医改任重道远

90年代后期以来，医疗保障问题日益突出，计划经济时代建立的以单位负担为特点的劳保医疗制度和公费医疗制度因医疗费用的过度增长而濒濒告急，生病住院成了老百姓第一号担心事，因而实行社会医疗保险制度改革已是在势在必行。今年，医疗保险制度改革已在全国推开，对于这一涉及个人切身利益和国家发展大计的改革举措，人们自然十分关心。     

我国职工医疗保障制度改革的特点

目前，职工医疗保障制度改革扩大试点工作，正在各省的部分城市紧锣密鼓地筹备和推进。正确地认识这一改革的特点，对积极稳妥地推进改革十分必要。医疗社会保障与其他社会保险相比，具有明显的特点。第一，医疗保险事故的发生具有广泛性和高频性。医疗社会保险，其保险事故是指劳动者患病、负伤，医疗社会保险即劳动者在患病、负伤时所产生的医疗消费需要。这相对于其他社会保险项目来说，其保险事故发生要广泛得多。无论是老年劳动者还是青壮年劳动者，在他们的一生中由于受多种因素的作用，随时都可能产生医疗消费需要。人人都难免生病，…     

医疗制度改革:借鉴一下“洋药方”

我国的医疗制度改革已经议论多年。此项改革涉及千家万户,是一项庞大复杂的工程,要扭转现行医疗制度40多年来所积聚的巨大惯性,并非是轻而易举的事。尤其应当指出的是,我们通常说的医疗制度仅包括公费医疗和劳保医疗制度,而从广义上说还应包括广大农村的合作医疗制度。就医疗制度改革而言,我们不能仅围绕公费医疗和劳保医疗进行,还应把农村合作医疗改革考虑进去,统筹进行。当然,公费医疗和劳保医疗仍是我国医疗制度改革的重点和难点。     

基于清晰产权的农村合作医疗筹资机制问题研究

农村合作医疗是我国农村卫生事业发展的一个方向,要使这一制度能够在我国广大农村普遍建立起来,就要充分调动农民的参合积极性。家庭户主账户制是基于清晰产权基础之上的农村合作医疗筹资机制,即给每个农民家庭在合作医疗基金中建立一个账户,其自己缴费和其他来源资金都存入这一账户,在家庭成员生病时首先从本家庭账户中支付,医疗费用与本账户差额部分可以通过向其他的有一定余额的合作医疗基金账户借贷的方式予以支付。     

缅甸为穷人设立医疗信托基金

为了解决穷人无钱治病的问题 ,缅甸从１９９３年开始对医疗制度进行了改革 ,设立了穷人医疗信托基金 ,对那些无力支付医疗费用的穷人提供免费医疗服务。据缅甸卫生部发表的统计数字 ,迄今 ,缅甸已在全国３９８所医院设立了穷人医疗信托基金 ,２０００年 ,共有５５万名穷人患者得到了免费治疗。缅甸正在实施一项为期５年的卫生计划 ,内容为 :社区卫生服务、疾病控制、医院护理和卫生体制改革。目前 ,缅甸全国共有医院７００多所 ,病床近３万张 ,医生１.４万多名 ,护士１.２万多名。总体看来 ,医疗状况仍相当落后 ,每一万人中仅有医生３．０２…     

如此“关照”太霸道

俗话说：“人有旦夕祸福。”这年头，谁也不敢保证自己不会生病，一旦生病了就难免要和医院来一次“亲密的接触”。随着现代生活水平的提高和医疗条件的改善，许多医院服务也越来越“周到”，“不厌其烦”地给予患者特殊“关照”。     

我国医疗改革及医疗保障制度的路径选择:政府与市场的角色定位

近年来,我国的医疗体制成为众矢之的,很多人对政府将医疗推向市场化的改革道路提出了质疑.本文将从经济学的角度探讨我国医疗改革及医疗保障制度的路径选择--"政府"与"市场"的角色定位.     

张堰镇卫生院改革情况调查

金山县张堰镇卫生院是一所综合性乡镇卫生院，担负着张堰地区城乡居民的预防、保健和医疗任务，有1位高级职称、20位中级职称的医技人员。从去年开始，该院大胆地进行分配制度及劳动人事制度改革，实行院、科二级综合目标管理责任制，充分调动了医务人员的积极性，医疗业务量和医疗质量明显上升，医院面貌焕然一新。     

完善医疗保险基金财务管理的对策

建立城镇职工医疗保险的目的是为了从制度上保障绝大多数职工的基本医疗需求.为了实现这一制度目标,就必须根据基本医疗保险基金随能力和针对医疗服务的特殊性,建立内在的制约机制,强化医疗服务的管理,保证基金收支平衡,保障职工的基本医疗需求.     

