德国新上市药品医疗保险支付标准制定的规则与流程

2011年德国实施的医药市场重组法案(AMNOG)改变了德国医疗保险药品定价的规则,尤其是对于新活性成分(New active ingredient)的创新药品。目前,德国新上市的药品进入法定医疗保险报销体系需要根据创新程度的不同分别进入参考定价或谈判定价。如在上述两种价格形成过程中医保部门与企业未达成一致意见,则进入仲裁定价流程来获得相应的医疗保险支付价格。这样的医疗保险准入过程不仅区分了真正的创新药品和"伪创新"药品,而且基于创新分类制定了不同类别下的科学、合理的差异价格。     

深化中国药品价格管理改革的对策建议

药品市场既关系公共利益又存在信息不对称等市场失灵现象,政府有必要对药品价格进行管理。在中国,公共卫生领域政事不分、长期"以药养医"的体制加剧了医疗方"诱导需求"的强度,造成药品市场利润分配机制畸形,这是屡被媒体曝光的"高药价"问题的根源。目前"新医改"正处在加速推进阶段,建议以全民医保体系初步形成为契机,建立以医保支付价格基准为核心、辅之以零售最高限价和医疗机构加成率管制的新的药品价格形成机制,逐步形成基于专家审议和利益相关方协商的药价决策机制。建议通过制度联动改革提供配套保障:切实深化公共卫生领域政企分开、政事分开改革,减少强制性行政审批,完善药品报销目录和集中采购制度;在统一预算目标下整合筹资、定价、招标、安全监管、支付管理、保障水平评估等公共职能,提高各部门权力制衡与协调水平。     

澳大利亚卫生技术评估及决策转化的分析和借鉴

澳大利亚是最早运用卫生技术评估(HTA)制定医疗卫生领域决策的典型国家之一,尤其是在药品准入审核方面。本文通过查阅国内外相关文献,描述澳大利亚的HTA体系,分析其研究结果的决策转化情况,并综合评价其HTA体系的优缺点,为完善我国医保目录准入机制及促进HTA研究成果的决策转化提供借鉴。     

不同医保药品支付标准测算模式的比较

目的 比较不同医保药品支付价格测算模式,结合我国药品市场现状,为完善医保支付标准体系提供数据支持和政策建议.方法 采用某地区药品市场销售数据,选取4种治疗高血压和糖尿病的常用药品,通过实证测算比较不同定价策略的计算模式.结果 加权平均法对比参考定价法,除美托洛尔外,其他3品种加权平均价比参考定价略低,且所有品种的加权平...     

医保支付方式对医疗行为的影响研究

不同医保制度体系及不同医保支付方式对医生、患者的医疗行为以及对医院提供医疗行为产生怎样的影响,是社会和学界普遍关注的问题.本文采用医院医保支付报销微观数据,利用统计和计量实证研究方法,从微观视角探究医保支付方式对医生、患者医疗行为以及对医院提供医疗行为的影响,研究发现医保支付方式对医生医疗行为的提供数量和质量具有显著影响,提出应完善并统一不同医保支付结算方式的报销政策,进一步加强医保支付报销监管,加强药品供应流通与价格形成等监管,以完善医保支付方式.     

对深化医药价格改革的思考

近年来,政府一直在完善和健全医药价格制度,为医保、医院等部门的实践提供了强有力的支撑,医药价格综合改革政策在不断细化和深入.文章通过政策梳理总结我国目前医药价格改革面临的新形势和新挑战,并提出“十四五”期间医药价格改革的新任务:继续扩大药品、耗材集中带量采购的政策;建立动态医疗服务价格调整制度;探索推进药品耗材流通与医保支付协同改革.     

价值共创中企业沟通策略对顾客共创意愿的影响

在价值共创的背景下,从沟通的视角出发,提出了两种企业沟通策略——价值提升策略和成本降低策略。以虚拟品牌社区为背景,采用实验法实证研究了两种沟通策略对顾客参与价值共创意愿的影响,以及顾客感知公平的中介作用。结果表明:企业实施沟通策略能显著增强顾客的共创意愿,其中价值提升沟通策略对顾客共创意愿的促进作用更强;顾客感知公平在价值提升沟通策略与顾客共创意愿之间起部分中介作用,在成本降低沟通策略与顾客共创意愿之间起完全中介作用。企业应通过广泛拓展沟通渠道、精心设计沟通内容等激励顾客参与企业的研发、生产及营销等活动,实现价值的共同创造。     

