对现行医疗卫生体制的反思——基于“公共选择理论”的视角

本文运用公共选择理论力求客观、理性、公正地分析我国公共卫生和医疗服务领域的两个热点问题，即卫生服务应不应该引入市场机制和政府如何面对医疗市场失灵。     

社保基金资产对社区医疗服务机构建设及运营的投资研究

随着我国社会福利保障制度的不断完善及参加医疗保险人数快速增加,为广大医疗参保人员提供有效基本医疗卫生服务,成了社会医疗保险基金必须解决的客观现实问题。对此,广州市政府通过在行政区范围内,设置社区医疗卫生服务组织机构,为市民提供公共卫生和基本医疗服务,满足社区居民健康需求。然而,少子化政策实施及老年人口的迅速增加,面对目前养老机构条件严重不足情况下,必须发挥社区卫生服务机构的有效综合医疗作用。因此,本论文在设计社区医疗卫生综合服务机构运营体系模式基础上,提出加强社保基金资产对社区医疗卫生综合服务机构建设及运营的科学投资。     

我国社区医疗服务中存在的问题及对策

当前我国社区医疗服务发展中存在着一些问题,既有制度上的缺失,也有社区医疗卫生服务机构自身的缺点,本文就以上问题进行了分析,提出了对策和建议。     

为全体人民病有所医提供制度保障

近日印发的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》（以下简称《意见》和《方案》）,明确医药卫生体制改革的总体目标是,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。《意见》和《方案》把医疗保障体系与公共卫生服务体系、医疗服务体系、     

新医改背景下的非营利性医疗机构国有资产管理

一、研究背景非营利性医疗卫生机构作为我国医疗事业的支柱力量,在保障人民群众身心健康方面发挥着决定性作用。非营利性医疗机构指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构,不以营利为目的。非营利性医疗卫生机构国有资产指国家拨付、或医院以医疗收入取得、或接受捐赠等形成的由国家所有,医疗机构占有或使用的资源。近年来,非营利性卫生机构在国有资产管理方面存在的问题逐步显现出来,引起社会各界的广泛关注,国家在2009年3月出台的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)为国有资产管理提供了新的发展方向。《意见》提出各级非营利性医疗卫生机构要以"政府主导,回归公益"为医疗卫     

乡村医疗服务供给中存在的问题及对策

一、目前乡村医疗服务供给中存在的主要问题(一)在基本健全的农村三级医疗服务体系中,乡镇卫生院资源利用率较低,骨干作用没有充分发挥。目前,我国由县医院、乡镇卫生院、村卫生室组成的农村三级医疗卫生服务体系基本健全。乡镇卫生院的数量趋于稳定,村卫生室的数量逐年增加,村卫生室占行政村的比例逐年提     

药品、耗材“零加成”背景下医疗服务价格存在的问题研究

随着我国医药卫生体制改革的深入推进,公立医院的补偿逐渐由医疗服务项目收费、药品和耗材加成收入以及财政补助三个渠道变为医疗服务项目收费和政府补助两个渠道。本文以临沂市某三级公立医院为例,基于药品和耗材"零加成"的视角,分析其2015年-2019年上半年医疗服务价格的相关数据,测算药品和耗材"零加成"政策的实施效果,分析公立医院医疗服务价格的现状和存在的问题,并对存在的问题提出相关建议。     

中国医疗卫生服务产出核算中的问题探讨

本文以中国医疗卫生服务产出核算为研究对象,依据联合国《国民经济核算体系(1993)》(SNA-1993)的原则和方法,对现行医疗核算体系的不足进行了重点剖析,并为今后的改进完善提供了方向。     

完善农村三级医疗卫生服务体系财政补偿机制的路径

一、基本医疗卫生属性:建立财政补偿机制的依据农村居民对医疗卫生服务的需求可分为三类:公共卫生服务、基本医疗服务和非基本医疗服务。公共卫生服务指针对农村一定范围内的计划免疫、妇幼保健、疾病预防、健康与职业卫生教育、环境卫生等,其基本作用在于降低公共健康风险。从供给的     

医院财务风险成因及应对措施

近年来,随着我国医疗卫生改革的逐步深化,国家的卫生投入重点正从医疗服务等个人卫生服务领域向疾病控制、卫生监督等公共卫生服务领域转变,国家对医疗卫生机构的经费投入逐年减少。而医疗市场的竞争却日趋激烈,加上实行药品招标后药品利润空间压缩等因素,医院财务管理工作者面临巨大压力和挑战。如何化解和防范财务风险提出自己的看法。     

美国的雇员医疗保险

美国拥有全世界最复杂的医疗服务系统，实行的是市场化、多层次的医疗保险制度。这一制度由三部分构成：第一部分是美国政府通过医疗照顾制(Medicare)为65岁以上的老年人和残疾人提供医疗服务保护；第二部分是政府对部分贫困者通过医疗支助制(Medicaid)提供医疗补助；第三部分是雇主为雇员提供的医疗保险。前两部分属于社会保障的范畴，而第三部分则属于非政府的私人医疗保险。     

