北京市大病保险补偿方案精准性研究——基于收入分层的方案设计

为提高我国大病保险补偿方案的精准性,采用中国家庭追踪调查数据库中北京市的数据,结合其大病保险政策建立基础大病保险补偿方案与收入分层补偿方案,并根据灾难性医疗支出发生概率、平均差距、相对差距三个指标对两种方案进行对比。比较结果表明,收入分层方案较之基础方案能够有效减轻家庭发生灾难性医疗支出的严重程度,特别是对于低收入家庭而言。为了证实收入分层方案的可行性,根据北京市现有的医保政策模拟了大病保险基金盈余过程模型,采用线性指数平滑法模拟估算北京市2017—2027年的居民住院率与居民人均住院费用,进而预测出新方案下北京市大病保险基金未来11年的支出情况。通过对比发现,新方案的基金使用率优于基础大病保险补偿方案,并且在预测期内大病保险基金依旧能够平衡可持续运行。因此,为进一步提高我国大病保险补偿方案的精准性,应尽快实施收入分层补偿方案。     

我国医疗保险保障公平性与精准化改进研究——基于灾难性医疗支出界定、细分与福利评价

以往研究和实践往往主观设定灾难性医疗支出,这有碍医疗保险保障公平性与精准化,从而影响社会整体福利改进。本文发现,医疗自负与收入约束的关系影响医疗服务需求对医疗保险补偿水平的反应敏感度,据此采用我国微观数据建立面板门槛回归模型进行实证分析。结果表明：我国整体灾难性医疗支出标准为家庭年度医疗服务自负金额超过收入的41.21%;低收入、中低收入和中收入组的灾难性医疗支出标准分别为14.20%、32.24%和56.07%,而中高收入和高收入组的可能更高;细分后的总体灾难性医疗支出发生率变化不大,但层级差异更加明显,产生再分配效应,有利于提升社会总体福利。     

灾难性卫生支出水平及影响因素研究——基于CHARLS数据的分析

研究灾难性卫生支出水平及其影响因素具有重要现实意义。本文基于2015年CHARLS全国数据,分析发现:灾难性卫生支出的发生率和因病致贫率分别为16. 5%和8. 6%,实际发生灾难性卫生支出的家庭平均将64%的非食品消费支出用于支付医疗费用;家庭规模和健康特征变量、经济特征变量、地区特征变量对家庭是否受到灾难性卫生支出具有显著性影响,家庭规模较小、健康状况较差、经济实力较弱、居住在农村地区的家庭更容易受到灾难性卫生支出的影响。为提高居民抵御灾难性卫生支出风险的能力,本文建议,应建立基于预防的重特大疾病医疗保障制度,加大对易发灾难性卫生支出风险家庭的支持,提高城乡居民特别是低收入群体的支付能力,合理确定自付医疗费用水平。     

大病保险报销比例不低于50％需“三防”

日前,多部门下发《开展城乡居民大病保险工作指导意见》。意见要求确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50％。保障对象是城镇居民医保、新农合参保人,同时不再额外增加个人缴费。     

新农合、灾难性医疗支出与贫困脆弱性

新农合制度在不同贫困标准下都能有效缓解农村居民贫困脆弱性,发生灾难性医疗支出时,该缓解作用随着贫困标准的提高而增强.新农合对不同收入居民的影响都很显著,灾难性医疗支出冲击下新农合对较高收入居民的影响系数大于低收入居民,存在逆向再分配.因此,我国应继续拓展新农合等医疗保障制度的可及性,减轻农村居民贫困脆弱性;加强医保对农...     

政策精准治理视角下我国大病保险定位与发展研究——基于四省大病保险试点运行数据的分析

自我国提出保大病以来,如今全国所有省市均已开展城乡居民大病保险工作。大病保险建立在基本医疗保险制度的基础上,是为解决大病人群因病致贫、因病返贫的问题,减少灾难性医疗支出而做出的一项制度安排。在分析比较福建、湖北、吉林、青海四省多个城市大病保险运行状况后发现,大病保险在实施过程中仍存在一些问题,如起付线设置标准过低、发展定位不明确等。应依据"政策精准"这一理论,探讨如何充分发挥商业保险与基本医疗保险的优势互补作用,为推动大病保险制度的完善提供参考。     

江苏人保财险力推大病保险 努力建设“健康江苏”

扎根江苏,服务江苏。江苏人保财险牢记＂人民保险、服务人民＂的庄严使命,充分发挥保险的社会管理功能,积极投身努力建设＂健康江苏＂的工作中,公司先后中标了江苏省各地大病保险招标项目15个,服务江苏省内居民1650万人。数据显示,2013年,江苏省在42个新农合统筹地区进行了大病保险试点,每个省辖市至少选择一个县（市、区）开展大病保险试点,纳入新农合大病保险省级试点的42个统筹地区,占全省统筹地区总数的53.8%,试点受益的参合人口达到2300万人,补偿金额8650万元,最高的补偿了100万元。     

大病保险筑牢医疗保障安全网

<正>作为基本医疗保险的延伸与补充,城乡居民大病保险（以下简称“大病保险”）以避免个人灾难性医疗支出、减轻重大疾病患者医疗负担为目标,是我国多层次医疗保障体系中的重要一环。自2012年国务院六部门联合下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）以来,过去10年中,     

我国各地城乡居民大病保险追踪与分析

一、引言2012年8月,国务院六部委共同发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）,明确提出＂城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排＂,开展城乡居民大病保险工作的目的是＂减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要＂。同时,大病保险制度＂以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标＂。     

