德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病患者的药物经济学研究系统评价

目的 系统评价德谷胰岛素利拉鲁肽注射液（IDegLira）治疗2型糖尿病（T2DM）患者的经济性,为中国相关研究、卫生决策提供参考。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、PubMed、Web of Science和Embase数据库。根据纳入、排除标准筛选文献,对符合纳入标准的文献利用卫生经济学评价报告标准共识（CHEERS）量表进行质量评价,并对文献中报告的结果进行总结。结果 最终纳入20篇英文文献,美国、英国、瑞典、意大利、捷克、荷兰、斯洛伐克和西班牙的研究结果显示,IDegLira相比基础胰岛素、基础+餐时胰岛素方案、甘精胰岛素增加剂量或基础胰岛素联合胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）均具有经济性。结论 基于国外人群的药物经济学研究结果表明,IDegLira治疗血糖控制不佳的T2DM患者显示出较好的经济性。     

高血压患者使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物的药物经济学系统评价

目的 系统评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物治疗高血压的经济性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、Pubmed和WebofScience等数据库,收集使用ARB类药物治疗高血压患者的经济学评价研究,检索时限为建库至2021年3月。由2名研究员独立筛选文献,再用综合卫生经济评估报告标准（CHEERS）量表对筛选后的文献进行质量评价。结果 共纳入19篇文献,其中4篇为英文文献,15篇为中文文献;英文文献3篇为高质量文献,1篇为一般质量文献,中文文献除一篇为高质量文献外,其他均为低质量文献;英文文献均采用Markov模型或决策树模型且进行了敏感性分析。中文文献绝大部分研究时限短,只对短期的降压临床有效率进行成本-效果分析,同时成本信息仅包括药品费用或另加检查费用,成本涵盖范围窄。纳入的3篇中高质量英文文献均表明奥美沙坦较其他ARB类降压药物具有成本-效果优势。其次,纳入的1篇英文文献和绝大部分中文文献表明,坎地沙坦相比氯沙坦、厄贝沙坦和替米沙坦,更具有成本-效果优势,但只有一篇英文文献为高质量文献,其他均为低质量文献。此外,除奥美沙坦、坎地沙坦外,替米沙坦与其...     

宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽的药物经济学评价

目的 利用成本-效果分析对宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽进行药物经济学评价。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据等中文数据库和其他途径,检索期限为建库至2021年6月,筛选宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽的随机对照试验。使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并基于此,进行药物经济学分析。结果 共纳入7篇随机对照试验文献,1057例患者。Meta分析与药物经济学结果显示,宣肺止嗽合剂联用常规疗法对比常规疗法治疗小儿支气管炎,成本高（73.63元vs 0元）,效果好（90.83%vs 79.91%）,增量成本-效果比（ICER）=562.11元;宣肺止嗽合剂对比氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎,成本高（54.47元vs 35.82元）,效果好（93.24%vs 83.10%）,ICER=183.89元;宣肺止嗽合剂对比急支糖浆治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,成本高（145.25元vs94.5元）,效果好（87.61%vs 75.21%）,ICER=409.27元;宣肺止嗽合剂联用常规疗法对比常规疗法治疗感冒后咳嗽,成本高（145.25元v...     

某院3121例银屑病住院患者用药及经济负担

目的 分析银屑病住院患者的用药和经济负担,为促进合理用药及优化卫生资源配置提供参考依据。方法 整群抽取中南大学湘雅二医院住院病案系统,收集整理2012—2022年临床诊断包含银屑病的住院患者信息,进行用药和经济负担分析。结果 共纳入3 121例患者,以男性、30～60岁、湖南患者居多。糖皮质激素、抗组胺药物、维生素D₃类似物是较常用的药品,单抗类生物制剂的药品单价最贵。患者人均住院总费用为(10 216.97±7 303.53)元,人均西药费为(5 998.60±5 913.94)元。银屑病患者住院总费用的主要影响因素依次为西药费、住院时长、是否有并发症、银屑病临床分型以及是否使用生物制剂。结论 银屑病患者的医疗费用主要花费在药物方面,因此通过制定合理和个性化的药物治疗方案等措施可以在一定程度上减轻银屑病患者的经济负担。     

