采取切实有效措施堵住医保基金漏洞

我市实施《北京市基本医疗保险规定》以来,在给广大参保人员就医带来方便和保障的同时也出现了一些问题,尤其是部分参保人员在医药费报销中存在不规范现象应引起足够重视。 目前我市大部分基本医疗保险人员参加了大额医疗费用的补充医疗保险,《北京市基本医疗保险规定》第四十条规定了参保职工和退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用在个人负担的基础上,分别累计超过     

浅析武汉市城镇职工基本医疗保险制度的运行

文章重点分析武汉市城镇职工基本医疗保险的运行状况,对参保人数和单位的变化和参保人员结构进行了论述,并对基本医疗保险的医疗费用进行了评析。     

建立企业补充医疗保险的原则及思路

<正>《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出,“允许建立企业补充医疗保险”。然而,对于如何建立企业补充医疗保险,并没有明确、具体的规定,各企业的具体做法也大相径庭,因此,需要我们在实践中进一步研究和探讨。一、建立企业补充医疗保险的必要性1．建立企业补充医疗保险是满足医疗需求多样性的需要。因各参保单位和参保人员经济能力存在差异性及其他原因,其医疗需求呈现多样性,而基本医疗保险保障层次较低,保     

广州7月起实施全民医保

从6月1日起,广州市开始实行了《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》,参保人员从7月1日起享受居民医疗保险待遇。     

灵活就业人员参加医疗保险的问题探讨

劳动和社会保障部出台《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》，标志着我国基本医疗保险政策体系的进一步完善，灵活就业人员可以以个人的身份参加医疗保险，意味着我国基本医疗保险的覆盖面更加广泛。但随着灵活就业人员参加医疗保险工作在各地的推广，灵活就业人员参保不积极的问题也就此浮现出来。     

日照市门诊统筹着眼便民惠民 取得良好成效

正长期以来,我国城镇基本医疗保险制度以保住院和门诊大病为主,普通门诊的医疗费用主要由参保人员个人账户或现金负担,造成了参保人群受益面较窄、门诊医疗费个人负担较重等问题。建立门诊统筹制度,将医疗保障范围由住院拓展到门诊,可以有效提高医疗保险的保障功能,减轻参保人员门诊医疗费用负担。     

珠海:探路全民医保

<正>珠海模式"试水"珠海市从1998年1月1日正式启动基本医疗保险制度改革以来十年间,相应改革紧锣密鼓,惠及各层次群体的制度不断推陈出新。2001年,在全省率先制定了外来工大病医疗保险办法。随后又制定了灵活就业人员和失业人员参保办法、国企改制下岗特困人员参保补助办法、公务员医疗补助等一系列补充制度。     

解决困难企业退休人员医疗保险问题的建议

城镇职工基本医疗保险制度的实施,保障了职工的基本医疗,对促进企业深化改革和建立健全社会保障体系起到了积极的作用。然而,长期以来,困难、破产企业退休人员的参保问题,一直制约着医疗保险制度改革的顺利进行。鉴于此,本文对困难企业退休人员医疗保险问题进行了探讨。     

基本医疗保险不能忘记困难职工群体

郭佩英在《中华儿女(海外版》2002年第3期撰指出，国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布以来，全国各地积极推行职工医疗制度改革，初步建立了城镇职工基本医疗保险制度。但在实施过程中，参保面窄，特别是困难职工群体参保难的问题十分突出。从参保人员的构成来看，绝大部分已参保为机关事业单位工作人员和部分效益好的企业，     

医疗保险问答——什么是基本医疗保险医疗服务设施？

基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。     

对医疗保险管理存在问题的浅析

（一）参保扩面情况：永川市基本医疗保险参保人数已达58089人。从最初只有机关事业单位的1．3万人参保开始，逐步扩面到国有、集体、股份制企业，并逐步延伸到破产企业退休人员、私营企业、灵活就业人员等，基本实现全覆盖。     

重庆市劳动和社会保障局关于印发重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病定点购药管理暂行办法的通知

