浅析我省基本医疗保险基金存在的问题及建议

基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。     

浅议医疗保险缴费机制的建立

社会保障制度能否最大限度地发挥保障能力，重要前提就是社会保险基金能否按时足额收缴。在医疗保险尚未立法，体制尚未理顺，缺乏强有力统一调控体系情况下，保险基金的刚性支付和软性筹集之间的矛盾就会日益显性化。为确保基金到位率，“堵塞漏洞，应收尽收，减少流失”，保证医改顺利实施，医疗保险基金征缴工作应建立六种机制。     

政策网络理论下的中国“孤儿药”供给保障问题分析

中国“孤儿药”的供给保障面临着实践与理论层面的双重困境，尝试用政策网络理论来分析探讨这一问题。政策网络参与主体缺位、主体间互动有限、未形成共识和行为规范是从政策网络视角分析得出的问题所在。通过明确政府责任、出台全流程激励政策、建立健全罕见病医疗保障制度、建立罕见病与“孤儿药”信息平台、构建参与者互动机制等举措，“孤儿药”供给保障机制得以健全完善，中国罕见病事业将进一步向前发展。     

防止城镇职工医疗保险基金流失的建议

随着社会医疗保险的快速发展，参保人数不断增加，医保基金规模日益扩大，城镇职工在医疗保险中占相当大的比例，参保状态相对稳定，所享受待遇较高，如何做好防范城镇职工医保基金流失，已经成为一个重要的社会难题。文章从几个方面提出了防止城镇职工医疗保险基金流失的建议。     

关于基本医疗保险制度设立最低缴费年限问题的思考

一．基本医疗保险制度设立缴费年限的必要性 根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），基本医疗保险费用由单位和个人共同缴纳，用人单位缴费率为职工工资总额的6％，职工缴费率为本人工资收入的2％；退休职工个人不缴费，并且享受“一高一低”的照顾政策，即基本医疗保险基金划入退休职工个人帐户的比例应适当高于在职职工，在统筹基金支付范围内，退休职工个人负担比例应适当低于在职职工。     

关于医疗保险基金使用率的探讨

各地在制定医疗保险政策时，除规定职工退休后不再缴费外，为减轻退休人员的个人医疗费用负担，设计了比在职职工低的个人负担比例政策。然而，现实的情况是，在国企改革中，改制后的企业退休职工优先纳入医保，导致退休人员比重过大，这部分人员只是一次性缴纳少量的医疗保险费，且大多年老多病。随着人口老龄化进程加快。医疗保险基金的隐性债务问题逐渐显现。而医保经办机构由于人力、物力、经费、监控手段有限，难以发现和查处违规问题，同时对医疗服务、医疗管理、医疗消费行为的合理性、规范性、科学性很难进行评判和监管。控制退休人员医疗费用支出不合理上涨的问题是影响医疗保险基金整体使用效果的首要因素，既要确实保障退休参保人员的医疗保险待遇不下降，又要实现医疗保险基金在在职职工和退休人员之间的合理分配。     

老龄化趋势给医保基金带来的挑战及对策分析--以上海为例

人口老龄化的加剧导致卫生费用持续增长，从而使基本医疗保险基金的收支平衡面临严峻危机。本文以问卷调查数据为基础，通过对职工人均医疗费用增长率、年平均工资增长率、人口负担比、基金投资率等参数做出假定，根据医疗保险精算理论构建数学模型，推断上海市基本医疗保险基金收支不平衡的年度，继而变动相关参数分析其对医保基金的影响力，最后提出控制老年人医疗费用的标本兼治之策，为建立专门的老年医疗保障制度。     

山西医疗保险基金运行情况分析

城镇职工基本医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分,它是社会主义市场经济条件下职工获得基本医疗服务和维护社会稳定的一项基础性保障。文章以山西省城镇职工基本医疗保险制度为切入点,从参保人数、基金收入、基金支出等方面深入分析了城镇职工基本医疗保险制度在山西从建立到目前近十多年的发展中的运行状况。     

加强医疗保险基金的监管,提高基金使用效率

医疗保险基金是我国人们参保职工救命钱,作为仅次于养老保险基金的人们第二保障基金,医疗保险运行好坏,直接影响我国人们的切身利益,还对稳定社会改革发展的大局提供帮助。因此,我们要提高医疗保险基金的运行质量,避免医疗保险基金出现风险。     

影响医保基金存量的不利因素

基本医保基金是职工的“保命钱”,其存量的多少将直接关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,关系到社会的稳定和发展大局。因此有必要探讨和分析影响医保基金存量的不利因素。     

医疗保险基金财务管理的问题与对策

随着医疗保险制度改革的不断深入与扩大,城镇居民和少儿医疗保险启动实施,医疗保险基金规模逐步扩大,基金来源更加多元化,有效的财务监管,不仅关系到广大劳动者的切身利益,也是医疗保险制度改革能否顺利实施的关键。本文重点阐述了医疗保险基金财务管理的问题与对策。     

