22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的探讨分析胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床治疗和预后。方法回顾性分析我院2001年1月～2011年1月间收治的22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床资料,观察治疗情况及生存率。结果 22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者中,Ⅰ期患者14例,Ⅱ期患者5例,Ⅲ期患者2例,Ⅳ期患者1例。经手术完全切除病变患者20例,经手术部分切除病变患者2例,手术后患者行放、化疗。经跟踪随访,22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的5年生存率为77.27%(17/22),10年生存率为50.00%(11/22)。结论胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的预后与临床分期和手术治疗的效果有直接关系,及早对胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行诊断确诊,采取积极有效的治疗,能够提高患者的生存率。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤病理新分类形态分析

目的依据病理分析的手段,对原发性胃肠道恶性淋巴瘤分类形态特征进行较为全面的研究和探索。方法通过回顾性分析法,应用免疫组化方法对已被确诊为胃肠道淋巴瘤患者的病灶切片进行组织学观察。结果高度恶性 B细胞黏膜相关组织型淋巴瘤伴有低度恶性成分的病例所占分析比例较大。结论通过以上方法分析,总结为胃肠道淋巴瘤病症与淋巴结淋巴瘤病症属于不同类型,不可等同视之,胃肠道淋巴瘤病症在临床病理分析中有其独特的特征表现,需进行全面而详细的分析诊断。     

宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用。方法通过对100例有接触性出血等临床可疑症状的CIN患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率及诊断符合率进行对比分析。结果 386例患者行病理组织血诊断后确诊93例患者异常,其中CINⅠ38例、CINⅡ26例、CINⅢ10例、HPV感染伴部分CIN改变16例、微小浸润癌3例。阴道镜检查结果与宫颈刮片细胞学检查结果比较,其诊断敏感性、假阳性率、假阴性率、诊断符合率均差异均有统计学意义(均P<0.05),而特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论将宫颈刮片与阴道镜检查联合使用,镜下定位取活体组织进行病理诊断,既避免常规四点活检的盲目性,又能减少各自的假阴性率及假阳性率,降低漏诊率,提高诊断率。     

52例术中内镜检查不明原因消化道出血的体会

目的研究术中内镜检查在消化道出血诊断中的临床价值。方法对52例消化道出血患者进行术中内镜检查,诊断消化道出血的原因和部位,得出结果与手术病理结果进行对比,并对结果进行分析。结果通过检查,52例消化道出血患者中回肠部位病变的患者为19例,空肠部位病变的患者为23例,升结肠部位病变的患者为10例。结论通过对比数据显示,术中内镜检查定位相对精确,诊断的结果比较准确,在对消化道出血原因的诊断上有很重要的临床价值。     

大肠癌结肠镜检查与分析

目的探讨结肠镜检查大肠癌患者的发病情况及发病率。方法本组资料源于我院2013年1月至2014年6月结肠镜检查并经病理活检确诊的58例大肠癌患者。所有受检者均在电子结肠镜下观察,对有溃疡、肿块、糜烂、狭窄等肿瘤病灶部位取活检行病理诊断,明确组织类型。结果 58例大肠癌患者就诊时主要症状腹痛15例,肉眼血便10例,腹泻3例,腹部包块2例,贫血1例;所有患者粪便潜血实验阳性46例;直肠39例,左半结肠9例,右半结肠10例;溃疡型22例,肿块型27例,浸润型9例;腺癌56例,黏液腺癌2例。结论兴山县大肠癌肠镜检出率相对较高,发病部位以直肠为主,本地区应大力开展大肠癌早期诊断、早期治疗工作。     

胃脘痛的中医临床辨证分析

胃脘痛是中医临床内科一种常见疾病、多发病,病因复杂常因多种内外因素引起,临床表现是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。在现代医学范围内可归于急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病症。为便于归纳总结将相似各型合并,临床大致可分为四类:肝胃气滞型、脾胃虚寒型、痰滞食积型、血虚作痛型。现将其辨证介绍于下。     

罕见肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤并文献复习

目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 采用HE切片和免疫组织化学SP法染色对1例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤进行研究,并复习文献.结果 上皮样血管平滑肌脂肪瘤免疫组化表达HMB45、Melan-A、SMA阳性.结论 上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种罕见的间叶性肿瘤,其组织形态变化较大,若发生在肝脏,更易误诊;此例组织学类型应进一步分类为上皮样细胞型的血肿型.临床上依靠病理并辅助免疫组化检查进行确诊.     

