持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析

目的对持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎临床特征及治疗效果进行分析。方法选取CAPD相关性腹膜炎患者62例,以28例60岁及以上患者为甲组,以34例不足60岁患者为乙组,对两组患者腹膜炎基本情况、合并症、致病菌和死亡率进行对比。结果甲组年龄显著高于乙组,腹膜炎次数多于乙组,腹透龄、尿素氮、血肌酐显著低于乙组,感染、心衰发生率与死亡率均显著高于乙组。结论老年CAPD相关性腹膜炎患者合并症发生率与死亡率均较高,更易出现营养不良。     

河南省焦作市脑卒中高危人群因素现况调查

目的,了解和掌握焦作市5100例脑卒中高危人群危险因素、暴露水平及其人群分布特征。方法,采取随机整群抽样的方法对所辖区县≥40岁的居民进行调查。采用脑卒中高危人群风险初筛评估简表,对危险因素显现率及其人群分布特征进行分析和描述。结果,符合纳入标准统计分析的人数为5100人。血压高、房颤或心脏瓣膜病、血糖高、脑卒中家族史、血脂异常、肥胖、吸烟等因素的显现率分别为34.5%、7.5%、13.7%、26.5%、31.9%、37.1%、23.3%。结论,焦作市5100例脑卒中高危人群危险因素整体暴露水平较高,各因素暴露水平与年龄、性别密切相关、     

肺结核合并糖尿病129例的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点。方法同期选取肺结核合并糖尿病患者129例（甲组）和单纯肺结核病患者129例（乙组）,将甲组又随机分为A组（常规化疗、降糖治疗、饮食控制）与B组（在A组治疗基础上加用免疫调节剂）,分析肺结核合并糖尿病的临床特点,比较治疗效果。结果甲组痰结核菌涂片阳性患者85例,乙组33例,甲组病变4-6个肺野患者77例,乙组61例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后病变吸收好转情况甲组与乙组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B组患者治疗后肺部X线有效率优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核患者肺部病变范围广,易形成空洞,痰菌阳性率高,治疗关键在于控制血糖,使用免疫调节剂使痰菌阴转率加快。     

2011~2012年高密市男男同性恋人群艾滋病相关知识行为与感染状况调查

目的了解高密市男男同性恋(MSM)人群艾滋病相关知识、行为危险因素及其艾滋病、梅毒感染情况,探索适合的、有效的、可行的干预方式。方法 2011~2012年,对高密市162人MSM进行调查。结果 20~39岁青壮年占82.72%,30.25%为双性恋者;发生同性性行为时安全套使用率为23.46%。调查人群HIV感染率4.32%,梅毒感染率为2.47%。结论高密市MSM人群HIV感染率较高,呈上升趋势,必须切实加强对MSM人群的艾滋病防治工作。     

宫颈不典型鳞状细胞的临床意义及预防

目的探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义与预防。方法对于通过宫颈薄层液基细胞学检查之后,明确为宫颈不典型鳞状细胞的患者再次实施阴道镜评估或镜下多点活检,再对活检组织进行相关组织病理学检查,将临床和病理进行对照分析。结果在145例ASCUS患者中,通过宫颈活检发现炎症有75例(51.7%),CINⅠ35例(24.1%),CINⅡ15例(10.3%),CINⅢ10例(6.9%),原位癌5例(3.4%),浸润癌5例(3.4%)。结论在宫颈不典型鳞状细胞中,宫颈上皮内瘤占很大比例,且其具有转变为宫颈癌的可能性,故需要对宫颈不典型鳞状细胞患者进行高度重视,实施阴道镜下活检后明确诊断。     

乙肝肝硬化失代偿期治疗方案的成本效果分析

目的对乙肝肝硬化失代偿期治疗方案的成本效果进行探讨与分析。方法抽取我院于2010年4月～2013年4月诊治的88例乙肝肝硬化失代偿期患者,依照随机抽签的方式将患者分成甲、乙、丙、丁四组,每组22例,利用拉米夫定治疗甲组,利用阿德福韦酯治疗乙组,利用拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗丙组,利用恩替卡韦治疗丁组,对各组的治疗成本效果进行观察和分析。结果在ALT复常率上,甲、乙、丙、丁四组分别为50.0%、45.5%、72.7%和63.6%;在HBV-DNA转阴率上,甲、乙、丙、丁四组分别为45.5%、40.9%、77.3%和72.7%;在ALT复常率成本效果上,甲组为34463、乙组为41028、丙组为44972、丁组为42020;在HBV-DNA转阴率成本效果上,甲组为36667、乙组为43854、丙组为37540、丁组为38988。结论在治疗乙肝肝硬化失代偿期中,拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗方案可作为首选方案。     

