静脉药物配置中心退药情况及相关差错调查分析

目的分析探讨我院静脉药物配置中心退药情况及相关用药差错,旨求合理用药。方法对2012年5月～2013年5月我院静脉药物配置中心退药情况及相关用药差错作出了回顾性分析,在退药方面主要分析退药的原因、数量和品种,重点分析配药差错导致退药。结果据退药调查显示,退药以中药注射剂和抗生素药物为主,退药的原因有治疗中出现停药或换药、患者出院或转院以及患者死亡等,由用药差错引起的退药,其只占整体退药原因的5.1%。结论要降低我院的退药情况发生,应建立起更完善的制度,增强医患、护患以及医护之间的沟通交流,从而来有效降低退药情况出现。     

静脉输液工具的护理安全与效率评价

目的 探讨比较静脉输液工具的护理安全、效率分析。方法 通过对国内外关于静脉留置针和头皮钢针用于静脉输液的文献进行Meta分析获取效果数据,通过对湖南省某三甲医院进行问卷调查获取成本数据,采用成本-效益分析对两种不同输液方式的经济性进行评价。结果 与头皮钢针相比,静脉留置针导管脱出、液体外渗、导管堵塞发生率分别降低了13%、24%、7%,差异有统计学意义(P<0.01);在静脉输液周期为4 d、静脉输液为10 000人次时,由于静脉留置针更低的并发症发生率,留置针组仅增加397 815元,使得医疗总费用仅增加24%。结论 与头皮钢针相比,静脉留置针可显著提高患者输液安全,提升医疗质量,同时医疗总费用的增加是有限的。     

离散选择实验在中心静脉输液装置选择偏好中的需求及应用分析

中心静脉导管(CVC)、完全植入式静脉输液港(TIVAP)以及经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)是临床常用的3种中心静脉血管通路.由于缺乏成熟、标准的临床应用指南,在选择静脉输液装置时,往往依赖于医师经验和患者偏好.近年来离散选择实验(DCE)已广泛应用于医药卫生领域,用于解决复杂的、多维度评价指标的选择行为与偏...     

不同品牌经外周静脉穿刺置入中心静脉导管临床使用的成本分析比较

目的 通过比较带量采购前后不同品牌经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）的临床使用、医疗费用及培训服务情况,为优化临床决策及完善PICC带量采购规则提供参考。方法 选取已完成PICC带量采购的山东临沂-菏泽地区,基于关键知情人访谈和文献回顾收集不同品牌导管的临床使用情况,并搭建成本分析模型进行费用比较,纳入置管费用（PICC单价、置管相关耗材费用）、护理工时费用、维护费用及临床问题/并发症处理费用。结果 相比于A品牌（带量采购前使用品牌）,B品牌（带量采购中标品牌）可留置时间短（12个月vs 6个月）,置管中及置管后临床问题/并发症发生率提高,自动回血发生率增加8倍,抽不出回血发生率增加6倍。成本分析结果显示,对于所有需PICC留置患者,相比于A品牌,使用导管单价较低的B品牌,总费用反而增加0.05%;对于需留置6～12个月患者,B品牌总费用增加6.70%。培训服务提供情况显示,80%受访护士表示非常需要培训服务,然而B品牌厂家的培训内容及护士满意度较低,其中非基础理论培训尤其不足,仅为A品牌厂家的19%,A品牌厂家对培训投入更多、培训渠道更多元丰富。结论 PICC在临床使用上存在...     

静脉输液所致的药液外渗护理分析

临床护理工作中,药液外渗所致的包块,会增加患者的痛苦。为了减少患者的伤害到最小,护士应使用各种不同的护理方法,解决药液外渗的包块或肿块。     

责任药师在静脉药物配置中心不合理医嘱干预中的应用价值

目的探讨责任药师在静脉药物配置中心不合理医嘱干预中的应用价值。方法自2016年1月对广东省肇庆市第一人民医院静脉药物配置中心的医嘱实施责任药师干预,比较实施前(2015年1—12月)与实施后(2016年1—12月)不合理医嘱发生率、药师工作幸福感评分及患者满意度。结果实施后不合理医嘱发生率(0.40%)明显低于实施前(5.20%)(P<0.05);实施后患者满意度评分[(84.24±5.61)分]明显高于实施前[(79.32±4.23)分](P<0.05);实施后药师工作幸福感评分[(144.24±23.61)分]明显高于实施前[(106.78±19.23)分](P<0.05)。结论在静脉药物配置中心应用责任药师干预可显著减少不合理医嘱发生,且可在一定程度上提高药师工作幸福感及患者满意度。     

