甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效。方法将2010年5月至2013年5月入住我院的100例老年2型糖尿病患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,对照组患者采用皮下注射甘精胰岛素进行治疗,观察组患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果对照组治疗后临床总有效率为76.0%,明显低于观察组（96.0%）,两组临床总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后FPG、2 hPG及HbAlc水平均明显小于对照组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效明显。     

老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗和胰岛素功能分析

目的探讨老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胰岛素抵抗和胰岛素功能情况。方法选取2011年3月至2013年3月我院门诊收治的2型糖尿病合并COPD患者50例为观察组,同期选取体检正常者44例为对照组,对两组研究对象的空腹胰岛素、空腹C肽、餐后胰岛素及糖负荷2 h C肽等指标进行检测比较。结果两组患者统计结果显示,观察组患者在胰岛素抵抗上较对照组明显上升,胰岛B细胞功能明显降低,空腹胰岛素、空腹C肽等观察指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并COPD患者临床表现为胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能下降,对此需要在临床治疗中给予积极的治疗和控制。     

老年2型糖尿病并发周围神经病变相关因素研究

目的探讨老年2型糖尿病并发周围神经病变的危险因素。方法将290例老年2型糖尿病按是否并发周围神经病变分为DPN组和NDPN组,检查血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各项指标。结果 DPN组与NDPN组病程、年龄比较有差异(P<0.05);FBG、FINS、TC、TG、HOMA-IR比较有差异(P<0.05)。结论糖尿病的年龄、病程、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、高血糖参与DPN的发生、发展、遗传因素、高血脂症、肥胖和年龄增加(老年)等均可导致神经操作的危险因素。     

可溶性P-选择素与糖尿病下肢血管病变的相关性

本文通过观察2型糖尿病患者 P-选择素（P-selectin）的水平,对P-选择素在2型糖尿病中下肢血管病变做如下探讨。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料患者67例（男31例,女36例）均为我院住院患者,均符合2009年WHO糖尿病诊断标准,并确诊为糖尿病（2型）,平均年龄（56±16）岁,均无严重感染、肝肾功能异常、其它内分泌疾病及DM酮症酸中毒等并发症。按照2009年ACC/AHA发布的 PAD 诊疗指南的诊断标准（ABI≤0.90即为PAD组,其中ABI在1.00～1.40范围内即为NPAD组）进行分组,随机分为PAD组和NPAD组,PAD组32例,NPAD组35例。取同期健康查体正常者25例为正常对照组,平均年龄（55±13）岁,男14例, 女11例。     

有关2型糖尿病并发心律失常研究分析

目的研究2型糖尿病并发心律失常的相关因素。方法通过对160例住院正规治疗的2型糖尿患者,根据常规心电图检测,分为心律失常组65例,无心律失常组95例,并对两组患者的相关临床资料进行分析比较。结果心律失常组发生率为40.6%,其中房性早搏多见,也有少数房颤、室上性心动过速等,发现2型糖尿病伴高血压、冠心病更易出现心律失常(P<0.05);且心律失常组的年龄、体重、体重指数、糖尿病病程、病血压病程、冠心病病程、空腹胰岛素、LDL-C均高于无心律失常组(P<0.05),分析显示患者年龄、病程及多种疾病均为心律失常的高危因素。结论 2型糖尿病并发其它疾病时,更易出现心律失常。     

2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素的Meta分析

目的对2型糖尿病合并冠心病的危险因素进行分析,为2型糖尿病患者的冠心病预防提供依据。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）,外文数据库EMBASE、MEDLINE,对入选的文献应用STATA软件进行Meta分析。结果 TG因素的中文研究合并SMD值为0.59（P=0.000）,英文研究合并SMD值为0.01（P=0.921）;TC因素的中文研究合并SMD值为0.41（P=0.000）,英文研究合并SMD值为0.19（P=0.025）;年龄因素的中文研究合并SMD值为0.443（P=0.003）,英文研究合并SMD值为0.31（P=0.000）;HDL因素的中文研究合并SMD值为-0.473（P=0.006）,英文研究合并SMD值为-0.51（P=0.000）;吸烟因素的中文研究合并RR值为0.957（P=0.701）,英文研究合并RR值为1.606（P=0.000）;冠心病家族史因素的合并RR值为1.134（P=0.361）。在敏感性分析中,得到了类似的结果。结论合并冠心病组的TC、年龄因素显著高于对照组患者,而HDL则显著较低,说明TC、年龄、HDL是2型糖尿病患者诱发冠心病的显著性影响因素。     

