建设覆盖城乡居民基本医疗卫生服务体系

中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见4月6日正式公布，到2020年覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。     

金湾区基层医疗卫生服务体系建设的调查报告

医药卫生事业关系千家万户,是重大民生问题。基于此,随着医改不断深化,随着农村管理模式和居民生活方式的变化,课题组以深化医科院校大学生思政课实践性教学改革为契机,全面考察新医改实施以来金湾区基层医疗卫生服务体系在提高人民群众医疗卫生服务方面所发挥的作用,了解金湾区基层医疗卫生服务体系建设的现状与发展环境,分析当前着力改善基层医疗卫生服务体系面临的挑战和机遇,研究并提出进一步加快基层医疗服务体系建设步伐。     

基层医疗卫生机构改革问题

在医改三级网络构架中,基层医疗卫生机构距离群众最近。从调研情况来看,路桥区城乡基本医疗卫生服务体系已基本建立,但从功能的设置与实现、卫生能力和素质、服务质量保证、药品的合理供应及使用等方面,与建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度还有一定差距,制约着基层医疗卫生机构改革发展。     

促进新型农村医疗卫生服务体系建设(上)

吕祖善省长2004年4月30日在省发改委《关于2004全国社会事业发展和改革工作会议有关情况的汇报》上批示：“加快社会事业发展要突出农村社会事业，这是短中之短；农村社会事业发展的重点是农村基础教育和农村医疗卫生服务体系”、“农村卫生有投入不足问题，更要解决体制和运行机制问题，要创新观念，改政府包办为政府花钱买公共产品，结合推行新型合作医疗向农民提供公共卫生服务和基本医疗卫生服务”。根据吕省长批示要求，省发改委专门组织课题组，深入县、乡镇、村开展实地调研，借鉴各地成功经验，参考大量研究材料，形成了《促进新型农村医疗卫生服务体系建设对策研究》报告，提出浙江在全国率先构建“新型农村医疗卫生服务体系”、与新型农村合作医疗制度相结合。增加农村医疗卫生服务有效供给、加快推进“农民健康工程”建设的对策建议，极具参考价值。本刊将分两期编发此报告，现在刊登的是报告的第一至第四部分。[编者按]     

基层医疗卫生服务体系建设的思考——以定西市安定区为例

一、服务体系建设现状一是基本医疗保障水平显著提升。定西市安定区连续3年参合率稳定控制在95％以上。2012年开始对儿童白血病等农村重大疾病和门诊特殊病实行优惠报销政策。二是基层医疗服务能力稳步增强。为乡镇卫生院配备了急救车辆,为乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室配备心电图机等医疗设备,建立了乡村医疗卫生机构信息管理系统和卫生专网。引进临床医学专业人才38名,考录医疗卫生技术人员343名、执业医师11名。三是基层中医药工作稳步推进。形成了以市中医院为“龙头”、综合医院为支撑、乡镇卫生院为核心、村（社区）医疗卫生机构为基础的服务网络。稳步推进中医药传承和创新,     

社区医疗卫生服务体系建设中的政府角色

在我国医疗卫生体制中,初级和二级医疗服务缺乏制度性的分工,导致民众大量的初级医疗卫生服务主要由医院承担,一方面造成医疗资源的浪费,另一方面也对医疗费用升高推波助澜。这一问题的症结在于,政府医疗资源大多流向各类医院。不同政府部门之间缺乏协调.社区医疗卫生服务体系有欠发达。政府增加投入以及各政府部门加强协调,引入医疗服务的守门人制度,是促进社区卫生服务发展的关键。     

促进新型农村医疗卫生服务体系建设(下)

以新型农村合作医疗为主要形式，以医疗救助为补充的农村医疗保障，是新型农村医疗卫生服务体系的重要支撑。完善新型农村合作医疗制度，需要增强政府支持，加快完善新型农村合作医疗运行机制。     

事件

《关于深化医药卫生体制改革的意见》公布4月7日，国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》公布，总体目标为：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。2009-2011年，着力抓好五项重点改革：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点。     

稳妥有效地推动医药卫生体制改革

医药卫生体制的五项重点改革：加快推进医疗保障制度建设、分步实施基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、稳妥推进公立医院改革     