世行贷款帮助重庆八县区700万居民就近获得优质医疗服务

世界银行执行董事会批准给中国重庆市统筹城乡卫生项目提供1亿美元贷款,帮助重庆市八区县700万居民就近获得优质医疗卫生服务。和其他地区一样,重庆市在医疗卫生服务的可及性和质量方面仍存在城乡差距。医疗设施资源分布不均,缺乏合格的医疗人才,造成农村地区医疗卫生服务可及性差,服务水平低,同时还存在居民的医疗服务经济保护不足、医疗服务提供体系缺乏合作等问题。重庆市统筹城乡发展与改革二期卫生项目的目标是提升农村地区医疗卫生服务的可及性与质量,     

商业银行如何支持基疗卫生服务行业的发展

近年来，关于中国医疗卫生改革的话题尤为热门。国家相关主管部门推出多项针对医疗服务收费的改革措施，对于药品价格、检查费用．耗材费用价格等都做了不同程度的下调，一方面改变了公立医院的运营环境，对公立医院群体的生存发展影响深远；另一方面，又有效推进了医疗市场的开放，多种成分的医疗服务主体开始涌现。民营医院．合资医院得到了迅速发展，并已经对高端医疗市场．某些小型专科医院（如口腔．眼科等）以及社区诊疗所等形成了有力竞争。然而迫于民情和社会公平，一些收费项目（如医疗服务项目）的价格却无法按市场供求确定，医院的生存显得愈发艰难，加之医疗卫生市场的特殊性和我国在较长时期仍将处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了政府对医疗卫生事业的投入相对有限和不足，直接导致了医院必须依靠医疗服务补偿自身耗费，从而加剧了医疗市场的竞争。因此，众多医院为了在竞争中求得生存与发展，迫切需要解决发展中的资金瓶颈问题。在国家加大力度深化医疗体制改革之际，研究探讨商业银行如何支持我国医疗行业的发展，对于满足医疗行业金融需求，进一步促进我国医疗行业又好又快发展和有效贯彻落实战略业务转型具有十分重要的现实意义。     

医疗卫生税收政策的调整与完善

税收贯穿于医疗卫生体系并对于医疗卫生服务产生影响。分析我国现行医疗卫生税收政策,可看出我国营利性医疗机构与非营利性医疗机构税收政策存在差异,多渠道办医的税收支持匮乏,药物税收优惠范围狭窄,且对于个人医疗卫生开支增长迅速的现实情况未有任何税收考虑等现实问题。在医疗卫生体制不断变化的情况下,应更新医疗卫生税收策略,基于医疗服务的属性确定税收优惠政策,增加对于多渠道办医的税收支持,扩大特殊药物的税收优惠,采取多渠道弥补个人医疗卫生开支。     

管理式医疗在我国的实践、困境和发展对策

一、管理式医疗概述 管理式医疗是一个处于发展中的概念，目前还没有一个公认的标准定义。大致可将管理式医疗定义为：把医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的供给结合起来的一种系统．管理式医疗的基本的目标是通过管理，以最合理的价格取得最有效的治疗．使更多人可以享受高质量的医疗服务。管理式医疗机构主要包括健康维护组织（HMO）、优先医疗服务组织（PPO）、专有医疗提供组织（EPO），定点医疗服务计划（POS）等。     

公共卫生事业单位收支两条线管理模式研究

随着我国医疗改革的不断深入,我国卫生事业单位服务体制改革也在不断的发展.国家越来越重视医疗服务体制改革的实施,为了提高我国卫生事业单位的服务、坚持公共事业单位的公益性质、体现政府的职能,国家颁布实施了《行政事业性收费和罚没收入“收支两条线”规定工作的意见》,其作用是能有效规范公共卫生事业性收费和罚没款项的收支与管理,提高预算外资金的使用效益,对依法行政和整顿财政分配秩序以及预防腐败起到了至关重要的作用.     

国外卫生医疗体制的一般模式

在国外,卫生医疗体制没有统一的模式。虽然医疗服务和医疗保障体制的改革已经成为全球现象,但各国的具体做法却有诸多差异。这里介绍的是国际卫生医疗体制的一般模式。一、公共卫生国外公共卫生体系总体上主要有三种:一是设立相     

医院医疗服务收费存在的问题及对策

近年来,随着全国医疗卫生体制的不断深入,政府对医疗服务进行了规范统一管理。但卫生事业发展中存在的问题仍然十分突出,医疗机构无序竞争、医药费用过快增长、群众看病难、看病贵等问题都是社会关注的焦点,也是困扰普通老百姓的民生问题,已经引起各级政府和卫生部门的高度重视,并采取了一些行之有效的办法,收到一定的成效。笔者通过多年的基层卫生财务工作经验,就医疗收费与服务存在的问题及对策作了一些探讨。     

台湾地区分诊体系经验与借鉴

"基层首诊、分级诊疗、双向转诊"是分级诊疗的核心内涵,而分级诊疗体系可以有效配置医疗资源,缓解看病扎堆现象。我国大陆地区近年开始建设分级诊疗体系,尝试了建立医联体(或医疗集团)、选择试点病种等多种手段,力图解决看病难的顽疾。本文从台湾地区分级诊疗体系的经验入手,提出完善分级诊疗体系的建议。     

浅谈医院物价管理工作存在的问题与对策

随着我国卫生事业的发展和医疗卫生体制改革的深化,以及患者自我保护意识的日益增强,医疗收费愈来愈成为医患纠纷中的除医疗技术、服务态度之外又一个关注焦点。