温经汤在皮肤科中的应用

温经汤临床报道多用于妇科痛经、月经后期、崩漏等疾病,本文对温经汤治疗皮肤疾病进行了阐述,拓宽了经方的应用范围。     

症状缓解性抗风湿生物制剂(Adalimumab、Etanercept和Infliximab)治疗类风湿关节炎的药物经济学研究综述

背景:类风湿关节炎(RA)的治疗,已经从传统的"症状缓解性抗风湿药"(disease- modifying antirheumatic drugs,DMARDs)扩展到了DMARDs生物制剂——肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂。目标:评价医学文献中DMARDs生物制剂治疗类风湿性关节炎的经济价值,尤其是3种TNF-α抑制剂(Adalimumab、Etanercept和Infliximab);并与传统的DMARDs,[如柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)、抗疟药(antimalarials)、青霉胺(Penicillamine)、金制剂(gold)、甲氨蝶呤(Methotrexate)、硫唑嘌呤(Azathioprine)、来氟米特(Leflunomide)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)等]进行比较。疗法:从MEDLINE和HealthSTAR数据库中榆索有关成本-疗效(cost-efficacy)、成本-效果(cost- effectiveness)和成本-效用(cost-utility)研究的英文文献(从1966年到2004年11月)。在题目中查找的关键词和/或医学主题词(MeSH)为"cost-benefit analysis"、"rheumatoid arthritis"、"antirheumatic agents"、"antineoplastic"和"immunosuppressive agents"。批判性地对所有文献进行了评论,并采用卫生经济学研究质量评价(Quality of Health Economic Studies)量表进行了评价。多数文献评价了DMARDs生物制剂对传统DMARDs治疗无效患者的疗效。文献评价考虑了比较药物、疗效测量、研究角度、模型期间、治疗期间和贴现率等因素。结果:共检索到180篇题目相关的文章,其中155篇被手工排除。对剩余的25篇文献的摘要进行考查,其中13篇文献符合要求,全文纳入了综述。最终.我们选择了2篇成本-效果分析和6篇成本-效用分析的文献作为本文综述的主要对象。其中,一篇研究时间为6个月的报告指出,用DMARDs三联疗法(甲氨蝶呤 羟氯喹 柳氮磺吡啶)对单用甲氨蝶呤治疗无效的患者较经济,这与美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)治疗指南中报告的三联疗法优先于生物制剂使用相一致。与非二线药物相比,每增加一个病人达到ACR20反应时,三联疗法的增量成本一效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为1500美元。生物制剂疗法的成本高于传统DMARDs,但是给患者带来的质量调整生命年(QALYs)的增加也更多。尽管各研究的设计和假设有所差别,发表文献中的经济学模型一致认为,生物制剂相对于传统DMARDs治疗的ICERs小于每QALYs50000美元,尽管在敏感度分析中有报告ICERs大于每QALYs100000美元的可能。结论:临床治疗指南中推荐,生物制剂疗法在传统DMARDs治疗失败之后使用。文献中报告的生物制剂相对于传统DMARDs的ICERs在其他可接受的医疗干预措施的ICERs阈值之内。生物制剂治疗增加的成本所带来的价值,最终需要由药品目录制定者和政策决策者来判定,因为没有一个最高合理成本的绝对衡量标准。这些模型可以给决策者提供信息,但是在解释和应用这些结果的时候需要谨慎。我们还需要有更多的研究,采用各种治疗指标来评价不同DMARDs生物制剂在治疗RA时的经济价值。     