328例高危妊娠危险因素分析及预防

目的研究分析高危妊娠的危险因素及特点,总结有效预防的办法。方法选取2010年1月至2011年10月我院收治的328例高危妊娠孕产妇及1560例正常孕产妇临床资料,将围生儿死亡率、剖宫产率及阴道助产分娩率三项情况进行对比,并分析高危妊娠的危险因素。结果高危孕妇的围生儿死亡率、剖宫产率及阴道助产分娩率均明显高于正常孕妇,P<0.05,差异有统计学意义;高危妊娠的危险因素依次为不良孕产史、妊娠合并其他疾病、胎盘及羊水异常、胎位异常、巨大儿、妊高症等,孕晚期最易出现高危因素。结论避免高危妊娠危险因素的发生,能够有效保证孕产妇及围生儿的生命安全和身心健康。     

液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值

目的探讨液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测以及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值,为临床推广做出指导。方法选择我院自2010年3月~2013年3月3893例自愿进行宫颈癌筛查的已婚妇女为研究对象,根据病理检查结果呈阳性的538例患者,对比观察液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查的阳性检出率。结果液基细胞学检查的阳性检出率为84.01%(452/538),高危型人乳头状瘤病毒检测的阳性检出率为86.06%(463/538),结果比较差异无统计学意义(P>0.05);而液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测联合阴道镜检查的阳性检出率为100.00%(538/538),结果与前两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查三种方法联合应用筛查宫颈癌具有较高的临床价值,能大大提高阳性检出率,值得广泛推广。     

儿童挫伤性前房积血76例临床观察

目的对儿童挫伤性前房积血患儿的临床特点及治疗措施进行统计和分析。方法选取我院收治的儿童挫伤性前房积血患儿76例,甲组采用单纯的西药治疗方法;乙组采用中西医结合疗法进行治疗,对比和分析两组患者的临床治疗效果及临床特点。结果乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者的临床治疗效果,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。主要临床特点是外伤导致创伤性、突发性疾病导致出血,常发生反复性出血,导致角膜发生血染、青光眼、玻璃体内积血、晶状体发生脱位、黄斑孔、视网膜出血、震荡等合并症。结论对儿童挫伤性前房积血的患儿依据临床特点,早期进行临床诊断,并采取有效的治疗措施,可以获得较好的临床治疗效果,采用中西医结合的治疗方法能有效的降低出血率,提高患儿的治愈率。     

妇产科门诊异常宫颈涂片的管理及分析

医院妇产科门诊就诊患者中,一些患者接受宫颈基细胞涂片检查后仍然无法确诊。通过加强对异常宫颈涂片的管理,能够有效提高妇产科疾病的检出率,有助于患者对宫颈癌的预防。现阶段,妇产科临床中关于宫颈异常涂片的问题比较多,但尚无统一、规范的管理措施,导致临床诊断结果缺乏权威性。本文旨在针对异常宫颈涂片进行严格管理,同时优化管理的流程,进一步提高妇产科疾病的检出率。     

娱乐场所未婚从业人员性行为研究——以江苏某市一大型娱乐场所为例

利用2007年6-7月对江苏某市一大型娱乐中心489名未婚从业人员匿名问卷调查的资料,了解他们的性行为现状,分析其"不安全性行为"相关因素。娱乐场所未婚从业人员的婚前性行为比例远高于其他人群,安全套使用比例不高,存在诸多"不安全性行为",他们的"不安全性行为"与流动状况相关,是否使用安全套和有多个性伙伴与艾滋病相关知识和态度不显著相关。     

阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值

目的探讨阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值。方法选取130例2012年10月至2013年6月于我院妇科门诊经宫颈液基细胞学检查诊断为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者,均行HPV-DNA检测联合电子阴道镜检查和镜下多点活检。结果 130例ASCUS患者中,经病理组织学诊断为慢性炎症87例(66.92%),CIN以上43例(33.08%),其中,CINⅠ11例(8.46%),CINⅡ17例(13.08%),CINⅢ10例(7.69%),鳞癌5例(3.85%)。其中,经HPV-DNA检测阳性者为52例,其中CINI以上共31例(59.62%);HPV-DNA检测阴性者为78例,其中CINI以上共12例(15.38%)。两组CIN检出率差异有统计学意义(P<0.05)。Reid评分3分或以上者34例,其中CINⅡ及以上者为32例(94.12%),而CINⅠ及以下者Reid评分3分或以上者仅4例(36.37%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜联合HPV-DNA检测是进行CIN筛查的有效手段,对及早发现宫颈及癌前病变、降低宫颈癌的发生具有重要的临床意义。     

血液透析导管相关性感染危险因素调查及预防

目的分析血液透析导管相关性感染疾病的危险因素,找出有效的预防措施,从而降低感染。方法采取回顾性调查方法,对我院2012年10月至2013年10月收治的血液透析患者病例资料进行对比分析。结果分析发现引发导管相关感染的主要危险因素是置管时间过长、患者病情、置管的部位等。结论引发导管相关性感染的危险因素比较明确,从而制订有效的预防措施,并在临床广泛推广。     

综合干预法在老年高血压患者中的应用

高血压是心血管疾病中最重要的危险因素,能显著增加脑卒中、冠心病等疾病的危险性。我国老年人群中高血压的患病率约为50%,而老年高血压治病率和控制达标率都非常低[1]。笔者对本离休干部休养所的老年高血压患者进行了综合干预,并取     

