糖尿病前期中医证型探讨

目的对乌鲁木齐市银川路社区糖尿病前期(IGR)患者的中医临床证侯进行聚类分析,探讨IGR患者的中医证候分布特征。方法采用流行病学研究方法,选取符合标准的110例患者,收集其四诊资料,填写证候信息调查表,将所有资料录入数据库,并进行统计学处理。结果 IGR可分为气滞脾虚、脾虚痰湿、痰(湿)热互结、气阴两虚四个证型,分布比例为痰(湿)热互结证占45.5%,脾虚痰湿证占28.2%,气滞脾虚证占15.4%,气阴两虚证占10.9%。结论气滞脾虚、脾虚痰湿、痰(湿)热互结、气阴两虚是IGR的主要证型,其中痰(湿)热互结为最常见的证型。     

武昌医院南湖分院体检人群脂肪肝与高脂血症的相关性分析

目的探讨武昌医院南湖分院体检人群脂肪肝与高脂血症的相关性。方法回顾性分析在我院参加健康体检的本地区白领人群290人的脂肪肝与高脂血症的诊断与检测情况。结果 250例不合并脂肪肝,脂肪肝患者40例,发生率为13.8%。脂肪肝患者的高脂血症的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论武昌医院南湖分院体检人群脂肪肝发病高,同时与高脂血症的发生呈正白相关性,值得预防控制。     

2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素的Meta分析

目的对2型糖尿病合并冠心病的危险因素进行分析,为2型糖尿病患者的冠心病预防提供依据。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）,外文数据库EMBASE、MEDLINE,对入选的文献应用STATA软件进行Meta分析。结果 TG因素的中文研究合并SMD值为0.59（P=0.000）,英文研究合并SMD值为0.01（P=0.921）;TC因素的中文研究合并SMD值为0.41（P=0.000）,英文研究合并SMD值为0.19（P=0.025）;年龄因素的中文研究合并SMD值为0.443（P=0.003）,英文研究合并SMD值为0.31（P=0.000）;HDL因素的中文研究合并SMD值为-0.473（P=0.006）,英文研究合并SMD值为-0.51（P=0.000）;吸烟因素的中文研究合并RR值为0.957（P=0.701）,英文研究合并RR值为1.606（P=0.000）;冠心病家族史因素的合并RR值为1.134（P=0.361）。在敏感性分析中,得到了类似的结果。结论合并冠心病组的TC、年龄因素显著高于对照组患者,而HDL则显著较低,说明TC、年龄、HDL是2型糖尿病患者诱发冠心病的显著性影响因素。     

痛泻药方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨痛泻方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的临床疗效。方法选取2016年4月至2017年9月于广东省恩平市人民医院消化内科确诊为D-IBS的患者140例为研究对象,根据治疗方案不同将其分为研究组和对照组,各70例。研究组患者采用痛泻药方联合双歧杆菌活菌胶囊进行治疗,对照组患者单纯给予双歧杆菌活菌胶囊治疗,比较两组患者临床疗效、治疗期间不良反应发生率及治疗前后腹痛、腹部不适及腹泻评分。结果研究组患者治疗的总有效率为97.1%,明显高于对照组的85.7%(χ2=8.332,P<0.05);研究组治疗期间无任何不良反应现象发生,对照组治疗期间不良反应发生率为8.6%(χ2=8.954,P<0.05);研究组与对照组患者治疗前腹痛、腹部不适及腹泻评分比较差异均无统计学意义(t=0.597、P=0.552,t=-0.138、P=0.890);治疗后两组腹痛、腹部不适及腹泻评分均明显改善,且研究组改善效果明显优于对照组(t=-5.514、P=0.000,t=-3.641、P=0.000)。结论痛泻方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗D-IBS疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,且无明显不良反应,用药安全性更高,具有较高临床运用价值。     

固定矫治后牙疼痛的临床研究

目的探讨接受正畸治疗的患者,放置镍钛丝矫治器后,患者疼痛不适的变化规律及其与年龄、性别、进食、说话、时间的关系。方法对接受正畸治疗的56例患者正畸疼痛程度的变化情况分组进行跟踪调查。结果小于16岁组与大于16岁组差异有统计学意义(Z=﹣2.109,P=0.035)。正畸疼痛严重程度的性别差异无统计学意义(Z=-0.479,P=0.632)。疼痛、进食障碍、说话障碍的疼痛度不完全相同,差异有统计学意义(H=10.326,P=0.000)。正畸青少年组及成人组的患者,且部分男女,疼痛的持续时间均以前4 d为明显,9 d后多数患者已基本正常。结论 16岁以下的患者疼痛程度较重;疼痛、进食障碍、说话障碍的疼痛度不完全相同,差异有统计学意义;正畸疼痛高峰期为1~2 d,5 d后明显减轻;而性别与疼痛严重程度均无关。     

