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1.
目的通过Meta分析系统评价甜梦胶囊治疗失眠的临床疗效和安全性。方法检索中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library 7个数据库,时间为1998年1月1日至2021年5月15日,全面收集甜梦胶囊单独使用或联合西药治疗失眠的随机对照试验(RCT)。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,运用Endnote软件以及RevMan5.3软件进行Meta分析,对总有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分差异、不良反应发生率进行归纳总结。结果对13个RCT进行Meta分析,结果显示甜梦胶囊联合用药组的总有效率显著优于其他药物单一使用组,差异有统计学意义[OR=1.84,95%CI(0.81~4.17),Z=2.79,P=0.005]。甜梦胶囊组患者PSQI积分与对照组比较,差异有统计学意义[MD=-1.82,95%CI(-2.96~-0.68),Z=3.12,P=0.002]。结论甜梦胶囊联合常规治疗失眠药物,与单一使用其他药物比较,改善睡眠质量更有优势。  相似文献   

2.
目的 对坤泰胶囊治疗更年期综合征(MS)的经济性进行评价。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、国际卫生技术评估机构网络(INAHTA)以及EMBASE等中英文数据库中关于坤泰胶囊治疗MS的Meta分析,并以卫生体系角度构建坤泰胶囊治疗MS的经济学评价模型,评价坤泰胶囊的经济性。结果 本文纳入1项Meta分析,应用Treeage Pro软件构建决策树模型,结果表明:应用坤泰胶囊联合激素治疗MS 90 d的成本和健康产出均高于单用激素治疗,其增量成本-效果比(ICER)为170.65元,即与单用激素治疗相比,坤泰胶囊联合激素疗法每多改善Kupperman评分1分需多花费170.65元。在假定患者的WTP阈值为2022年人均可支配收入的情况下,坤泰胶囊联合激素类药物方案相比单用激素类药物方案更经济。敏感性分析结果表明基础分析结果较稳健。结论 坤泰胶囊联合激素疗法较单用激素疗法在改善Kupperman评分方面的经济性更优。  相似文献   

3.
目的 评价复方沙棘籽油栓(CSSOS)治疗老年性阴道炎(SV)的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 采用TreeagePro软件对妇炎舒胶囊单用vs妇炎舒胶囊+CSSOS干预SV进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究获得的效果参数(临床有效率)评价两种治疗方案短期内的经济性,模型模拟的干预时间为12d。通过单因素敏感性分析(旋风图)、概率敏感性分析(增量成本-效果散点图、成本-效果可接受曲线),对研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,两组的增量成本-效果比(ICER)值为382.44元,即相比于单用妇炎舒胶囊,妇炎舒胶囊联合CSSOS每多治疗1例有效的SV患者需多花费382.44元,当患者的个人意愿支付(WTP)价格高于382.44元时,CSSOS联合妇炎舒胶囊组具有经济性的概率优于单用妇炎舒胶囊组。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论 假定人均可支配收入(2020年)作为患者的个人WTP价格,SV患者选用CSSOS联合妇炎舒胶囊比单用妇炎舒胶囊具有经济性的概率更高。  相似文献   

4.
目的 评价银黄清肺胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 本研究采用TreeagePro软件对银黄清肺胶囊+常规疗法Vs常规疗法干预慢性支气管炎急性发作进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和最新发表的相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究得出效果参数(临床总有效率)评价两种治疗方案短期内的经济性,模拟的时间跨度为7 d。通过单因素敏感性分析(旋风图)、概率敏感性分析(成本-效果可接受曲线、增量成本-效果散点图)对本研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,银黄清肺胶囊组和对照组的增量成本-效果比(ICER)值为655.2元,即相比于单用常规疗法,银黄清肺胶囊联合常规疗法每多治疗1例有效的慢性支气管炎急性发作患者需多花费655.2元,此时若患者的意愿支付(WTP)价格高于655.2元,银黄清肺胶囊联合常规疗法更具经济性,否则常规疗法更具经济性。敏感性分析结果显示研究结果较为稳健。结论 假设人均可支配收入(2020年)作为患者WTP阈值,慢性支气管炎急性发作患者使用银黄清肺胶囊联合常规疗法比单用常规疗法方案更具经济性。  相似文献   