集中带量采购和医保谈判政策对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂药品采购的影响——以吉非替尼和奥希替尼为例

目的 评估集中带量采购和医保谈判政策对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）药品采购的影响,为集中带量采购和医保谈判政策的完善与推进提供实证参考依据。方法 梳理集中带量采购和医保谈判中涉及的EGFR-TKI药品,遴选合适的EGFR-TKI药品,使用间断时间序列模型评估集中带量采购和医保谈判政策对其限定日费用（DDDc）、使用强度（DDDs）和采购金额的影响。结果 集中带量采购政策实施后,吉非替尼的DDDc和采购金额显著下降（P<0.05）,DDDs呈下降趋势（P<0.05）。医保谈判政策实施后,奥希替尼药品的DDDc显著下降（P<0.005）,采购金额显著上升（P<0.05）,DDDs的上升趋势增大（P<0.05）。结论 集中带量采购和医保谈判政策对EGFR-TKI药品采购的影响显著,这些影响有助于减轻患者经济负担,满足其临床用药需求。     

中国药品生产流通的体制现状及存在的主要问题

改革开放以来,我国药品生产流通从计划控制转向市场化经营,形成了比较完善的管理制度和多元化的生产经营主体。但由于实行以药养医制度,公立医院垄断药品购销,加之价格管理、市场监管、招标采购和医保支付制度尚不完善,导致药品生产行业出现产业集中度低、新药研发创新能力弱、生产管理现代化水平低等问题,流通行业出现市场集中度低、流通环节加价过高、流通秩序混乱、发展布局不合理、现代化水平低等问题。促进药品生产流通行业健康发展,必须加快推进医药分开和公立医院改革,充分发挥价格引导和医保机构的监督约束作用,加快完善药品集中采购制度,并不断提高药品生产流通的市场集中度和现代化水平。     

我国耕地价格评估存在的问题及其对策

马克思认为,地租是地价的资本化形式。耕地价格实质是指耕地经济收益的市场表现。耕地价格评估即对耕地某一时点的客观价格或者价值进行估算和判定的活动。耕地估价实践在我国尚处于起步阶段,目前还存在很多问题。从评估实践出发,提出了估价前提不明确、参数选取主观性强等问题,并提出了相应的解决对策,以期对相关人士有所启示和参考,同时为进一步完善耕地价格评估理论和方法体系做出努力。     

广东医疗机构药品网上集中招标采购的理性思考

2007年广东省医疗机构药品网上集中招标采购(简称"招标采购",下同)引起全国广泛关注,赞扬声中掺着不同的声音。总结广东的做法,理性思考,完善办法,将有利于医疗机构药品集中招标采购稳步推进,有利于进一步完善政府定价药品价格形成机制。     

当前我国工业转型升级的进展、障碍与对策

总体看,当前我国工业转型升级进展效果未达预期,多项"十二五"指标未能如期实现。表现在:工业规模扩张明显放缓,工业增长质量效益亟待提升;企业创新主体地位有所增强,而研发投入强度和创新效率有待改善;产业结构开始向高加工度升级,产业组织结构调整步伐缓慢;节能环保目标可如期实现,绿色制造发展任务依然紧迫。诸多制约工业转型升级的体制机制障碍亟待破解,主要包括:产业准入带有行政干预色彩,产业竞争活力受到抑制;产业退出机制不健全,落后企业难以有效退出市场;产业技术创新体系仍不完善,企业创新活力有待释放;绿色制造法律法规体系有待完善,绿色制造配套服务发展滞后。为此,需要进一步厘清政府作用边界,加快推进工业相关领域的体制机制改革。建议转变产业准入管理方式,创建公开和公平的市场竞争环境;健全产业退出机制,降低企业退出的社会负效应;改善创新支持政策,释放企业技术创新动力;强化人才体系建设,提高人力资本素质;加快构建绿色制造体系,推动产业绿色发展。     

绩效评估公平感与企业员工绩效评估分析

企业员工绩效评估是企业人力资源管理的一个重要组成部分,员工绩效评估是否公平,会影响员工的工作态度和行为,从而影响企业绩效.本文在分析企业员工绩效评估公平感维度的基础上,探讨绩效评估公平感对企业员工绩效评估的启示,如建立以业绩为导向的客观评估体系;保证分配结果的公平;重视员工的参与、适当考虑员工的个人特征;建立完善的双向内部沟通体系;完善绩效评估的申诉制度等.     

