中国商业健康保险发展现状与对策

本文从我国商业健康保险发展现状着手,着重分析了近年我国商业健康保险发展中保险公司专业化程度低、医疗保健市场不规范、逆向选择和道德风险突出、相关政策法规不配套等制约其协调发展的因素,提出了提高保险公司专业化经营管理水平、与医疗服务机构建立合作机制、探索新的经营模式、营造快速发展的环境等方面的发展思路.     

国外健康保险精算现状分析及启示研究

近年来,我国的商业健康保险业务有了较快的发展,健康保险的保费已经达到百亿元以上的规模,在2003年10月举行的中国商业健康保险发展论坛上,许多有识之士大声疾呼,商业健康保险业务一定要实行专业化经营和管理,但作为专业化经营的核心内容,健康保险精算在中国的发展却不尽如人意,健康保险精算技术水平和健康保险精算师的规模与国外先进水平仍有较大的差距,为此,我们对几个在健康保险制度和精算体系方面都有一定代表性的发达国家的健康保险精算的历史和现状进行了系统的分析,了解这些对我国健康保险精算事业的发展无疑是很有帮助的。     

对我国发展商业健康保险的思考

一个国家的公共医疗保障制度,即国家医疗保障制度和社会医疗保障制度,对商业健康保险会产生一定的“挤出效应“,但仍然存在商业健康保险发展的空间,在我国商业健康保险更有着巨大的发展空间.我国健康保险经营不佳主要是没有进行合适的专业化经营,因此,应采取综合措施推进专业化经营,来提高我国保险公司健康险的水平,促进我国健康险市场的发展.     

专业化经营——我国商业健康保险发展的必由之路

国际经验和我国实践表明，专业化经营是发展健康保险市场、完善国家健康保障体系的有效解决方案。只有以专业化的经营理念、专业化的经营策略，依托专业化的经营体系，提供专业化的产品与服务，才能真正促进我国健康保险的全面发展，实现为全民提供健康保障与健康管理服务的目标。     

我国商业健康保险专业化经营困境及发展对策

健康保险是补偿因疾病和意外事故而导致经济损失的险种。健康保险在保险标的、风险性质、运营流程、风险控制、精算原理、支付方式等方面的特殊性决定了其在发展过程中应采取专业化的经营模式。截至目前,我国共有7家专业健康保险公司,健康保险专业化经营取得一定成就,但是专业化程度低,盈利模式模糊,专业健康保险公司成长缓慢,发展遇到困境,本文对此情况进行了分析,并提出发展建议。     

发展商业健康保险为完善社会主义市场经济体制服务

刚刚闭幕的十六届三中全会通过的《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》,充分肯定了保险在完善社会主义市场经济体制中的作用。《决定》指出,要健全社会医疗救助和多层次的医疗保险体系,积极发展商业医疗保险。我们要按照十六届三中全会精神要求,积极发挥保险业的社会管理功能,推动商业健康保险的专业化经营,加强与有关部门的交流合作,加快发展商业健康保险,为完善社会主义市场经济体制服务。商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成部分,与广大人民群众的生活和利益密切相关。党中央、国务院对商业健康保险的发展十分…     

商业健康保险发展路径

随着中国人口结构的老化、居民保健意识的增强以及医疗保险制度的改革，个人医疗负担将逐步增加，城镇居民医疗保健消费比重将持续上升，这为商业健康保险的发展提供了现时的需求和巨大的市场。然而，专业化程度低、产品同质化现象严重、道德风险长期存在、同业间相互压轧、国家政策支持不足等问题却严重制约了我国商业健康保险的快速发展，本文通过分析这些制约商业健康保险发展的原因，提出专业化经营、重新设计产品、医保协同合作、保险同业共享资源、争取国家政策支持等建议。     

关于我国商业健康保险公司盈利问题的思考

商业健康保险是国家医疗保障体系的组成部分。目前我国已成立4家专业健康保险公司，但各家公司发展差强人意，尤其是商业健康保险盈利模式一直困扰着健康保险业务的健康发展。本文从健康保险经营特点、目前所遇到的问题以及商业健康保险公司盈利能力建设和途径等方面进行了思考和阐述。     

商业健康保险的专业化监管及政府职责

商业健康保险需要专业化经营已成各界共识，而实现专业化经营需要的一个条件就是专业化监管。文章着重分析了商业健康保险监管中的监管主体、监管领域和相应的指标。由于商业健康保险涉及太多的相关利益主体，为了实现健康保险的专业化监管，必须构建相应的机构来实现统一监管，协调各方利益。为了促进商业健康保险的快速发展，政府具有义不容辞的职责和不可替代的作用。     

加快推进健康保险专业化进程 服务国家医疗保障体系建设

健康保险是国家医疗保障体系的重要组成部分,在服务民生健康保障、促进经济发展和社会稳定方面发挥着重要作用。当前,我国健康保险面临着前所未有的发展机遇,也存在着一些问题和困难。坚持专业化经营应是我国健康保险发展的战略选择。     

综合经营、专业化与健康保险业务发展——基于系统GMM估计的动态面板模型分析

针对保险公司产品多元化、专业化、主营业务发展状况、公司类型特征等方面对健康保险发展的影响,以我国60家主要保险公司2007~2012年面板数据,采用动态系统广义矩估计(GMM)模型的实证分析表明:健康保险与意外伤害保险、财产保险、人寿保险的综合经营,能够促进其发展,但公司经营的险种越分散、多元化程度越高,越不利于健康保险发展;经营健康保险的专业化程度越高越有利于其发展,但现阶段专业健康保险公司的作用尚不明显;公司规模、集团化、中外资公司等特征对健康保险的影响不显著。     

