浅议寿险理赔难和投保方利益维护

伴随着我国保险业的快速发展，越来越多的人群获得保险保障，从保险当中获益，作为保险工作者深感欣慰。然而不尽如人意的是理赔纠纷也时有发生。理赔纠纷所涉及的原因，不仅仅出现在风险事故发生时，早在保单订立时，可能就埋下理赔难的伏笔。笔者就引起理赔纠纷的原因做一分析，就投保方如何维护利益，提一些建议。     

美国车险理赔及其启示

一、引言车险标的分散,保障面宽,社会影响大,是财产保险市场的龙头险种,也是各家财产保险公司争夺业务的热点所在。随着保险需求的增加,保险主体的不断增多和竞争的日趋激烈,各家保险公司在加大业务发展力度的同时,也相继推出了一些措施,以改     

妙招让理赔不再难

通常情况下,投保容易理赔难,一些消费者对保险更是有如此消极的印象。理赔难在何处?是消费者对保险的认知存在误区,还是保险合同确实存在霸王条款?消费者和保险公司为此应该做些什么?针对理赔环节的这些问题,本文为你支招。投保人对保险认识存在偏差。很多投保人之所以不能顺利理赔,最主要的原因在于投保时忽略了一些细     

远离保险纠纷,让自己投保更“受益”

现如今,随着人们保险意识的提高,购买保险作为"保障器"的家庭和个人越来越多,买保险也成为家庭和个人理财的一部分。可很多家庭和个人由于在买保险中对购买环节上做的不够细致,当然有些时候是因为他们"无知",从而导致在购买保险后,一旦遇到想退保和理赔,就出现了本不应该发生的纠纷。那如何才能远离保险纠纷呢?下面笔者不妨把几个投保     

车险理赔难问题的几点思考

2011年9月4日,央视法治频道《每周质量报告》报道了一条关于车险拒赔的案件。这是继车险高保低赔、无责不赔等问题后,央视再次曝光车险理赔难。2010年,保监会系统收到车险理赔纠纷投诉1474件,占财产保险合同纠纷投诉的76．93％,是最为突出的合同纠纷类信访事项。多年来,保险监管部门始终把解决理赔难问题作为工作的重点,采取了多种措施,但理赔纠纷仍然层出不穷,难以从根本上得到解决。笔者将结合保险监管实践就车险理赔难问题进行分析,并提出解决问题的思路。     

变更保险受益人,“白纸黑字”才有效

早在十几年前,张老伯的爱人不幸去世,因儿子和女儿年幼,便放弃了再寻找一个老伴的念头,他一个人又当爹又当妈,含辛茹苦终于把一双儿女抚养成人。现在好不容易女儿出嫁了,儿子也成家了,操劳了大半辈子的张老伯肩上的担子终于可以放下来了。     

重疾险重复投保现状及保险公司对策建议

一、引言 重大疾病保险（简称＂重疾险＂）,是被保险人在保险期间内发生合同约定的疾病,并达到约定疾病状态,或实施了约定的手术时,保险公司给付保险金的健康保险产品（韩棣,2018）。重疾险起源于1983年的南非,1995年我国内地市场开始引入重大疾病保险,并逐渐成为人身保险市场重要的保险产品,很快发展成我国主要保障型险种之一。     

人身保险核赔结论探讨

众所周知,在人身保险核保工作中,核保最终的结论可以总结为标准体、次标准体、延期和拒保,而核赔案件千差万别,保险理论界和实务界一直未对核赔结论作出相应的科学概括.为使人身保险核赔人员对于核赔案件的最终结论有一个清晰的思路,本文将核赔结论归纳为以下四种情况:给付、拒付、比例给付和协议给付.     

