儿童腺样体肥大三种手术方法临床疗效观察

目的传统经口腔腺样体刮除术、鼻内镜下经口腔腺样体刮除术及鼻内镜下经口鼻腔双径路低温等离子刀腺样体切除术的临床疗效观察。方法回顾分析10年来252例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,比较三种术式术后患儿夜间打鼾、呼吸暂停、鼻漏、鼻塞、听力等症状的恢复和腺样体残留等情况。结果传统经口腔腺样体刮除术后6例患儿存在腺样体残留,鼻内镜下经口腔腺样体刮除术后2例患儿存在腺样体残留,鼻内镜下经口鼻腔双径路低温等离子刀腺样体切除术术后无腺样体残留。鼻内镜下经口鼻腔双径路低温等离子刀腺样体切除术后患儿打鼾、鼻塞症状改善明显。结论腺样体肥大的理想手术方法鼻内镜下经口鼻腔双径路低温等离子刀腺样体切除术。     

鼻内镜下义管置入治疗泪囊鼻腔吻合术后失败20例

目的探讨通过鼻内窥镜行泪道义管置入治疗泪囊鼻腔吻合术后失败病例的临床效果。方法 20例(20只眼)曾患慢性泪囊炎经泪囊鼻腔吻合术后失败,仍有溢泪症状,在鼻内镜下清除吻合处阻塞的组织,使泪道完全通畅后,将U形泪道引流义管置入。结果 3个月后拔管并随访半年,治愈18只眼(90%)。结论鼻内镜下泪管义管置入治疗泪囊鼻腔吻合术后失败的病例操作简单,损伤较小,能迅速有效恢复鼻泪管的通畅,是一种安全、有效的治疗方法。     

PVA海绵通气管在鼻腔术后的应用

目的探讨PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值。方法将2013年1月至10月鼻内窥镜下鼻腔手术术后90例患者分为三组,对患者鼻腔填塞物引发的鼻腔胀痛、头痛、口腔呼吸、睡眠情况、恐惧感等不适反应进行分析,通过三种鼻腔填塞物对比,采用术后鼻腔填塞物对患者的影响分值评定标准,统计、对比三种填塞物分值,确定PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值较其他鼻腔填塞物更具优势。结果通过对比统计分值可以看出,PVA海绵通气管是油纱条术后鼻腔填塞痛苦及负面影响的54%,是三组中分值最小的,能够确定PVA海绵通气管在减轻鼻腔填塞物对患者的损害,降低对患者的负面影响及痛苦感受上最具临床应用价值的。结论 PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值较其他鼻腔填塞物更具优势,值得临床推广。     

诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾器对鼻腔疾病的临床效果

目的探讨诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾器对鼻腔疾病的临床效果。方法对2011年8月至10月在我科诊断为干燥性鼻炎、过敏性鼻炎的门诊患者随机分为两组,观察患者的临床体征和主要症状,包括嗅觉、鼻出血、鼻腔干燥、流涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒等方面。结果对照组患者总有效率为70.0%,治疗组患者总有效率为93.3%,两组治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾器采用的生理性海水具有改善鼻腔内部的效果,同是附带的矿物质和海水微量元素均具有杀菌、消炎、抗过敏等作用。     

经鼻内镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的观察经鼻内镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎的治疗效果。方法本组94例慢性鼻窦炎患者的主观症状主要有鼻塞、多涕(黏涕或脓涕)、鼻涕倒流、鼻部疼痛、头痛及长期鼻塞引起的嗅觉减退、耳闷塞感,由鼻涕倒流刺激造成的咳嗽等,应用经鼻内镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎。结果按照1997年海口会议内窥镜鼻窦手术疗效评定标准,术后疗效为：治愈74例78.7%,好转14例14.9%,无效6例6.4%,总有效率93.6%,无一例鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏及眼眶损伤。结论经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎是一种安全、行之有效的方法。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效

近几年,功能性鼻内镜外科(FESS)理论进入我国,鼻内镜下进行鼻窦炎、鼻息肉手术己取代了传统和常规的鼻息肉手术。鼻内镜手术可清除鼻腔、窦口鼻道复合体,能有效保证鼻窦腔气流通畅,是手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的新途径,有着广阔的前景[1]。笔者收集我院2009年5月至2013年1月住院治疗的128例病例,采取鼻内镜的手术方法,坚持术后随访,临床疗效较满意。1资料与方法 1.1一般资料本组收集我院2009年5月至2013     

