新型农村合作医疗支付方式改革探究

随着我国医疗事业的不断发展以及国家对农村医疗卫生保健的高度重视,新型农村合作医疗已经成为解决我国广大农村群众看病难的新途径,按项目收费是新型合作医疗的主要付费方式,而完全按照项目付费的支付方式本身也存在一定的弊端,因此,在新形势下,加强新型农村合作医疗支付方式改革的研究就显得尤为必要,本文尝试依据辽宁省新农合发展的现实情况从我国新型农村合作医疗支付方式的现状、现行付费方式的弊端以及改革措施入手进行简要论述。     

医疗保险费用支付方式的最新理解

被保险方参与的支付方式有起付线制、共同付费方式、最高保险限额。医疗服务提供方的一些有代表性的支付方式有按服务项目付费、总额预算式、按病种付费(DRGs)等。比照我国城市最新的医疗保险制度来了解我国现阶段对医疗保险费用支付方式的改革来控制医疗费用的优缺点。使我们能更深入理解现有的城市医疗保险制度。     

吉林省新农合支付方式改革的分析与评价

2012年5月卫生部出台的《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》指出,新农合支付方式改革是通过推行按单病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式,将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变,其主要内容包括门诊费用支付改革和住院费用支付改革.本文就我省新农合支付方式改革的现状进行分析,以求探寻其中存在的若干问题,并提出相应的解决对策.     

我国新型农村合作医疗支付方式改革现状分析

2012年5月卫生部出台的《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》指出，新农合支付方式改革是通过推行按单病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式，将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变，其主要内容包括门诊费用支付改革和住院费用支付改革。     

试论新农合支付方式改革控费效果

新医改和新农合的发展,促进了各地按床日付费、门诊总额预付、住院单病种付费、等支付方式的改革。支付方式的改革是控制医药费的重要手段,改革     

估时作业成本法在DRG为导向的医疗体系中的应用进展

依据疾病诊断相关分组方式支付患者医疗费用,能够合理控制医保费用,减轻财政负担。医疗机构由原先的按医疗服务项目付费模式转向按DRG付费模式,促使医疗机构更重视医疗活动过程中的成本管理。精细化成本管理需要精确的成本数据反映成本结构,因此会计成本核算方法在精细化成本管理中发挥重要作用。估时作业成本法能发现成本结构中的闲置产能,并通过优化成本结构,提高医院管理效率。本文就估时作业成本法在医疗成本管理中的应用进行论述,为在DRG背景下促进医院精细化成本管理提供帮助。     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响分析

老龄化社会的到来,一方面使缴纳医疗保险的年轻人数量增长逐步放缓;另一方面则使得有就医需求的老龄化医疗费用支出逐年增加,两者相加使我国传统的医疗保险支付压力越来越大,所以需要对支付方式进行改革。而该种按病种付费、按诊断分组付费、按床日与人头付费的支付方式会对医院财务管理产生积极与负面的共同影响,一方面会推动医院内部财务管理制度的升级,带动财务管理人员素质的提升;另一方面也增大了医院资金流转的压力,增加了工作的复杂性。所以,医院应正视医保支付方式改革给现阶段医院财务管理带来的影响,并预判后期影响,进行一定管理方式、体系的改革,才能够落实以人为本、适时完善、市场导向的医保支付方式改革初衷。     

DRG支付背景下公立医院运营管理模式的变革与创新

随着信息时代的发展,信息科技改变了人们的生活,支付方式发生了巨大的变化,人们可以利用移动电子平台实现多元化的支付。在此背景下,医疗费用的支付方式和过程引发了较大的争议,综合当下患者诊疗的实际情况以及医院运营管理中的实际需求,推行DRG（疾病诊断相关分组,Diagnosis-RelatedGroups）付费方式势在必行,这种支付方式主要是依据患者病情的严重程度、治疗方案的有效程度、资源的消耗情况等,设计预付打包的收付费方式,既避免了医疗费用支付过程中的矛盾,也保障了支付的便利性。本文基于我国医保支付方式改革发展的历程,从经济与财务管理、医疗服务质量管理等方面,论述了当前DRG付费方式对我国公立医院运营管理的影响,最后提出了公立医院运营管理模式变革与创新的几点策略。     

浅谈医疗保险支付结算方式改革

随着医疗费用的逐年攀升,探索科学的付费结算方式,对控制定点医疗机构过度检查、过度治疗,减少基金流失,起着十分重要的作用.笔者认为建立完善的医疗保险付费方式,逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应,激励与约束并重的支付制度是当前医疗保险科学有效的支付方式.     

公立医院新增医疗服务项目定价机制探讨——以KQ医院口腔种植医疗服务价格调控为例

随着我国医疗卫生服务制度改革不断深入，医保支付改革全面推进DRG/DIP付费，政府部门如何建立科学、规范的医疗服务项目定价机制，引导公立医院制定合理的价格，对于医疗卫生服务行业高质量发展尤为重要。本文以KQ医院口腔种植医疗服务价格调控为例，分析了新增医疗服务项目定价机制存在的问题，提出了建议与对策，以期为公立医院新增医疗服务项目定价机制形成提供参考。