加味真武汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对炎症因子的影响

目的 探讨加味真武汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对炎症因子的影响。方法 选取黑龙江省中医药科学院2021年1月至2022年12月收治的脾肾阳虚型糖尿病肾病患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各30例。对照组给予加味真武汤治疗,观察组给予加味真武汤+温针灸治疗。比较两组患者疗效、中医证候积分、肾功能、血糖及炎症因子。结果 在疗效方面,观察组与对照组治疗有效率[96.67%vs. 80.00%],差异有统计学意义（P<0.05）。在中医证候积分方面,观察组治疗后尿频、精神萎靡、腰膝酸软、食欲不振积分明显低于对照组（P<0.05）。在肾功能方面,观察组治疗后血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）明显低于对照组（P<0.05）。在血糖水平方面,治疗后观察组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PBG）明显低于对照组（P<0.05）。在炎症反应方面,观察组治疗后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组（P<0.05）。结论 在脾肾阳虚型糖尿病肾病治疗中,加味真武汤...     

微生态制剂美常安治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)采用微生态制剂治疗的效果。方法随机将100例UC患者分为两组,实验组使用美沙拉嗪缓释颗粒联合微生态制剂美常安,对照组使用美沙拉嗪缓释颗粒,在治疗前后进行组织学检查,并进行组织学严重程度分级计分,治疗3个疗程后评价临床疗效。结果治疗后两组组织学的严重程度分级计分显著下降,和治疗前比较差异具有统计学意义(t=4.634、2.547,P=0.000、0.004<0.01);两组相比明显下降(t=4.714,P=0.003<0.01)。治疗组(96.0%)的临床有效率高于对照组(82.0%),两组相比差异具有统计学意义(χ2=6.346,P=0.044<0.05)。结论微生态制剂美常安是治疗UC的一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

体重指数及血脂与脂肪肝关系的研究

目的探讨体重指数及血脂与脂肪肝的关系,为寻找预防和诊治脂肪性肝病的方法提供依据。方法选取我院体检中心体检人员1000例,测量其身高、体重,计算体重指数(BMI),空腹进行肝脏超声检查并做血脂测定。结果脂肪肝检出312例,占总人数的31.20%;BMI的增加与脂肪肝检出率增高呈正相关,肥胖者脂肪肝检出明显高于非肥胖者(P<0.0001);脂肪肝者的高甘油三酯血症和混合型高脂血症检出率明显高于非脂肪肝者(P<0.0001)。结论肥胖以及高脂血症能够促进脂肪肝的形成,因此控制体重和血脂水平对防治脂肪肝有积极作用。     

抗生素临床合理应用中药学干预的效果

目的探讨在抗生素的临床应用中进行药学干预的效果。方法选取2018年9月至2019年8月于佛山市高明区中医院治疗的患者300例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组进行常规抗生素管理,观察组对抗生素的使用进行药学干预,比较两组抗生素使用情况以及不良反应发生情况。结果观察组抗生素使用种类以及占总医疗费用比例显著低于对照组(t=32.380、χ^2=5.384,P=0.000、0.009);观察组抗生素合理用药率为74.67%显著高于对照组的45.33%(χ^2=26.89,P=0.0000),抗生素滥用、重复用药、不合理使用抗生素比例明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(χ^2=11.13,P=0.0008)。结论对抗生素的临床应用进行药学干预可以明显提高抗生素使用的安全性和合理性,对于患者的康复具有促进作用,同时还可以在一定程度上减少患者的治疗费用。     

土地违法现象成因分析及其治理对策研究——以湖南省永州地区为例

为了能够集中有限的人力、物力和财力有效落实永州地区土地执法与监督管理工作,提高土地执法与监督管理工作的工作效率以及减少公共管理资源的支出,很有必要对土地违法现象成因及其治理对策进行研究。以湖南省永州地区为例,分析永州地区的土地违法现象成因,针对土地违法情况提出相应的治理对策,以促使土地违法现状得到有效的遏制。     