对《药品差比价规则》的综合评价研究

药品差比价规则自2005年推出以来,受到价格研究领域的广泛关注。本文采用层次分析与模糊综合评价相结合的分析方法,对药品差比价规则的政策合理性与有效性进行了评价分析。研究认为,药品差比价规则执行有效,但在合理性方面还需进一步完善。     

水资源价格改革:阶梯水价的全面实施

<正>为深入贯彻党的十八届三中全会精神,落实国务院关于完善资源性产品价格形成机制决策部署,加快建立完善城镇居民阶梯水价制度,国家发展和改革委员会、住房和城乡建设部2014年1月3日联合发布了《关于加快建立完善城镇居民用水阶梯价格制度的指导意见》(以下简称《意见》),旨在通过充分发挥价格机制的调节作用,促进节约用水,提高水资源利用效率。住房和城乡建设部城市建设司相关负责人指出,阶梯水量的确定会兼顾效率与公平。在满足保障基本需     

鄂州市公立医院取消药品加成的效果与思考

目的鄂州市公立医院取消药品加成政策及实施效果,各级政府如何对公立医院进行补偿。方法对鄂州市公立医院取消药品加成实施效果。结果与结论取消药品加成政策有效降低了患者医药费用,补偿机制的实施,补偿了医院的大部分政策性亏损,还需进一步完善补偿机制,以保障公立医院正常运行和可持续发展。     

我国生态税制建设的困境与出路——基于公平视角的分析

我国生态税制建设需遵循税收公平原则,注重全面权衡和协调政府、区域、企业及居民等不同社会主体的成本与收益,科学合理地处理生态环境保护与区域均衡发展的关系。区域发展不平衡、市场结构与价格机制不完善以及现行税制要素存在缺陷等问题严重制约着我国公平性生态税制建设,下一步需重点从强化生态税调节功能、优化税制要素设计和完善生态补偿机制等方面寻求突破。     

价格规制降低药品招标价格了吗?——基于基本药物制度和取消药品加成政策准自然实验的研究

为了回答我国政府能否通过药品价格规制来解决“以药养医”这一问题，本文首先构建理论模型分析药企面对价格规制的策略性反应。理论结果表明，药企会针对价格规制来调整药品投标价格和返利额度，以保证医生处方选择的激励；这种调整会提高招标价格，从而部分抵消价格规制对药价的抑制作用。在实证部分，本文将药品中标数据与国家基本药物目录、国家和各省的医保目录中的药物名单进行匹配构建数据样本，并使用此数据分析基本药物制度和取消药品加成政策对药品招标价格的影响。结果表明，基本药物制度导致招标价格提高约8%,而取消药品加成制度则导致招标价格提高约9%。可以看出，药企的策略性定价行为部分抵消了价格规制对药品价格的影响。     

SCP范式下政府购买环境公共服务政策机制研究——基于多元主体协同治理的理论视角

政府购买环境公共服务,是实现国家治理体系和治理能力现代化的重要举措,也是推进多元主体参与环境公共服务的重要改革方向。借助SCP范式,引入目标管理、策略选择以及多元主体协同治理理论,着重分析了政府购买环境公共服务过程中,参与主体与购买内容结构对不同主体策略选择行为的影响,在此基础上进一步剖析了参与主体策略行为对最终绩效的影响。研究发现,我国多元主体参与的协同治理机制尚未形成,上级政策法规不健全导致整体治理结构尚未完善,目前二元协同会导致社会整体福利损失,不同策略选择行为所导致的绩效侧重对该策略具有正反馈。据此,应通过扩充参与主体并保障其参与地位、加快专项法规体系建设、建立顺畅的沟通协调机制、完善绩效评估内容等方式优化政府购买环境公共服务机制,有效推进环境治理工作。     

我国保障性住房分配中的准入与退出机制研究——以C市为例

在保障性住房分配过程中,准入与退出机制的构建与完善,不仅有利于保障性住房分配更合理、更高效,而且对于促进社会公平正义具有深远影响。当前我国保障性住房分配中准入与退出的相关问题已经引起社会的广泛关注与热议。因此,建立一个公平公正、科学合理、高效完善的准入与退出机制就成了我国保障性住房分配中的重要内容与关键环节。