5.
目的 比较连花清瘟胶囊、连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊以及磷酸奥司他韦胶囊治疗成人流行性感冒的临床有效性、安全性及经济性。方法 通过检索中英文数据库,纳入连花清瘟胶囊或连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗成人流行性感冒的随机对照试验(RCT)。以磷酸奥司他韦胶囊为共同对照,通过网状Meta分析比较连花清瘟胶囊和连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗成人流行性感冒的有效性和安全性。通过成本-效果分析进行经济性评价。结果 本研究纳入22篇文献,共计2323例患者。网状Meta分析结果显示在有效性方面,磷酸奥司他韦胶囊方案、连花清瘟胶囊方案与连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊方案的临床总有效率分别为84.0%、89.2%、99.0%。成本-效果分析结果显示,磷酸奥司他韦胶囊方案、连花清瘟胶囊方案与连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊方案的疗程总成本分别为96.7元、29.4元和126.1元。与连花清瘟胶囊方案相比,磷酸奥司他韦胶囊方案为绝对劣势;连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊方案与连花清瘟胶囊方案相比每多使一例患者达到临床有效,需要多花费986.7元。当意愿支付值为1 050元时,连花清瘟胶囊具...  相似文献   

6.
目的评价莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗社区获得性肺炎安全性﹑有效性并对两组的医疗费用进行药物经济学评价。方法采用区组随机、开放、平行对照设计方法;各种社区获得性肺炎符合方案集(PP)分析人群73例,将其随机分为两组,A组37例采用莫西沙星注射液400mg,qdivgtt;B组36例采用左氧氟沙星注射液200mg,bidivgtt。运用药物经济学最小成本分析法、成本-效果分析法推算每例治疗成本并进行分析评价。结果两组临床痊愈率和总有效率分别为64.9%、89.2%和63.9%、88.9%,不良反应发生率分别为10.9%和8.7%。治愈每例患者所需药品的最小成本(5386.0±1795.4)元和(2182.2±727.4)元;以临床总有效率计C/E分别为(58.9±19.6)和(35.4±11.8);ΔC/ΔE为7004。结论虽然莫西沙星疗效优于左氧氟沙星,但根据最小成本法和成本-效果分析表明,左氧氟沙星更具成本-效果优势。  相似文献   

7.
目的 评价小儿定喘口服液治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床有效性、经济性。方法 通过检索中英文数据库,分别纳入小儿定喘口服液和小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床对照试验(CCT)。以布地奈德为共同对照,通过Meta分析比较小儿定喘口服液和小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性发作期的有效性;采用医疗保健系统角度,仅纳入直接医疗成本,以临床总有效率为效果指标,用成本-效果分析法进行经济性评价,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果 本研究最终纳入2篇文献,共计185例患者。Meta分析结果显示,小儿定喘口服液联合布地奈德、小儿肺热咳喘颗粒联合布地奈德的有效率分别为95.00%、90.00%。成本-效果分析结果显示,小儿定喘口服液联合布地奈德与小儿肺热咳喘颗粒联合布地奈德的增量成本-效果比(ICER)为437.84元。结论 小儿定喘口服液联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作期疗效较好,在意愿支付阈值大于440元时,相较于小儿肺热咳喘颗粒联合布地奈德,更具有经济性优势。  相似文献   

8.
目的 评价夏荔芪胶囊治疗前列腺增生(BPH)(本虚标实证)的经济性。方法 从卫生体系角度出发,基于公开发表的系统评价和Meta分析,使用TreeAgePro2018.2.1软件构建决策树模型,以2020年人均可支配收入作为增量成本-效果比(ICER)的判断阈值,以BPH治疗费用为成本参数,以I-PSS为效果参数,评价夏荔芪胶囊+常规治疗方案治疗BPH(本虚标实证)的经济性。结果 与单用常规治疗比较,夏荔芪胶囊+常规治疗方案的增量成本为395.33元,增量效果为3.86分,ICER值为102.42元/分,占人均可支配收入的0.32%。单因素敏感性分析表明对研究结果影响最大的是夏荔芪胶囊+常规治疗的效果参数,其次是治疗BPH所花费的平均费用。概率敏感性分析表明该研究结果相对稳健。结论 夏荔芪胶囊联合常规治疗方案在改善BPH(本虚标实证)患者的下尿路症状方面,相较于常规治疗方案更具经济性。  相似文献   

