关于我国城镇职工医疗保险制度改革的建议

文章对我国城镇职工医疗保险制度改革提出：一是如何处理好新旧体制的关系，是进一步深化我国医疗保险制度改革的关键问题；二是如何加强配套制度改革，是进一步深化我国医疗保险制度改革的重要保证；三是如何认识财务上不可持续的问题，是下一步彻底改革我国医疗保险制度的重要依据；四是如何确定终极目标，是我国医疗保险制度改革的根本方向。     

关于医保制度“三改并举“的几点建议

医疗保险制度是一场深刻的社会变革,中国职工医疗保险制度改革面临的最主要的问题是如何既能保障职工的基本医疗需求,又能将不合理的医疗支出及支出的迅猛增长控制住.而职工医疗保险制度的改革,离不开医疗机构、医疗体制的改革和药品生产流通体制的改革.     

农民工医疗需求、供给与制度创新

目前农民工医疗保险参保率低,其医疗保障仍处于低水平状态.基于武汉大学经济研究所农民工问卷调查的数据,并结合二元选择模型对农民工医疗保险需求影响因素进行的分析结论显示,农民工的年龄、性别、职业、务工年限、恩格尔系数以及家庭人均收入对医疗保险需求有着显著的影响;而在逐步回归过程中,反映农民工收入的指标对医疗保险需求的影响不显著.这一结论从侧面反映出了我国农民工医疗保险制度方面存在着供给不足与供给错位的问题.因此,必须将农民工医疗保险需求与制度供给结合起来进行医疗保险制度创新.     

基于国际比较视角的医疗费用控制机制研究

医疗费用持续快速不合理增长和群众就医负担加重已成为全社会普遍关注的热点问题.国外医疗保险制度大体上可分为四种模式:现收现付型的社会医疗保险模式、免费型的国家医疗保险模式、个人累积型的储蓄医疗保险模式以及混合型的商业医疗保险为主导的医疗保险模式.本文就每一类型的医疗保险制度下选取一个典型国家,通过对这些国家行之有效的医疗费用控制体制的研究和借鉴,期望能够探寻到符合我国实际的医疗费用控制制度改革路径.     

医疗社会保险制度运行动态分析及启示——以贵州为例

当前,我国正处于深化医疗保险制度改革,推进医疗保险实现全民覆盖的重要时期.以贵州省为例,通过对我国医疗保险制度运行7年来的动态分析,总结其取得的主要成就,并重点就7年来医疗保险基金运行有关规律及其中存在的有关问题进行分析,可提出进一步完善我国医疗社会保险制度的有关对策和建议.     

我国社会医疗保险制度改革的难点与对策

随着我国社会医疗保险制度改革的逐渐深入,一些深层次的问题和矛盾也日益凸现,医疗保险统筹基金入不敷出,基本医疗保险保障程度低、覆盖范围有限,单位参保积极性不高,保费筹集困难.针对我国社会医疗保险制度改革中存在的这些难点问题,本文提出了相应的对策建议.     

从德国和瑞典的经验谈我国农村医疗保障法律制度的完善

农村医疗保险问题是我国农村面临新经济形式下急需解决的一个战略问题,它直接关系到我国农村乃至整个社会的繁荣与稳定,建立健全的农村医疗保险制度已势在必行.借鉴国外较完善的和先进的农村医疗保险法律制度完善我国农村医疗的法律制度已经成为当务之急.为此,笔者着重从德国、瑞典两个国家的农村医疗保障法律制度的分析入手,就我国农村医疗保障法律制度的完善提出一些建议.     

我国医疗保险支付方式的探讨研究

随着社会保障事业的发展,社会医疗保险费用支出不断攀升,如何控制医疗费用膨胀是医疗保险制度运行过程中一项非常重要的工作.由于医疗消费的质和量主要是由医疗服务供方决定的,而医疗保险机构对医疗服务供方的控制又是通过选择合理的医疗费用支付方式实现的,因此,费用控制的关键则在于医疗保险费用的支付方式.但是,至今世界上还没有一种完美的支付方式,而且似乎也找不到.本文通过对社会医疗保险不同支付方式的分析研究,分析已存在的几种支付方式优缺点,结合我国自身的具体特点,不断完善现行医疗保险费用支付方式,建立多层次的、混合的新型医疗保险支付体系,以解决目前我国医疗费用膨胀的问题.     

农民工医疗保险制度现状与完善

农民工医疗保险问题是各界关注的焦点,自2006年起,各地都出台了有关农民工参加医疗保险的相关规定,对建立农民工医疗保险制度进行了有益的探索.本文参考了大量的行政法规和地方规章,以相关法律制度为切入点,分析了各地建立的医保制度,探讨农民工医疗保障的现状,存在问题,并提出了一些对策.     