采用胰岛素泵治疗老年2型糖尿病效果观察

目的观察分析老年2型糖尿病（T2DM）采用胰岛素泵治疗的效果。方法选取我院收治的48例老年T2DM患者,双盲法随机分为观察组和对照组,对照组采用皮下注射诺和灵N或诺和灵RZ治疗,观察组采用胰岛素泵持续皮下泵入诺和灵R治疗。分别观察记录两组患者治疗1个月、3个月的空腹及餐后2h血糖、胰岛素的用量、低血糖发生率、HbAlc、胰岛素分泌指数。结果治疗1个月两组患者均能达到血糖的控制目标。观察组的血糖达标时间明显少于对照组（P＜0.01）,胰岛素平均用量、空腹时血糖、餐后2h 的血糖均优于对照组（P＜0.05）;治疗3个月后观察组的胰岛素用量、低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）,胰岛素的分泌指数明显优于对照组（P＜0.05）。两组HbAlc水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胰岛素泵的强化治疗是老年T2DM患者安全有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。     

瑞马唑仑与丙泊酚对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胰岛素水平的影响

目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚对胃癌合并2型糖尿病（T2DM）患者血糖及胰岛素水平的影响。方法 选取2020年3月至2022年10月张掖市第二人民医院收治的120例胃癌合并T2DM患者作为研究对象,随机分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组60例。比较两组术中情况,不同时间点血糖、胰岛素水平及变化幅度。结果 两组麻醉时间、手术时间、术中出血量、胶体用量、晶体用量比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组在麻醉前、麻醉30 min、麻醉60 min、麻醉120 min、麻醉150min、拔管时的血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,但在麻醉90min的血糖水平比较,瑞马唑仑组明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在麻醉60min、麻醉120min及拔管时的血糖变化值比较差异无统计学意义（P>0.05）,但在麻醉30 min、麻醉90 min、麻醉150 min的血糖变化值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不同时点胰岛素水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组在麻醉30 min、麻醉90 min、麻醉120 min、麻醉15...     

达格列净联合常规心力衰竭治疗方案治疗2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭对患者心功能和血清学指标的影响

目的 探讨达格列净联合常规心力衰竭治疗方案治疗2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭对患者心功能与血清白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法 选取2021年5月至2022年6月北京仁和医院收治的115例2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组（58例）和对照组（57例）。对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用达格列净片,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比,治疗后两组血清IL-1β、hs-CRP、NT-proBNP水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比,治疗后两组左心房容积指数（LAVI）、左心室质量指数（LVMI）、左心室舒张末期内径（LVEDD）水平降低,且观察组低于对照组,左室射血分数（LVEF）水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭患者采用达格列净联合常规心力衰竭治疗方案...     

卡格列净对2型糖尿病患者围手术期心力衰竭发生率及相关指标的影响

目的 探讨卡格列净对2型糖尿病患者围手术期心力衰竭发生率及相关指标的影响.方法 选取2017年10月至2020年6月大连市第二人民医院收治的围手术期2型糖尿病患者160例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组(77例)与观察组(83例).对照组给予二甲双胍联合胰岛素治疗,观察组给予卡格列净联合胰岛素治疗,比较两组心力...     

