浅谈药品集中招标采购中存在的问题及对策

目的对医院药品集中招标采购中存在的问题进行探讨,并提出相应的完善措施.方法通过查阅大量的相关文献并结合青岛市城阳区人民医院的实际情况,对药品在集中招标采购中遇到的实际问题进行归纳总结,并针对当前药品集中招标采购中存在的问题和不足,提出了相应的对策.结果与结论药品集中招标采购,是药品采购制度的一项重大改革,该政策的目的是为了规范医疗机构药品的购销活动,遏制药品流通领域不正之风,提高药品采购透明度,减轻社会医药费用负担,保证医药卫生体制改革的顺利实施.该政策的实施取得了一定的成绩,但在实施过程中也存在一些问题.     

对药品集中采购相关问题的思考

药品集中采购是降低过高药价和纠正药品购销领域不正之风的重要政策手段。药品集中招标采购实施以来,在保持了招标药品平均价格下降趋势的同时,也暴露了一些问题。充分发挥政府的引导作用,明确公立医院在采购中的主体地位,加强药品采购和使用全过程的管理是实现药品集中采购政策目标的关键。     

完善药品集中招标采购制度的对策研究

我国自2000年正式启动实施药品集中招标采购制度以来,在遏制药品流通方面的不正之风,降低药品价格,减少社会医疗负担,规范药品的购销行为等方面取得了相对显著的成效.但我国的药品集中招标采购制度依然存在着一些问题.本文对我国药品集中招标采购制度存在的问题进行了分析,对完善药品集中招标采购制度的对策研究做了认真的探讨.     

新制度下药品集中招标采购制度的完善

研究分析了药品集中招标采购制度的影响,剖析了药品集中招标采购制度在思想认识、招标评价、招标采购等方面存在的问题,并从提升认识、建立补偿制度、完善评价体系等方面探究了新制度下药品集中招标采购制度的完善对策.     

药品集中采购信息化管理模式的实施

药品集中采购信息化管理能提高药品采购监管水平,确保医疗机构采购优质药品,保障患者用药安全。基于互联网的药品集中采购信息化建设,可全面推进医疗机构的药品采购管理改革。本文主要介绍药品集中采购中信息化管理模式的实施,用高科技的管理模式提升为人民服务的水平。     

国家药品集中采购与使用政策在三级综合性医院的执行效果

目的 探讨国家药品集中采购与使用政策在三级综合性医院的执行效果。方法 选择南昌市第三医院作为研究对象,建立组织框架并成立国家药品集中采购领导小组及办公室,针对国家集中采购品种运行情况进行基线调研;建立准入及淘汰机制,并与科室绩效挂钩;通过医院相关职能部门督导方案具体实施,执行过程中发现问题并不断修订、完善。结果 约定采购量药物15种,该医院中选品种占比达标率相对较高,氟比洛芬酯注射液、奥氮平片、吉非替尼片、硫酸氢氯吡格雷片、利培酮片、马来酸依那普利片占比达标率均为100.00%。结论 国家药品集中采购与使用政策用于三级综合性医院中获得良好的执行效果,能提高中选品种约定采购量完成比例、中选品种占比达标率。     

完善中国药品器械招标采购的思路与对策

中国政府采用公开招标方式对药品实施政府集中采购,经历了较为复杂而漫长的政策博弈过程。总体来看,行政机构越来越直接地介入药品采购过程,市场主体的自由选择权越来越少。由于集中招标制度设计的原因,行政性规定的低价竞争,造成了实际上的"唯低价"中标,甚至出现价格低于成本的情况,导致部分药品难以维持正常再生产。本文提出改革药品集中采购制度的两种方案。一是"大改"治本,即按照国际惯例推进"医药分开"的制度设计,制度核心是把处方权与销售权分开,从根本上切断医药回扣。在此基础上,落实招投标主体责任,政府无须再通过专门机构,采取行政手段直接管理药品集中采购环节,但需要加快培育社会零售体系,完善医保支付管理体系。二是"小改"治标,即采取更加市场化的方式规范集中采购。实行质量分级的招标制度,选取临床使用效果、安全性评价等更具合理性的指标作为质量指标,将技术标权重提高到50%左右,重新设计商务标的"低价加分"环节与规则。同时建立中央和地方常用药或廉价药目录,只招厂家而不再招最低价格;建设公开、透明的药品与医疗器械信息管理系统,实现标准化精细化的全流程管理;强化合同约束力,避免长期大量拖欠药款的现象。     