兽用生物制品行业报告

兽用生物制品主要指用于动物免疫预防、诊断和治疗的生物制剂，也可称兽医生物制品或兽医生物药品。     

汝康皮肤护理液治疗烧伤临床疗效分析

目的探讨应用汝康皮肤护理液治疗皮肤烧伤的可行性及效果。方法对2010年6月至2013年8月我院外科收治的85例烧伤患者临床资料进行回顾性分析,随机分为行传统涂烫伤膏加烤灯治疗的对照组和行汝康皮肤护理液喷洒加烤灯治疗的观察组,比较两组治疗效果、创面愈合时间及并发症等方面差异。结果观察组在浅Ⅱ度及深Ⅱ度等中重度烧伤创面愈合时间上均短于对照组(P<0.05),在创面感染率及并发症等方面均优于对照组(P<0.05)。两组在治疗烧伤有效率方面差异则无统计学意义(P>0.05)。结论汝康皮肤护理液可使烧伤创面迅速干燥,独有的积雪草成分能促进皮肤新陈代谢,补充皮肤营养,恢复皮肤周围微循环,配合烤灯治疗能促进创面干燥,加速创面愈合。建议临床推广应用具有中药成分的汝康皮肤护理液,配合烤灯治疗烧伤,对不同程度烧伤治疗效果非常好,尤其在条件有限的基层医院,此治疗方案既有效又方便,而且安全,无任何副作用。     

生物制剂治疗中重度斑块型银屑病的成本-效果

目的 评价国内医保目录用于中重度斑块型银屑病生物制剂的经济效益,为临床合理应用生物制剂治疗中重度斑块型银屑病提供参考。方法 以国内医疗成本为成本数据,对生物制剂建立决策树模型,进行经济学评价。从医疗保健体系支付角度来看,仅考虑药品成本。以随机对照试验中的银屑病面积和严重程度指数减少75%(PASI-75)为主要疗效指标,当有两个以上随机对照试验时,使用Meta分析。采用成本-效果比（C/E）及增量成本-效果比（ΔC/ΔE）,比较英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗治疗中重度斑块状银屑病的成本-效果,并进行敏感性分析。结果 以与安慰剂随机对照的双盲试验样本组为研究对象,将达到PASI-75的患者比例作为终点指标。成本-效果分析结果显示,依奇珠单抗Q4W的增量成本-效果比（ICER）最低,为78.89元。也就是说,每获得1%的有效性,需多支出78.89元,明显低于意愿支付（WTP）阈值（各种药品平均总成本为12 344.16元）,表明成本-效果更好。结论 在中重度斑块型银屑病的短期（10～16周）治疗中,以PASI-75为终点指标,依奇珠单抗具有低成本和高疗效。     

趣闻

<正>“活着的药物”能促进伤口愈合？工程微生物是指通过合成生物学技术改造,能够执行特定功能（如分泌药物、感知疾病信号）的微生物。工程微生物作为一种“活着的药物”,能够被用于治疗肠道炎症、代谢疾病等。近日,天津大学王汉杰教授、孙韬讲师和刘夺副研究员针对工程微生物皮肤修复应用中,难以长期维持生物功能的难题,设计了一种水凝胶包裹的光自养工程微生物菌群“生物活药”。该菌群中包含的两种工程微生物构成了一种共生的工程菌群,可以在表皮持久发挥治疗功能。     

腹腔镜在普外科疾病治疗中的应用现状初探

本文从腹腔镜在普外科疾病中的应用种类中,分析胃部手术和十二指肠溃疡穿孔修补手术、肝脏和脾脏切除术、胆管胆囊结石手术、小肠手术、阑尾切除手术、结肠和直肠手术、疝修补术这几个方面的各自特点。并对腹腔镜在普外科疾病中的应用特点与传统的手术方式做比较,手术的损伤较小和术后恢复速度较快、减少血液疾病的传染、参与联合治疗和创口具有更好的美观性这几个特点。对腹腔镜在普外科疾病治疗中的应用现状分种类和特点进行探讨。     

试论瘢痕疙瘩的治疗研究

瘢痕疙瘩属于良性皮肤肿瘤的一种,常见于皮肤受损患者,属于临床多发病。医学研究已经探明,瘢痕疙瘩的出现是因为皮肤在受损伤时,其结缔组织出现过度增生,引发透明变性[1]。然而,对其根本的发病机制,研究工作存在不足,仍需继续深入探索。在临床领域,瘢痕疙瘩患者的疾病体征有着个性化的特色,不过仍可以大致总结出一些典型性的临床表现,主要包括易于在手术后复发、病程一般较长,体征难以自动消除、瘢痕疙瘩出现浸润性生长并超出肢体原有范围[2-3]。本文通过对相关资料的研究与观察,分析瘢痕疙瘩治疗的新进展,为该病的临床诊疗工作提供必要的参考与借鉴,促进治疗方法的改进,最终提升临床效果。     

