短期使用达格列净对射血分数下降型心力衰竭合并2型糖尿病患者临床疗效的影响

目的探讨短期使用达格列净对射血分数下降型心力衰竭(HFrEF)合并2型糖尿病患者N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)及6 min步行试验(6MWT)的影响。方法选取2020年1月至2021年1月广东医科大学附属医院心血管内科住院治疗HFrEF合并2型糖尿病患者62例作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组25例与观察组37例。对照组使用基础降糖方案治疗,观察组使用基础降糖方案联合达格列净治疗,治疗时间2周,比较两者临床疗效、NT-proBNP、hs-cTnT、6MWT等。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清NT-proBNP、hs-cTnT水平降低,6MWT增加,且观察组NT-proBNP、hs-cTnT、6MWT水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中未见明显不良反应。结论达格列净治疗HFrEF合并2型糖尿病患者短期疗效显著,且在治疗过程中未见明显不良反应,具有良好的安全性。     

达格列净治疗射血分数降低型心力衰竭的成本-效益

目的 评价添加达格列净治疗中国射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者的成本-效益。方法 基于DAPA-HF试验数据和相关文献,构建循环周期为3个月、时限为10年的多状态Markov模型,以医疗卫生系统为研究角度,根据是否添加达格列净,分为达格列净组和对照组,模拟添加达格列净治疗HFrEF患者的质量调整生命年（QALYs）和直接医疗成本,比较两组增量成本-效果比（ICER）,并用敏感性分析验证结果的稳健性。结果 与标准治疗方案相比,添加达格列净治疗中国HFrEF患者增加0.46 QALYs,直接医疗总成本增加9 976.01元,ICER值为21 649.33元/QALY,低于我国2022年的人均国内生产总值（GDP）85698元;单因素敏感性分析显示对照组的心血管死亡下限值对ICER值影响最大,概率敏感性分析显示在意愿支付（WTP）阈值为85 698元/QALY时,添加达格列净具有经济性的概率为70.4%。结论 在我国标准治疗方案基础上添加达格列净治疗HFrEF极具成本-效益。     

卡格列净对2型糖尿病患者围手术期心力衰竭发生率及相关指标的影响

目的 探讨卡格列净对2型糖尿病患者围手术期心力衰竭发生率及相关指标的影响。方法 选取2017年10月至2020年6月大连市第二人民医院收治的围手术期2型糖尿病患者160例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组（77例）与观察组（83例）。对照组给予二甲双胍联合胰岛素治疗,观察组给予卡格列净联合胰岛素治疗,比较两组心力衰竭发生率、心功能相关指标[心率、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、6 min步行距离（6MWD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）]、糖代谢相关指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应。结果 随访结果显示,观察组、对照组心力衰竭发生率分别为2.41%、20.78%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组心率、NT-proBNP、LVEDD、LVESD、FBG、2hPBG、HOMA-IR、TNF-α、IL-1、IL-6水平显著低于对照组,...     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭的临床疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年9月至2021年9月镇江市中西医结合医院收治的老年高血压慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为常规组与观察组,各40例。两组均予以美托洛尔治疗,同时常规组联合贝那普利,观察组联合沙库巴曲缬沙坦钠,比较两组的效果。结果 治疗后,观察组心输出量、每搏输出量、左心室射血分数高于常规组,左心室收缩末期容积低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组舒张压、收缩压低于常规组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于常规组（P<0.05）;观察组临床症状消失时间、住院时间短于常规组（P<0.05）;观察组疾病复发率低于常规组（P<0.05）。结论 采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭,有助于维持血压稳定,促进患者心力衰竭症状缓解,用药效果良好。     

依那普利联合螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：探讨依那普利联合螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的80例患者,经临床诊断均为充血性心力衰竭,随机分为两组。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予依那普利联合螺内酯治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后心率（HR）、左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）均有明显变化,观察组患者变化水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论针对充血性心力衰竭,临床采用依那普利联合安体舒通治疗,患者心功能明显改善,安全性较高。     

真武汤合拯阳理劳汤治疗慢性心力衰竭(肺肾两虚、水气凌心证)患者的临床疗效

目的探讨真武汤合拯阳理劳汤治疗慢性心力衰竭(肺肾两虚、水气凌心证)患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月就诊于大连市中医医院心血管科的慢性心力衰竭(肺肾两虚、水气凌心证)患者114例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各57例。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予真武汤合拯阳理劳汤,治疗时间为2周。比较两组患者临床疗效、Lee心衰积分、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、中医证候积分、6 min步行距离及左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)。结果观察组中医证候治疗有效率为92.98%,明显优于对照组78.94%(P<0.05);观察组心功能治疗有效率为84.21%,明显高于对照组64.91%(P<0.05)。治疗后两组Lee心衰积分、NT-proBNP、中医证候积分较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组6 min步行距离、LVEF较治疗前明显增加,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVESD、LVESV较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗中未出现不良反应。结论真武汤合拯阳理劳汤治疗肺肾两虚、水气凌心型心力衰竭临床疗效显著,可明显提高患者心功能和运动耐量,临床安全性较高。     

硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果分析

目的探讨硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的临床效果。方法将155例心力衰竭患者分为两组,对照组77例给予常规治疗,研究组78例于常规治疗基础上给予硝普钠联合多巴胺治疗。结果研究组、对照组总有效率分别为97.4%和77.9%,其左心室舒张末期内经(LVDD)及左心室射血分数(LVEF)变化较为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭,可提高患者治疗总有效率,能有效改善LVDD及LVEF水平。     

他汀类药物对慢性心力衰竭患者的治疗效果以及心功能的影响

目的 探讨他汀类药物对慢性心力衰竭患者的治疗效果以及心功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于赣州市大余县人民医院治疗的慢性心力衰竭患者90例作为研究对象,依照随机信封分组法分为对照组与联合组,每组45例。对照组患者给予基础治疗,联合组患者在对照组治疗基础上采用瑞舒伐他汀钙片。比较两组患者治疗前后心功能、血脂指标、治疗效果、不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者心功能指标、血脂指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径及左心室射血分数有所改善,且联合组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有所改善,且联合组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组治疗有效率高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用他汀类药物治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,能够有效调节血脂水平,改善心脏功能,且安全性较高。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

目的观察使用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效。方法选取我院于2008年4月～2009年4月收治的84例充血性心力衰竭合并室性心律失常的患者,对照组进行常规治疗,并应用倍他乐克;观察组在常规治疗的基础上应用胺碘酮。观察两组患者在不良用药反应、心脏性猝死、抗室性心律失常、心力衰竭再住院率以及左室射血分数上的不同,进行比较分析。结果对照组与观察组在不良用药反应上的比较差异P>0.05,不具统计学意义。在抗心律失常与心功能的改善程度上,观察组明显高于对照组,比较差异P<0.05,具有统计学意义。同时,观察组的病死率与再住院率显著低于对照组,比较差异P<0.05,具有统计学意义。结论在充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的治疗中,胺碘酮可以显著改善心功能,不良反应少,有着积极的治疗效果,适于在临床领域得到进一步的推广和应用。     

替米沙坦联合氨氯地平治疗心力衰竭的疗效

目的分析和研究替米沙坦联合氨氯地平治疗心力衰竭的疗效。方法选取2010年10月~2012年10月射血分数正常的心力衰竭患者62例,将其按双盲随机方法分为两组,对照组31例与观察组31例,对照组患者临床治疗中使用药物氨氯地平,观察组患者临床治疗中使用药物氨氯地平联合替米沙坦。两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比。结果观察组患者的左室舒张末的容积指数、左室舒张早期的二尖瓣脉冲多普勒的血流速度与组织多普勒的二尖瓣环运动的速度比、血浆脑纳肽检测指标值均明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的左室射血分数检测值明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论药物氨氯地平联合替米沙坦治疗心力衰竭,效果比较明显,能够有效改善患者的临床症状,并且患者在用药期间不良反应无明显的增加,值得临床应用与推广。     

半夏泻心汤治疗脾胃虚弱型胃溃疡患者的疗效

目的 探讨半夏泻心汤治疗脾胃虚弱型胃溃疡患者的疗效。方法 选取2020年1月至2023年1月于枣阳市中医医院治疗的118例脾胃虚弱型胃溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组给予常规西药治疗,观察组采用半夏泻心汤治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组胃脘隐痛、喜按喜暖、纳差、食后胀闷、乏力及大便溏稀评分低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组白细胞介素6(IL6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组胃泌素（GAS）、血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MOT）水平高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 采用半夏泻心汤治疗脾胃虚弱型胃溃疡疗效确切,能有效改善中医证候积分,缓解炎症,使患者胃肠激素水平得以上升,降低不良反应发生率,安全性较高。     

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探讨低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法随机收集63例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者资料分为观察组32例和对照组31例,对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗7 d,对两组患者的治疗效果、血气分析及肺动脉指标进行分析。结果观察组患者总有效率为93.8%,明显优于对照组的80.6%,差异有统计学意义。两组患者治疗前的二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧分压(Pa O2)和肺动脉压指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗后观察指标均有明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低分子肝素钙能有效治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭,可提升心肺功能。     

达格列净治疗2型糖尿病的预算影响分析

目的从中国基本医疗保险支付角度出发,预测将达格列净纳入国家基本医疗保险药品乙类目录后,未来5年对医疗保险基金支出可能产生的影响。方法基于中国糖尿病流行病学数据界定目标人群,并根据专家意见确定达格列净与市场现有药品的替代关系,构建预算影响分析模型。估算目标人群的药品费用与不良事件(心力衰竭住院、主要不良心血管事件、严重低血糖和肾病住院)相关医疗费用,预测达格列净进入基本医疗保险目录后对医疗保险基金支出的影响。结果若达格列净进入国家基本医疗保险目录乙类,2018—2021年对医疗保险基金支出的影响分别为+0.71、+1.41、+2.54、+1.87、-0.08亿元。敏感性分析结果显示,在多种不同情形下增量医疗保险基金支出差异不大。结论达格列净在进入医疗保险目录后的最初几年,会在一定程度上增加医疗保险基金支出。但随着达格列净用药人数的增加,其可以节约更多的不良事件相关医疗费用,长期来看会节省医疗保险基金支出。     

