多种统计模型在糖尿病患者住院费用影响因素研究中的运用

从四川省某市医疗保险管理局获取相关数据,运用多种统计模型分析城市居民糖尿病患者住院费用的构成及影响因素。发现:住院费用的主要构成部分为药品费用和诊疗费用,占住院总费用的92%左右;不同模型模拟结果显示,对住院费用第一位影响因素都是住院天数,其次是医院级别,由三级医院降为二级和一级医院,可分别降低住院费用27.2%和58.3%。最后建议加强慢性病患者的日常管理和预防工作,政府财力向基层医疗机构倾斜,真正落实双向转诊制度,引导患者合理选择医疗机构,降低住院天数从而降低住院费用。     

慢性乙型肝炎患者住院费用及其影响因素分析

本研究利用南京市医疗保险中心数据库的信息,对599名慢性乙型肝炎患者的住院信息进行分析。分析结果显示,慢性乙型肝炎患者平均次均住院费用为12927元;住院费用结构分析发现,药品费用在总费用中的比例为60％,明显高于其它费用;对慢性乙型肝炎患者的住院费用进行回归分析,结果显示年龄、疾病进展、抗病毒药物、手术治疗与否、抢救与否是影响住院费用的重要因素。     

厦门市重性精神疾病住院患者住院费用情况及影响因素

目的分析某精神病医院重性精神疾病患者的住院费用,了解住院费用的构成,探讨费用的影响因素。方法采用回顾性的分析方法,对2013—2014年度156名重性精神疾病患者的住院费用及患者基本资料进行多元逐步回归分析。结果在各项费用中,比例最高的是治疗费,其次为床位费、食杂费和化验费等。住院天数和诊断分类对住院费用影响较大,药物使用情况、住院天数和住院次数对药品使用费用影响较大。结论重性精神疾病患者住院费用负担较重,住院费用受多种因素影响,但是可以通过加强医院管理、医务人员诊疗技术的提高、增加患者对医师的信任和对药物疾病的了解等来降低治疗费用,减少医疗资源的浪费。     

乳腺癌患者治疗方案与住院费用、住院天数的相关性研究

文章分析了乳腺癌患者治疗方案、住院费用及住院天数之间的关系。针对乳腺癌患者的病例资料,分别采集其住院信息及住院费用的数据,应用SPSS软件包进行回归分析。结果表明:治疗方案、住院费用与住院天数三者呈现显著的正向变化;患者采用不同的治疗方案其住院费用和住院天数的差异是明显的;患者采用治疗方案复杂度的增加,其各分项住院费用中的药品费用、手术费用、化验费用、放疗费用、其他费用呈显著的正向变化。     

城镇职工退休对医疗服务利用和医药费用的影响

针对中国的经验研究均发现，退休导致职工医疗服务利用增加和医药费用上涨。本文基于城镇职工基本医疗保险住院患者报销明细数据，使用按日度量的年龄作配置变量的断点回归设计，得出了相反的结论。具体而言，首先，退休对住院次数和住院天数没有显著影响，但导致患者次均住院费用下降16.5%。其次，患者退休后住院费用下降不是因为医生为患者选择了低自付费用的治疗方案，而是患者身体健康状况改善或个人支付能力下降所导致的。最后，异质性分析结果显示，公共部门职工和男职工退休后次均住院费用下降，而民营部门职工和女职工的次均住院费用退休后没有下降。由于职工退休后不会多消费住院医疗服务、不会多花住院医药费用，延迟退休不一定能抑制医药费用上涨。     

惠州某医院单病种住院费用统计分析

对某医院的单病种住院费用进行统计分析,为提高单病种住院费用的管理提供有益的参考。方法:从某二甲医院2008年1月至2010年12月的住院患者中选出前3种疾病共5913例,包括脑梗塞、不稳定型冠心病、胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病),对住院患者的医疗费用及影响因素进行分析。结果:2008年至2010年脑梗塞患者的住院费用主要为治疗费用,不稳定型冠心病、2型糖尿病患者的住院费用主要为药品费用。检查费用也是住院费用中的重要构成部分。各年的药品费用构成比有明显上升趋势。住院床日数与次均住院费用呈显著相关关系。60岁以上患者的次均住院费用明显高于其它年龄段。各年龄段的次均住院费用均呈逐年上升趋势。结论:通过对单病种住院费用进行了分析,为减少医疗费用的不合理增长,合理利用医疗卫生资源,提高医疗服务质量提供了一定的参考。     

住院患者医疗服务满意度及影响因素分析

目的 分析宁夏住院患者对医疗服务的满意度及影响因素,为提高患者住院服务满意度及医疗服务质量提供实证参考。方法 采用单因素χ^(2)检验、二分类Logistic回归分析患者住院服务总体满意度的影响因素。结果 年龄、医护人员解释治疗方案的清晰程度、患者对医护人员的信任程度、住院医疗花费评价是影响住院总体满意度的主要因素。结论 宁夏住院患者总体满意度有待提升,医院应加强对患者的关怀度和医生人文素养培养,控制医疗费用过快增长,从而提高患者住院服务满意度及住院服务质量。     