9.
目的 评价金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症(POP)(肝肾不足证)的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 采用TreeagePro软件对金天格胶囊vs.骨疏康胶囊干预POP进行成本-效果分析,成本参数源于米内网数据库和相关文献,同时根据一项前瞻性随机对照临床研究得出的中医证候临床疗效评价两种治疗方案短期内的经济性,模型模拟的干预时间为24周。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析对本研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,相比于骨疏康胶囊,使用金天格胶囊治疗POP(肝肾不足证)患者每多提升1%的中医证候临床有效率需多花费61.24元,当患者的个人意愿支付价格高于61.24元时,金天格胶囊组具有经济性的概率优于骨疏康胶囊组。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性,金天格胶囊组的临床疗效、药品单价和患者用药依从性对研究结果有一定影响,具有更高经济性概率的干预方案同基础分析结果一致。结论 基于2020年人均可支配收入作为患者意愿支付阈值的假设,POP患者选用金天格胶囊在改善POP(肝肾不足证)的中医临床证候方面比骨疏康胶囊更具有经济性。  相似文献   

10.
目的评价天麻醒脑胶囊治疗血管性痴呆或椎-基底动脉供血不足性眩晕的经济性,为国家医保政策决策提供参考依据。方法从卫生体系角度出发,构建决策树模型,对天麻醒脑胶囊对比复方苁蓉益智胶囊治疗血管性痴呆进行成本-效用分析,产出指标为质量调整生命年(QALY);对天麻醒脑胶囊对比通心络胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕进行成本-效果分析,产出指标为临床有效率。成本数据根据药智网药品价格进行计算,效果数据来源于随机对照试验(RCT)研究。并利用单因素敏感性分析和概率敏感性分析方法分析结果稳健性。结果与复方苁蓉益智胶囊相比,天麻醒脑胶囊治疗血管性痴呆,当治疗周期为24周时,成本低(997.92元vs4213.44元),效果高(0.3354 QALYs vs 0.3313 QALYs),ICER<0;当治疗周期为36周时,成本低(1496.88元vs6320.16元),效果略低(0.5044 QALYs vs 0.5062 QALYs),ICER=2604809.84元/QALY,明显高于意愿支付(WTP)阈值(2020年3倍人均国内生产总值(GDP)为216000元);天麻醒脑胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,与通心络胶囊对比,成本低(166.32元vs295.68元),效果高(87.5%vs80.0%),ICER<0;敏感性分析显示结果具有稳健性。结论天麻醒脑胶囊治疗血管性痴呆,与复方苁蓉益智胶囊相比具有经济学优势;治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,与通心络胶囊相比具有经济学优势。  相似文献   

11.
目的 对比分析苯环喹溴铵治疗变应性鼻炎(AR)的疗效与经济性,为临床提供更加经济、合理的AR用药方案。方法 构建苯环喹溴铵和布地奈德治疗AR的Markov(马尔可夫)模型对患者接受治疗后的生存状态进行模拟,根据AR的疾病特征,模型包括疾病发作和疾病控制两种健康状态。选用决策树模型进行成本-效果分析;采用质量调整生命年(QALYs)作为健康产出指标,以2021年1倍人均GDP作为意愿支付(WTP)阈值判断不同方案的经济性。结果 对比两方案成本和疗效指标数据,苯环喹溴铵治疗方案相较布地奈德治疗方案增量成本-效果比(ICER)值为4 915.87元/QALY,小于既定的1倍人均GDP的WTP阈值,苯环喹溴铵方案与布地奈德方案相比具有成本-效果优势。敏感性分析显示,布地奈德和苯环喹溴铵方案第4周患者的鼻部总症状视觉尺度量表(Multi-VAS)评分是对ICER影响的主要因素,在既定WTP下,苯环喹溴铵对比布地奈德具有经济性的概率为99.98%,苯环喹溴铵作为优势方案结果具有一定稳定性。结论 对于AR,抗胆碱能药苯环喹溴铵对比鼻用糖皮质激素布地奈德更具有成本-效果优势。  相似文献   

12.
目的基于Meta分析对藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松的经济性进行评价。方法根据文献纳入和排除标准系统性检索各中英文数据库,对藤黄健骨胶囊联合常规疗法对比单用常规疗法治疗骨质疏松的随机对照临床研究进行汇总分析。采用RevMan 5.4软件对纳入文献数据进行处理,得到临床有效率,采用文献中数据骨折发生率构建决策树模型进行成本-效果分析,研究角度为卫生体系角度,并进行敏感性分析验证结果的稳健性。成本数据来源于药智网和文献。结果经Meta分析可得,藤黄健骨胶囊联合常规疗法与常规疗法的临床有效率分别为93.34%和76.72%,两组成本分别为2683.63元和2970.03元,增量成本-效果比(ICER)<0,敏感性分析验证结果稳健性良好。结论与常规疗法相比,藤黄健骨胶囊联合常规疗法治疗骨质疏松可提高临床有效率,降低骨折发生率,更节省患者治疗成本。藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松为经济优势方案。  相似文献   

