大型公立医院医保与物价统一管理模式探析

近年来,我国全面推开公立医院综合改革,逐渐全部取消药品加成,推动建立现代医院管理制度,随着近年来社会的不断发展,我国医疗制度的改革也在逐渐趋于完善,到目前为止,我国医疗制度改革已经基本成型,与现代化发达国家的差距也有了较大的缩小。而在这种背景下,大多数大型公立医院的病人主要以医保患者为主,所以做好医保资金的保证是大型公立医院收入的主要经济来源,医保以及物价的统一管理是现代化大型公立医院管理的主要工作重点和方向,也是保证大型公立医院收益的主要路径。在医改的大前提下,建立与医保管理相适应的医疗管理和科学可行的物价经济管理方式是大势所趋,。本文中根据现代传统管理模式进行分析,探究了大型公立医院医保与物价统一的管理模式方案,分析其中的可用性和优势,旨在为我国大型公立医院医保以及收入管理提供参考。     

DRGs医保支付方式改革助力公立医院高质量发展

DRGs医保支付方式改革作为医疗卫生体制改革的时代产物,在一定程度上影响了公立医院运营管理、预算管理、内部控制、绩效管理等方面的发展,加剧了公立医院肩头上的压力。但压力与机遇大多是相互依存的,DRGs医保支付方式改革为助力公立医院高质量发展注入了新的动力。本文从DRGs医保支付方式改革与公立医院高质量发展的内涵入手,着重分析了DRGs医保支付方式改革对公立医院发展的影响,并据此提出相应的应对措施,为DRGs医保支付方式改革背景下公立医院高质量发展相关决策提供参考,帮助医院适时调整运营策略,完善相关机制,平衡医疗质量与医疗成本,为公立医院高质量发展保驾护航。     

浅谈三级公立医院在“三医联动”改革中的有效应对

"三医联动"是一个系统的工程,协调推进医疗、医保、医药联动改革是全面落实医改政策、完善我国医疗保障体系的关键。本文通过阐述在医改变革的机遇与挑战下,三级公立医院在医疗、医保、医药三方面的变革措施,探索大医保时代视域下提高三级公立医院改革成效的有效对策。     

医保支付改革对公立医院财务管理的积极作用

随着我国医保支付三年行动计划正式启动,医保支付改革不断深入,公立医院财务管理模式也发生了变化。本文在阐述医保支付改革进程的基础上,分析了全新支付体系下公立医院财务管理问题,并从推进预算管理一体化、落实成本控制目标任务、实施付费改革考核、加强医疗款项资金管理、依托大数据优化医药服务价格五个层面出发,提出公立医院财务管理的具体策略。期望能建立适应医保支付改革新环境的财务管理模式,提升财务管理质量,助力公立医院医疗服务职能发挥和长远发展。     

浅析DIP支付方式改革对医院营运管理的影响

现阶段,随着我国医疗技术发展的逐渐成熟,以医保支付为主体的支付方式是目前国内医改制度推行出的核心。该项支付方式主导的制度对医院整体发展具有显著的指导性价值,同时从宏观与微观角度上来说,对医院定位、未来发展规划以及形象的树立与管理起到直接影响作用。文章围绕医保支付方式对其支付路径与相关制度体系进行了简单梳理,并结合了支付过程、企业管理的多个角度出发对DIP支付改革在医院中具有的地位进行了简要分析,以提高卫生部门与医保管理部门的协同性,同时为医疗体系内部医保支付方式的改革提供了新的思路。     

张宗久:医改关键在补偿机制改革

医改的关键是补偿机制改革,本轮医改中,支付方式改革尤为重要。卫生部医疗服务监管司司长张宗久在近日举办的一场健康产业峰会上表达上述看法。他认为,此轮医改旨在建立一个最基本的覆盖全民的医疗保障制度,并配合补充保险和救助力量及慈善力量的安排,使得医保不断地提高水平、扩大覆盖面。张宗久指出,要通过支付方式的改革     