治疗克罗恩病的非生物制剂疗效比较：基于网状Meta分析的比较结果

目的 系统评价不同非生物制剂治疗成人克罗恩病患者的疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane library、中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台数据库,搜集不同非生物制剂治疗成人克罗恩病患者的随机对照研究,检索时限均为建库至2021年7月。两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R3.6.1软件gemtc程序包进行贝叶斯网状Meta分析。结果 共纳入21个研究,针对疗效指标诱导期缓解率的网状Meta分析结果显示：与安慰剂相比,6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、布地奈德、柳氮磺吡啶联用6-巯基嘌呤能显著提高诱导期缓解率。对于这10种干预措施排序可知,6-巯基嘌呤疗效最好的概率最大,奥沙拉嗪的概率最小。针对疗效指标维持期缓解率的网状Meta分析结果显示：与安慰剂相比,硫唑嘌呤能显著提高维持期缓解率。针对安全性指标依从性的网状Meta分析结果显示：与安慰剂相比,纳入的所有干预措施的依从性与安慰剂比较均无显著差异。对于这8种干预措施排序可知：依维莫司的依从性最好的概率最大,甲氨蝶呤的概率最小。结论 现有证据表明,在成人克罗恩病的非生物制剂治疗中,6...     

新潮美容弊害大曝光

作为目前最先进的高科技美容项目之一，光子美容正开展得如火如荼。专家观点：光子美容是一种利用激光原理对皮肤进行综合改善的医疗手段，属于一种物理性治疗，也可以解决一些皮肤疾病，但绝对没有神奇的魔力。     

氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用

目的探讨在临床上应用氢氧化钙制剂对牙体牙髓疾病进行治疗的方法及治疗效果。方法选择在我院进行治疗的牙体牙髓疾病患者40例,利用氢氧化钙制剂对患者进行治疗,并对其治疗前后牙体牙髓疾病的改善情况进行观察,对氢氧化钙在临床上的应用进行总结。结果完成治疗后,20例龋齿患者中有18例症状消失,有效率为90%,对剩余2例患者行二次治疗也全部治愈;10例牙齿磨损患者在一次治疗后均痊愈;6例根间周疾病中有5例治愈,另外1例由于患病较严重,无法完全治愈;4例牙齿过敏患者均治愈。患者的牙齿疼痛情况均消失,疾病改善情况与治疗前进行比较,存在显著差异(P<0.05)。结论利用氢氧化钙制剂对牙体牙髓疾病进行治疗效果较好,且治疗方法比较简便,副作用小,治疗费用也相对较低,值得在临床上推广。     

醒脑静注射液的药理分析研究

目的就醒脑静注射液的药理作用进行总结,分析醒脑静的临床应用,并根据临床中发生的不良反应,提出合理用药的建议。方法通过文献回顾和我院实践,以总结醒脑静注射液的药理作用和临床应用价值及注意事项。结果醒脑静可调节患者中枢神经系统,起到脑保护、减轻脑水肿的作用,在治疗脑血管疾病、重型脑外伤、急性中毒、病毒性脑炎、癫痫等疾病方面具有较高的运用价值。结论醒脑静注射液在多种疾病的治疗中具有较强的应用价值,应注意合理用药,严格配伍操作,以减少不良反应发生风险。     

新癀片适应症的Meta分析

目的通过新癀片适应症的Meta分析,评价新癀片治疗某些疾病的疗效。方法检索国内所有医药期刊有关新癀片的文献,并将新癀片治疗口腔疾病、咽喉炎症、骨科疾病作为入选标准,应用Revman软件进行数据处理,结果以漏斗图和森林图的方式表示。通过对21篇文献进行Meta分析,得出新癀片在治疗口腔疾病、咽喉炎症、骨科疾病方面疗效显著的结果。     