儿童精神疾病住院情况及医疗费用分析

文章分析了精神障碍儿童住院的基本特点与病种结构,以及医疗费用的负担情况与相关的影响因素,根据相关资料,认为人均住院费用6832元,比例最高的是治疗费,占49.87%,然后依次为药费包括西药、中成药、中草药费及床位护理费。结论诊断分类、住院天数、总病程等因素对住院费用影响较大,同时指出,要进一步改变医院服务模式与改善医疗服务质量,促进以低廉的价格提供比较优质的医疗服务,以满足儿童和社会的健康保健需求。(1)采取针对性措施,合理调整患者的费用结构,保障儿童患者的医疗权利。     

城市老年人消费水平影响因素分析--以上海为例

为了解城市老年人消费水平的影响因素,利用"2003年上海市老年人口状况与意愿跟踪调查"的原始数据,对城市老人消费水平的影响因素进行多元线性回归。城市老年人消费水平的影响因素有性别、教育程度、生病时住院天数、享受的医疗保险待遇和收入。还分析了不同层次老人的消费状况。     

中国侵袭性曲霉病患者的诊疗情况及经济负担

目的 探讨中国侵袭性曲霉病（IA）患者的诊疗情况及经济负担。方法 通过中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed以及Embase数据库检索截至2020年12月10日使用中文及英文发表的研究文献,根据纳入排除标准筛选文献后,收集有关IA流行病学特征、经济负担、生命质量以及临床治疗相关数据。在文献综述基础上,根据目前缺失的研究数据设计问卷,对我国6个城市,19家医院的25位医生进行调研,收集IA患者在门诊和住院期间的所有花费,从全社会角度出发,基于MicrosoftExcel2019建模后计算出IA患者人均经济负担。结果 文献检索共纳入26篇文献,综述结果显示,IA疾病多发于中老年人群,至诊断为IA时平均年龄为43～77岁,男性患者比例（69.3%）高于女性。专家调研中共收集到24份IA有效问卷,结果显示,IA患者人均经济负担为113 844元。在人均经济负担中,药品费用占比最高（74.68%）,为76 805元。单因素敏感性分析显示,影响IA患者人均经济负担的前4位关键参数分别是总用药天数、日均药品费用、检查检验费用和首次住院时间。结论 中国IA患者经济负...     

某院3121例银屑病住院患者用药及经济负担

目的 分析银屑病住院患者的用药和经济负担,为促进合理用药及优化卫生资源配置提供参考依据。方法 整群抽取中南大学湘雅二医院住院病案系统,收集整理2012—2022年临床诊断包含银屑病的住院患者信息,进行用药和经济负担分析。结果 共纳入3 121例患者,以男性、30～60岁、湖南患者居多。糖皮质激素、抗组胺药物、维生素D₃类似物是较常用的药品,单抗类生物制剂的药品单价最贵。患者人均住院总费用为(10 216.97±7 303.53)元,人均西药费为(5 998.60±5 913.94)元。银屑病患者住院总费用的主要影响因素依次为西药费、住院时长、是否有并发症、银屑病临床分型以及是否使用生物制剂。结论 银屑病患者的医疗费用主要花费在药物方面,因此通过制定合理和个性化的药物治疗方案等措施可以在一定程度上减轻银屑病患者的经济负担。     

2004—2014年脑血管疾病患者住院情况分析

目的探讨我院2004—2014年脑血管疾病住院患者的发病年龄、住院费用、合并症情况。方法对2004—2014年5 889例脑血管疾病住院患者进行回顾性分析,并比较前5年与后5年各项住院指标的差别。结果后5年平均西药费、平均治疗费及平均输血费与前5年比较,差异无统计学意义(P>0.05);而平均住院时间、中药费较前5年减少,发病平均年龄、检查费、放射费、手术费、总费用增加,差异有统计学意义(P<0.05)。发病年龄以60~80岁老年人居多。结论脑血管疾病患者年龄构成趋于老龄化,合并症多,尤其是合并高血压发病率明显增加。此外,多项住院费用增加,应合理规范治疗方案。     

天津市城镇职工基本医疗保险住院患者医疗费用因子分析

目的:探寻住院医疗费用的影响因素,为合理配置公共卫生资源、有效控制医疗费用提供参考和借鉴。方法:以天津市2007年城镇职工医疗保险10%的住院患者为样本,使用SPSS18.0进行因子分析。结果:药品治疗检查费因子、手术相关费用因子及成分输血因子是影响住院医疗费用的三个支配因子。结论:控制城镇职工医疗保险住院医疗费用过度增长,应着力控制药品费和医用材料费。     

多元线性回归最小二乘法及其经济分析

多元线性回归分析是计量经济学所研究的重要内容 ,而回归分析的一个重要手段是最小二乘法。现有的文献并没有给出一般线性回归问题的最小二乘解法 ,更没有给出便于计算机实现的算法 ,对于多元线性回归中各变量因素对回归函数的影响没有进行一般的分析。文章首先给出一般线性回归最小二乘解法 ,然后给出便于计算机实现的算法 ,最后分析多元线性回归中各变量因素对回归函数的影响     

中国医疗保险对城镇居民药品经济负担影响研究

本研究利用"国务院城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查"数据,通过最小二乘法线性回归模型,分析现有几种主要医疗保险对于城镇居民药品经济负担的影响.结果显示,无论是门诊费用还是住院费用,有医疗保险的城镇居民的药品经济负担较没有任何医疗保险的城镇居民低,其中拥有城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗及其他医疗保险的人群的药品经济负担,均有不同程度缓解,且具有统计学意义.拥有城镇居民基本医疗保险的人群,其药品经济负担没有明显下降,分析原因可能是由于城镇居民基本医疗保险刚刚开始实行,参保人群的潜在需求还未充分释放出来.     

