收付实现制还是权责发生制

医疗保险基金会计核算基础采用“收付实现制”已有近十个年头。但随着医疗保险事业的发展,这种会计核算基础的局限性渐渐凸显出来,而呼吁医疗保险基金会计核算基础采用“权责发生制”的声音则越来越多。     

关于养老保险基金财务会计制度的几点思考

养老保险基金是参保职工的“养命钱”、“活命钱”,如何管好用好养老保险基金关系到参保职工的切身权益。目前养老保险基金会计所依据的是《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》。基金财务会计制度对加强基金管理,规范会计核算,维护参保职工的合法权益发挥了重要     

关于医疗保险基金收付实现制核算的思考

随着医疗保障制度的不断发展,医疗保险基金管理环境和财务管理目标也随之发生变化,现行的医保基金收付实现制核算逐渐暴露出局限性。改革现行医疗保险基金会计核算基础,探索与医疗保险制度发展相适应的会计核算基础有其现实意义。笔者结合本市医保基金管理实践,简述现行收付实现制会计核算的优越性、局限性,并提出改革会计核算基础的对策。     

“五险合一”喜与忧

和东部沿海地区其它县市一样,江苏省如皋市于2003年下半年开始启动社会保险“五险合一”改革,在省内率先拉开了社会保险经办机构改革大幕。职工医疗保险基金管理中心被精简瘦身,剥离登记、申报及基金征缴职能,增加工伤、生育保险待遇支付职能,重新组建社会医疗保险管理处,工作人员由16名精减到12名。     

职工医疗保险基金财务制度

职工医疗保险基金财务制度中华人民共和国财政部第一章总则第一条为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保险基金的财务行为，维护职工利益，根据国务院职工医疗保障制度改革的有关规定，制定本制度。第二条本制度适用于中华人民共和国境内社会医疗保险事业机构经办的职...     

事业单位住房基金如何核算?

《中州审计》编辑部 :我们在审计中发现 ,不少事业单位住房基金会计核算不太规范 ,所用的会计科目可谓五花八门。请问 :事业单位住房基金有无明确的会计核算规定 ?应如何进行核算和管理 ?王明王明同志 :为适应事业单位住房制度改革的要求 ,规范事业单位的会计核算 ,财政部印发了《事业单位住房基金和离退休经费会计核算规定》［财会字 (１９９９)３２号］ ,对住房基金的会计核算规定如下 :１ 事业单位按规定用于职工住房方面的资金 ,在“专用基金———住房基金”科目核算。２ 事业单位收到财政预算和预算外资金专户拨付的住房公积金、住房…     

深化城镇医疗保险制度改革的建议

一、我国医疗保险基金筹集机制根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。改革的目标是:低费高效,引入竞争,医费分担。     

中国长期护理保险财政负担能力研究

本文通过测算城乡居民和城镇职工长期护理保险需求,构建医疗保险精算模型,对中国长期护理保险财政负担能力展开研究。结果发现:依托城乡居民医疗保险建立的长期护理保险会增加财政支出,但是支出规模在可控范围内;依托城镇职工医疗保险建立的长期护理保险会威胁职工医疗保险统筹基金的安全,因而不可持续,但是该问题可以通过改革职工医疗保险个人账户来解决;中国长期护理保险应该采用“个人缴费+医疗保险基金补助+财政补助”的模式,且个人缴费最高不超过15%;中国长期护理保险财政负担水平总体较低,财政有能力维持长期护理保险的运行。对此,我国应尽快正式建立全国性的长期护理保险制度和财政对长期护理保险的投入机制。     

试论如何加强企业医保基金会计核算和财务管理

随着我国经济的快速发展,推动了医疗保险的普及与覆盖,增加了保险基金的收支结余数值,为了提升保险基金的稳定性与安全性,必须要加强医保基金会计核算和财务管理.但从目前会计核算与财务管理的状况来看,还存在基金筹集不到位、缺乏基金的监管力度等问题,所以必须要意识到会计核算与财务管理的薄弱之处,不断提升医保基金的信息化水平,规范...     