大数据背景下新农合大病保险风险控制和对策研究——以湖北省为例

大数据时代已经到来,将大数据分析技术运用于公共医疗卫生领域,具有极强的现实意义。新农合大病保险自2013年启动以来,提高了重大疾病保障水平,缓解了大病患者的就医压力,但也面临着巨大的资金供求平衡风险、市场营运风险和医疗道德风险。要建立多方参与、共享协作、互相监督的"新农合大病保险信息网络系统",运用大数据的大量性、及时性、多样性和价值性,加强新农合大病保险的风险控制,保障新农合大病保险的持续有效运营。     

我国巨灾风险管理模式初探

我国的巨灾保险制度尚未建立,巨灾风险管理模式还存在很多问题.世界上许多发达国家的巨灾保险制度已经建立多年,形成了比较成熟的管理模式和运营经验.本文借鉴其他国家的经验,对我国的巨灾风险管理模式进行了初步探讨.     

地方财政支出与财政支出结构的优化——兼论我国公共财政改革的途径

本文主要从地方财政支出的角度提出了我国财政支出结构优化和公共财政改革的问题。对我国财政支出的实证分析表明，地方财政支出在整个国家财政支出中占有很重要的地,因而财政支出结构的优化和财政职能的调整必须从地方财政支出的改革入手。同时，本文在实证分析的基础上提出，在改革地方财政支出时，应该注意解决财政经济职能调整、社会性支出和维持性支出、政府间支出责任划分等几个问题。     

谈公共财政体系下财政支出结构的优化

财政支出结构的优化是指在一定时期内，在财政支出总规模占国民生产总值比重合理的前提下，财政支出内部各构成要素符合社会共同需要的目的，且各构成要素占财政支出总量的比例协调合理的一种状态。财政支出结构不是孤立的，它受到多种因素的影响，在建设公共财政体系的背景下，针对我国财政支出结构面临的诸多问题，按照市场经济的要求，合理界定财政支出范围，优化支出结构显得尤为重要。[编者按]     

Accounting for Expenditure on Intangibles

In search of a unifying measurement feature on which to base a more systematic and potentially comprehensive analysis of intangibles, this paper first analyses the economic and accounting properties of intangibles, and second, empirically evaluates managerial practices for measuring and analysing expenditure on intangibles. We present evidence from a survey of 614 large Australian firms that suggests gaps in the extent with which firms plan, monitor, record, analyse, and report on intangibles. Third, we evaluate the implications of our analysis and survey for accounting practice. Our evidence suggests GAAP has a role to provide guidance that helps firms identify and classify their expenditure on intangibles in ways that elucidate the strategic implications of the different types of intangibles for future output. A secondary step for accountants, after identifying and classifying the expenditure on intangibles, is to apply a capitalization test to distinguish expenses from assets. The current asymmetric treatment of expenditure on purchased versus internally generated intangibles is not supportable on economic grounds. However, economists identify weak property rights as a major cause of uncertainty associated with the outcomes from expenditure on intangibles, suggesting verifiable property rights is a unifying measurement feature on which to base a capitalization test for intangible assets.     

论财政支出结构优化

本文将财政支出结构优化内涵简要概括为三个方面，财政支出宏观规模适度、财政资源支拨的合比例性，财政支出耗用的有效性，并且，紧紧围绕这三个方面对我国财政支出结构现状展开分析，提出了我国财政支出结构优化的切实途径。     

调整财政支出范围的思考

随着社会主义市场经济体制的逐步建立，我国资源配置方式由过去的计划和行政命令起主导性作用向市场调解起基础作用性转变，政府部门由全面参与社会经济活动的各个方面逐步向只介入“市场失灵”的领域转变。作为国家调控宏观经济手段之一的财政支出制度与初步形成的社会主义市场经济体制经常处在碰撞之中，因此，调整财政支出制度是财政改革与发展的重要内容之一。     

Catastrophic Risk and Credit Markets

We provide a model of the effects of catastrophic risk on real estate financing and prices and demonstrate that insurance market imperfections can restrict the supply of credit for catastrophe-susceptible properties. Using unique micro-level data, we find that earthquake risk decreased commercial real estate bank loan provision by 22% in California properties in the 1990s, with more severe effects in African–American neighborhoods. We show that the 1994 Northridge earthquake had only a short-term disruptive effect. Our basic findings are confirmed for hurricane risk, and our model and empirical work have implications for terrorism and political perils.     

公益事业财政科技投入模式研究

公益事业是促进社会发展和关系人民群众生活的事业,在中国,事业单位是社会公益事业的主要载体.目前中国尽管有各类事业单位112万余家,从业人员总数达2250万人左右,占我国财政供养公职人员总数的70%以上,但是,仍然没能解决公益事业科技产品供给问题.本文在考察市场经济体制下公益事业承担主体分工的基础上,结合中国现行事业单位体制特点,认为对公益性科学研究的财政投入,必须与公益类研究机构的分类改革相结合.按照市场经济下各类公益事业的特征和事业单位的职责特点、业务范围等对现有的科研机构进行分类改革,形成一种分工明晰的公益事业财政科技投入模式.     

简评大卫·李嘉图战费筹措思想

国防领域是财政学研究的重要领域之一.各国学者对国防经费的筹措途径进行了广泛的研究、探讨,但尚未形成共识.大卫@李嘉图主张通过征税的方式筹措战争经费,反对举债.对于我国来说,我们应从我国国情出发,既不能照抄照搬大卫@李嘉图的观点,也不能否认其合理的部分.