医院关于医保结算与现金结算的利弊

医疗保险费用结算一直是医疗制度改革的难点、重点,医疗保险制度改革的成功与否,在很大程度上取决于医疗保险结算办法设计的是否合理,既要兼顾医、患、保各方的利益,又要做到设计科学、合理并易于操作.笔者主要就当前普遍实行的医保结算与现金结算的利弊进行探讨.     

日本高龄者医疗保险制度的分析及启示

高龄者医疗保险制度是日本医疗保险制度的重要组成部分,该制度以在职劳动者缴费和财政的转移支付为主要资金来源,实质是为高龄老人提供医疗福利。该制度设立之初便埋下隐患。随着老龄化和少子化形势的日益严峻,这一制度使在职劳动者社会负担不断加重,医疗保险财政陷入困境。日本政府为了赢得国民信赖,建立可持续的医疗保险制度,对高龄者医疗保险制度进行改革。但是,急速的高龄少子化、经济的低速运行、国民健康意识的增强,使日本医疗保险改革的外部条件不容乐观。这对中国医疗保险制度改革具有启示意义。     

构建长江三角洲地区城乡统筹医疗保障体系的思考

长江三角洲地区是中国经济最发达的地区,城乡统筹医疗保障制度在全国具有示范效应.但目前长江三角洲地区城乡统筹制度存在着各地医疗保险政策不统一、城乡医疗卫生资源配置悬殊、筹资机制与补偿机制的定位较为困难、商业医疗保险和社会医疗保险的无缝衔接难等问题,通过构建制度衔接平台,转换划分标准,构建具有差异性的城乡统筹医疗保障体系,结合改变医疗资源布局,整合人力资源,有助于难题的解决.     

人口老龄化背景下职工基本医疗保险制度优化策略

随着我国人口老龄化程度的加深,职工基本医疗保险基金运行的风险在加大,异地就医存在着明显的障碍.据此,本文针对医疗保障体系、筹资机制和付费方式、职工基本医疗保险经办机构的管理与服务等提出了进一步改革与优化的策略.本文认为,建立多层次的医疗保障体系,有助于分散人口老龄化对职工基本医疗保险制度带来的风险:建立稳定、合理的筹资机制和多元化的付费方式,有助于提升职工基本医疗保险基金的运行效率;应逐步实现医疗保险经办机构的标准化建设,以精准化的管理手段顺应老年参保者的多样化需求.本文提出三个实施步骤,旨在缓解老年参保者异地就医的经济压力,促进基本医疗保险制度运行更加平稳,最终实现健康老龄化.     

城镇职工医疗保险制度改革的关键问题与对策

文章针对城镇职工医疗保险制度存在的问题,采用实证研究和比较研究的方法,以党的十七大精神为指南,对新时期医疗保险制度存在的问题进行深入剖析,并在借鉴国外医疗保险的基础上,提出了完善城镇医疗保险制度的对策建议。     

北京市企业职工收入对医疗保险制度改革承受能力的分析及对策研究

医疗保险制度改革正在进行，职工的收入对改革负担承受能力如何，是改革成败的关键。要对不同收入阶层系统分析，对低收入阶层的群体要有相应的辅助措施．同时要推行多层次医疗保险体系。     

日本医疗保险制度及其借鉴

日本是亚洲最早实行医疗保险的国家,经历了近一个世纪的变迁过程,形成了较为完善的医疗保险制度体系。日本医疗保险制度对建立我国医疗保障制度具有重要的借鉴意义。     

商业医疗保险和社会医疗保险的责任定位研究

世界各国由于国情不同,其对商业医疗保险和社会医疗保险的责任定位也不相同.不同国家的商业医疗保险和社会医疗保险的责任定位对我国均有一定的参考意义.我国可以借鉴日本、美国和英国三个国家的商业医疗保险和社会医疗保险不同的责任定位,结合国情,首先明确我国商业医疗保险和社会医疗保险的责任定位,其次从国家、保险机构和消费者三个方面提出如何发展商业医疗保险,在充分发挥对医疗保障的补充作用的基础上带动我国医疗保障体系发展得更加全面和完善.     

医疗费用控制成因及对策研究

当前,我国正在进行医疗保险制度改革,费用控制问题又是医疗保险制度改革的重点之一。建立有效的费用控制机制,形成医疗服务节约化的制约机制和有效的风险分担机制,是医疗保险制度改革的核心内容。     

我国社会医疗保险制度改革与思考

我国医疗保险制度改革虽然已取得了一定的成效，但是仍然存在着许多亟待解决的问题，本文试从探索我国医疗保险制度改革入手，重点分析现行医疗保险制度存在的问题，提出进一步深化现行医疗保险制度改革的对策。     

滁州市城镇医疗保险与农村医疗保险改革中存在问题与对策

医疗保险制度是关系国计民生的重要问题。通过掌握滁州市城镇与农村医疗保险中参保人数、医疗保险基金收入、支出等数据,对滁州市医疗保障制度的变革进行客观的、理性的、系统的研究,并对滁州市城镇与农村医疗保险制度改革中存在的问题进行了探讨,提出了相应的对策。