人保健康险公司发展势头良好

作为我国第一家专业健康保险公司——中国人民健康保险股份有限公司近年来把握商业健康保险发展规律，积极践行“健康保障＋健康管理”的经营理念，积极参与医疗保障体系建设，将自身发展与服务社会紧密结合起来，主动履行社会责任和企业公民义务，在产品设计、运营管理、健康管理、客户服务等环节着力探索专业化之路，不断培育差异化竞争优势，使公司业务保持了良好的发展势头，跃上了新的发展平台。     

我国商业健康保险发展的历史机遇

我国商业健康保险的历史回顾 商业健康保险(以下称健康保险)是医疗保障体系的重要组成部分,是商业保险经营的重要领域和新的增长点,集中体现了保险的产业特点和专业优势.中国健康保险的发展可以追朔到上世纪80年代,当时保险业全面恢复国内业务,中国人民保险公司开始经营人身险,险种主要是简易人身保险、养老年金保险和团体人身意外伤害保险.     

英国商业健康保险发展模式的经验借鉴

商业健康保险作为医疗保障体系的重要组成部分,能满足居民多方位、高质量的保障需求,对于实现医疗风险管控、提升服务效率、完善健康管理以及推进医疗改革等方面都有重要作用.相比国内发展现状,英国的商业健康保险发展较为成熟,其发展经验值得借鉴.本文重点研究分析英国商业健康保险市场中政府和保险公司在发展商业健康保险中的行为,以期对我国商业健康保险发展有所启迪.     

发展健康险先要解决的四个难题

中国保监会副主席吴小平说 ,健康保险的发展大有可为 ,但不可能一蹴而就 ,切实解决当前健康保险发展的突出问题 ,是健康保险持续、快速、健康发展的当务之急。这些问题突出表现在四个方面 :一是经营主体不明确 ,市场秩序亟待规范。目前 ,国家政策对商业健康保险和社会医疗保险的界限划分不清 ,经营主体不明确。如在保障责任范围上 ,对于封顶线上业务究竟由商业保险还是由社会医疗保险经营 ,一直没有明确。二是相关政策支持不够 ,经营发展存在困难。目前 ,国家在税收方面已经给予了商业健康保险一些优惠政策 ,但不论是团体还是个人 ,购买医疗…     

保险公司同质化态势与专业化经营问题研究

目前我国保险市场同质化竞争态势比较明显,严重阻碍着保险业的持续健康发展。大部分中资保险公司的保险产品开发及定位、经营管理体制、竞争手段、保险服务等方面模仿现象突出,差异性不明显,甚至没有差异性。这种现象已成为我国保险公司继续健康快速发展的瓶颈。专业化经营将成为保险公司发展的必由之路,主要包括保险产品专业化、保险服务专业化、保险资产管理专业化、保险人才专业化和保险市场监管专业化等。     

加快发展健康保险积极服务多层次医疗保障体系建设

在当前党和政府高度重视保障和改善民生、深入推进医药卫生体制改革的背景下,需要加快健康保险发展,积极推进健康保险的专业化经营,提升服务能力,更好地服务我国多层次医疗保障体系建设。     

商业健康保险与基本医疗保险的衔接路径和对策——基于协作性公共管理的视角北大核心

仅仅依靠政府供给的基本医疗保险存在着保障深度有限、报销比例受限等自限性,无法满足人民群众日益增长的健康需求。商业健康保险与基本医疗保险服务目标契合、本质属性契合、服务手段契合,因而商业健康保险能够有效补足基本医疗保险的短板与不足,为居民提供更多的保险选择和更深层次的风险保障。商业健康保险与基本医疗保险的衔接主要面临着制度衔接、信息数据对接等问题亟待解决,商业健康保险也存在着产品创新有待加强、结构有待优化,覆盖人群少、核赔时隐性限制条款多等局限性。为此,有必要引入协作性公共管理理念,推动商业健康保险与基本医疗保险的协同发展。要加大财税政策的支持力度,采取对购买团体健康保险给予税收减免、对个人购买健康保险给予适当补助等政策措施,刺激居民对商业健康保险的需求;要建立大数据信息平台,推进商业健康保险、医院和基本医疗保费结算平台的一体化建设;要提高商业健康保险的创新效能和服务质效,强化专项医疗保险产品的针对性,增加慢性疾病保险产品种类,开发和推广面向特殊群体的健康保险产品,丰富长期护理保险产品,推广失能收入保险。     

促进江西保险专业中介市场发展的思考

保险中介是保险产业内部分工的产物,是保险市场不可分割的组成部分,是保险业实现专业化分工、集约化经营的根本条件。保险中介分为专业中介、兼业中介和个人代理三个方面。专业中介是专门经营保险中介业务的组织,包括专业代理机构、经纪机构和公估机构。目前江西省保险专业中介发展较快,但也存在着内部条件不足和外部环境欠佳等问题。这些问题不仅造成了保险中介组织自身发育不良,而且也限制了整个保险市场的健康发展。本文拟对这些问题进行深入分析,并提出促进江西保险中介发展的若干政策建议。     

“专业化经营”是未来保险行销的“通行证”

进入新世纪,保险营销将进一步发展,借鉴西方保险营销发展进程,针对我国保险业的现状,我国的保险营销必须尽快采用全面营销、行业营销、服务营销、应变营销等新型的专业化经营策略。专业化经营将是我们未来保险行销的“通行证”、“顶梁柱”。