试析车险理赔的道德风险及防范

一、汽车保险诈骗的案例 从某个角度来说,保险公司就是承担风险的公司,它不仅仅承担着投保人的损失风险,也承担着投保人的信誉风险。如果投保人在保险期间发生不道德行为,则会使保险公司产生一定的损失。2012年2月10日21时11分,天平河南分公司接到报案。报案称：张昆驾驶豫HZK126号标的车由焦作市沁阳县甄庄至王召村,途经一大转盘时翻车。     

重复投保未必重复赔偿

不少人认为,保险投得越多越好。但有的投保人发现,虽然投了多份保险,最后却没有都进行赔付,对此他们很不理解。哪些险种不能重复赔付保险事故发生后保险公司的赔付以保险合同规定的保额为限,并不是保险投得越多赔得就越多。以下两种保险在这方面最为典型。财产险财产险的赔付坚持损失补偿原则,保险公司只赔付损失的部分。即使投保人投了多份保单,或者投保的价值超过出了标的物的价值,发生保险事故后也只能在损失范围内赔付。医疗费用型险种通常医疗保险的赔付分为两种类型,即费用补偿型和定额给付型保险。     

对机动车辆保险理赔纠纷的思考与对策

机动车辆保险是以机动车辆本身及其第三者责任等为保险标的的一种运输工具保险。它的真正发展,是在第二次世界大战后,一方面,汽车的普及使道路事故危险构成一种普遍性的社会危险;另一方面,许多国家将包括汽车在内的各种机动车辆第三者责任列入强制保险的范围。因此,机动车辆保险业务是全球具有普遍意义的保险业务。近年来,随着我国经济的快速发展,人民生活水平不断提高,机动车辆     

治理销售误导和理赔难的经验借鉴

损害消费者权益的行为,比如理赔难、销售误导等,看似是某个环节出了问题,事实上是产品设计、销售、核保、内控、评价激励机制等综合作用的结果销售误导和理赔难问题是保险行业的顽疾,影响着保险业的形象和声誉,关系着保险消费者权益的实现。销售误导问题在寿险业表现得尤为突出,对销售误导问题的治理是各个国家或地区保险业发展史上不可绕开的重点问     

保险欺诈析

保险诈骗的法律解释及特征 我国《刑法》第198条对保险诈骗罪是这样规定的：1．投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；2．投保人、被保险人或受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大程度，骗取保险金的；3．投保人、被保险人或受益人故意编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；4．投保人、受益人故意造成保险财产损失，骗取保险金的；5．投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有以上五种情形之一且数额较大的行为，     

试论车险理赔难成因和解决对策

中国保监会主席项俊波在2012年全国保险监管工作会议上强调,要重点解决车险理赔难和寿险销售误导两大问题。同时,项俊波主席还强调,保监会及其下辖监管机构要切实保护保险消费者权益并把它放在监管工作更加突出的位置。车辆出险案     

关于重大疾病险理赔纠纷的思考

经过了十多年的发展,重大疾病保险现已成为人身保险市场上重要的保障型产品。随着经营主体的不断增多,保险人和投保人对于重大疾病的定义认识存在差异,客观上,也容易产生理赔纠纷。在理赔投诉中,涉及重大疾病险种的投诉所占的比重越来越高,并继续呈逐年上升趋势。     

北京保监局：暴雨引发车险理赔免开气象证明

进入雨季后,北京各大保险公司的汽车保险理赔增加了近一半,然而一旦因恶劣天气而造成爱车损坏后,往往还需车主跑到气象部门开具证明,愁坏了不少人。近日,北京保监局向各大保险公司下发通知,要求简化因气象灾害引发保险事故的理赔手续,尽量避免要求被保险人提供气象证明。     

网上投保要多心,慎投有助避纠纷

随着保险业的发展,现如今,网上销售保险开始成为保险公司售卖保险的一种方式,这种销售保险的方式,不仅为保险公司省去不少成本不说,而且让保险的销售更加透明,还让投保人在投保的方式上更加的便捷。网上投保确实好处多多,然而笔者在调查中也发现一些"问题",由于网络投保存在的一些"缺陷",或     

从两则典型案例看如何规避保险理赔难

在此提醒投保人,切忌钻空子,聪明反被聪明误,最终导致拒赔。时下,随着保险业改革开放的进一步深化,人们的保险意识普遍提高。但在现实生活中,仍有许多人并不认同保险,这除了自身保险意识淡薄外,一个比较普遍的原因是人们从周围亲朋好友以及媒体中接触到大量的"投保容易理赔难"的负面案例所致,于是对保险望而却步。其实,对于保险拒赔的现象,要具体问题具体分析,其中,固然与保险公司及其代理人在宣传或