替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将52例CHF患者随机分为两组,对照组(26例)给予低钠饮食、强心、利尿及扩血管等常规治疗;治疗组(26例)在对照组基础上加服替米沙坦片及美托洛尔片。治疗6个月后比较两组疗效。结果两组总有效率及左室射血分数(LVEF)的变化,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心衰安全有效。     

加味真武汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对炎症因子的影响

目的 探讨加味真武汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对炎症因子的影响。方法 选取黑龙江省中医药科学院2021年1月至2022年12月收治的脾肾阳虚型糖尿病肾病患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各30例。对照组给予加味真武汤治疗,观察组给予加味真武汤+温针灸治疗。比较两组患者疗效、中医证候积分、肾功能、血糖及炎症因子。结果 在疗效方面,观察组与对照组治疗有效率[96.67%vs. 80.00%],差异有统计学意义（P<0.05）。在中医证候积分方面,观察组治疗后尿频、精神萎靡、腰膝酸软、食欲不振积分明显低于对照组（P<0.05）。在肾功能方面,观察组治疗后血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）明显低于对照组（P<0.05）。在血糖水平方面,治疗后观察组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PBG）明显低于对照组（P<0.05）。在炎症反应方面,观察组治疗后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组（P<0.05）。结论 在脾肾阳虚型糖尿病肾病治疗中,加味真武汤...     

达格列净和西格列汀对单用二甲双胍血糖控制不佳2型糖尿病患者内脏脂肪含量的影响

目的 探讨达格列净和西格列汀对单用二甲双胍血糖控制不佳2型糖尿病患者内脏脂肪含量的影响.方法 选取2017年10月至2020年3月于山东电力中心医院普通内科就诊的84例单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为达格列净组和西格列汀组,每组42例.比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG...     

基于智能化平台新型延伸护理模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的 探讨基于智能化平台新型延伸护理模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2020年5月至2022年4月肇庆第一人民医院收治的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组使用常规自我管理方式,观察组在对照组基础上应用智能化新型延伸护理管理模式。比较两组长效依从性、生命质量、心功能指标以及预后指标。结果 出院后6个月,观察组心率、血压与体重测量的长效依从性、生命质量评分、6 min步行距离高于对照组,收缩压、舒张压、氨基末端脑钠肽前体（BPN）、左室射血分数（LVEF）与再住院率、死亡率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者采用基于智能化平台新型延伸护理可以改善其身体状况,避免其再次住院。     

冠心宁注射液联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并充血性心力衰竭的疗效

目的 探讨冠心宁注射液联合西药对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）合并充血性心力衰竭（CHF）患者的治疗效果。方法 选取2019年2月至2022年2月成都中医药大学附属医院收治的CHD合并CHF患者75例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组（38例）与对照组（37例）。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以冠心宁注射液治疗,治疗两个疗程后评价临床疗效、心功能、血液流变学指标及不良反应。结果 观察组治疗有效率（94.74%）高于对照组（72.97%）(P<0.05);治疗前两组射血分数（EF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及血液流变学指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组心功能指标（LVESD、LVEDD）、血液流变学指标（血浆黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度）较对照组更低,心功能指标EF高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率（7.89%）低于对照组（29.73%）(P<0.05)。结论 冠心宁注射液与曲美他嗪、比索洛尔联合治疗CHD合并CHF疗效显著,有利于改善...     

氯吡格雷联合他汀类调脂药治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛症状及心功能的影响

目的 探讨氯吡格雷联合他汀类调脂药治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛症状及心功能的影响。方法选取2021年4月至2023年4月于广西壮族自治区民族医院接受住院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者58例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各29例。对照组患者接受阿司匹林、硫酸氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两组患者近期疗效、心绞痛症状、心功能指标,以及治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组每周心绞痛发作次数、单次心绞痛发作持续时间、心绞痛症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）水平低于对照组,左心室射血分数（LVEF）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,观察组与对照组药物相关不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者的治疗,可积极缓解心绞痛严重程度并...     

培哚普利对原发性高血压合并慢性心力衰竭患者疗效、血管内皮活性因子及心功能的影响

目的 探讨培哚普利对原发性高血压合并慢性心力衰竭患者疗效、血管内皮活性因子及心功能的影响。方法 选取2019年1月至2020年11月在鞍山市中心医院接受治疗的原发性高血压合并慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用氢氯噻嗪治疗,观察组在对照组基础上加用培哚普利治疗,比较两组心功能、血管内皮活性因子、炎症介质及治疗效果。结果 治疗后,观察组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,一氧化氮(NO)、左室射血分数(LVEF)高于对照组,血栓素B₂(TXB₂)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氢氯噻嗪治疗基础上,联用培哚普利能够显著提升疗效,减轻炎症反应,促进血管内皮细胞损伤修复,从而改善患者心功能。