加强医疗保险基金会计核算和财务管理的思考

医疗保险制度是社会保障制度里的重要一环,是关系国民卫生健康的大问题。随着医疗保险制度改革的不断深入,医疗保险基金规模逐步扩大,基金来源更加多元化,管好用好基金,是保证基金健康有序发展的基础。基金管理的核心是财务管理,财务管理的支撑则是会计核算。规范的会计核算,有效的财务管理,不仅关系到医疗保险基金安全完整,也是医疗保险制度改革能否顺利实施的关键。     

我国本土私募股权“基金的基金”的制度价值与发展建议

私募股权基金的基金具有分散风险、专业管理、降低准入门槛、获得投资优质基金的机会,以及获得投资优质项目的机会等制度优势。目前我国私募股权产业面临诸多困境,包括本土LP的困境、海外LP的困境,缺乏一个公正的评估GP的机制,二级市场不健全而导致资本缺乏流动性,以及GP募资难。我国本土基金的基金的制度价值在于它是解决我国目前私募股权产业诸多困境的重要途径。同时,中国本土基金的基金在未来发展中应该注意练好"内功"、风险教育与风险控制,做好国内外两个市场以及注意规避法律风险,同时国家监管机构应该在鼓励的前提下适度监督。     

审计新问题:基本医疗保险基金审计的内容及方法

城镇职工基本医疗保险制度改革是社会公众普遍关注的热点。在新制度实施过程中,基本医疗保险基金的筹措,使用,保值增值等管理活动亟待审计监督,但我国目前尚未建立起成熟的社会保障审计监督系统,因此,建立基本医疗保险审计自然是一个新课题。我们认为,对职工基本医疗保险基金管理审计应针对其特点,充分发挥政府审计,内部审计和独立审计的“团队精神”,共同监管好老百姓的“保命钱”,“养命钱”。     

7600亿医保结余哪里来

在看病难、看病贵已经成为我国当下最棘手的社会问题时，7600多亿元医保结余却处于冬眠的状态，医保基金的管理正面临效率难题。一方面是老百姓看病难看病贵，另一方面是医保基金“钱多到花不出去”，医保基金的管理正面临效率难题。据报道，在近日举行的中国卫生经济学会第十六次年会上，有与会者指出，到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。自1999年至今，除2010年外，城镇基本医疗保险基金结余率都在20％以上，其中2001年的结余率最高达到35％。     

REITs发展浅析

随着改革开放的不断深入,中国经济快速发展。房地产业作为国民经济的支柱产业,在“十一五”期间得到了飞速发展,进入“十二五”开局之年,房地产业在国家宏观调控的政策下,面临融资困境。本文就房地产信托基金融资模式进行了分析概述,并且认为房地产信托基金融资模式将是中国将来重要的房地产融资模式。     

我国社保基金违规的制度风险分析

当前我国社保基金已拥有相当大的规模,如何管理和使用好这笔基金,如果避免社保基金出现损失,还需要相关的制度来进行保障.本文通过对审计报告暴露的违规资金进行分析,探寻其深层的制度风险根源.找出社保基金违规案的某种必然性,进而给出规避违规风险的若干对策.     

医疗保险基金监管中存在的问题及建议

基本医疗保险定点医疗机构作为城镇职工、居民医疗保险制度主要执行主体之一,肩负着服务和制约的双重责任,既要保障参保人员的基本医疗,为参保人员提供优质的服务,又要合理控制医疗成本,为医疗保险基金安全运行保驾护航,是医疗保险制度改革的总体目标。     

我国投资基金的规范化改进

我国的投资基金制度引进始于1991年，随后的7年多时间，全国陆续成立了百来家各种形式的“基金”、‘“受益券”，在市场上也形成了独特的“基金板块”。由于法律制度不完善、经验不足等多方面原因，老基金存在许多不规范的地方，且与我国证券市场的发展越来越不相适宜。1998年6月基金金泰和基金开元的发行上币，标志着我国规范化投资基金登上了中国证券市场的大舞曲。除了设立全新的证券基金以外，证券监管部门还制定了m关法规．以加强对老基金的清理规范；基金湘证、长阳、巨博三家湖南老基金的规范上币正是其具体体现。直至1999年11月“…     

关于建立专业养老金管理公司的可行性分析与政策建议

确立中国现代企业年金制度的两个《试行办法》（以下简称20和23号令）颁布3年以来，中国企业年金发展迅速，取得了许多重要成就：企业年金制度框架雏形已见；企业年金基金治理结构不断完善；市场运营机制初步建立；资产规模不断发展扩大，企业年金资产积累迅速，截止到2006年底，有2．4万多家企业建立企业年金，参加职工人数达964万人，积累基金910亿元，其中，按新办法管理运营的企业年金基金已达160亿元。