降钙素原指导抗菌药物治疗下呼吸道感染的经济学评价

目的 评估在中国医疗环境下检测降钙素原（PCT）水平指导抗菌药物治疗下呼吸道感染患者的经济性。方法 本研究对国外已发表的模型进行中国本土化调整,构建决策树模型,模拟对比分别使用PCT指导治疗和常规治疗（不使用PCT）的次均住院总费用,以及国内某三甲医院治疗下呼吸道感染患者的年住院总费用。模型中的医疗资源使用参数来源于公开发表的文献,并辅以专家咨询进行校验。成本参数主要来源于北上广医疗服务价格均值。研究对上述参数进行了单因素敏感性分析。结果 相比于常规治疗,PCT指导治疗下呼吸道感染可使每例患者次均住院总费用由8 784.8元降到7 944.2元,节省9.2%;可使一家三甲医院年住院总费用节省2 584 274元。单因素敏感性分析显示结果具有稳定性。结论 使用PCT指导治疗下呼吸道感染可降低患者次均住院总费用,节约医疗服务成本,促进医疗资源的合理利用。     

新药审核的经济学保障——药物经济学评价

本文通过介绍国外药物经济学在新药审核中应用的概况,着重分析了在新药审核中引进药物经济学评价的必要性和作用以及其可能带来的影响,并以国外的有益做法与实际,为药物经济学在我国的实际应用提供可借鉴的经验,改变现今医药行业中不合理的因素,缓解和改善我国医疗服务资源相对短缺的现状,进一步促进人民群众的身体健康。     

消癥丸治疗乳腺增生的药物经济学评价

目的对消癥丸治疗乳腺增生进行药物经济学评价。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、Cochrane Library、Medline等数据库,收集从2000年1月至2021年7月发表的关于消癥丸治疗乳腺增生的临床试验,治疗周期为2个月或8周。统计文献的治疗有效率,核算治疗成本,计算成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER)。结果本研究共纳入3篇文献,消癥丸治疗乳腺增生的有效率均高于对照组。计算ICER得到以下结果,消癥丸对比乳癖消胶囊在治疗乳腺增生方面增加单位有效率需要多花费37.58元;消癥丸对比安慰剂在治疗乳腺增生方面增加单位有效率需要多花费17.85元;消癥丸对比乳结康丸在治疗乳腺增生方面增加单位有效率需要多花费19.38元。结论消癥丸治疗乳腺增生的临床疗效较好,且安全性较高,对比对照药物疗效更优,更具经济效益。     

借鉴国际先进经验 应用药物经济学指导临床合理用药

结合国外药物经济学研究的办法和指导原则,提出我国现阶段改善药物经济学研究评价工作的建议和措施,旨在更好地利用药物经济学指导临床合理用药,提高疾病的治疗效果和患者的生活质量,更高效合理地整合利用有限的卫生资源。     

第二代抗精神病药药物经济学评价的系统综述

本文采用系统评价的方法,对国内外第二代抗精神病药进行药物经济学评价的研究文献进行了综述,旨在为我国的第二代抗精神病药物的临床应用及其药物经济学评价研究提供借鉴依据。     

韩国药物经济学评价实践:指南、应用与挑战

韩国是亚洲第一个发布药物经济学评价指南并开展药物经济学评价实践的国家,也是目前亚洲唯一一个强制执行药物经济学评价的国家.中韩两国在历史传统、文化背景、流行病学等方面都有诸多相似之处,因此韩国药物经济学评价的实践经验对我国有着一定的借鉴意义.但由于韩国的药物经济学评价指南未发布英文版本,相关文献也是韩文居多,因此国内一直...     