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理分析

目的探讨鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎的手术护理方法及临床疗效。方法选取我院收治的70例行鼻内镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎患者,对其临床资料进行回顾行分析。结果 70例患者中42例治愈,25例为好转,3例为无效,治愈率为60.00%,总有效率为95.71%;术中4例患者出血量为200ml,术后3例患者发生鼻腔粘连现象,给予针对性治疗后症状均消失,无严重并发症发生。结论给予鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎患者针对性护理可有效提高治疗效果,减少并发症,临床效果显著,值得推广和应用。     

鼻内镜下手术治疗鼻窦炎效果观察

鼻窦炎以鼻内镜手术治疗为主,术后需要定期清除患者分泌物及鼻腔内痂皮,有利于患者术腔愈合,如果窦内有霉菌团块,则会出现反复的溢脓,黏膜水肿,窦口再次堵塞或者闭合,甚至可能伴有骨质破坏,必须重新开放,彻底清理窦内霉菌团块,还要注意保护窦腔黏膜;给予常规应用抗生素预防患者术腔感染,鼻腔填塞物取出后,每日以生理盐水冲洗鼻腔患处,内镜下清理患者鼻腔水肿组织、术腔粘连等,确保患者鼻腔通气顺畅;对于病变范围较大并且明显骨质破坏的患者,给予口服抗真菌药物治疗。有利于控制疾病复发和感染扩散,促进术腔患处愈合和上皮化。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血85例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的疗效.方法 回顾性分析我院采用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血85 例.在鼻内镜下确认出血部位或粘膜糜烂处,微波输出功率为40～60W,分1～5 次间断凝固,每点不超过3s,至出血点黏膜变白,出血停止.局部涂0.5%红霉素眼膏,无需鼻腔填塞,常规全身抗炎治疗.结果 经鼻内镜下微波热凝顽固性鼻出血85 例,其中有效83 例,无效2 例,有效率为97.64%.结论 鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血疗效好,止血效果快,不良反应少,值得临床推广和应用.     

保留假体持续灌洗治疗人工全膝关节置换术后严重感染的疗效观察

目的探讨保留假体持续灌洗治疗人工全膝关节置换术后感染的适应证及效果。方法选取2003-2013年我院收治的人工全膝关节置换术后严重关节内感染病例3例,均采用持续灌洗的方法保留假体,对这3例患者进行回顾性分析。结果 3例患者均保留假体,分别随访74个月、40个月、32个月,感染均无复发。结论保留假体持续灌洗治疗人工全膝关节置换术后严重感染,需严格掌握手术时机和适应证。     

双镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并胆总管一期缝合疗效观察

目的 探讨和分析双镜联合治疗急性梗阻性化脓性并胆总管缝合的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性 分析 2007 年 10 月至 2010 年 10 月来我院就诊的急性梗阻性化脓性胆管炎患者 20 例,采用十二指肠镜下鼻胆管引流术 和腹腔镜下胆总管切开取石术并胆总管一期缝合术联合治疗,观察其临床疗效.结果 20 例患者行十二指肠镜和腹腔 镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期缝合术后均取得成功.手术均顺利进行,痊愈出院,平均住院时间 为 14d,出院时患者均无明显不适.结论 采用十二指肠镜和腹腔镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期 缝合术,具有完全、有效、微创等特点,值得临床借鉴和推广.     

桥本氏脑病例误诊1例

1 临床资料 患者女性,46 岁,因反复肢体抽搐1 年,神志模糊7 天于2010 年5 月17 日入院.病史由患者家属代诉.患者缘于入院前一年无明显诱因出现发作性四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫,发作时神志不清,伴小便失禁,约1～2 分钟后症状自行缓解,对发作时症状无记忆.未服抗癫痫药物.     

NO、TNF-α、IL-6、IL-8检测技术在脑卒中的应用

2009 年2 月～2012 年4 月,作者观察了45 例急性脑卒中患者血清NO 和炎性细胞因子(TNFα、IL-6、IL-8)含量,探讨它们的变化与预后的关系. 1 临床资料 1.1 研究对象 2009 年2 月～2012 年4 月收治的各类脑卒中患者45 例,男27 例,女18 例,平均年龄60.41±15岁.其中脑出血23 例,脑梗塞12 例,脑蛛网膜下腔出血10 例.于发病1～72h(平均19.26±18.04h)采血并分离血清,-20℃冰箱保存待测.正常对照组16 例,男9 例,女7 例,平均年龄53±16 岁.     

