支气管哮喘患者应用无创正压通气的临床研究

目的探讨无创正压通气对支气管哮喘患者临床治疗的效果。方法将80例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组采用激素、平喘及抗感染类的传统治疗,治疗组在对照组基础上结合无创正压通气对患者进行治疗。从心率、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、血氧饱和度和呼吸频率等方面测定患者在治疗前、治疗后20min、40min及60min时的数值。结果两组患者心率、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、血氧饱和度和呼吸频率方面在治疗前差异不大(P>0.05),但治疗后20min、40min及60min时的数值相差较大(P<0.01或P<0.05)。结论在支气管哮喘患者临床治疗过程中,无创正压通气发挥着缓解呼吸肌疲劳和改善患者缺氧状态的作用,能够改善患者症状,值得临床普遍推广。     

无创双水平正压通气在重症哮喘治疗中的应用效果

目的探讨双水平正压通气在重症哮喘治疗中的疗效。方法随机将40例重症哮喘患者分为对照组(20例)与实验组(20例)。对照组给予常规内科治疗,实验组在其基础上结合无创机械通气治疗。结果治疗前后相比较,两组临床症状均有缓解,P<0.05。实验组疗效较对照组显著,P<0.05。比较治疗6h、24h后两组血氧饱和度好转程度,实验组较对照组改善显著,P<0.05。结论内科治疗结合无创双水平正压通气可显著改善重症哮喘病状,使血氧饱和度、心率及呼吸频率得到明显改善,医疗价值较大。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法收集46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者资料,将患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予低流量氧疗、支气管舒张药物、抗感染等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上行NIPPV治疗。比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、气管插管率、病死率。结果治疗前,两组患者的肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能较治疗前均明显改善,观察组明显优于对照组;观察组患者的气管插管率及病死率均明显低于对照组;观察组患者有效率为82.6%,明显优于对照组的65.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NIPPV能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸情况及预后。     

布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法回顾分析2016年1月至2017年1月在朝阳二三四医院呼吸科接受治疗的支气管哮喘急性发作的患者80例为研究对象,根据治疗时所使用药物的不同平均分为试验组(使用布地奈德联合沙丁胺醇治疗)和对照组(使用沙丁胺醇治疗),两种治疗方法均使用雾化吸入治疗,每组40例患者,从两组患者治疗的总有效率和肺功能指标两个方面进行对比。结果用药1周及2周后,试验组患者的FEV1、VC、PEFam、PEFpm水平均显著高于对照组(均P<0.05);用药1周和2周后,试验组患者的血清CRP、IL-6pg/ml、IL-8、HMGB1水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入用于支气管哮喘急性发作患者的临床疗效,相比于单独使用沙丁胺醇雾化吸入治疗具有显著优势,其降低炎症反应的效果显著,并且能够极大地改善患者的肺功能指标。     

小儿推拿联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘慢性持续期患儿的疗效

目的 探讨在小儿支气管哮喘慢性持续期的治疗中应用药物雾化联合小儿推拿疗法的临床效果.方法 选取2019年1月至2021年1月沈阳市儿童医院收治的88例小儿支气管哮喘慢性持续期患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例.对照组患儿单纯接受药物雾化治疗,观察组患儿在对照组基础上接受小儿推拿疗法(主要采用海...     

甲基泼尼松龙治疗支气管哮喘重度发作临床观察

目的观察甲基泼尼松龙在治疗支气管哮喘重度发作中的疗效。方法将36例患者随机分为两组,治疗组18例采用甲基泼尼松龙80mg/次,2次/d静点,对照组18例采用地塞米松15 mg/次,2次/d静点,其它常规治疗相同。结果治疗组起效时间和好转时间均短于对照组,两组比较差异均有显著性（P＜0.05）。结论甲基泼尼松龙治疗支气管哮喘重度发作疗效优于地塞米松,起效快,效果好,副作用少,值得推广。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取88例支气管哮喘急性发作患者,分为观察组与对照组,各44例,分别给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗、沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组临床疗效及肺功能指标。结果治疗后,观察组与对照组患者总有效率比较(90.9%对79.5%),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能指标明显升高(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在治疗支气管哮喘急性发作中具有重要作用。     