宏观货币政策的作用力与实现区域金融经济的协调互动发展--对欠发达地区湖南省永州市的实证研究

一、以永州为例看宏观货币政策对欠 发达地区区域经济发展的影响效力及评价 (一)区域经济与宏观经济的同步实证 对比。 永州市位于湖南省西南端,毗邻广东、广西, 处于沿海发达地区与西部开发地区的过渡地区, 全市下辖9县2区、188个乡镇,土地面积2.24     

采用EQ-5D测量中国急性缺血性脑卒中患者生存质量的相关性实证研究

目的:通过EQ-5D量表中EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS(直观相似尺度)评分对急性缺血性脑卒中患者健康相关生存质量测量的相关性进行研究.方法:采用前瞻性的随机对照试验设计,对220例急性缺血性脑卒中患者从就诊第0天、第8天、出院至第90天的生存质量和健康状况,运用EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS进行研究.结果:以EQ-5D指数得分(健康描述系统评分)和EQ-VAs得分对患者四个阶段生存质量的表达进行线性回归模型拟合,发现两者对患者生存质量的表达趋势一致;进而进行的无控制变量和有控制变量(教育程度和从事职业)的相关性分析显示两者的相关系数均较高(>0.500;P=0.000),且相关性的稳定性也较好.结论:EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS的相关性较好,两者的配合使用适用于我国急性缺血性脑卒中患者生存质量和健康状况测量,能够反映其变化情况,也适宜做进一步的成本-效用分析.     

乳癖散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生的效果与安全性

目的 探讨乳癖散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生的效果与安全性。方法 选取2020年4月至2021年12月临沂市肿瘤医院收治的乳腺增生患者60例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组单纯给予他莫昔芬治疗,试验组采用他莫昔芬+乳癖散结胶囊治疗,比较两组的治疗效果。结果 试验组治疗有效率93.33%,对照组73.33%,差异有统计学意义(χ²=4.320,P=0.038<0.05)。治疗后试验组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.01±0.30)分,低于对照组的(3.44±0.45)分,差异有统计学意义(t=5.274,P=0.017<0.05)。治疗后3个月时,两组血清孕酮、卵泡刺激素水平上升,雌二醇、黄体生成素及催乳素水平降低,且试验组以上性激素指标改善程度均比对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用乳癖散结胶囊联合他莫昔芬方案治疗乳腺增生,能提升疾病治疗效果,减轻疼痛,改善性激素水平,并且安全性较高。     

真武汤合拯阳理劳汤治疗慢性心力衰竭(肺肾两虚、水气凌心证)患者的临床疗效

目的探讨真武汤合拯阳理劳汤治疗慢性心力衰竭(肺肾两虚、水气凌心证)患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月就诊于大连市中医医院心血管科的慢性心力衰竭(肺肾两虚、水气凌心证)患者114例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各57例。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予真武汤合拯阳理劳汤,治疗时间为2周。比较两组患者临床疗效、Lee心衰积分、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、中医证候积分、6 min步行距离及左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)。结果观察组中医证候治疗有效率为92.98%,明显优于对照组78.94%(P<0.05);观察组心功能治疗有效率为84.21%,明显高于对照组64.91%(P<0.05)。治疗后两组Lee心衰积分、NT-proBNP、中医证候积分较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组6 min步行距离、LVEF较治疗前明显增加,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVESD、LVESV较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗中未出现不良反应。结论真武汤合拯阳理劳汤治疗肺肾两虚、水气凌心型心力衰竭临床疗效显著,可明显提高患者心功能和运动耐量,临床安全性较高。     

三金片联用抗生素治疗尿路感染的Meta分析与成本-效果分析

目的 分析评估三金片与抗生素联用治疗尿路感染的疗效、安全性以及经济性,为指导临床合理用药提供循证依据。方法 通过Meta分析比较两者疗效与安全性;通过构建决策树模型比较两种方案的经济性。结果 系统分析结果显示,三金片与抗生素联用在临床疗效方面较单用抗生素更为优越。与对照组比较,三金片组临床有效率更高（RR=1.26,P<0.000 01）;临床治愈率更高（RR=1.39,P<0.000 01）;细菌清除率更高（RR=1.28,P<0.000 01）。两组有较好的安全性且差异无统计学意义（RR=0.89,P=0.59）。成本-效果分析显示,与对照组比较,三金片组的增量成本-效果比（ICER）为455.79元,敏感性分析显示基础分析结果稳健。结论 临床治疗尿路感染应用三金片与抗生素联合用药疗效更佳,安全性较好且具有经济性。     

