用进行药学干预可以明显提高抗生素使用的安全性和合理性,对于患者的康复具有促进作用,同时还可以在一定程度上减少患者的治疗费用。     

儿童幽门螺旋杆菌感染不同剂量克拉霉素治疗的疗效比较

目的探讨不同剂量克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染患儿的疗效及临床用药安全性。方法选取2015年4月至2017年1月广东省肇庆市第一人民医院收治的150例经尿素酶及胃镜检查确诊为Hp感染患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组48例(用药阿莫西林)、观察1组50例(用药大剂量克林霉素)、观察2组52例(使用小剂量克林霉素),疗程结束后对3组治疗效果进行评估,观察3组患儿Hp根除情况,统计治疗期间用药所致不良事件发生情况。结果观察1、2组患儿治疗的总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察1、2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿Hp清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察2组患儿临床不良反应发生率明显低于对照组、观察1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论儿童Hp感染使用克拉霉素治疗,疗效确切、Hp根除效果理想,但使用大剂量易出现不良反应。     

儿科门诊合理用药分析

目的通过科学处方分析,规范儿科合理用药。方法随机抽取门诊药房2012年1月至12月的儿科处方2 140张,统计各项处方指标数据及补充指标数据,采用用药频度分析方法进行统计分析。结果平均用药数为4.68种,注射剂使用率为57.9%,抗生素药物使用率为82.7%,平均每张处方药费为120.38元,中成药使用率为73.8%,糖皮质激素使用率为20.1%,注射剂中抗生素两联用药为21.0%。结论抗生素使用存在不合理现象,注射剂使用率偏高,中成药使用率也较高。     

抗生素在呼吸内科的临床应用研究

目的对抗生素在呼吸内科的临床应用情况进行了深入探讨,并对其用药的合理性与否进行了评价。方法选取治疗的1000例患者的处方单,从抗生素使用的品种、联合用药、合理用药等方面对抗生素在呼吸内科应用进行评价。结果在1000张处方单中有856张处方单子使用了抗生素,其使用率为78.5%。其中相关抗生素的品种主要有32种,并包括有头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等,用药频度排序列前三位的为头孢、阿莫西林、阿奇霉素。结论呼吸内科对于抗生素的使用存在不合理现象。     

中药抗病毒药物治疗儿童病毒性上呼吸道感染的临床疗效

目的探讨儿童病毒性上呼吸道感染患者给予抗病毒药物治疗的临床疗效。方法选取2013年3月至2014年3月我院儿童病毒性上呼吸道感染患者60例,以抽签法随机分为观察组与对照组,各30例。观察组患儿给予中药抗病毒药物治疗,对照组患儿给予西药治疗,比较两组患儿的临床疗效及用药安全性。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且Ⅲ、Ⅳ级不良症状均未发生。结论中药抗病毒药物具有疗效可靠、安全性高等优势,更适用于儿童病毒性上呼吸道感染。     

围术期使用抗菌药物用药途径和时机的分析

目的探讨围术期合理使用抗菌药物的途径和时机。方法选取2013年1月至12月我院收治手术治疗的患者91例,对患者抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果术前给药和术后24 h后用药的概率相对较高,分别占36.1%、52.7%;其中7例出现抗生素不合理应用,占7.7%,无1例术后感染症状出现。结论严格遵循围术期抗菌药物的使用原则,于术前应用抗菌药物做好预防用药工作,术后患者出现感染症状时,再应用抗菌药物经静脉给药治疗,以提高抗菌药物的用药合理性。     

儿科抗病毒药物的调查分析

目的 分析我院抗病毒药物的使用情况,促使我院临床合理用药.方法 选取我院 2011 年度儿科感染性疾病 800 张用药处方,分析其用药特点.结果 800 张处方中,有 650 张使用抗病毒药物,使用率为 81.25%;其中包括单用、联用和与抗生素合用;给药途径主要是静脉、口服和雾化;使用人群多以 3 岁以下为主;主要药物有阿昔洛韦片剂、利 巴韦林针剂、更昔洛韦针剂、干扰素、四季抗病毒口服液等.结论 我院儿科抗病毒使用基本合理,但在临床中仍要慎 重,继续加强合理使用,提高用药安全性.     

619例抗生素使用的调查分析

目的就我院619例抗生素使用情况进行调查分析。方法随机选取2012年9月到2013年9月期间我院的878例各科出院患者病历,基于《现代医院管理学》书中的标准,结合应用疗程、预防用药、适应症来评估抗生素是否合理应用。结果本组病历中有619例(70.5%)使用抗生素,其中单一用药为55.1%,二联用药为35.1%,三联用药为9.8%。红霉素类、大环内酯类、头孢菌素类为使用最多的前三类抗生素。基于抗生素应用疗程来进行评价,7.0%不合理使用抗生素,26.0%基本合理使用抗生素,67.0%合理使用抗生素;基于抗生素使用的适应症来进行评价,11.1%不合理使用抗生素,27.6%基本合理使用抗生素,61.2%合理使用抗生素。本组有150例为预防性用药,其中26.0%不合理使用抗生素,41.3%基本合理使用抗生素,32.7%合理使用抗生素。结论临床应对患者及其家属进行感染知识宣传教育,合理使用抗生素,还应该将全院病原学检查的结果由检验科定期公布。     

激素联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果

目的探讨激素(沙美特罗替卡松)联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选取沈阳医学院附属中心医院儿科救治的小儿支气管哮喘患者共132例为研究对象,根据是否接受激素治疗分为激素联合治疗组(沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗)62例患儿和对照组(仅接受孟鲁司特)70例患儿,观察比较两组患儿用药前后的肺功能、哮喘控制评分以及临床疗效,并检测结果进行统计学比较。结果用药后,激素联合治疗组FEV1、FVC、PEF及ACT评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);激素联合治疗组患儿的临床总有效率(95.2%)明显高于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05);激素联合治疗组患儿的药物不良反应(4.8%)与对照组(4.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素沙美特罗替卡松联合孟鲁司特不仅能够迅速缓解小儿支气管哮喘患儿的症状和肺功能,还能有效控制哮喘病情,是小儿支气管哮喘较为理想的疗法。