无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的新进展

对临床呼吸系统中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭较为多发和常见,若不正确诊断并及时治疗,对患者的生命构成严重威胁。无创正压通气具有无创性的特点,可在疾病早期应用,操作方便,无明显并发症,避免了气管插管痛苦,具有较佳的临床疗效,临床需进一步研究,以促进广泛开展应用。     

激素联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果

目的探讨激素(沙美特罗替卡松)联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选取沈阳医学院附属中心医院儿科救治的小儿支气管哮喘患者共132例为研究对象,根据是否接受激素治疗分为激素联合治疗组(沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗)62例患儿和对照组(仅接受孟鲁司特)70例患儿,观察比较两组患儿用药前后的肺功能、哮喘控制评分以及临床疗效,并检测结果进行统计学比较。结果用药后,激素联合治疗组FEV1、FVC、PEF及ACT评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);激素联合治疗组患儿的临床总有效率(95.2%)明显高于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05);激素联合治疗组患儿的药物不良反应(4.8%)与对照组(4.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素沙美特罗替卡松联合孟鲁司特不仅能够迅速缓解小儿支气管哮喘患儿的症状和肺功能,还能有效控制哮喘病情,是小儿支气管哮喘较为理想的疗法。     

有创与无创机械通气序贯撤机在呼吸衰竭中的应用

目的探讨呼吸衰竭有创机械通气的撤机方法、预后及并发症。方法选取30例呼吸衰竭患者,随机分为两组,观察组采用有创和无创序贯通气治疗,对照组采用单一有创通气治疗。记录并分析两组机械通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率、住院时间、再插管率。结果观察组有创机械通气时间、再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用有创与无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭,可以尽早撤机,达到缩短有创机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率及医疗费用的目的,可有效改善患者预后。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）致严重呼吸衰竭的临床应用效果。方法选取2012年8月至2014年2月我院收治的COPD致严重呼吸衰竭患者47例,随机分为两组,常规组患者给予传统气管插管机械通气治疗,试验组患者接受有创与无创序贯性机械通气治疗,分别对两组患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率、院内病死率等进行比较。结果试验组患者的VAP发生率、有创通气时间、总通气时间以及住院时间均明显少于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组患者再插管率和病死率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COPD致严重呼吸衰竭患者进行有创与无创序贯性机械通气治疗,可加快患者病情改善速度,临床疗效更佳。     

甲泼尼松龙治疗重症支气管哮喘的疗效观察

目的研究甲泼尼松龙治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法选取重症支气管哮喘患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例,观察组患者给予甲泼尼松龙治疗,对照组患者给予地塞米松治疗,比较两组患者重症支气管哮喘治疗效果及不良反应差异。结果观察组治疗总有效率95.2%,明显高于对照组治疗总有效率76.2%,对照组患者动脉氧分压高于观察组,观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼松龙能够显著缓解重症支气管哮喘症状,不良反应少,减轻患者痛苦,提高临床治疗效果,值得推广应用。     

经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效

目的 探讨经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法 选取2018年1月至2021年12月绵竹市人民医院收治的呼吸暂停早产儿患儿22例作为研究对象,奇偶分组法进行分组。对照组11例,单纯使用经鼻持续正压通气治疗。试验组11例,在对照组基础上联合枸橼酸咖啡因治疗。对两组血气指标、停药后肺功能、临床效果、呼吸暂停发作情况、临床相关指标、用药期间不良反应发生率进行分析。结果 治疗前,两组血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组各血气指标波动幅度更大(P<0.05)。试验组停药后各项肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。试验组呼吸暂停发作次数更少、时间更短,呼吸暂停消失时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组经鼻持续气道正压通气、有创通气、用氧、用药时间短于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 治疗早产儿呼吸暂停,联合使用经鼻持续正压通气、枸橼酸咖啡因,临床价值确切,除改善患儿用药后肺功能外,还可加快其血气指标恢复速度。同时,患儿呼吸暂停发作情况改善,用药期间不良反应减少,有利于提高治疗效果。     