中国汽车销售服务(4S店)的空间格局——以长安汽车4S店为例

利用网络密度、趋势面分析、ESDA-GIS/Geo Da等方法,对2016年长安汽车不同系列车型4S店数量在全国255个城市(地级及以上城市)的空间分布格局进行研究。结果表明:不同车型网络密度差异显著,呈现出乘用型轻型商务型,乘用型汽车具有较强的销售优势;4S店数量空间分布整体呈东部=中部西部、中部南方北方趋势,空间分布具有集聚特性;乘用型、轻型空间分布相似,与商务型分布差异较大;4S店空间分布与GDP高度关联,与人口相关性较弱,且被巴彦淖尔—普洱线分割的东西部差异较大;4S店热点区集中分布在京津冀、长三角、成渝三大城市群,次热点集中在珠三角城市群、黄河以南长江以北的中东部地区,冷点区分布在新疆、西藏、黑龙江等地区,次冷区分布在内蒙古、云贵高原地区;人均GDP、人口规模、城市化水平、公共交通是影响长安销售服务业空间分布的主要因素。     

脂肪肝与冠心病发病危险因素的相关性分析

目的 探讨脂肪肝与冠心病发病危险因素的相关性分析.方法 2009 年3 月至2011 年8 月间来我院消化内科就诊的脂肪性肝患者50 例,同时临床诊断为冠心病,具有冠心病危险因素,进行脂肪肝与冠心病发病危险因素的回归相关性进行分析.结果 脂肪肝与肥胖、高血压、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、高血糖关系密切相关,OR 分别为7.626、5.614、1.548、3.745、3.842、2.345;且P<0.05,具有统计学意义.结论 脂肪肝与冠心病具有相同的危险因素,冠心病患者在去除、治疗冠心病危险因素同时可能对脂肪肝类疾病的进展也有益处.     

全血超敏C反应蛋白与中性粒细胞比例的相关性分析

目的探讨全血超敏C反应蛋白与中性粒细胞比例的相关性及二者联合在炎症疾病诊断中的临床意义。方法对90例不同的全血hs-CRP浓度的临床病例和30例健康体检者进行hs-CRP、中性粒细胞比例同步检测,做t检验和相关性比较。结果中性粒细胞比例增高组和显著增高组的hs-CRP均明显高于正常组,P<0.05;hs-CRP值与中性粒细胞比例的相关性比较,中性粒细胞比例增高组和显著增高组的NEU%与全血hs-CRP有良好相关性(r=0.62,P<0.05),而中中性粒细胞正常组的NEU%与hs-CRP相关性较小(r=0.15,P>0.05)。结论 hs-CRP作为急性反应蛋白与中性粒细胞比例存在良好的相关性,当hs-CRP>50mg/L时,能够说明炎症的存在,特别是细菌性感染。     

胰岛素撤退对血浆FGF-21及FFAs的影响

目的评估1型糖尿病胰岛素撤退试验对血成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）及游离脂肪酸（FFAs）的影响。方法测定1型糖尿病患者胰岛素撤退试验前后血胰岛素、FGF-21、FFAs及其它代谢因子的变化情况,并进行统计学分析。结果试验组血糖、血酮、血FFAs显著增高（P〈0.001）,血FGF-21显著增高（P=0.02）。对照组血酮显著增高（P=0.04）。试验组胰岛素变化与血FFAs及FGF-21变化无显著相关性。而血FFAs变化与FGF-21变化呈显著正相关（r=0.63,P=0.03）。结论 1型糖尿病FFAs精细调控FGF-21,而且具有相对独立性。胰岛素对1型糖尿病FFAs调控FGF-21不产生实质性影响。     

中药外敷联合玻璃酸钠注射液治疗痰湿结滞型膝关节滑膜炎的临床观察

目的：探讨中药外敷联合玻璃酸钠注射液治疗痰湿结滞型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法选取我院收治的88例痰湿结滞型膝关节滑膜炎患者,将其按随机平行对照法分为中药外敷结合关节腔内注射玻璃酸钠治疗组（观察组）,以及关节腔内注射玻璃酸纳加曲安奈德（对照组）,每组各44例。治疗结束后观察两组患者临床疗效及安全性。结果观察组患者总有效率为93.2%,对照组患者总有效率为95.5%,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者未出现不良反应,对照组患者共出现不良反应4例（9.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药外敷联合玻璃酸钠在痰湿结滞型膝关节滑膜炎的治疗中,临床疗效与西药相当,但安全性高。