子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症(EMS)是妇科临床上较为常见的复发性、炎症性、慢性疾病,其易引起不孕不育、盆腔痛,对女性的生活质量进行严重影响。本文从孕激素拮抗剂、抗血管生成治疗、芳香化酶抑制剂、选择性孕激素受体调节剂、免疫调节因子和抗炎药物等方面治疗子宫内膜异位症进行探讨。     

中西医结合用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术后的临床研究

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后服用中药联合米非司酮巩固治疗的临床疗效。方法选择行腹腔镜保守性手术并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者108例,随机分为三组,米非司酮组36例于术后第2天开始服药,1次/d,12.5mg/次,连续6个月。中药组36例于术后第2天开始服药,2次/d,100ml/次,连续6个月。米非司酮联合中药组36例术后第2天开始口服方法米非司酮与中药同上。比较3组疗效及副作用。结果米非司酮联合中药组症状完全缓解率、总有效率、复发率及药物不良反应发生率明显优于单一给药组,均有统计学意义。结论子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的,术后辅以米非司酮联合中药组能有效地控制临床症状,疗效优于术后辅以单一米非司酮或中药物治疗,延迟病灶复发时间,降低复发率,疗效满意。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

目的观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法将60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为研究组30例和对照组30例。研究组腹腔镜术后加用GnRH-a治疗,疗程3个月,对照组仅采用腹腔镜手术治疗。两组术后随访1年,对比两组术后复发率、妊娠率的差异。结果研究组术后的复发率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论 GnRH-a用作卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的辅助治疗,能明显降低复发率,提高痛经缓解率及妊娠率。     

浅述子宫内膜异位症的中医治疗

子宫内膜异位症(EMs)指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外,是生育龄妇女的多发病。通过查阅相关文献结合临床治疗方法,对近年来子宫内膜异位症的治疗进行综述,给予临床参考、研究。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取我院收治的子宫内膜异位症患者188例,腹腔镜组94例采取腹腔镜手术治疗,剖腹组94例剖腹手术治疗。结果两组患者均顺利完成手术治疗,腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量和术中出血量均显著低于剖腹组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者的术后下腹痛症状好转和缓减情况都高于剖腹组患者,但是其比较差异不具有统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的术后妊娠率高于剖腹组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症较剖腹手术具有创伤较小、恢复较快、疗效确切、术后妊娠率较高的优势。     

腹壁子宫内膜异位症不同治疗方式疗效观察及预防

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的预防方法及不同治疗方式的疗效。方法选取2005年11月至2013年11月我院所收治的52例腹壁子宫内膜异位症患者,将其随机分为3组,药物组(12例)、手术组(20例)、手术药组(20例)。对2组患者治疗前后的盆腔包块变化情况、体征变化、临床症状变化进行观察。结果药物组总有效率为50.0%,手术组总有效率为90.0%,手术药组总有效率为95.0%。结论为了防止子宫内膜异位症复发或子宫内膜异位症恶化,药物治疗+手术切除是腹壁子宫内膜异位症治疗最佳方法。     

30例子宫内膜异位症护理措施分析

目的研究分析子宫内膜异位症在临床中的护理措施。方法选取我院2011年2月至2012年6月进行手术治疗的子宫内膜异位症患者的临床护理资料进行研究分析。结果本组患者在手术前经过全面的护理干预后,手术完成顺利、效果满意。结论对子宫内膜异位症手术治疗的患者进行全面的护理干预后,可有效促进患者恢复,保障手术效果,使患者尽早康复。     

腹壁子宫内膜异位症15例临床分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发病原因及治疗.方法 对15 例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析.结果 15 例患者术前均诊断明确,与术后病理诊断结果吻合,均予手术彻底切除,随诊无复发.结论 子宫内膜异位是该病症的主要发病机制,彻底手术是唯一有效的治疗方法.严格掌握剖宫产指征,术中保护腹壁切口是预防的关键.     

腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效

目的：探讨腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）患者的临床疗效。方法选取台山市妇幼台山保健院OEC患者170例,将其采用随机数字表法分为两组,各85例。腹腔镜组患者采用腹腔镜囊肿切除术,开腹组患者采用开腹囊肿切除术。比较两组患者的临床疗效。结果腹腔镜组患者手术相关指标、卵巢功能激素水平、术后并发症及复发率均优于开腹组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术后痛经缓解率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗OEC患者疗效好,并发症少,复发率低。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿32例

目的讨论运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效。方法选取我院32例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,采用数字单双号的模式随机分为腹腔镜组与开腹组,比较两组患者的临床治疗效果、住院时间、术中出血量及手术时间。结果腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组,并且腹腔镜组住院时间与手术时间都明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术治疗总有效率无统计学差异(P>0.05)。结论运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者,能够显著降低手术与住院时间,有效控制术中出血量,从而显著减少手术给患者带来的痛苦,有效提升卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,具有十分重要的现实意义。     

宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生的临床疗效

目的探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年3月经诊断确诊的子宫内膜增生患者64例,随机将其分为两组,各32例。治疗组患者给予宫腔镜电切术联合米非司酮治疗;对照组患者给予单一宫腔镜电切术治疗。观察两组患者的内膜厚度、月经量、经期及复发率等。结果治疗组患者子宫内膜厚度、月经量、经期均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生,可降低复发率,缩短治疗时间,手术痛苦较轻,临床疗效明显。     

灸下腹任脉穴治疗子宫内膜异位症疼痛的临床研究

目的艾条灸下腹任脉穴治疗子宫内膜异位症疼痛的效果。方法试验组选下腹任脉中极、关元、气海穴,进行艾条灸法,而对照组应用口服中药。结果两组经统计学处理无意义,但显效经统计学处理有意义,P<0.05。结论艾条灸下腹任脉穴治疗子宫内膜异位症疼痛,效果较好,有推广价值。     

腹腔镜助孕治疗术后子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨腹腔镜助孕治疗术后子宫内膜异位症的效果。方法将I-II期患者120例按治疗方法不同分为A、B组,在腹腔镜下经行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗。结果 A组促排卵治疗,指导性生活;B组期待疗法,比较两组妊娠率、流产率,A组较B组自然妊娠率明显提高,而流产率降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术可使患者较快恢复生育能力,但生育的恢复随着术后时间的推移而降低。据统计,绝大多数妊娠发生在术后1年内,特别是术后半年内,因此要好好把握术后半年的"黄金时期",积极指导患者生育。     

腹腔镜联合阿那曲唑治疗子宫内膜异位症60例临床观察

目的探讨腹腔镜联合阿那曲唑治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法选取60例子宫内膜异位症患者随机分为手术组(30例)和手术药组(30例)。采用两种不同的治疗方式并在治疗后抽取患者空腹时肘静脉血2mL,血清测定其CAl25水平,采用放射免疫法检测血清中雌二醇(E2)水平,应用免疫组化方法检测两组患者子宫内膜组织中细胞色素芳香化酶(P450arom)、雌激素及其受体(ER)水平的表达,观察其治疗效果。结果手术药组总有效率为95%,明显高于手术组总有效率70%;两组患者治疗后血清CAl25含量比较,差别有统计学意义(P<0.01);手术药组血循环中E2、P450arom和ER表达下降幅度大于手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜手术联合阿那曲唑药物治疗子宫内膜异位症的效果明显优于单纯腹腔镜手术。     

定坤丹对子宫内膜发育不良不孕患者的临床疗效观察

目的观察定坤丹对子宫内膜发育不良患者的疗效。方法自2010年5月至今观察门诊不孕患者,将72例子宫内膜发育不良患者分成两组,A组36例应用补佳乐加定坤丹治疗,B组36例应用补佳乐加拜阿司匹林治疗,观察两组卵泡发育成熟日子宫内膜厚度和排卵后一周内膜厚度及血清孕酮以及妊娠情况。结果定坤丹可以明显改善子宫内膜厚度提高子宫内膜的容受性并提高妊娠率。结论定坤丹是一个组方严谨的中成药方,服用方便,无副作用,对一些子宫内膜发育不良的不孕症患者可以推广使用,提高妊娠率。     