分析支气管哮喘的诊断与治疗中的误区

支气管哮喘是一种过敏性疾病,约有半数与遗传有关,多见于有过敏性体质的人。常见的抗原有花粉、粉尘、皮毛、皮屑、药物、带有刺激性的气味等。支气管哮喘与支气管炎、肺气肿较难作自我诊断。在现代医学认为,由于哮喘病发生的病因较为繁多,与患者的环境因素与自身体质息息相关,大致包括生活的环境、病毒感染、职业遗传、自身免疫力低下、心理因素及饮食等因素有关。近年来,虽然学术界研究哮喘病的进展很快,但许多医生并满足于此,特别是部分呼吸科的专科医生。所以,加强专业人员的教育和培训,势在必行。     

氨溴索两种用药途径治疗支气管肺炎的疗效观察

目的探讨氨溴索雾化吸入和静脉给药对治疗支气管肺炎的疗效。方法选取150例支气管肺炎患者,随机分为两组,各75例。研究组患者给予雾化吸入氨溴索治疗,对照组患者给予静脉滴注氨溴索治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者总有效率为93.3%,明显高于对照组的82.7%;研究组患者临床症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索雾化吸入治疗支气管肺炎疗效更为确切。     

小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察

目的探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察。方法选取2010年9月～2011年9月在我院接受治疗的老年支气管哮喘患者74例,随机分为研究组和对照组各37例。对照组单纯吸入二丙酸倍氯米松气雾剂进行治疗,研究组采用小剂量糖皮质激素二丙酸倍氯米松联合茶碱进行治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,研究组的总有效率为94.59%,对照组的总有效率为91.89%,两组总有效率相比无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05)。研究组的不良反应发生率为8.11%,对照组的不良反应发生率为21.62%,研究组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘疗效显著,不良反应少,医疗费用低,具有临床推广价值。     

孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效和安全性的系统评价

目的讨论孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效和安全性。方法选择我院2010年12月~2012年12月患有支气管哮喘并处于急性发作期的成年患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用孟鲁司特治疗,对照组采用强的松治疗,经过7天的治疗后,比较两组患者的疗效和不良反应。结果治疗组患者总有效率达到95%,与对照组总有效率75%相比,P<0.05,具有可比性;治疗组患者无明显不良反应,对照组患者有5例出现不良反应,两组不良反应率比较,P<0.05,具有可比性。结论孟鲁司特比应用其它激素类药物更能改善哮喘患者在急性发作时症状,并能有效恢复肺功能,安全性好,是治疗的首选药物。     

孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效

目的：探讨孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年8月至2013年9月我院收治的支气管哮喘患者120例,根据不同治疗方法分为给予孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的A组、孟鲁斯特单药治疗的B组、沙美特罗替卡松粉吸入剂单药治疗的C组,检测3组患者的气道功能、炎性因子水平。结果治疗4周后,A组患者的最大呼气量（PEF）、第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）均高于B组和C组;A组患者的PEF昼夜变异率以及白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-33（IL-33）水平均低于B组和C组。结论孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗能有效改善气道功能、抑制炎性反应,是治疗支气管哮喘的理想方法。     

沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗中重度支气管哮喘患者的临床效果及不良反应

目的 探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗中重度支气管哮喘患者的临床效果及不良反应.方法 选取2018年1月至2020年1月铁岭市中心医院收治的中重度支气管哮喘患者87例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为联合组43例和对照组44例.对照组予以沙美特罗替卡松治疗,联合组则予以沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗.比较两组临...     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2010年11月至2013年11月我院所收治的84例咳嗽变异性哮喘患儿,将其分为3组,沙美特罗替卡松粉吸入剂组患儿每日吸入2次沙美特罗替卡松粉吸入剂;孟鲁司特钠组患儿每日吸入1次孟鲁司特钠;联合治疗组患儿每日吸入2次沙美特罗替卡松粉吸入剂,同时每日吸入1次孟鲁司特钠,疗程均为8周。结果联合治疗组治疗后症状积分明显低于孟鲁司特钠组、沙美特罗替卡松粉吸入剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。孟鲁司特钠组复发7例(25.0%),沙美特罗替卡松粉吸入剂组复发6例(21.4%),联合治疗组复发3例(10.7%),可见联合治疗组复发率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于儿童咳嗽变异性哮喘治疗而言,应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠临床疗效较佳,无不良反应及并发症。