农村已婚育龄妇女生殖道感染调查

目的了解湖南省涟源市农村已婚育龄妇女生殖道感染情况及其影响因素。方法在涟源市抽取6个乡镇共13256例农村已婚育龄妇女为研究对象,研究内容主要包括常规妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、B超检查及问卷调查等。结果生殖道感染疾病的发生率为73.9%,众多疾病中宫颈炎和阴道炎所占比例较大,患病率分别为33.0%和63.5%;影响因素主要包括年龄、婚龄、文化程度、经济条件、手术、分娩史、缺乏保健知识及不良卫生习惯等。结论湖南省涟源市农村已婚育龄妇女生殖道感染疾病发病率较高,相关部门要做相关干预措施,积极宣传健康教育工作,增强广大农村妇女的生殖健康及自我保健意识,积极开展妇科疾病普查工作,规范医疗服务,减少生殖道感染疾病的发生。     

维持性血液透析患者合并肺部感染调查分析与预防干预措施

目的探讨维持性血液透析患者合并肺部感染状况及其预防干预措施。方法回顾性分析广东省云浮市中医院于2014年3月至2016年3月期间收治的进行维持性血液透析患者共125例作为研究对象,根据患者是否合并肺部感染将其分为感染组和未感染组,分析两组患者的临床相关资料,探讨维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素及其预防干预措施。结果送检标本共58份,其中28份细菌培养阳性,阳性率为48.28%;感染组患者年龄、尿素清除指数、每周平均透析时间、心胸比例均显著高于未感染组,血红蛋白、体重指数均显著低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素有患者年龄、尿素清除指数、每周平均透析时间、心胸比例、血红蛋白和体重指数,医护人员应根据以上危险因素做好预防工作,加强操作流程管理,减少肺部感染的发生。     

山西寿阳地区妊娠糖尿病筛查分析

目的通过在寿阳县医院开展妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,初步了解该地区妊娠糖尿病发生率,进行早期干预,针对性治疗,减少孕、产期并发症,提高孕产妇及新生儿的健康水平。方法从2012年8月~2013年8月对我院门诊产前检查24~28周自愿接受糖筛的孕妇286例。将有糖尿病高危因素者纳入B组共80例,无糖尿病高危因素者纳入A组共206例。糖筛方法:空腹血糖(FPG)+75g OGTT,必要时查HbAlc。结果 A组筛出妊娠期糖尿病4例,筛出率为1.94%,B组检出妊娠期糖尿病26例,筛出率为32.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对患有糖尿病高危因素的孕妇,在孕24~28周行75g OGTT筛查妊娠期糖尿病,简单、经济,检出率高,患者易接受,可降低孕产妇死亡率和新生儿患病率,从而提高妇女儿童健康水平,值得推广。     

红细胞输血无效相关影响因素分析

目的探讨影响红细胞输血无效的相关因素。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的1 280例红细胞输血患者的临床资料,对其临床资料进行回顾性分析,详细记录患者的年龄、性别、输血次数、原发症状、输血后的不良反应等,分析红细胞输血无效的相关影响因素。结果血液内科无效输血所占比例为20.2%,肝胆科无效输血所占比例为6.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。输血次数越多、患者年龄越大,输血无效的可能性就越大。结论医院应注重观察患者的输血效果,一旦发现输血无效,要及时采取措施解决问题,确保临床出血工作的有序进行,做到合理使用血液资源,还可使患者负担减轻,保障临床疗效,提高患者的生活质量。     

性别失衡与人口流动视角下的男男性行为:来自中国城市地区的证据

利用"城市地区流动大龄男性生殖健康和家庭生活调查"数据,通过与同年龄段已婚男性的对比,探究了性别失衡背景下流动大龄未婚男性的男男性行为。同性性行为发生率受到相关态度、婚姻状况等的显著影响。性别失衡所带来的"婚姻挤压"迫使流动大龄未婚男性"被动失婚",缺乏正常稳定的性伴侣,从而导致男男性行为发生率有增加的可能性;流动大龄未婚男性的男男性行为具有高风险特征,而对于艾滋病、性病知识的缺乏是高风险性行为发生的重要影响因素。     

十二导联动态心电图对隐匿性冠心病诊断的初筛价值

目的探讨十二导联动态心电图对隐匿性冠心病诊断的初筛价值。方法对患有冠心病危险因素的387例患者进行十二导联动态心电图检查,对于检查结果阳性的患者实行冠状动脉造影检查,对照两者检查结果,判断十二导联心电图对隐匿性冠心病的诊断准确性并对其严重程度进行预测。结果 113例经十二导联动态心电图检查阳性的患者中,冠状动脉造影诊断为冠心病者87例,符合率77.0%。心电图不同ST段压低程度,其冠状动脉狭窄程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二导联动态心电图对隐匿性冠心病的诊断具有重要初筛价值,可提高检出率。