降钙素原指导抗菌药物治疗下呼吸道感染的经济学评价

目的 评估在中国医疗环境下检测降钙素原（PCT）水平指导抗菌药物治疗下呼吸道感染患者的经济性。方法 本研究对国外已发表的模型进行中国本土化调整,构建决策树模型,模拟对比分别使用PCT指导治疗和常规治疗（不使用PCT）的次均住院总费用,以及国内某三甲医院治疗下呼吸道感染患者的年住院总费用。模型中的医疗资源使用参数来源于公开发表的文献,并辅以专家咨询进行校验。成本参数主要来源于北上广医疗服务价格均值。研究对上述参数进行了单因素敏感性分析。结果 相比于常规治疗,PCT指导治疗下呼吸道感染可使每例患者次均住院总费用由8 784.8元降到7 944.2元,节省9.2%;可使一家三甲医院年住院总费用节省2 584 274元。单因素敏感性分析显示结果具有稳定性。结论 使用PCT指导治疗下呼吸道感染可降低患者次均住院总费用,节约医疗服务成本,促进医疗资源的合理利用。     

降钙素原指导抗菌药物治疗脓毒症的经济学评价

目的 评估在中国医疗环境下检测降钙素原（PCT）水平指导抗菌药物治疗脓毒症患者的经济性。方法 对国外已发表的模型进行中国本土化调整,构建决策树模型,模拟对比分别使用PCT指导治疗和常规治疗（不使用PCT）的次均住院总费用,以及国内一家三甲医院治疗脓毒症患者的年住院总费用。模型中的医疗资源使用参数来源于公开发表的文献,并辅以专家咨询进行校验。成本参数主要来源于北上广医疗服务均价。研究对上述参数进行了单因素敏感性分析。结果 相比于常规治疗,PCT指导治疗脓毒症可使每位患者次均住院总费用由41 182.1元降到32 669.3元,节省20.7%;可使一家三甲医院年住院总费用节省2 553 840.5元。单因素敏感性分析显示结果具有稳定性。结论 使用PCT指导治疗脓毒症,可缩短抗菌药物治疗时间,降低抗菌药物暴露,减少耐药菌感染的发生,缩短住院时长,降低住院总费用,从而促进医疗资源的合理利用。     

2014—2017年基本药物与非基本药物价格差率

目的分析我国基本药物与非基本药物价格差率现状,进一步探索影响基本药物与非基本药物价格差率的因素,并提出相关政策建议。方法本研究数据源于北京市卫生局在2014—2017对全国药品价格数据的收集,合作研究机构为北京大学药学院。选取该资料中19个省级行政区的37家医院与35家药房;涉及药物种类4145种,药物的生产企业2045家。运用χ^2检验、描述性分析、多元线性回归等方法。结果多元线性回归结果显示,影响基本药物价格差率的统计显着因素有是否为激素类药物、是否为抗生素、中西药类别、药物给药途径、药物销售地区经济情况、药品生产厂家性质。影响非基本药物价格差率的统计显着因素有是否为激素类药物、是否为抗生素、是否为处方药、中西药类别、药物给药途径、药物销售地区经济情况、药品生产厂家性质。结论基本药物政策影响药物价格差率,基本药物价格差率比非基本药物价格差率偏低,但部分基本药物的价格差率并未得到有效的控制;影响基本药物与非基本药物价格差率的因素多样化;建议基本药物目录需及时更新,进一步完善药物的价格管制。     

低碳消费视阙下城市居民消费行为影响因素实证分析

为了了解城市居民对低碳消费内涵的认知状况及其低碳消费的影响因素,通过问卷对城市居民的低碳消费行为进行调查并采用多元线性回归法对影响居民低碳消费行为的影响因素进行实证分析。得出受教育程度、年龄、社会责任意识、环境变化认知及政策制度对城市居民低碳消费行为影响较大的结论。     

基于多元线性回归理论的中长期电力需求预测

本文研究了多元线性回归理论模型,深入分析了影响中长期电力需求的影响因素,在此基础上建立了基于多元线性回归理论的中长期电力需求预测模型,探讨了回归模型参数的估计及回归模型的检验问题.以我国1985-2010年的国内生产总值、人口、第三产业值与第三产业值比值及全社会电力需求量的数据资料为例,对多元线性回归分析模型在中长期电力需求预测中的应用进行了介绍.