张宗久:医改关键在补偿机制改革

医改的关键是补偿机制改革,本轮医改中,支付方式改革尤为重要。卫生部医疗服务监管司司长张宗久在近日举办的一场健康产业峰会上表达上述看法。他认为,此轮医改旨在建立一个最基本的覆盖全民的医疗保障制度,并配合补充保险和救助力量及慈善力量的安排,使得医保不断地提高水平、扩大覆盖面。张宗久指出,要通过支付方式的改革     

薪酬制度改革与公立医院绩效考核

为缓解医疗费用昂贵就医困难的现状,我国经过了多次的医疗卫生改革,通过取消医院药品加成的方式实行以技养医的医改策略,在我国的医改过程中公立医院由于数量庞大而起到关键作用,是医改效果的最直接体现。在医改过程中薪酬制度的改革又成为医改过程中的重中之重。通过绩效考核可以有效地评估公立医院在医改过程中发挥的社会作用。通过薪酬制度改革和绩效考核,有效地发挥了基层工作人员的积极性和主动性,提升了医疗资源的利用效率,提升公立医院的服务能力。文章对公立医院薪酬制度改革的意义和作用及公立医院绩效考核工作进行解读和分析,希望对公立医院在进行医疗卫生改革过程中有所帮助。     

探讨现行医保结算方式下公立医院的财务管理

随着基本医疗保险制度的全面覆盖,政府在医疗体制方面改革的深入,有限的医保基金无法满足医疗费用增长的矛盾日渐突出.为了控制医保医疗费用不合理增长必须加强现行医保结算方式下公立医院的财务管理工作,提升财务管理水平.面对基本医疗保险支付方式的变革给公立医院财务管理带来的影响和挑战,医院财务部门必须熟练掌握医保政策,优化业务流...     

医保支付制度对医疗卫生单位经济运行的影响探析

随着科学技术的快速发展,当前医疗机构的支付方式也是多种多样,非常复杂,公民在对不同的支付方式要仔细区分,根据自身的实际情况,选择最为适合的医保支付方式。公民各种各样的需求在一定程度上给当前医疗机构管理以及医改提出了更高的要求,医保支付方式不仅能够让公民更加便利,而且能够提高医疗服务的质量,推动了医疗改革的深化。基于此,具体阐述医保支付制度对医疗卫生单位的经济运行所产生的影响。     

公立医院新增医疗服务项目定价机制探讨——以KQ医院口腔种植医疗服务价格调控为例

随着我国医疗卫生服务制度改革不断深入，医保支付改革全面推进DRG/DIP付费，政府部门如何建立科学、规范的医疗服务项目定价机制，引导公立医院制定合理的价格，对于医疗卫生服务行业高质量发展尤为重要。本文以KQ医院口腔种植医疗服务价格调控为例，分析了新增医疗服务项目定价机制存在的问题，提出了建议与对策，以期为公立医院新增医疗服务项目定价机制形成提供参考。     

“大财务”观念助推公立医院财务精细化管理

公立医院改革是医疗体制改革的重要组成部分,随着医改的不断深入,医改政策给公立医院带来的影响越来越突显。管办分开、医药分家、医疗保险覆盖面的扩大、支付方式改革、医生多点执业等医改政策的实施,使公立医院财务管理面临的环境越来越复杂,医院经济来源的多元化和经济运行的复杂化使得医院财务管理的作用越来越重要,对医院财务管理的要求也越来越高,财务的精细化、规范化管理也迫在眉睫。     

中国新医改现状、问题与地方实践研究

医改的目标是重建医疗卫生制度,强调政府主导和公益性。新医改目前进入第二期,医保覆盖率已经达到了90%以上。看病不便宜的主要原因在于改革重点在农村,城市患者感受不深;改革外部环境和配套措施不到位,整个社会还是一个创收驱利的大环境;公立医院改革滞后于基层医改,起到了不好的示范和影响。基层医改方面,最有成效的是安徽医改,县级公立医院改革比较成功的是福建三明市。     