500例静脉输液不良反应的护理干预

目的探讨静脉输液不良反应的护理干预及对策。方法对我部自2010年4月～2012年4月发生的500例静脉输液反应患者,对其进行相应的护理干预做回顾性分析总结。结果在输液过程及时有效的护理干预是很关键的,500例患者经积极治疗及相应的护理干预,均转危为安,所有患者均表示满意。结论在静脉输液时对患者开展并实施正确护理,提高了护理质量,对疾病治疗、保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极有效的作用。     

实施优质护理对提高小儿静脉输液成功率的探讨

目的探讨优质护理对提高小儿静脉输液成功率的影响。方法回顾2012年1月~11月儿科未实施优质护理患儿与同期实施优质护理患儿静脉输液成功率进行比较。结果实施优质护理后小儿静脉输液成功率从81.6%提高到95.6%。结论实施优质护理可以提高小儿静脉输液成功率,从而提高患儿满意率,赢得社会效益。     

社区门诊老年患者静脉输液危险因素的护理对策

目的分析门诊老年患者静脉输液的危险因素,探讨防范措施。方法针对老年患者输液过程中存在的问题,制订相应的护理对策,改善服务流程,做好心理护理。正确选择血管及穿刺方法,提高穿刺成功率,加强责任心,多巡视,严防差错。结果采取有效的护理措施,用真心、爱心和过硬的护理技术,使患者在良好的氛围中顺利完成治疗和护理,提高了患者的满意度。结论做好门诊老年患者静脉输液的风险防范,可提高医疗质量,改善护患关系,杜绝差错事故的发生。     

市场机制下人才的配置、使用与管理问题初探

在当今时代,人才已经成为国家综合实力的重要组成部分,随着经济的快速发展,人力资源配置的重要性已经逐步显现,甚至可以说,人才作为生产要素是决定企业成败兴衰的关键点.在市场经济机制下,人力资源的供求关系、竞争调控、合理配置等因素,都是企业发展战略不容忽视的问题.怎样才能实现人才的最优配置?不仅要将政府调控和市场调节有机结合,更重要的是要建立和完善人才管理机制,只有抓住了人才配置、使用和管理的核心问题,才能更好地制定出切实可行的人才配置的常态机制.本文将对市场机制下人才配置的现状进行剖析,并对企业人才的现代管理上提出思路和对策.     

硫酸镁外敷对静脉输液导致局部肿胀的疗效观察

在临床静脉输液过程中,常遇到输液部位肿胀或疼痛等情况的出现。为此笔者应用50%硫酸镁外敷,效果满意,现报告如下。1临床资料在2012年1月～2012年5月期间,在1056例临床静脉输液中,其中63例发生输液部位肿胀痛疼。随机将病人分为实验组和对照组,实验组32例,男21例,女11例;年龄3～79岁,平均36±56岁;     

一次性中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸分析

目的 研究应用一次性中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的效果.方法 21 例自发性气胸患者,男性15 例,女性6 例,年龄14 岁～71 岁.均采用中心静脉导管行胸腔内置管闭式引流术治疗.结果 21 例自发性气胸病人行胸腔闭式引流,治愈18 例,需要换粗管引流2 例,1 例需要手术治疗.治愈者引流时间为2～7 天.结论 采用一次性中心静脉导管行胸腔闭式引流术,操作简捷,损伤小,并发症少,患者易于接受,少数患者需要换粗管引流及手术治疗.     