女性生殖系统臭鼻克雷伯菌感染1例

我院妇产科于2011年11月收治1例臭鼻克雷伯菌感染导致盆腔炎性疾病患者,本文对其临床诊断等进行探讨,以积累临床诊治女性生殖系统臭鼻克雷伯菌感染的经验,现报道如下。1典型病例患者邓某,女,39岁,因"左下腹疼痛伴腰痛并逐日加重1年"入院。患者于2010-10-20摔伤后出现左侧下腹部疼痛伴腰痛,检查超声示子宫内节育器异位,取出节育器后阴道流血淋漓不尽3个月余,口服妇炎康半个月,随后腹痛逐渐加重,甚至     

经鼻内窥镜筛蝶窦视神经管减压术治疗重症球后视神经炎伴有蝶筛窦炎17例※

目的观察经鼻内窥镜筛蝶窦视神经管减压术治疗重症球后视神经炎并伴有蝶筛窦炎的疗效。方法选择2009年2月～2013年1月确诊为重症球后视神经炎伴有蝶筛窦炎的病历17例,对病历做回顾性分析,分析对此病实施鼻内窥镜筛蝶窦视神经管减压术的治疗效果,总结成功经验及失败教训。结果17例患者经减压手术治疗后,5～7d视力由手术手动-5cm数指增进到4～5cm数指,手术后8～15d视力达到0.3～0.5;术后15～30d视力恢复到0.6～0.9,经CT、MRI对患者进行复查,发现患者球后视神经增粗现象已消退。经过对患者术后的跟踪随访,17例患者的视力均达到0.8～1.2,而且双眼底视乳头红润,血管也很正常。所有重症球后视神经炎伴有蝶筛窦炎患者经鼻内窥镜手术治疗后,全部治愈,无严重不良反应发生。结论经鼻内窥镜筛蝶窦路径视神经管减压术治疗重症球后视神经炎并伴有蝶筛窦炎的疗效十分明显,安全性高,具有十分重要的临床意义。     

经内镜鼻胆管引流预防鼻胆管引流术后胰腺炎患者的护理

目的探讨经内镜鼻胆管引流预防鼻胆管引流（ENBD）术后胰腺炎患者的临床护理效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的50例经内镜鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎患者为观察对象,患者术后均接受系统的临床护理,分析护理效果。结果 50例观察对象中,35例症状基本消失,治愈出院,15例胰腺炎症状加重,需要继续治疗。结论胰腺炎患者经内镜鼻胆管引流预防ERCP术后采用系统有效的护理干预,临床症状能够明显改善。     

环扎电凝术治疗血管瘤和脉管畸形

目的 观察环扎电凝术治疗体表血管瘤及脉管畸形的临床疗效.方法 2010 年7 月以来,收治体表血管瘤和脉管畸形患者共30 例,用5 ～0 的可吸收线(3 个月吸收)先在血管畸形周围环扎阻断血管血流,选择5 号留置针,刺入血管电凝3 ～5秒钟,确认血管内血凝固阻塞形成栓塞,术后随访6 个月～1 年.结果 治疗30例患者于术后6 个月～1 年无复发,5 例非手术治疗患者于治疗后1 年复发,均再次电凝治疗后痊愈,1 年后未见复发.结论 环扎电凝术治疗是体表血管瘤和脉管畸形治疗的良好方法.     

70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术术式的应用价值※

目的探讨70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术术式的应用价值。方法对2011年6月至2013年3月腺样体肥大儿进行70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术的125例患儿进行分析。结果本组125例患儿,总有效率为100%（125/125）,其中扁桃体肥大者88例,治愈率为100%,慢性鼻窦炎者22例,治愈率为91%（20/22）、好转率为9%（2/22）。所有患儿术中出血少,术后均无大出血、咽鼓管损伤、闭锁引发的渗出性中耳炎以及鼻腔粘连等手术并发症。结论70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术治疗儿童腺样体肥大疗效肯定,值得临床推广。     

氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效

目的探讨氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2012年8月至2013年8月我院收治的过敏性鼻炎患者260例,将其随机分成两组,对照组患者给予丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗,观察组患者给予氮卓斯汀喷鼻剂治疗,比较分析两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组患者总有效率为95.4%,对照组患者总有效率为74.6%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),观察组无1例出现不良反应,对照组有3例出现鼻出血,6例出现鼻黏膜干燥,不良反应发生率为6.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性鼻炎患者给予氮卓斯汀喷鼻剂治疗,可明显改善患者鼻部的过敏症状,且不良反应少。     

印戒细胞样B细胞淋巴瘤1例

印戒细胞样淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤,为临床少见而特殊的类型。本文总结1例印戒细胞样淋巴瘤患者的临床资料,探讨印戒细胞样淋巴瘤病理免疫组化特点。1临床资料患者男,68岁,发现右侧颈部肿块20余天,颈部肿块逐渐增大于2013年2月17日就诊。查体发现右侧颈部及锁骨上可触及多个肿大淋巴结,较大者约1.5cm×1.5cm,质韧,边界清楚,活动度稍差,无触痛,与皮肤无粘连;左侧颈部可触及多个