帕博利珠单抗用于治疗非小细胞肺癌的药物经济学评价文献综述

目的 综述帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌研究的评价方法及结果,为提高我国帕博利珠单抗相应经济学评价质量提供参考。方法 利用计算机检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PUBMED、The Cochrane Library、Ovid Embase等中英文数据库,检索各数据库建库至2021年12月帕博利珠单抗经济性评价研究文献。按纳入排除标准筛选文献后提取信息,使用CHEERS质量评价表评估纳入文献质量,并对纳入文献的基本信息、模型、效用值、成本来源以及经济性研究结果进行描述性分析。结果 本研究共纳入7篇文献,目前帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌研究模型多采用马尔可夫模型与分区生存模型,多采用成本-效果分析、成本-效用分析两种方法。研究角度包括卫生体系、医疗保障支付方、国家卫生服务体系三个角度,因此成本主要考虑直接医疗成本,成本数据来源于米内网、药智网、KETNOTE-042等公开发表的资料等。效果值、效用值均使用质量调整生命年（quality-adjusted life years, QALYs）作为远期健康获益指标,数据来源于公开发表的资料。5篇文献结果显示帕博利...     

不稳定型心绞痛患者住院总费用及药品费用影响因素

目的 探讨不稳定型心绞痛患者住院总费用的构成及药品费用的影响因素。方法 收集沈阳市两所三级医院2021年1月至2021年9月入院的420例首诊为不稳定型心绞痛住院患者的电子病历数据,对患者的住院费用及构成进行统计分析,对药品费用的影响因素进行单因素分析,并采用多元线性回归模型进行多因素分析。结果 不稳定型心绞痛患者平均住院费用为5 951.34元,在各项费用构成中,药品费用占比最高,为38.44%,其次是检验费和检查费,分别为21.35%和15.58%;单因素分析结果显示,不同年龄、住院天数、付费类型及使用药品种数患者药品费用差异有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,年龄、住院天数及药品种数是影响药品费用的重要因素。结论 减少住院天数和药品种数,能有效控制药品费用和住院总费用。     

脑苷肌肽注射液治疗脑出血的循证药物经济学评价

目的评估脑苷肌肽注射液治疗脑出血的临床效果及经济性;方法计算机检索Pubmed/medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集脑苷肌肽注射液治疗脑出血的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对脑苷肌肽注射液临床疗效进行Meta分析,使用成本-效果分析方法对其进行经济性评价。结果共纳入4篇文献,共计431例患者。Meta分析结果显示,脑苷肌肽注射液联合常规治疗的有效率与单纯常规治疗之间差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25),P<0.001],在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液能提高脑出血患者的临床有效率。成本-效果分析显示,与单纯常规治疗相比,在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液平均每人每天需要额外支付302.50元,14 d额外支付4228.70元,ICER为363.29元/%,即有效率增加一个百分比平均每人需要多花363.29元。结论常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液在效果增加的同时,成本也会增加,支付者需基于对相关指标的支付意愿进行决策。     

苯丙酮尿症患者报告结局系统评价

目的 系统评价苯丙酮尿症（phenylketonuria, PKU）的患者报告结局（PRO）。方法 系统检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、Scopus和EBSCO英文数据库以及中国期刊全文数据库发表的有关PKU患者的PRO研究。结果 初检确定1 680篇相关文献,手工检索确定6篇,经去重、审查标题和全文后,最终纳入32篇。共30种PRO评估工具,其中适用于成年患者25种,未成年患者6种。评估疾病症状量表17种,患者报告抑郁、焦虑情绪较多,评估健康相关生命质量的量表13种,其中PKU-QOL最为常用。结论 目前用于PKU患者的PRO量表多是国外量表,中文版本的量表较少,限制了在国内的应用。     