胰岛素与诺和平联用治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨胰岛素与诺和平联用治疗2型糖尿病临床治疗效果。方法选取我院自2011年1月～2013年1月收治的90例2型糖尿病患者,随机分为观察组与参考组各45例,给予观察组患者胰岛素与诺和平联合治疗,给予参考组患者胰岛素注射治疗,观察两组患者治疗前后餐后2h血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及低血糖发生率。结果两组患者治疗后PBG、FBG、HbA1c均有明显下降,观察组患者各指标均明显优于参考组,P<0.05,观察组治疗中出现2例低血糖患者,参考组出现11例低血糖患者,两组比较有统计学意义,P<0.05。结论胰岛素与诺和平联合治疗2型糖尿病有助于控制血糖,低血糖发生率较低,值得推广使用。     

早期干预应用阿卡波糖对合并糖耐量减低的冠心病患者的临床观察

目的探讨阿卡波糖早期干预在治疗合并糖耐量减低的冠心病患者的临床疗效.方法将吉林市中心医院收治的167例合并糖耐量减低的冠心病患者,将其按入院单双日随机分为两组,生活干预组83例给予饮食控制加运动,阿卡波糖组84例给予阿卡波糖进行干预,比较两组患者临床干预效果.结果治疗后,阿卡波糖组与生活干预组比较, HOMA-IR下降明显,HOMA-β升高明显（P〈0.05）;随访12个月后,阿卡波糖组糖尿病发生率为3.6%,生活干预组发生率为15.7%;两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;阿卡波糖组心血管事件发生率为6.0%,生活干预组发生率为14.5%;两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对合并糖耐量减低的冠心病患者早期予以阿卡波糖干预治疗,可有效改善胰岛素抵抗和β细胞功能,降低糖尿病及心血管事件的发生率.     

2型糖尿病合并高血压46例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并高血压对血脂、颈动脉彩超以及心脏彩超的影响。方法采用回顾性研究的方法选取单纯2型糖尿病58例为A组,2型糖尿病合并高血压患者46例为B组,比较两组患者的血脂,颈动脉彩超及心脏彩超的差异。结果 B组TG、TC、LDL-C高于A组（P〈0.05）;B组的颈动脉彩超及心脏彩超的异常率明显高于A组（P〈0.01）。颈动脉彩超异常与有糖尿病合并高血压、TC、TG、LDL-C呈正相关（OR值分别为2.889、3.027、1.453、2.525,P〈0.05）,心脏彩超异常与糖尿病合并高血压、TC呈正相关（OR值分别为2.611、1.827,P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并高血压患者在临床治疗工作中除了控制血糖及血压外,维持血脂达标是非常重要的。     

血塞通治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察血塞通治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛的疗效.方法 将我院收治的40例2型糖尿病并冠心病心绞痛患者随机分为两组.治疗组20例采用血塞通加常规治疗,对照组20例采用常规治疗.对两组临床疗效及心电图进行比较.结果 治疗组2型糖尿病并冠心病心绞痛患者症状改善总有效率为85％,静息心电图改善总有效率为70％;对照组依次为70％和55％,两组间差别有显著意义（P＜0.05）.结论 血塞通注射液是一种安全、有效的治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛药物,值得推广应用.     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2型糖尿病患者66例,将其随机分为观察组和对照组各33例,观察组患者服用二甲双胍+甘精胰岛素皮下注射治疗;对照组患者仅服用二甲双胍进行治疗,两组患者治疗16周后,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、C肽水平及糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果两组患者经治疗后FBG、2 h BG、Hb A1c均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组较对照组下降明显(P<0.05)。观察组患者C肽水平明显高于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍具有良好的降糖效果,同时能改善胰岛功能,减少低血糖发生,安全有效。     

胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物对初诊2型糖尿病的临床疗效分析

目的分析初诊2型糖尿病采用胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗的临床效果。方法选取我院84例初诊2型糖尿病患者,并随机将其分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组患者采用皮下注射胰岛素进行治疗,治疗组患者采用胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白、早餐后血糖、晚餐后血糖及睡前血糖无显著差异性(P>0.05);治疗后,两组患者糖化血红蛋白较治疗前无显著变化(P>0.05);两组患者治疗后空腹血糖、早餐后血糖、晚餐后血糖及睡前血糖较治疗前存在显著差异性(P<0.05);组间对比,治疗组患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、早餐后血糖、晚餐后血糖及睡前血糖显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应发生率有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物在治疗初诊2型糖尿病患者中效果显著。     