关于城镇基本医疗保险制度的几点思考——以北京市为例

按照国发[1998]444号文件规定，“城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险．实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。”这说明城镇基本医疗保险制度是为了满足城镇职工基本的健康要求而建立的，其范围涵盖了城镇绝大部分的劳动者，是具有公平性、普遍性的医疗保险制度，是建立社会主义市场经济的客观要求和重要保障。     

城镇职工医疗保险门诊特殊结算情况分析

本文通过对昆明某三甲医院2021年12月到2022年5月的昆明城镇职工医疗保险(省本级)门诊特殊病结算数据进行分析,结合现行医疗保险政策,分析研究该院门诊特殊病基金结算现状。通过研究,对目前存在的昆明某三甲医院职工医疗保险(省本级)门诊特殊病退休职工比在职职工的个人支付比例低且治理费用占比高、恶性肿瘤疾病范围大就诊人次多,基金支出大等问题提出对策建议,保障特殊病参保患者的权益。     

通城县成功实行职工医疗保险制度改革

通城县成功实行职工医疗保险制度改革洪日南湖北省通城县实施由国家、单位、职工个人共同缴纳保险和社会统筹医疗基金、个人账户相结合的职工医疗保险制度改革，取得了良好的效果。全县参保单位１０５个，职工８２４１人，筹集医疗保险费２９５万元。１９９６年全县财政支...     

7月1日前后的医疗费如何支付

案例回放某职工已参加职工基本医疗保险。2011年6月20日,该职工酒后驾驶机动车发生交通事故,翻下路基,造成自己重伤。交警部门认定,其自己承担事故的全部责任。医院表示,鉴于其伤情严重,最快也要到2011年7月底才能出院,之后还要进行二次手术。请问,该职工的医疗费用能否纳入医保基金支付？ 观点一该职工的医序费用不应纳入医保基金支付。     

狙击医保监管“八大难题”——医疗保险基金部级直查侧记

随着我国城镇职工参保人群的不断扩大,基本医疗保险基金规模也不断提升。2009年基本医疗保险基金总规模超过1万亿元,与1998年相比增长了78倍。2009年新医改意见中提到＂完善医疗保障监管。加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管,建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制”。     

改进社会保障基金核算的设想

一、我国的社会保障基金现状我国建立的社会保障基金包括:基本养老保险基金、失业保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、生育保险基金等。纳入财政部门管理的社会保障基金的来源,主要有两个部分:一是职工个人和所在单位社会保障基金缴存款项,二是财政部门安排的社     

“盈余公积——公益金”如何正确核算

“盈余公积——公益金”如何正确核算“盈余公积——公益金”是从企业税后净利润中提取的用于职工集体福利设施支出的基金性科目，属企业所有者权益的一部分。该科目的设立是我国会计核算制度中的一种独有形式，目的是考虑在我国目前低工资的状况下，保证企业职工在有盈利...     

云南异地持卡就医联网结算 投入与效果分析

云南省医疗保险异地就医联网结算工作于2009年启动实施,至2013年实现省内全覆盖。覆盖人群从职工扩展到居民,作为一项适应社会经济发展和就业模式多元化要求应运而生的民生工作,异地就医联网结算在解决异地就医难、管理服务难,保障医疗保险基金安全、高效使用,维持现行医疗保险制度平稳、有效运行方面显示出了积极作用。     

事业单位住房基金核算之我见

事业单位住房基金是指按国家政策法规和财务制度规定，由国家财政和单位共同筹集，用于事业单位住房制度改革和住房建设的专项基金。根据财政部[1999]32号文《事业单位住房基金会计核算规定》，事业单位按规定用于职工住房方面的资金，在“专用基金—住房基金”科目核算。收到财政预算和预算外资金专户拨付的住房公积金、     

弱势人群医保欺诈及防范

随着医疗保险覆盖面的进一步扩大,基金结余的逐年提高,基本医疗保险基金抗风险能力日趋稳固。各地在陆续出台提高参保人员医保待遇,降低参保职工个人负担等惠民措施的同时,基本医疗保险面临的道德风险也随之加剧。从各地医疗保险稽核情况看,医疗保险待遇越高的地区,医保欺诈发生的几率相对较高;而发生医疗保险欺诈的行为人,多为参保人员中的患病人群。     

以权责发生制为基础制定职业年金基金会计制度

据悉,职业年金基金会计制度仍在制订当中。2016年9月出台的《职业年金基金管理暂行办法》规定,代理人负责委托投资业务管理,“负责对归集户进行会计核算”“负责职业年金基金账户管理,记录单位和个人缴费以及基金投资收益等账户财产变化情况”“计算职业年金待遇,办理账户转移等相关事宜”。从这些表述来看,代理人实际上承担了除投资管理以外的职业年金收支余管理的全过程,因此将职业年金基金作为会计主体进行会计核算,是代理人经办管理的需要。