7种口服中成药联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡和胃炎的经济学评价

目的 比较多种常用口服中成药联合三联常规疗法治疗幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）相关性消化性溃疡和胃炎的有效性和经济性。方法 通过检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、CBM、Pubmed、Embase及Cochrane Library数据库,纳入7种常用口服中成药（荆花胃康胶丸、胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、安胃疡胶囊、加味左金丸、香砂六君子丸、枳术宽中胶囊）联合三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡和胃炎的临床对照试验。根据改良的Jadad量表对纳入研究进行质量评价;采用R和Win BUGS软件进行口服中成药联合三联常规疗法的贝叶斯网状Meta分析,采用Treeage Pro软件构建决策树模型进行成本-效果分析。结果 本研究纳入70个研究,网状Meta分析结果显示,以三联为对照,7种口服中成药联合三联疗法均可提高Hp根除率。经济学结果显示,当意愿支付低于60元时,三联疗法具有经济性的概率最高,当意愿支付高于60元时,荆花胃康胶丸联合三联疗法具有经济性的概率最高;当意愿支付高于300元时,荆花胃康胶丸联合三联和胃苏颗粒联合三联两种疗法具有经济性...     

麻醉药药物经济学研究方法系统综述和评价方法

目的 对国内外发表的麻醉药药物经济学评价进行系统综述,归纳其研究方法,总结目前相关研究存在的问题和挑战。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase等数据库,以麻醉、镇静、经济学评价等为关键词,检索时限为建库至2021年11月20日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料。结果 共纳入13篇文献,多数评价采用医疗机构角度、基于个体数据开展、并采用成本-效果分析（cost-effectiveness analysis, CEA）。成本指标主要包括药品成本、手术成本、监测成本和管护成本,健康产出指标主要为镇静效果。研究多采用成本-效果比（cost-effectiveness ratio, CER）和增量成本-效果比（incremental cost-effectiveness ratio, ICER）为评价指标,但大部分评价未进行敏感性分析。结论 建议未来进行麻醉药药物经济学评价成本测量时,除药品成本外,将其他麻醉相关成本也纳入考量。由于麻醉患者的意愿支付价格难以获取、质量调整生命年（quality-adjusted life year, QALY）难以测算,...     

多模式磁共振成像指导下醒后卒中患者溶栓安全性评估的Meta分析

目的 评价使用多模式磁共振成像（MRI）指导醒后卒中（WUS）患者溶栓的安全性。方法 筛选中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、WebofScience、Science direct和The Cochrane Library等数据库,纳入WUS患者的相关研究,涵盖静脉溶栓和非溶栓。根据症状性颅内出血（sICH）发生率和90 d内死亡率来衡量安全性,根据90 d时改良Rankin评分（m RS）评价疗效。结果 Meta分析共纳入来自10项研究的1 476例患者。与非溶栓组相比,静脉溶栓组90 d时m RS为0～2率明显更高。就90 d死亡率而言,静脉溶栓WUS患者与非溶栓WUS患者没有显著差异。静脉溶栓组的sICH发生率明显高于非溶栓组。结论 接受静脉溶栓的WUS患者在90d内有明显的积极作用。此外,尽管死亡率没有显著增加,但需要注意与静脉溶栓相关的颅内出血转化风险。     

离散选择实验用于“两癌”筛查偏好的研究进展

目的 通过文献综述回顾离散选择实验（DCE）在“两癌”筛查偏好中的应用。方法 以中文关键词“离散选择实验”“乳腺癌”“宫颈癌”“筛查偏好”等,英文关键词“discretechoice experiment”“breastcancer”“cervical cancer”“screening preference”等,系统检索Web of science、PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane library、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台,收集建库至2020年12月发表的利用DCE研究“两癌”筛查偏好的相关文献。结果 共纳入文献20篇,均为英文文献,15项研究来自发达国家,国内仅有1项研究。筛查费用和筛查准确性是女性最看重的属性,实验设计阶段的规范性需引起重视,混合logit模型是分析模型的主流。结论 DCE在“两癌”筛查偏好的研究目前处于发展阶段,该方法有助于得出成年女性对不同“两癌”筛查技术的偏好。应继续开展相应的实证研究,以期更好地推动女性参与“两癌”筛查工作。     