DRG付费改革在促进医保建设中的作用探究

医保支付方式的改革一直受到国家的高度重视,也是国务院在我国医保事业上进行的一次具有突破性的决策部署。现如今,全国各个城市地区都在医保支付方式工作上不断地推进,以进一步促进医疗保障事业的稳步发展,从而更好地解决老百姓看病问题。DRG付费改革是国家近年来医改工作的重点内容之一,已经作为国家指导意见被提出来,也是世界范围内被认可的具有典型性和先进性的医疗费用支付方式,其对医保建设有着重要的作用。     

浅谈DRG医保付费模式对公立医院成本核算的影响

随着我国各项改革事业向前推进,我国医疗卫生体制改革工作已取得一定成效,我国公立医院管理体系改革也走向深入。与此同时,国家DRG医保支付方式的逐步引入,公立医院如何利用DRG这一管理工具对医院成本进行精细化管理,实现公立医院整体高质量发展,已经成为了摆在公立医院面前的一项重要任务。为使公立医院医疗费用得到合理控制、科学使用,我国医保付费方式由按传统的诊疗项目结算转变为按照临床标准路径确定的支付标准结算。公立医院要积极适应这项变化,如何在DRG支付模式下,增加医院的医疗盈余,提高经济效益,必须要引入精细化的成本核算理念。在新的改革机制背景下,公立医院要加大成本管理水平,统筹安排,在保证医疗服务质量的前提下增加效益为实现公立医院高质量发展,办成人民满意、成本可控的医疗机构而努力。     

基于DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理的新思路

随着国家全面深化医疗卫生体制改革，以实施健康中国战略为主线推动医改向纵深发展，通过全国范围取消药品、卫生材料加成等一系列举措破除公立医院逐利机制，公立医院医保支付方式也随着时代步伐不断进步和改进。病种管理、疾病诊断分组(ＤＲＧｓ)等医保付费结算方式的大力推行，加剧了医疗行业的竞争。文章围绕ＤＲＧｓ付费方式下公立医院医疗成本管理实践，提出基于ＤＲＧｓ付费方式进行成本控制和管理的新思路。     

医改让公益性彰显

正医疗改革最关键最核心的是公立医院的改革,这是大家非常关注的问题。三明市从2012年2月份以来,对全市县级以上22家公立医院在分配机制、补偿机制、考评机制、药品采购、医院管理、医保基金管理等方面进行了"医疗、医保、医药"三医联动的整体综合改革,经过两年的改革,初步实现了公立医院公益性的回归,取得了"百姓可接受、财政要承担、基金可运行、医院可持续"多方共羸的成效。一、三明市医改背景(一)群众看病贵问题比较突出     

医保支付方式改革对医院管理的影响

在全社会广泛推广医保的当下,充分发挥出医保基金的使用效能,为广大人民提供优质的医疗服务,需要优化和改革医保基金支付制度。医疗保险费用支付方式发展及改革不断推进下,医疗费用后付制将逐步转向医疗费用预付制,单一支付方式转向混合型支付方式。本文讨论了医保支付方式改革对医院财务管理的影响及应对策略,旨在促进医疗机构改革升级。     

我国医保付费制度改革及总额控制管理探析

医疗保险制度是保障大众疾病医疗的保险基金制度,其作为社会公共保障的重要一环对社会稳定和公共管理发展有十分重要的意义。我国在医疗保障制度改革过程中进行了诸多尝试,但目前医疗费用控制方面还存在一定问题。对此,文章提出了对我国医保付费制度改革和总额控制管理的研究,提出医保支付制度改革和医保费用不合理增长的控制机制,为医保资源的有效使用提供理论支持。     

公立医院补偿长效机制研究

公立医院改革困难重重,其中重要的原因之一在于补偿机制改革不利。本文从补偿者、补偿金额、补偿结构等方面对公立医院的补偿机制改革进行了分析,认为应提高医保支付水平,改革医保支付机制,管住最终销售价格,解除药品加成管制。