13.
目的 评价在中国医疗环境下注射用灯盏花素(BI)治疗脑梗死(CI)的经济性。方法 从卫生体系角度出发,运用Treeage pro构建模型对两种治疗方案进行成本-效果分析和敏感性分析。模型模拟的干预时间为2周,成本参数源于米内网数据库和相关文献,效果参数主要基于BI干预CI的Meta分析,BI组以BI联合西医常规疗法(CWM)为干预措施,对照组以单用CWM为干预措施。结果 基础分析结果显示,两组的增量成本-效果比(ICER)为111.17元,约为0.003倍2020年人均可支配收入。即相比于单用CWM,CI患者使用BI联合CWM每多降低一个NIHSS评分需多花费111.17元,敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性,概率敏感性结果显示当患者的个人意愿支付价格高于70元时,BI组干预方案具有经济性的概率更高,与基础分析结果一致。结论 当个人意愿支付价格高于70元时,CI患者选用BI联合CWM比单用CWM在改善神经功能缺损方面更具有经济性。  相似文献   

14.
目的 基于Meta分析评价四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良、早产儿喂养不耐受和新生儿黄疸的有效性和经济性。方法 根据纳排标准进行文献筛选,通过适应证进行归类整理;利用Rev Man5.3软件进行Meta分析,采用成本-效果分析和最小成本分析法进行经济学评价。结果 共纳入18篇随机对照试验(RCT)文献;Meta分析结果显示,相对于对照组,四磨汤口服液组治疗小儿功能性消化不良、新生儿黄疸的临床效果更优;相对于常规治疗,四磨汤口服液联合常规治疗早产儿喂养不耐受的呕吐停止或缓解时间更短,住院时间更短,体重增长更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。经济性评价结果显示,与多潘立酮混悬液比较,四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良总有效率的增量成本-效果比(ICER)为0.35元;与常规治疗联合茵栀黄口服液比较,四磨汤口服液联合常规治疗联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸总有效率的ICER为1.70元;与常规治疗相比,四磨汤口服液联合常规治疗早产儿喂养不耐受呕吐停止或缓解时间、住院时间的ICER分别为15.07元、2.70元。结论 四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良、早产儿喂养不耐受和新生儿黄疸有较好的有效性和经济性。  相似文献   

15.
目的 评价阿普米司特治疗中至重度斑块状银屑病的有效性和经济性。方法 以中至重度斑块状银屑病患者为研究对象,基于医保视角,设置阿达木单抗为对照方案,采用成本-效果分析方法,构建Markov模型并分别对各参比方案下患者治疗状态进行模拟,根据增量净货币收益(INMB)评价阿普米司特相比于阿达木单抗用于中至重度斑块状银屑病治疗中的经济性,并进行敏感性分析来验证结果的稳定性。结果 阿普米司特治疗方案的总成本为384 602.41元,总质量调整生命年(QALYs)为13.16,阿达木单抗治疗方案的总成本为405 920.65元,总QALYs为13.19。阿普米司特方案相比阿达木单抗方案的增量成本为-21 318.24元,增量QALYs为-0.04,INMB为18 414.12元/QALY。敏感性分析中各因素对研究结论无明显影响。结论 在对中至重度斑块状银屑病患者的治疗中,阿普米司特方案相比阿达木单抗方案具有较好的成本-效果优势。  相似文献   

16.
目的 评估临床常见治疗2型糖尿病(T2DM)4种双联降糖方案的疗效并进行成本-效果分析。方法 选取2020年1—12月于江苏省南通市第一人民医院门诊内分泌科就诊的140例T2DM患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D组,每组35例。A、B、C、D组分别采用二甲双胍联合阿卡波糖、格列齐特、阿格列汀、达格列净治疗。治疗前及治疗12周时采集患者静脉血,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时定期随访并记录治疗过程中不良反应发生情况,比较4组临床疗效、成本-效果,并进行敏感性分析。结果 4组治疗有效率比较差异有统计学意义(P=0.045),D组治疗有效率最优;治疗后,4组患者FPG、2hPBG、HbA1c明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);4种治疗糖尿病方案的成本-效果比分别为4.45元、5.07元、9.53元、6.04元;治疗方案D与治疗方案A相比,每增加一单位效果只需多花费17.91元。结论 在4种治疗方案中,二甲双胍联合阿卡波糖具有较好的药物经济学优势。  相似文献   