欢迎邮购《中国药物经济学》杂志

《中国药物经济学》(ISSN1673-5846,CN11-5482/R)是经国家新闻出版总署批准创刊,由农工民主党中央主管,中国中医药研究促进会主办的全国性学术类医学期刊,面向国内外公开发行。我刊系中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中文科技期刊数据库全文收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,大16开,月刊,每月25日出版,邮发代号:80-929,定价26.80元/本,欢迎邮购订购。     

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肿瘤靶向药物不良反应发生率的Meta分析

目的探讨肿瘤患者使用靶向药物治疗后引发的不良反应发生率。方法从建库至2020年7月1日检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台等数据库,获取现有的不同类型肿瘤靶向药物及不良反应发生率的相关文献,根据纳入和排除标准选取临床研究文献,采用ReviewManager 5.3软件对肿瘤靶向药物不良反应发生率进行Meta分析。结果共检索出相关文献568篇,通过浏览标题和摘要后筛选68篇文献精读,剔除重复研究和与结局指标无关的文献,最终纳入文献8篇,其中共568例受试者接受过药物不良反应评价。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行风险评估,本研究中偏倚检测提示无显著偏倚。Meta分析结果显示,分别有3篇文献、7篇文献、7篇文献的临床结局涉及到恶心呕吐、腹泻、皮肤不良反应,各结局研究间的异质性较显著,I2值分别为66%、53%、64%,故以随机效应模型(random effects models,REM)进行合并。Meta分析结果显示,上述结局合并发生率及其95%置信区间(95%CI)分别为7.26(2.94~17.91)、1.00(0.74~1.36)、1.01(0.76~1.33)。结论靶向药物可引发一定占比的肿瘤患者发生药物不良反应,应重视肿瘤靶向药物治疗引发的不良反应并对其严重性进行有效评估,提高肿瘤患者的生命质量和治疗依从性,继而提升疗效。     

白化病患者报告结局的系统评价

目的 对已发表的白化病患者报告结局（PROs）研究进行综述,为临床研究和实践提供参考。方法 检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、Scopus、EBSCO、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库9个中英文数据库,检索时间为2022年11月。结果 共检索到2 259篇文献,最终纳入11篇,主要涉及白化病患者的社会支持、视觉损伤、皮肤损伤、心理压力和生活经历5个方面,研究间使用的工具有较大差异。结论 白化病对患者生命质量造成严重损伤,我国应加大对白化病患者PROs的研究。     

肛泰软膏（栓）治疗痔病疗效的Meta分析

目的 通过文献检索,采用Meta分析的方法系统评价肛泰膏（栓）治疗痔病的临床疗效。方法 系统检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane数据库中有关肛泰治疗痔病的临床随机对照试验（RCT）,时间为建库至2022年5月31日。根据Cochrane标准筛选纳入研究,提取相关数据并运用RevMan5.4进行统计分析。结果 纳入10项研究,共计1073例患者。与对照组相比,肛泰软膏（栓）能显著提高治疗痔病的临床总有效率（P<0.001）;并显著缩短创面愈合时间（P<0.01）;显著降低水肿程度（P<0.01）;出血时间缩短,疼痛程度减轻,但与对照组相比差异无统计学意义（P=0.05、0.06）。结论 肛泰软膏（栓）治疗痔病具有良好的临床疗效,对痔病患者出血、创面愈合、水肿、疼痛或局部不适等症状均有改善作用。