全面加强基层医疗卫生服务体系建设

在新冠肺炎疫情应对中,基层医疗卫生机构发挥了不可替代的重要作用。但与此同时,基层医疗卫生治理方面的短板也在疫情防控中暴露出来。针对我国目前基层医疗卫生服务中存在的主要问题,本文提出加强基层医疗服务机构建设,在投资改善基层医疗卫生机构硬件设施的同时,加强基层卫生人员队伍建设和信息化建设;建立完善家庭医生责任制度,落实分级诊疗制度,实现医防结合;调整优化基层公共卫生服务内容,提升重大传染病基层防控能力,强化公共卫生应急管理与服务,加快全科医生培养等建议。     

基层医疗卫生机构实行基本药物制度的补偿机制探讨

由于条件和能力限制基层医疗卫生机构医疗服务收入有限,政府又投入不足,长期以来基层医疗机构不得不主要靠"以药养医"机制来维持运行发展。实行基本药物制度后,基层医疗卫生机构零差率销售,势必导致基层医疗机构的业务收入大幅下降,如果没有合理的补偿机制,必将影响基层医疗机构的正常运转,从而影响基本药物制度的推广与实施。加强基层医疗卫生服务公益性和补偿机制的研究和探索,明确补偿政策,是解决基层医疗卫生服务可持续发展迫在眉睫的问题。     

关于提升县域医疗卫生服务能力的调查与思考——以山丹县医疗卫生发展现状为例

作为新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件,新冠肺炎疫情给山丹县域医疗卫生工作带来了巨大挑战和压力,也带来了很多思考,同时,暴露出县域医疗卫生服务领域还存在短板弱项。保障人民群众生命安全和身体健康,建立更加完善的公共卫生预防机制,提升县域医疗卫生服务质量成为当前卫生健康工作的重要方面。为此,山丹县以深化医药卫生体制改革为主线,加快医疗卫生基础设施建设,健全完善基本医疗卫生制度,切实提升医疗卫生服务能力。     

推动宁波医疗卫生事业又好又快发展

十七大报告指出，“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”     

大力实施基本药物制度改革积极推进基层医疗卫生综合改革制度建设

从上世纪80年代起，我国医疗卫生改革走过一段漫长的弯路。虽然政府曾经提出过要维护公益性质。但最后却是南辕北辙。一次次折腾。市场化、商业化导向的医疗卫生服务模式，非但没能建立起市场竞争机制，     

浅议新形势下基层医疗卫生单位财务运行方式的转变

随着国家对医疗卫生改革政策的出台,基层医疗卫生单位承担的职能也有一定的转变,基层医疗卫生单位现有的财务方式难以适应新的医疗卫生体制改革的需要,必须要求有新的财务管理制度与方式与之匹配,才能满足基层卫生事业的又快又好发展。     

宁波医疗卫生事业发展的实践和思考

在三思三创活动中,市卫生局在解放思想中找误区、找标杆、找差距、找路径、找动力,探讨实现卫生事业又好又快发展的理念和路径。(一)在发展理念上,坚持以人为本、发展惠民卫生,溯其本意就是护卫生命。发展卫生事业的根本目的,就是为了人民健康。建设卫生强市,目的是深化医     

构建中国特色医疗卫生体制的公共财政支持机制

2009年1月21日,国务院常务会议审议并原则通过<关于深化医药卫生体制改革的意见>和<2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案>,其中明确提出为保障新医改方案顺利实施,未来3年各级政府预算投入8500亿元.     

鼓足干劲 夯实基础 努力实现宝安卫生事业再上新台阶——宝安区2010年卫生工作纪实

2010年,宝安区卫生系统紧紧围绕区委区政府2010年工作要点,以特区一体化发展为契机,着力推动医药卫生体制改革,加快推进重大医疗卫生设施建设步伐,努力完善新型城市医疗服务体系,切实强化卫生事业全行业管理,各项卫生工作取得了新进展,人民群众的健康得到了切实保障。     

推进乡村一体化管理改革 完善基层卫生服务体系

<正>近年来,云梦县以健全完善乡村(乡镇卫生院、村卫生室)卫生服务一体化管理为目标,大力推进以乡镇为单位,将村级卫生组织统一纳入乡镇卫生院规范管理改革,初步建立了涵盖全县农民的基本医疗卫生保障制度,有力促进了一体化管理改革在保证群众就医用药安全,提高健康水平,防治"非典"、"禽流感"以及推行新型农村合作医疗等方面均发挥了重要作用,收到了良好效果,深受群众欢迎。