医院静脉用药调配中心2556例不合理医嘱分析

目的统计分析上海市普陀区中心医院静脉用药调配中心(PIVAS)的不合理用药情况。方法利用医院信息系统(HIS)调取上海市普陀区中心医院PIVAS 2017年1月至2018年7月的全部医嘱,对所有用药医嘱从给药剂量、给药频次、配伍禁忌、溶媒的选择、溶媒的体积、医嘱录入情况和给药途径这7个方面进行审核与分析。结果 2017年1月至2018年7月,PIVAS的药师共审核医嘱748 528份,其中不合理医嘱2556份,占0.34%。不合理医嘱类型包括给药剂量不合理、给药频次不当、配伍禁忌、溶媒类型和体积不合理等。结论通过对PIVAS医嘱的审核,可及时纠正错误医嘱,促进临床合理用药。     

汽车电涡流缓速器的配置、使用与维护

电涡流缓速器作为一种辅助制动装置装备在车辆上,在国外已经有五十多年的历史.而国内则是在近几年才开始逐步推广和普及.电涡流缓速器以其低速大扭矩、维护保养简单、可靠性高等特点而在汽车辅助制动市场上得到了较为广泛的运用.     

330例胸腔积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管后护理体会

目的探讨胸腔积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管的护理体会。方法通过术前、术中及术后护理,分析330例胸腔积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管护理治疗结果。结果置管期间所有患者无胸膜反应、引流管脱出、感染、皮下气肿、气胸等并发症发生,引流成功率为100%。结论采用中心静脉导管留置引流胸腔积液,应注意进行术前、术中心理护理,分时分段观察引流管通畅情况,做好术后患者健康教育知识宣传,可有效消除患者心理恐惧及减轻痛苦,增加引流成功率,避免院内感染的发生。     

论建筑工程施工升降机的安全使用及管理

施工升降机是高层建筑施工必备施工机械,是施工现场容易发生事故的危险源,是解决施工人员上下和部分材料垂直运输的主要机械,一旦发生意外将直接导致重大人员伤亡,后果极为严重。因此,施工升降机的安装和使用必须严格执行建设部颁发的规范来操作,本文是作者根据以往的施工经验对升降机的安全使用和管理进行简要论述。     

ICU 患者中心静脉导管相关性血流感染的预防

留置中心静脉导管是ICU 中最常用的监测和治疗措施,但其同时存在发生导管相关性血流感染(CRBSI)的风险,从而导致患者住院时间延长和病死率升高.选择锁骨下穿刺径路、使用抗生素导管可减少CRBSI 的发生.应用集束化预防措施进行置管及日常护理是预防CRBSI 发生的重要措施,包括严格的手卫生、应用2%氯己定和70%乙醇混合液消毒皮肤、最大消毒屏障以及定期更换辅料.定期更换导管及使用抗生素封管对预防CRBSI 效果不明确,不作为常规推荐.     

金融脱媒对我国资本配置效率的影响分析

与现有绝大部分文献不同的是,本文认为,金融脱媒不只是资金需求的去银行化,还包括资金供给的去银行化.在阐释相关理论的基础上,本文首先将非金融机构对金融机构的资产和负债进行了综合处理并得到了我国的金融脱媒指数,然后通过DEA法和Malmquist指数测算了我国的资本配置效率.接着,本文运用SVAR模型等计量方法实证研究了金融脱媒对我国资本配置效率的影响效果.结果表明:金融脱媒对配置效率的影响存在“期限结构效应”,即金融脱媒在短期内能显著促进我国配置效率的提高,但这种促进效应持续时间较短并在中期内转为抑制效应;长期来看,金融脱媒并未明显改进我国的资本配置效率.最后,本文分析了结论的形成原因并提出了相关政策建议.     

预防中心静脉置管严重并发症的护理体会

目的研究预防中心静脉置管严重并发症的体会。方法我院通过对近5年间中心静脉置管的患者出现中心静脉置管处出血及血肿、空气栓塞、静脉炎、中心静脉置管堵塞等四项严重并发症的原因进行系统研究,并提出可靠的预防措施。结果通过对中心静脉置管并发症原因进行研究,并实施预防手段,有效预防了严重并发症的出现。结论通过对中心静脉置管出现严重并发症原因的研究及进行正确的护理预防措施,使出现严重并发症的患者量大幅下降,并取得了专业的护理经验,值得进行广泛的推广。