集中带量采购和医保谈判政策对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂药品采购的影响——以吉非替尼和奥希替尼为例

目的 评估集中带量采购和医保谈判政策对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）药品采购的影响,为集中带量采购和医保谈判政策的完善与推进提供实证参考依据。方法 梳理集中带量采购和医保谈判中涉及的EGFR-TKI药品,遴选合适的EGFR-TKI药品,使用间断时间序列模型评估集中带量采购和医保谈判政策对其限定日费用（DDDc）、使用强度（DDDs）和采购金额的影响。结果 集中带量采购政策实施后,吉非替尼的DDDc和采购金额显著下降（P<0.05）,DDDs呈下降趋势（P<0.05）。医保谈判政策实施后,奥希替尼药品的DDDc显著下降（P<0.005）,采购金额显著上升（P<0.05）,DDDs的上升趋势增大（P<0.05）。结论 集中带量采购和医保谈判政策对EGFR-TKI药品采购的影响显著,这些影响有助于减轻患者经济负担,满足其临床用药需求。     

我国七省药品集中招标采购价格的对比分析

目的研究我国药品集中招标采购的药品价格差异。方法本文收集广东、广西、福建、河南、云南、湖北、四川七个省份药品集中招标采购的药品中标价格,运用Excel 2007和SPSS 17.0对数据进行描述性统计和假设检验,对七省采购药品的平均价格、西药与中成药采购价格、国产药与进口药价格进行了对比分析。结果与讨论同一品种、同一规格、同一厂家的药品在不同省份的招标采购价格不相同;单个药品价格与平均价格并不完全成正比;西药采购的药品数量、价格均高于中药且各省药品价格差异较大;进口药品价格远高于国产药品价格。     

药品集中招标采购中回扣现象博弈分析

我国从1999年实行药品集中招标采购制度,在规范医药流通领域等方面取得一定成效,但是药品集中招标采购制度仍然不能抑制回扣现象,导致药品集中招标采购方式往往失效.本文从药品价格指数下降而药品费用支出上升的现象引出回扣对集中招标采购的巨大影响,然后从工资博弈模型和纳什均衡模型分析集中招标采购各主体对待回扣的利益关系,最后基于分析结果对药品集中招标采购制度给出若干建议.     

基本药物配送招标问题研究

为了降低药价和纠正药品购销中的不正之风,我国从1999年开始试点实施药品集中招标采购制度。2009年1月17日,国家出台了《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》;同年6月,     

药品价格政策对抗生素价格的影响：来自北京地区的实证分析

背景:药品价格"虚高"是近十几年来我国医疗卫生领域的最重要问题之一,也是给患者造成了严重经济负担的原因之一。20世纪90年代后期起,我国重新开始药品价格管制,主要措施包括实行政府定价、强制性降价、集中招标采购。但是,对政府价格管制政策的效果却存在巨大争议。目的:验证近年来我国药品价格政策对医院药品价格的影响,并提出相关的政策建议。方法:采用价格指数分析1998～2005年北京市5家三甲医院部分抗生素价格的变化趋势;采用差分方程来分析降价政策下药品的价格一需求弹性,从而推测医生选择不同价格药品的行为。在计算价格-需求弹性的时候,采用了difference in difference模型来分析集中招标采购政策实施以后的价格-需求弹性变化。结果:1998～2005年,强制性降价和集中招标采购把抗生素的拉氏价格指数压低了48%,但是帕氏价格指数仅下降15%,特别是2001年进行集中招标采购以后,帕氏价格指数几乎没有下降。模型分析显示,抗生素的药品价格变化与使用量的变化呈正相关,集中招标采购政策实行后,这种正相关性进一步加强。结论:药品强制性降价和集中招标采购政策的效果被厂家生产、流通选购和临床上选择使用高价格"新药"的对策大大削弱了,并且这类价格政策及机制、体制的不完善和政府监管之不力又助长了药品生产与使用行为的扭曲。因此,强制性降价和集中招标采购政策并不是解决药品价格虚高问题的最好方法,推进体制和机制的改革才是关键。     