17.
目的对DDP-4抑制剂西格列汀与胰岛素增敏剂吡格列酮分别与二甲双胍联用及单独使用二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及成本-效果进行分析,寻求疗效显著且价格经济的用药方案。方法以我院2009年3月~2011年2月治疗的2型糖尿病患者203例为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,A组使用西格列汀和二甲双胍联合用药方案;B组单独使用二甲双胍治疗方案;C组使用吡格列酮和二甲双胍联合用药方案,对三组患者进行药物经济学成本及临床疗效的对比分析,并进行统计学分析。结果三组服药12周成本分别为995.77元、159.38元、699.38元;三组患者控制空腹血糖的总有效率为89.4%、86.2%、83.3%,差异不具有统计学意义(P〉0.05);对餐后2h血糖控制的总有效率为90.9%、73.8%、83.3%,A、C两组较B组有明显优势,且差异均具有统计学意义(P〈0.05);A、C两组总有效率无显著差异性(P〉0.05)。结论使用二甲双胍控制患者的空腹血糖具有较好的成本-效果优势,而联合用药在控制餐后2h血糖的疗效均较单纯使用二甲双胍有明显优势,其中吡格列酮与二甲双胍联合用药较之西格列汀与二甲双胍联合用药较具有成本优势。  相似文献   

18.
目的 采用成本-效果比的方法对中西医结合治疗神经性耳鸣进行卫生经济学评价。方法 将神经性耳鸣辨证属邪郁少阳、痰瘀阻窍的患者120例采用随机数字表法分为西医常规组、臭氧组、中药组、综合组,各30例。4组患者分别给予基础西药、基础西药+臭氧疗法、基础西药+中药汤剂、基础西药+臭氧疗法+中药汤剂治疗。观察4组患者的临床疗效,并对4组进行成本-效果和敏感性分析。结果 4组总有效率分别为56.7%、70.0%、73.3%、86.7%,综合组疗效最好(P<0.05);治疗后4组THI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),以综合组最佳(P<0.05);与西医常规组相比,每多增加1%的有效率,臭氧组所需费用增加294.98元,中药组所需费用增加84.59元,综合组费用增加160.17元。结论 对于神经性耳鸣患者,可以通过适当增加医疗投入的方法以取得更好的临床疗效。  相似文献   

19.
目的 评价国内医保目录用于中重度斑块型银屑病生物制剂的经济效益,为临床合理应用生物制剂治疗中重度斑块型银屑病提供参考。方法 以国内医疗成本为成本数据,对生物制剂建立决策树模型,进行经济学评价。从医疗保健体系支付角度来看,仅考虑药品成本。以随机对照试验中的银屑病面积和严重程度指数减少75%(PASI-75)为主要疗效指标,当有两个以上随机对照试验时,使用Meta分析。采用成本-效果比(C/E)及增量成本-效果比(ΔC/ΔE),比较英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗治疗中重度斑块状银屑病的成本-效果,并进行敏感性分析。结果 以与安慰剂随机对照的双盲试验样本组为研究对象,将达到PASI-75的患者比例作为终点指标。成本-效果分析结果显示,依奇珠单抗Q4W的增量成本-效果比(ICER)最低,为78.89元。也就是说,每获得1%的有效性,需多支出78.89元,明显低于意愿支付(WTP)阈值(各种药品平均总成本为12 344.16元),表明成本-效果更好。结论 在中重度斑块型银屑病的短期(10~16周)治疗中,以PASI-75为终点指标,依奇珠单抗具有低成本和高疗效。  相似文献   

20.
目的 评价蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 计算机检索the Cochrane library、Embase、Pubmed、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和中国期刊全文数据库,搜集蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗CAG的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2021年12月。采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入4个RCT,共500例患者(观察组253例,对照组247例)。Meta分析结果显示:与三联疗法相比,蒲元和胃胶囊联合三联疗法在临床症状和体征缓解总有效率(RR=1.29,95%CI:1.00~1.65,P=0.05),胃镜检查总有效率(RR=1.34,95%CI:1.23~1.45,P<0.00001),病理检查总有效率(RR=1.39,95%CI:1.17~1.66,P=0.0002)方面更优,差异有统计学意义。结论 采用蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗CAG疗效显著。  相似文献   

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