CT对良、恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断价值

目的 观察探讨CT 对良、恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断方法,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009 年5 月至2011 年5 月58 例脊柱压缩性骨折的患者,共79 个椎体,分别采取CT 检查,对其临床诊断资料进行回顾性分析,与手术病理检查结果比较,观察CT 诊断的符合率.结果 58 例患者中,经CT 诊断为外伤性压缩性骨折有38 例,手术病理确诊有40 例,CT 诊断的符合率为95.0%;经CT 诊断为骨质疏松性压缩性骨折有10 例,手术病理确诊有12 例,CT 诊断的符合率为83.3%;经CT 诊断为恶性压缩性骨折有4 例,手术病理确诊有6 例,CT 诊断的符合率为66.7%,以外伤性压缩性骨折的CT 诊断准确率最高,与骨质疏松性压缩性骨折、恶性压缩性骨折的诊断准确率相比存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 CT 对鉴别良、恶性脊柱压缩骨折的病因方面具有较高的准确率,尤其针对外伤性压缩性骨折的诊断占有相当大的优势,能够显著分辨出椎骨的细微结构及骨质破坏程度,对疑似外伤性压缩性骨折和良性脊柱压缩性骨折的患者,应建议将CT 检查最为优先考虑的手段,具有重要的临床意义.     

B超诊断子宫肌瘤的临床研究分析

目的探讨B超对于诊断子宫肌瘤的临床价值。方法结合手术和病理诊断对我社区经B超诊断的53例子宫肌瘤患者进行了临床分析和总结。结果 B超诊断结果为子宫肌瘤的患者为53例,而经过手术和病理诊断可以证实的为49例,诊断的准确率是92.5%。结论 B超诊断子宫肌瘤的检查方法既便捷又经济,既无创伤而且特异性高,是妇科诊治子宫肌瘤手术前的一大必备检查手段。     

镜下染色在筛查早期胃食管癌中的应用

目的探讨镜下染色在筛查早期胃食管癌中的应用。方法回顾性分析我院自2011年6月至2013年5月收治的食管癌、胃癌高危人群各250例,分别采用碘液、美篮溶液进行染色。结果食管癌碘染色筛查出重度异型增生2例,Barrett食管109例,轻度、中度异性增生70例。胃癌美篮染色筛查出早期癌2例,重度异型增生2例,轻度、中度异性增生107例。结论内镜下染色检查对于早期诊断胃食管癌具有较高的诊断率,且操作简单方便,值得在临床上推广使用。     

超声心动图在冠心病临床诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图在冠心病临床诊断中的作用和价值。方法选取2012年12月至2013年12月在我院接受检查并确诊为冠心病的患者160例,分析心电图及超声心动图对诊断冠心病的敏感性与特异性。结果通过对比观察发现心电图的敏感性为84.4%,特异性为64.4%;超声心动图的敏感性为61.3%,特异性为88.1%。心电图的敏感性略高于超声心动图,差异无统计学意义（P〉0.05）;超声心动图的特异性明显高于心电图,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声心动图在冠心病临床诊断过程中具有无创、操作简单、特异性高、准确可靠的特点。     

内镜下食管胃底静脉曲张套扎术的治疗及护理

目的对内镜下食管胃底静脉曲张套扎术患者术治前护理、术中积极抢救以及术后饮食、心理、健康指导和术后并发症等进行分析探讨。方法通过归纳30例内镜下食管胃底静脉曲张套扎术患者的相关治疗及护理案例,统计术后并发症的发生率。结果所有患者经套扎术后静脉曲张症状减轻或消失,且术后均未出现再次出血症状;所有患者中5例(16.7%)术后发生胸痛,无出血、感染等其他并发生发生。结论内镜下食管胃底静脉曲张套扎术结合优质的护理措施,对于防治食管胃底静脉曲张以及破裂出血明显有效,是治疗食管胃底静脉曲的最佳选择。     

超声引导下腹膜穿刺活检的临床价值

目的通过分析不明原因腹水患者的病因及其诊断方法,探讨超声引导下腹膜活检的临床价值。方法选取我院不明原因腹水患者112例,应用穿刺活检针对上述患者行超声引导经皮腹腔穿刺腹膜活检,标本送病理检查,必要时行免疫组化进一步确诊。结果 112例患者均经一次穿刺成功,经病理证实腹膜间皮瘤43例,结核性腹膜炎32例,转移性腺癌29例,淋巴瘤1例,腹膜假黏液腺瘤1例,未见明显异常6例,一次穿刺活检成功率为100.0%,经腹膜活检明确腹水病因的诊断率为94.6%。结论经皮穿刺腹膜活检对不明原因腹水的诊断,特别是对腹膜间皮瘤、转移癌和结核性腹膜炎的鉴别诊断,具有重要价值。超声引导下腹膜活检,安全可靠,操作简便,无并发症发生,诊断准确率高,为临床治疗提供依据。     

不典型心肌梗死52例临床特点及防范措施

目的 提高临床医生对不典型心肌梗死的认识.方法 分析52 例不典型心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊、漏诊原因.结果 52 例心梗患者均无典型胸痛,首发症状心悸、头晕、胸闷、腹痛、恶心、出汗、臂痛等为主,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心梗为主.所有病例最后均有心肌酶、肌钙蛋白及心电图特征性改变证实.结论 不典型心肌梗死临床表现多样化,临床医生要提高警惕,对可疑病例及时行相关检查,明确诊断.     