糖尿病合并泌尿系统感染患者酮症酸中毒危险因素分析

目的 探讨糖尿病合并泌尿系统感染患者酮症酸中毒（DKA）情况,分析糖尿病合并泌尿系统感染患者发生DKA的危险因素。方法 回顾性分析2021年1—12月海安市人民医院收治的60例糖尿病合并泌尿系统感染患者的临床资料,根据是否合并DKA分为DKA感染组和非DKA感染组。比较两组患者的临床资料和实验室检查结果,并进行多因素Logistic回归分析糖尿病合并泌尿系统感染患者发生DKA的危险因素。结果 单因素分析显示两组患者年龄、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）、尿WBC及尿培养结果差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示年龄≥65岁、PCT≥0.5ng/L、尿WBC≥28个/ul、尿培养阳性是糖尿病合并泌尿系统感染患者发生DKA的危险因素。结论 糖尿病合并泌尿系统感染患者中,年龄≥65岁、PCT≥0.5 ng/L、尿WBC≥28个/ul、尿培养阳性的患者发生DKA风险更高,临床工作者应加强对糖尿病合并泌尿系统感染患者DKA高危因素的识别,以便及时准确地给予针对性干预措施。     

格华止与甘精胰岛素联合治疗肥胖型2型糖尿病的临床观察

目的观察格华止与甘精胰岛素联合治疗肥胖型2型糖尿病对空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数的疗效。方法采用动态血糖检测对68例肥胖型2型糖尿病患者给予甘精胰岛素睡前皮下注射,同时三餐前据血糖口服格华止降糖,2~3个月后复查血糖、糖化血红蛋白、体重指数,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、体重指数的变化,同时观察胰岛素用量的变化。结果格华止降低餐后高血糖明显,同时减轻体重,体重指数下降,抵消胰岛素增重的副作用,增强胰岛素的敏感性,胰岛素用量下降。甘精胰岛素弥补了患者基础胰岛素分泌不足的缺点,同时有效避免夜间低血糖的发生。结论格华止与甘精胰岛素联合治疗肥胖型2型糖尿病,患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数均明显下降(P>0.05),胰岛素用量减少,夜间低血糖发生降低。     

甘精胰岛素联合甲亢灵胶囊治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合甲亢灵胶囊治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的疗效。方法选取广西桂林市第二人民医院内分泌科2015年3月至2018年2月收治的64例糖尿病合并甲状腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者采用甘精胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上联合甲亢灵胶囊进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者血糖控制水平均得到明显改善,且观察组患者的改善程度优于对照组(均P<0.05);对照组患者的血糖控制时间和住院时间分别为(8.5±3.8)d和(17.3±5.9)d,观察组[(6.2±2.6)d,(10.2±4.1)d]显著缩短,且观察组患者的胰岛素用量[(43.7±16.9)U]与对照组[(51.2±18.2)U]相比较明显减少(均P<0.05);观察组患者的甲状腺功能亢进高代谢和低血糖发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论甘精胰岛素联合甲亢灵胶囊治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进患者,可快速、有效控制患者血糖水平,明显缩短血糖控制时间和住院时间,减少胰岛素用量少,降低并发症发生率。     

胰岛素泵在2型糖尿病围手术期血糖的临床应用

目的探讨胰岛素泵在2型糖尿病围手术期血糖中的临床应用。方法选取我院在2010年~2012年收治的2型糖尿病患者80例,将80例患者在自愿的情况下随机分为观察组和对照组,观察组应用胰岛素泵连续皮下输注,对照组采用多次皮下注射胰岛素的治疗方法,比较两组患者的围手术期疗效。结果两组患者在治疗后血糖的平均水平明显低于治疗前,且差异具有统计学意义P〈0.05,两组患者在治疗后的术前、术中和术后平均血糖量无明显差异,且差异无统计学意义P〉0.05;两组患者在达标时间、胰岛素用量及低血糖的反应次数方面,观察组均小于对照组,且差异具有统计学意义P〈0.05;对于两组术后并发症的比较,观察组并发症的发生率明显小于对照组,且差异具有统计学意义P〈0.05。结论应用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者在围手术期具有很好的控制血糖疗效,且术后并发症少,值得临床推广。