子宫内膜异位症患者血清VEGF及其受体的变化研究

目的探讨子宫内膜异位症患者血清VEGF及其受体的变化。方法选取2012年7月~2013年5月收治的41例子宫内膜异位症患者为观察组,同时期体检的41例健康妇女为对照组,将两组妇女的血清VEGF及其受体1、2水平进行比较。结果观察组的血清VEGF及其受体1、2水平均高于对照组,并且高r-AFS分期者高于低r-AFS分期者,P均<0.05,均有显著性差异。结论子宫内膜异位症患者血清VEGF及其受体均呈现较高的水平,并且越严重者水平越高。     

腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除术后应用亮丙瑞林的疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效与不良反应。方法 49例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为单纯手术组(A组)20例,联合治疗组(B组)29例,观察两组治疗后疗效和不良反应等。结果 A组随访的17例中,8例有效,有效率为47.06%,2例症状改善,改善率11.76%,7例术后5个月再次发现盆腔包块,复发率41.18%;B组随访的25例中,20例有效,有效率为80.00%;5例停药后8个月再次出现盆腔包块,但较术前直径小,复发率20.00%。结论腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症安全、有效,但可发生潮热、出汗、性情急躁等低雌激素症状,停药后可逐步恢复。     

子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌临床应用146例分析

目的评估子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌的取材质量、疼痛程度、诊断准确性。方法收集进行检查的患者146例,在使用子宫内膜细胞采集器采集标本后,对患者行诊断性刮宫,标本由专人阅片。结果子宫内膜细胞采集器法满意率79.5%,诊断性刮宫满意率91.8%,两种取材方法满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两种取材方法疼痛程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞学筛查子宫内膜癌的敏感度为87.0%,特异度为94.6%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为96.7%,两种方法诊断结果差异无统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜细胞采集器法可以做为一种筛查子宫内膜癌安全、无痛、可靠的方法,但对于具有高危因素影响的患者,应谨慎对待阴性结果。     

MicroRNA 92a在子宫内膜异位症中的表达量及意义

目的探讨微小MicroRNA 92a在子宫内膜异位症及子宫正常内膜组织和血清中的表达量,分析其表达量和子宫内膜异位症相关的临床病理特征及意义。方法通过HE染色确定子宫内膜异位症后,应用实时定量PCR方法检测11例子宫内膜异位症患者及10例对照组的血液和组织中MicroRNA 92a的相对表达量。结果 MicroRNA 92a在子宫内膜异位症患者的组织和血清中表达量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MicroRNA 92a的表达失调可能与子宫内膜异位症的发生发展有关,故对子宫内膜异位症的早期诊断、治疗及预后评估均具有一定的指导意义。     

中药外敷与灌肠治疗复发性子宫内膜异位症及控制其复发的临床应用

目的研究使用中药进行外敷及灌肠对复发性的子宫内膜异位症的治疗和控制其复发的方法。方法将我院2010年3月至2011年4月收治的子宫内膜异位症不使用中药治疗的138例患者作为对照组,2011年4月至2012年3月收治的子宫内膜异位症使用中药治疗的176例患者作为治疗A组,另将外院转入出现复发的32例患者作为治疗B组。比较三组患者的治疗效果。结果术后使用中药灌肠及外敷的组在复发率方面明显低于未使用中药外敷及灌肠的组,从外院转入复发的病例,使用中药外敷及灌肠后效果明显。结论使用中药进行中药外敷及灌肠对子宫内膜异位症保守性手术的辅助治疗是非常有效的,且无副作用。