基本医疗保险市级统筹有关定点医疗机构、定点零售药店，市医疗保险管理中心，有关单位： 为有利于参保人员特殊疾病就医后，自主选择在定点医疗机构或定点零售药店购药，经研究，决定从2006年1月1日起，医疗保险市级统筹参保人员特殊疾病就医后，可持处方到确定的医疗保险定点零售药店购药。为此，我局制定了《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病定点购药管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。     

劳动和社会保障部：养老和医保人数首超2亿

劳动和社会保障部信息：到去年底,我国基本养老保险、基本医疗保险参保人数首次超过2亿人,分别达到20107万人和22051万人。劳动者就业状况也进一步改善,全年城镇新增就业1204万人,为近年最好水平,27个省份对最低工资标准进行了上调。企业退休人员基本养老金三年调整目标任务已全面完成,4539万企业参保离退休人员基本养老金做到了按时足额发放．养老金月人均增加270元左右,企业参保退休人员月平均养老金上升至963元。企业工资支付保障机制和正常增长机制逐步完善,27个省份建立了工资保证金制度。     

甘肃张掖城镇基本医疗保险实行市级统筹

随着城镇基本医疗保险工作的逐步推进和进一步完善，甘肃省张掖市取消县级统筹，开始实行市级统筹。该市出台的《张掖市城镇基本医疗保险市级统筹方案》凸现十大实惠：一是将过去住院费用分段累加制变为按医疗机构类别报销，同时打破在职和退休人员区别，参保人员统一按照医疗机构类别报销住院费用。     

工作传真

四川成都城乡基本医疗保险费实现全域结算2009年12月26日,四川省成都市城乡基本医疗保险费全域结算信息系统测试切换成功,标志着成都市城乡基本医疗保险参保人员就医或购药不再受参保区域限制,定点医疗机构和定点零售药店只需与一家医保经办机构进行费用结算,这是成都市基本医疗保险实现市级统筹、城乡统筹后又一重大举措。     

日照市门诊统筹着眼便民惠民 取得良好成效

长期以来,我国城镇基本医疗保险制度以保住院和门诊大病为主,普通门诊的医疗费用主要由参保人员个人账户或现金负担,造成了参保人群受益面较窄、门诊医疗费个人负担较重等问题。建立门诊统筹制度,将医疗保障范围由住院拓展到门诊,可以有效提高医疗保险的保障功能,减轻参保人员门诊医疗费用负担。我省     

新疆阜康医保政策普惠各族群众

新疆维吾尔自治区阜康市大力推进城镇职工和城镇居民医疗保险工作，加大市级财政配套资金投入力度，形成以城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险为主，城镇职工大额医疗保险、公务员医疗补助、商业补充医疗保险为辅的多层次医疗保障体系。目前，全市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人数达54971人。     

新业态下灵活就业人员基本医疗保险参保问题及对策

随着我国经济逐渐进入新常态,劳动力市场发生了巨大转变,灵活就业人员不断增加,基本医疗保险参保成为新业态发展过程中亟需解决的问题。新业态下灵活就业人员具有基数大、流动性强、劳动关系不稳定等特点。本文通过政策梳理和数据分析得出,灵活就业人员面临户籍条件限制、缴费负担过高、参保政策执行缺陷等问题,导致基本医保参保率偏低。针对相关参保问题,本文提出了针对性的政策建议。     

医疗保险参保人员老龄化的挑战与思考

随着人口老龄化进程的加快,社会医疗保险基金的支付压力越来越大。作者通过对承德市参保人员年龄结构老龄化现象进行分析,提出了解决参保人员年龄结构老龄化问题的对策和建议。     

关爱困难群众 加快完善医疗救助制度

一、探索困难企业职工参加基本医疗保险的路子，解决困难企业职工基本医疗保障问题 南京市自2001年实施城镇职工医疗保险制度以来，总体运行平稳，广大参保人员的基本医疗得到了切实保障。但由于部分企业改制、关停并转、破产以及退休职工人数多等因素的影响，截至2004年底，全市约有700多家困难企业，近18万职工尚未参加城镇职工医疗保险，困难企业的在职和退休职工“有病无钱看”、“因病致贫”、“因病返贫”的问题突出，反映十分强烈。