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关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见 总被引:2,自引:0,他引:2
《中国劳动保障》2006,(9)
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局):促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务,对保障参保人员基本医疗,提高医疗保险基金使用效率具有重要意义。医疗保险制度改革以来,各地在大力推进医疗保险制度建设的同时,按照党中央、国务院的统一部署,结合本地实际,通过扩大社区 相似文献
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正长期以来,我国城镇基本医疗保险制度以保住院和门诊大病为主,普通门诊的医疗费用主要由参保人员个人账户或现金负担,造成了参保人群受益面较窄、门诊医疗费个人负担较重等问题。建立门诊统筹制度,将医疗保障范围由住院拓展到门诊,可以有效提高医疗保险的保障功能,减轻参保人员门诊医疗费用负担。 相似文献
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长期以来,我国城镇基本医疗保险制度以保住院和门诊大病为主,普通门诊的医疗费用主要由参保人员个人账户或现金负担,造成了参保人群受益面较窄、门诊医疗费个人负担较重等问题。建立门诊统筹制度,将医疗保障范围由住院拓展到门诊,可以有效提高医疗保险的保障功能,减轻参保人员门诊医疗费用负担。我省 相似文献
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为规范定点医疗机构的医疗行为,保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务,山东省莒南县医疗保险处日前与各定点医疗机构签定了《医疗服务协议书》。 相似文献
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加强定点医疗机构的管理是城镇职工基本医疗保障制度改革的核心问题,直接关系到医疗保险基金能否收支平衡、合理使用,实现保障医疗、控制费用的目标。医疗保险经办机构与定点医疗机构之间本质上是一种协议关系,医疗保险经办机构委托医院为参保人提供医疗服务,代替参保人支付有关医疗费用,处理有关事宜。因此,与定点医疗机构签订协议,实行协议管理是各级医疗保险经办机构的通行做法。但如果对此缺乏认真研究,不能做到严谨细致,有效实行,那就会使协议流于形式,达不到预期的目标。笔者认为,加强协议管理必须做好以下三个方面工作。一、完善协议… 相似文献
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将定点医疗机构的监督管理置于基本医疗保险管理的核心部位、中心环节来抓,能有效制止不规范医疗服务行为,确保参保人员基本医疗权益。马鞍山市对定点医疗机构实行信用等级评定和分类管理,是其提高医疗保险管理服务水平的重要手段之一。 相似文献
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我市实施《北京市基本医疗保险规定》以来,在给广大参保人员就医带来方便和保障的同时也出现了一些问题,尤其是部分参保人员在医药费报销中存在不规范现象应引起足够重视。 目前我市大部分基本医疗保险人员参加了大额医疗费用的补充医疗保险,《北京市基本医疗保险规定》第四十条规定了参保职工和退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用在个人负担的基础上,分别累计超过 相似文献
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随着我国社会主义市场经济的建立和医疗保险改革的深入。作为医疗保险定点医院,其会计核算及经营也面临新的挑战。医院既是向参保人员提供基本医疗服务和消费的主体。又是直接控制医疗费用的载体。还是与参保人员直接解释、沟通、落实医疗保险政策的场所。因此,会计核算必须建立与医保相适应的管理办法.树立全新的财务管理观念,健全相应的会计核算的规章制度,加强对发生医疗费用内部监控与稽核。 相似文献
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《中国劳动保障》2001,(3)
为解决企业职工基本医疗保险统筹基金封顶线以上的医疗费用,大连市根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神,结合实际,出台了《大连市城镇企业职工高额补充医疗保险试行办法》。办法规定,已参加基本医疗保险市级统筹的城镇所有企业和未纳入国家公务员医疗补助范围及参照执行范围的事业单位及其职工,均参加大额医疗费用补助。其主要内容是: 一、基金筹措与管理。基金的筹资标准为参保职工(含退休人员)每人每年24元,由个人缴纳。经市人民政府批准,基金的筹资标准可根据基金收支平衡状况适时调整。该基金由大连市城镇职工医疗保险管理中心单独列帐管理,独立核算。二、缴纳费用办法。费用由职工所 相似文献
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文章重点分析武汉市城镇职工基本医疗保险的运行状况,对参保人数和单位的变化和参保人员结构进行了论述,并对基本医疗保险的医疗费用进行了评析。 相似文献