电子病历对商业医疗保险运营效益的影响分析

随着人民的生活水平不断提高,在物质要求极大满足的前提下,人民群众开始更加注重健康,从而对医疗保险的需求更加迫切。然而商业医疗保险却不能得到快速发展,原因是医疗纠纷多,赔付率高,利润少。商业保险公司可以运用电子病历提高商业医疗保险的运营效益,这既是必须的也是可行的。     

把握商机开拓商业医疗保险

商业保险从１９８０年开始恢复至今 ,保险业务收入逐年增长 ,各险种也逐年增多 ,但是由于各方面的原因 ,商业医疗保险较之其他险种发展较慢 ,在各商业保险公司业务中所占比重很小 ,还不能真正满足社会各层次医疗保障的需要。１９９８年─１９９９年国家关于《城镇职工医疗保险制度改革与配套政策》、《国有企业改革攻坚和社会保障制度改革》等相关政策出台 ,为商业医疗保险带来了巨大的生机与发展动力。本文仅就商业医疗保险发展的必要性及开拓商业医疗保险进行初步探讨。一、商业医疗保险发展的必要性(一 )我国现行医疗制度弊端日益暴露 ,…     

商业医疗保险中的知情同意原则

社会基本医疗保健是由个人与单位分担医疗费用，它是强制和必须参加的，其特点是“广覆盖、低水平”，而商业医疗保险则是投保人根据保险公司的合同规定，结合自身的条件，自愿选择参加的。其特点是受益人因意外伤害或疾病所引起的医疗费用，由保险公司按保险条款给予赔付。商业医疗保险是对基本医疗保险的有益补充。     

未成年人的医疗保障问题研究

一、我国未成年人社会医疗保障现状 我国的医疗保障体系主要分四个方面：一是基本医疗保险，二是医疗福利（分别为公共卫生服务、补充医疗保险及职工医疗互助），三是医疗救助，四是商业医疗保险。我国在基本医疗保险方面没有将末成年人纳入保险范围，只是在公共卫生服务领域提供计划免疫和一些低收费的初级医疗服务。在商业医疗保险领域，医疗保险目前仍被各商业保险公司作为一种附加险种，与主险种相比，具有相当大的不确定性。因此，我国在末成年人的社会医疗保障方面，仍是一项空白，这就为我国的家庭带来相当大的未成年人医疗支出风险。     

商业保险公司参与社会医疗保险管理模式的研究

随着我国经济不断发展,建立和完善医疗保险体系对保障居民生活稳定,促进社会和谐发展有重要意义。商业保险公司参与社会医疗保险的管理,可以降低政府经营成本,提高基金运营效率,利用保险公司专业化管理和经验提高保障程度。本文对商业保险公司参与社会医疗保险管理的典型模式进行介绍、划分,提出相应的建议和构想。     

社会基本医疗保险和商业医疗保险应如何互补?

基本医疗保险属于社会保险范畴,其主要特点是广覆盖,低保障,借助于国家法律和行政的手段实施,它所提供给城镇职工的只是最基本的医疗保障,限于解决一定金额内的门诊和住院医疗费用,超过限额,职工仍需自费。因此,仅仅参加基本医疗保险,在当前医疗费用普遍过高情况下,其保障仍然是不充分的。商业医疗保险是一种市场经营行为,按自愿的原则进行,保险公司在设计医疗保险品种时,充分考虑了各类人群对医疗保障的个性化需求,险种丰富,保障有多有少,交费有高有低,单位和个人可根据其健康状况和经济承受能力自由选择,保险公司将按照保险条款规定兑现赔付金。显而易见,商业医疗保险是基本医疗保险的有益补充。     

发展商业医疗保险 完善医疗保障体系

本文对商业医疗保险和社会医疗保险进行了对比,分析了我国商业医疗保险的现状、存在的问题、面临的机遇以及发展的策略。指出在我国完善社会医疗保险制度的同时,必须加快发展商业医疗保险,以弥补社会医疗保险的不足,由社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑我国完整的医疗保障体系。     

商业保险公司与保险代理人是代理关系而不是劳动关系

编辑同志: 你们好!我向你们请教个问题。近日,我们接到一个疑难案件,是商业保险公司与保险业务代理人(简称劳动者)因劳动报酬纠纷而发生了诉讼。该案几经周折,最后经     

加强车险人伤专业化服务 控制理赔风险

由于车险人伤案件涉及到的赔付金额较高、赔付周期较长以及赔付关系的复杂性,使得被保险人在理赔时容易与保险公司发生争议,引起赔偿纠纷,因此加强对客户主动服务,贯彻以事前介入为主,事后调查为辅的工作,突出专业化服务,对控制理赔风险有着极其重要的意义。     

买医疗保险要多个“心眼”