超声内镜引导下胰腺穿刺术的护理配合

目的为了更好的配合超声内镜引导下胰腺穿刺,进一步提高护理质量。方法对18例超声内镜引导下行胰腺穿刺术患者的护理配合进行回顾性总结。结果 18例患者在医护人员的密切配合下均顺利完成检查,未发生出血、穿孔等并发症。结论术前周密的物品准备及针对性的心理护理,术中熟练的操作配合和对生命体征的严密监护,术后注意对可能出现的并发症进行观察和护理是检查成功的重要保证。     

中西医结合治疗萎缩性胃炎的临床研究

慢性萎缩性胃炎是我国的常见病、多发病及难治病之一,是导致发生胃癌的危险因素,目前西医对萎缩性胃炎的治疗以对症为主,主要以抑酸、保护胃黏膜、促胃动力等,但疗效欠佳[1]。生脉注射液有养阴、益气、健脾之功效,在临床上使用生脉注射液联合西医治疗在萎缩性胃炎有显著疗效。     

宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的临床价值

目的 探讨宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的临床价值.方法 回顾分析我院2010 年1 月至2011 年12 月采用宫腔镜对子宫内膜病变进行诊断的70 例患者临床资料.结果 在本组资料中对70 例患者进行宫腔镜检查,术前后病理检查符合率高达94%.结论 在临床对子宫异常出血的检查中由于宫腔镜具有高准确性以及患者对其具有良好的接受性而成为首选检查方法,值得在临床中大力推广.     

无痛胃肠镜在消化内科的应用效果

目的探讨无痛胃肠镜在消化内科的应用效果。方法选取2013年3月至2014年3月在我院就诊的消化内科患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组患者行常规胃肠镜检查,研究组患者行无痛胃肠镜检查,比较两组患者的不良反应以及相关生化指标。结果研究组患者的不良反应发生率为5.0%,明显低于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者检查前与检查中的相关生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者检查前的相关生化指标明显低于检查中的相关生化指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃肠镜诊疗消化道疾病,相关生化指标无明显变化,不良反应低,且安全性高。     

阴道超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值

目的探讨阴道超声在诊断子宫肌瘤中的应用价值。方法将我院2013年1月至12月收治经病理检查证实为子宫肌瘤的200例患者进行腹部超声与阴道超声检查,对两者结果进行对比分析。结果经阴道超声检查发现肌壁间肌瘤有98例,浆膜下肌瘤有47例,黏膜下肌瘤有29例,子宫颈肌瘤有17例,总检出率为95.5%,经腹部超声检查发现肌壁间肌瘤有89例,浆膜下肌瘤有38例,黏膜下肌瘤有24例,子宫颈肌瘤有15例,总检出率为83.0%,经阴道超声检查的检出率明显高于经腹部超声检查,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道超声诊断子宫肌瘤检出率高,可以清晰地显示肌瘤数目、大小和部位。     

超声联合核磁共振检查诊断乳腺癌的效率及经济性分析

目的：结合病理组织学探讨联合应用彩色超声成像和核磁共振（MRI）对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术或组织学活检病理证实的74例乳腺癌患者（97个病灶）及良性肿块70例患者（75个病灶）的术前彩色超声成像及核磁共振检查资料,比较两种检查方法及联合应用的诊断效率,同时与病理组织学结果对照。结果：超声、核磁共振及两者联合应用,对乳腺癌诊断的敏感性分别为76．3％、82．5％和87．6％,特异性分别为92．0％、88．0％和96．0％,符合率分别为83．1％、84．9％和91．3％,统计学分析比较无显著性差异（P〉0．05）。两种检查方法及联合应用的经济性分析显示,采用超声检查,其费用支出仅为MRI的约1／10,为联合应用法的约1／11;如都实施穿刺病理检查,则超声穿刺法的费用支出较MRI或联合法节约一半以上。结论：超声、核磁共振检查对乳腺癌的诊断都具有较高的特异性和敏感性,而联合检查可以有效地提高符合率。考虑到经济性效率,采用超声结合病理穿刺诊断乳腺癌更适于高危人群筛查。