我国药品集中招标采购存在的制度缺陷

目的：剖析我国药品集中招标采购存在的制度缺陷,提出政策建议。方法：对我国公立医院药品采购模式发展脉络进行梳理,得出结论。结果与结论：我国药品集中招标采购的制度设计和实际做法表现出剥夺公立医院药品采购权的倾向,但剥夺不彻底,使得公立医院仍保留着相当的控制力,并阻碍政策目标的实现。必须对公立医院的药品采购实行彻底的政府采购,彻底取消公立医院对药品采购销售的控制,才能实现药品集中招标采购的政策目标。     

论建设工程项目预结算审核的策略与方法

近年来,随着我国城市化建设进程的不断加快,各类工程项目随之不断增多。在工程项目的建设过程中,预结算审核主要集中在项目实施的招投标管理、施工过程管理和竣工结算管理三个阶段,是工程造价控制至关重要的一个环节。然而,由于种种原因的影响,使得工程项目预结算审核问题频发,其现状不容乐观。基于此点,本文结合实际工作就有关建设工程项目预结算审核的策略与方法进行探讨。     

药品集中带量采购政策的执行问题及对策建议

药品集中带量采购政策是新医改的重要举措,自推行以来,产生了很好的社会效应,例如大幅度降低药价、缓解群众“看病贵”难题、净化药品流通领域生态环境、促进药品制造业高质量发展等,但与此同时,也暴露了相关执行问题。现从药品集中带量采购政策的推进进程、利好影响、执行问题及对策建议4个方面进行阐述,以期为完善目前政策提供新的思路。     

好事要做好：药品招标如何让百姓得到实惠

近一年来,各地按照国家有关规定,结合自身的情况和特点进行了一些药品招标采购的试点和推行工作,取得了一些成绩,但也暴露了一些问题:部分地区的医疗机构“以药养医”的“旧疾”不仅未能得到解决,反而打乱了正常的经营秩序,本应落到患者身上的让利也被医疗单位和行政部门占去。在这里,我想针对药品招标中存在的问题和如何规范药品招标工作提出一些看法、设想,与各位有识之士探讨。 综合各地的情况,我认为目前药品招标采购中存在以下问题: 一、药品招标的主体不明确。有的是医疗单位单独对外招标:有的是医疗单位联合招标:有的是卫生行政部门招标;还有的是政府指导下的招标,把医药招标作为政府采购的扩大和延伸。 二、没有现在的法律法规可以依据。药品公开招投标是一项新生     

广东医疗机构药品网上集中招标采购的理性思考

2007年广东省医疗机构药品网上集中招标采购(简称"招标采购",下同)引起全国广泛关注,赞扬声中掺着不同的声音。总结广东的做法,理性思考,完善办法,将有利于医疗机构药品集中招标采购稳步推进,有利于进一步完善政府定价药品价格形成机制。     

卫生部与国务院纠风办联合举办全国药品集中采购工作培训班

2010年7月23～24日,卫生部、国务院纠风办联合在江苏省苏州市举办全国药品集中采购工作培训班,传达学习卫生部、国务院纠风办、国家发改委、监察部、财政部、国家工商总局、国家食品药品监管局等7部委日前印发的《医疗机构药品集中采购工作规范》和《药品集中采购监督管理办法》,对各省区市纠风办、卫生厅（局）具体负责这项工作的同志进行培训,研究部署进一步推进药品集中采购工作。中央纪委委员、卫生部党组成员、中央纪委驻卫生部纪检组组长李熙同志出席并讲话。     

投标药品中标的单因素分析

药品集中招标采购是医疗卫生体制改革的内容之一,体现医院药品采购管理逐步实现社会化的趋势。本文通过对2003年北京市药品招标采购中2200个投标药品中标情况的分析,初步探讨影响药品中标的部分关键因素。结果显示,药品的质量等级、生产企业规模、同种药品投标数量、药品的剂型和规格、投标的单位等因素对药品中标有影响,为企业提高药品投标的中标机率提供参考依据。     

药品集中采购改由生产企业直接投标

2009年1月20日,由卫生部、国务院纠风办、国家发改委、国家工商总局、国家食品药品监管局、国家中医药管理局联合签署的《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（以下简称《意见》）印发。《意见》指出,要全面实行政府主导、以省（区、市）为单位的网上药品集中采购。药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标,减少药品流通环节。