近年,商业医疗保险日益受到消费者的青睐。但面对众多的险种,人们往往对自身的需求和保险条款理解不足,因而购买的保险往往并非“量身订做”,没有起到应有的保障作用, 结果造成不必要的经济损失和理赔纠纷。专家提醒大家,购买称心如意的医疗保险应注意以下几个问题:     

买医疗保险要多个“心眼”

近年，商业医疗保险日益受到消费者的青睐。但面对众多的险种，人们往往对自身的需求和保险条款理解不足，因而购买的保险往往并非“量身订做”，没有起到应有的保障作用，结果造成不必要的经济损失和理赔纠纷。专家提醒大家，购买称心如意的医疗保险应注意以下几个问题。     

医院档案信息化管理与电子病历概述

首先概述了医院信息化管理与电子病历的概念,然后分析了电子病历的技术要求,最后研究了电子病历管理信息系统的设计实现。     

文摘集粹

商业医疗保险越来越受青睐据调查，目前我国有28．3％的城市居民把商业医疗保险作为首选，其比例已经超过了养老保险、人身意外保险和人寿保险。商业医疗保险在经济发达国家是最普及的险种之一，主要内容就是个人在健康的时候，用很少的钱来购买保险，当其生病或受伤时，保险公司就会按比例支付其医疗费用，使个人减少高额的医疗费用支出。在我国，商业医疗保险则刚刚起步。统计数据表明，自1982年到1996年的14年间，我国医疗费用支出的年均增长速度超过了24％，1997年，全国职工医疗总费用高达773．7亿元，每个家庭的实际平均医疗保健支出7…     

国外农业保险模式的成功经验对我国的启示

（一）美国政府支持下的商业运营模式。美国的农作物保险从1938年开始至今经过60多年的改革与创新，基本完成了从传统向现代的历史性转变。经历了从政府设立联邦农作物保险公司（简称FCIC）直接办理农作物保险业务，到引进商业保险公司共同经营，再到直接业务全部由有实力、信誉好、管理和技术力量比较强的商业保险公司经营和代理的转变。     

福利经济学视角下社会保险提供的必要性分析——以社会医疗保险为例

改革开放以来,我国的保险业蓬勃发展,各种商业保险更是层出不穷.那么,在这种情况下,社会保险是否还像计划经济时期一样,占有绝对的主导地位呢？本文另辟蹊径,从福利经济学的角度出发,以社会保险中的医疗保险为例,从商业医疗保险与社会医疗保险的对比、商业医疗保险不可避免的缺点以及社会医疗保险的天然优势三方面,对社会保险仍需提供的必要性进行了论证.     

北京市商业医疗保险市场研究

调查背景：作为社会医疗保险的一个重要补充,商业医疗保险是整个社会保险体系的重要组成部分,但目前由于诸多原因的限制,我国保险业在这一领域开展业务并不顺利,并且对这一市场的状况缺乏了解和调查,严重阻碍了商业医疗保险的发展,无法满足人们的需求。本次调查正是基于社会的这种需要,对商业医疗保险的市场空间及发展方向进行调查与研究。注：由于本调查进行时政策尚未出台,所以调查思路和问卷设计都以改革前的状况为基础,持此注明。调查目的：填补商业医疗保险市场调查的空白,了解被调查群体的医疗保障现状,从而找出商业医疗保…     

医改背景下我国商业医疗保险发展研究——以城市定制型商业医疗保险为例

随着我国医疗改革的进一步深入，商业医疗保险受到了政府和社会的重视。近年来，由于社会保障体系财政压力的加大、老龄化问题的日渐严重，商业医疗保险在多层次医疗保障体系中的作用日益凸显。同时，我国是一个国情复杂的国家，不同地区收入水平、老龄化程度等存在较大差异，如何为不同地区带来符合当地需求的商业医疗保险越来越受到人们的关注。以城市定制型商业医疗保险为例，对我国商业医疗保险发展进行探究并提出相关建议。     

商业补充医疗保险运作典范--太仓的运行模式及完善建议

随着社会各方面发展速度的加快，全球对医疗保险的关注度持续处于增长状态。当前，人们常选择的医疗保险无非是社会医疗保险和商业医疗保险两类。但是，在实践的验证下，我们不难发现这两种医疗保险并不能真正地解决看病问题，所以，我们迫切地需要一种更加完善的医保制度，商业补充医疗保险应运而生。下文将详细地解释商业补充医疗保险在首批试点--太仓的运行模式，并从中给出一些建议，以期完善这种保险制度。     

论商业医疗保险与社会医疗保险的有机结合

一、我国社会医疗保险与商业医疗保险发展现状1.社会医疗保险的发展现状。社会医疗保险就是当人们生病受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。社会医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性     

问诊全民医疗保险

98年国务院颁布44号件《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。开始了社会医疗保险制度改革，建立了以社会基本医疗保险为基础，商业医疗保险为补充的多层次医疗保险体系。