120例手足口病患儿皮疹观察及护理体会

目的了解河北省唐山市手足口病的流行特征及临床皮疹特点,为手足口病的临床诊断、治疗、护理及预防提供依据,为护理该疾病积累经验并探讨手足口病皮肤黏膜的有效护理措施。方法对2013年5月～10月收住院的120例临床诊断为手足口病患儿进行回顾性分析,总结皮肤黏膜护理等护理经验。结果本组病例,年龄以1～3岁患儿最多(65.83%),男女比2.16:1,发病高峰集中6、7月份;120例患儿均有典型皮疹,以手、足最常见,其次为口腔和臀部,经抗病毒、对症支持治疗及预防再发感染全部临床治愈出院。结论手足口病的高发年龄为1～3岁儿童,病情以轻型为主,预后良好,对手足口病皮疹进行良好的护理,能减少患儿的痛苦,利于疾病恢复。     

美国皮肤代用制品的发展

皮肤是人体最大的器官,也是最脆弱的、易受伤害的器官。由于事故和疾病造成的大面积皮肤损伤,往往超过皮肤自身的修复能力,尤其是大面积烧伤造成的皮肤深度损伤,极易使病人感染而死亡。传统的处理烧伤的方法是用病人自身的皮肤进行皮肤移植。这种移植需     

超声高频探头在小儿腹部疾病诊断中的应用

目的研究超声高频探头在小儿腹部疾病诊断中的应用。方法通过对小儿腹部疾病进行超声高频探头诊断,发现问题进行及时治疗。结果超声高频探头对小儿腹部疾病的诊断效果明显。结论超声高频探头在小儿腹部疾病诊断中的应用显著,可以在小儿腹部疾病进行诊断中推广应用。     

浅析蒙药在儿科疾病中的应用

蒙药是指在蒙医理论指导下,辩证的分析病情,治疗疾病所应用的药物。蒙医用药是中国传统蒙医特有药物。蒙药是在蒙医理论辩证论治的指导下,结合赫依、协日和巴达干的"三根"学说,按照蒙医理论来源实践,结合分析望诊、问诊、闻诊和切诊获得的所有信息,注重整体,辨证用药。传统蒙药作为蒙医治疗疾病的主要载体,对儿科疾病显示出了神奇的治疗效果。     

音乐疗法对消化道手术患者焦虑和抑郁情绪的影响

音乐治疗做为非药物性辅助干预手段已应用于临床医疗和护理工作中,在心理障碍、身心疾病等病症康复中发挥其他疗法难以替代的作用,效果明显、应用简便,受到越来越多医护人员的青睐。笔者对音乐治疗在围手术期的应用探讨如下。     

姜对心脑血管系统的药理作用

目的探讨在心脑血管疾病患者中应用姜进行治疗的临床效果及药理作用。方法选取我院收治的心脑血管疾病患者35例进行分析,根据病情选择姜酚、姜汁治疗方案,观察患者的临床治疗效果。结果 15例脑梗死患者在静脉滴注姜酚7 d以后,显效9例,有效5例,无效1例,无加重病例,有效率为93.3%。20例患者冠心病、心绞痛患者使用姜汁治疗后显效12例,有效6例,无效2例,无加重病例,有效率为90.0%。结论姜在心脑血管系统中有良好的药理基础,对于治疗该方面疾病有很好的辅助作用。     

某院3121例银屑病住院患者用药及经济负担

目的 分析银屑病住院患者的用药和经济负担,为促进合理用药及优化卫生资源配置提供参考依据。方法 整群抽取中南大学湘雅二医院住院病案系统,收集整理2012—2022年临床诊断包含银屑病的住院患者信息,进行用药和经济负担分析。结果 共纳入3 121例患者,以男性、30～60岁、湖南患者居多。糖皮质激素、抗组胺药物、维生素D₃类似物是较常用的药品,单抗类生物制剂的药品单价最贵。患者人均住院总费用为(10 216.97±7 303.53)元,人均西药费为(5 998.60±5 913.94)元。银屑病患者住院总费用的主要影响因素依次为西药费、住院时长、是否有并发症、银屑病临床分型以及是否使用生物制剂。结论 银屑病患者的医疗费用主要花费在药物方面,因此通过制定合理和个性化的药物治疗方案等措施可以在一定程度上减轻银屑病患者的经济负担。