双周速览

辽宁试行医疗“一单通”从5月1日起,辽宁省将试行医疗检查“一单通”制度,20家三级甲等医院间检查结果互认。今后老百姓在某一家医院的检查结果到其他医院仍被承认。率先试行此制度的医疗检查项目是——心脏冠脉造影检查。首批互认医院有:中国医科大学     

农村医疗救助制度研究综述

2003年以来,农村医疗救助制度逐渐成为我国理论研究的热点。众多学者从不同的角度和层次对农村医疗救助制度进行研究。文章回顾了我国学者对农村医疗救助制度研究中的四个问题——建立农村医疗救助的必要性、农村医疗救助的基本框架、实施效果、制度创新及模式,指出今后农村医疗救助制度的研究趋势。     

医疗损害鉴定制度“一元化”构建探讨

《医疗事故处理条例》时期的医疗损害赔偿制度是由三个双轨制构成的二元化法律制度。《民事案由规定》和《侵权责任法》的实施先后消除了医疗损害赔偿诉讼中的“案由二元化”和“赔偿标准二元化”现象。而“医疗鉴定二元化”的问题仍未解决,急切需要立法予以统一。文章从司法鉴定所要求的专业性和公正性出发就构建统一的医疗损害鉴定必须解决的几个关键问题进行探讨,并提出自己的立法建议。     

加强乡村医疗建设

要充分重视乡村医生的待遇问题,发挥乡村卫生所的作用,强化基层医疗卫生体系。乡村医生和乡村卫生所在农村医疗体系中有着不可替代的作用,需要高度重视。农村医疗状况改变原来农民生病后喜欢拖着,忍一忍、熬一熬,不到万不得已不去医院看病。这个情况这几年有了很大的改善,现在农民     

略论医疗保障正义问题

本文所探讨的医疗保障正义,主要着眼于解决医疗保障领域中人们各自应得的问题。从正义的角度来看,医疗保障制度的设计应该兼顾公平和效率,以保障全体社会成员的其所应得,同时还应该解决程序正义等一系列问题。公平问题涉及医疗资源、覆盖范围、权利和责任等方面。效率包括医疗保障制度的效率和医疗工作本身的效率。应该妥善解决公共支出和个人账户的问题,并努力在具体实践中的各个环节做到符合正义的要求。     

日本的医疗保险制度

自从1961年引入普遍的医疗保险后，所有居住在日本的人都被医疗保险方案覆盖。医疗保险方案以较低的成本向受保人和其家庭成员提供医疗服务，在维持人们身体健康方面发挥了重要作用。然而，日本全国医疗开支随着人口老龄化的加速而大幅增加，国民收入增长却非常缓慢。国民收入增长率与医疗开支增长率之间的缺口越来越大，导致医疗保险制度出现了资金危机。近年来，为了应付危机，日本对医疗保险制度进行了改革。本文试图对日本的医疗保险制度以及近年进行的改革作一全面的介绍，为我国正在进行的医疗保险制度改革提供一些启示。一、日本医疗…     

加强城乡医疗救助基金管理的思考

城乡医疗救助是为保障城乡困难群众基本医疗而实施的一项救助制度,是维护困难群众根本利益的具体体现,是完善社会保障体系的重要内容和组成部分.2005年福建省各级政府在省委、省政府的领导下,按照部署在所辖区内开展了城乡医疗救助的试点工作.     

试论我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制

本文从经济学理论角度对影响医疗费用增长的因素进行剖析，阐明医疗保险制度在其中所发挥的作用。结合我国医疗保险制度改革的现状，我们认为，商业健康保险的迅速发展及其与社会医疗保险的有效衔接，不仅能扩大医疗保险的覆盖面，充分实现分散风险、补偿损失的职能，同时也能抑制医疗卫生资源的过度消费，促进医疗服务机构的体制改革，从而达到商业健康保险、社会医疗保险和医疗服务机构的共同繁荣。     

我国医疗保障制度改革与医疗费用增长的控制

本文结合国内外有关医疗健康支出的数据，从实证的角度对我国医疗保障制度的现状进行了分析和国际比较，论证了我国医疗费用近些年来的确存在上涨过快的势头。针对这一问题，结合我国医疗保险制度改革的现状，本文最后从医疗服务的供给和需求两方面给出了一些如何控制医疗费用上涨的建议，包括在供给方面：实行医药分离，按病种收费，提高大型医疗设备的利用率；在需求方面：建立医疗保险个人储蓄帐户，防范道德风险，以及引人商业医疗健康保险等。     

公费医疗,你往何处去

我国从1952年起实行公费医疗制度后,一切吃“皇粮”的人看病便都由公费报销了.这项体现社会主义制度优越性的福利事业,被西方人称之为“红色保健箱”的制度,当今却遇到了困惑.湖水般上涨的医疗费用使各单位的领导大惊失色,职工医药费超过工资的现象屡见不鲜,一些企业由此背上了沉重的包袱.用瑜打黄盖——一个愿打,一个愿挨由于缺乏节约费用意识,不需要使用的仪器硬要使用或重复使用,出药方常常也是大处方,从而刺激了不合理的医疗消费.500元左右一次的CT检查对一些患者来说是家常便饭,1000元一次的核磁检查也有不少患者问津,因为是公费医疗.一位外科大夫说:“患者要求这样做,医生何不做个顺水人情呢!”     

谁成了医改的“拦路虎”

1995年7月1日起,海南作为我国社会保障制度综合改革的试点,开始实施新的医疗保险制度。医改使海南企业和财政负担明显减轻,原公费、劳保医疗存在的“小病大养”、“一人看病,全家吃药”等医疗费用失控和浪费现象得到有效控制。 然而,这项改革自实施那天起,各种抱怨和不满呼声就此起彼伏,很多人认为自己并未从改革中获得好处,负担反而不断增加。 老百姓对医改的不满集中在“小病管不了,大病保不了”上。 根据规定,参保人员日常普通疾病由个人帐户(IC卡)支付,但个人帐户资金极为有限,如省直单位个人