2012-2014年药物经济学评价文献的质量评估--依据中国药物经济学评价指南（2011版）

为提高中国药物经济学评价文献的质量,使指南的作用得到充分发挥。检索中国期刊全文数据库2012—2014年的经济学评价文献,通过系统检索筛选、查阅,与指南比较分析,最终归纳出文献符合各项标准的百分比。目前文献的评价仍处于发展阶段,文献评价标准不一、方法各异,大多数文献没有依据指南正确评价。建议研究人员加强经济学评价相关知识、提高对评价指南的认识与使用,使评价研究更加透明与标准。     

药物经济学评价实践中存在的问题及对策

我国药物经济学评价研究尚处起步阶段,在各方面均存在着不同程度的问题,今后需要不断发展完善。文章在分析了我国药物经济学评价研究的现状和存在的问题,并为将来的发展提出对策。     

随机化检验在药物经济学评价中的应用

目前,国内关于药物经济学评价大多采用点估计的方法简单对比不同用药方案的评价指标,但是基于统计推断的理论,这种简单处理并不能反映研究人群总体的比较结果。本文将随机化检验应用于药物经济学评价中,能在一定程度上解决药物经济学疗效评价的问题。     

血清降钙素原检测对儿童细菌性肺炎抗生素使用的指导研究

目的研究儿童细菌性肺炎治疗中利用血清降钙素原水平指导临床抗生素使用的价值。方法将92例儿童细菌性肺炎患儿随机分为对照组和治疗组。对照组给予经验治疗,治疗组应用血清降钙素原含量指导抗生素应用治疗。比较两组抗生素使用时间、抗生素使用费用及细菌耐药率的差异。结果两组患儿在抗生素使用时间上,对照组(6.3±0.4)d与治疗组(3.6±0.5)d相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组在抗生素使用费用上,对照组(951±85)元与治疗组(493±66)元相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在平均细菌耐药率上,对照组平均20.5%与治疗组10.4%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童细菌性肺炎治疗中参考血清降钙素原水平用药,可以在达到更好治疗效果的同时减少抗生素的使用时间、费用和细菌耐药率。     

抗肿瘤药药物经济学评价中文文献质量评价

目的 全面了解国内学者发表的抗肿瘤药药物经济学研究的基本情况和方法学现状.方法 系统检索中国期刊全文数据库、万方知识服务平台和中文期刊全文数据库2015—2019年发表的文献,对纳入文献进行定性和定量分析,通过《健康经济评估报告标准》(CHEERS)检查表评估每项证据研究的质量.结果 检索2184篇中文文献,纳入120...     

甜梦口服液和乌灵胶囊治疗失眠的药物经济学评价

目的 评价甜梦口服液和乌灵胶囊治疗失眠的经济性。方法 基于文献资料,采用真实世界研究方法,构建决策树模型,干预产出指标匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分和总有效率,应用成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果两组患者在PSQI评分方面有显著性差异,且甜梦口服液方案的总有效率优于乌灵胶囊方案,但甜梦口服液方案的治疗总费用较高,差异有统计学意义（P<0.05）。成本-效果分析结果显示甜梦口服液方案每增加一个百分比有效率需要花费3.53元,乌灵胶囊方案每增加一个百分比有效率需要花费3.70元。失眠患者使用甜梦口服液与乌灵胶囊相比ΔC=32.17元、ΔE=13.02%、增量成本-效果比（ICER）=2.47元,低于2019年我国人均GDP(70 892元)。结论 甜梦口服液相比于乌灵胶囊治疗失眠症,具有临床优势和成本-效果优势。     

非小细胞肺癌治疗药物的经济学评价研究综述

本文系统地检索了数据库中的英文文献,以了解国外针对非小细胞肺癌治疗药物的经济学研究方法和结果,尤其是靶向药物的评价方法.已有的研究显示,国外针对非小细胞肺癌的经济学研究主要集中在二线治疗方案上,多采用回顾性研究设计,研究方法以成本- 效果分析或最小成本分析为主,且只考虑了直接医疗成本.而针对靶向药物的经济学评价文献还比较少,其成本-效果性还有待进一步验证.     

麻醉药药物经济学研究方法系统综述和评价方法

目的 对国内外发表的麻醉药药物经济学评价进行系统综述,归纳其研究方法,总结目前相关研究存在的问题和挑战。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase等数据库,以麻醉、镇静、经济学评价等为关键词,检索时限为建库至2021年11月20日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料。结果 共纳入13篇文献,多数评价采用医疗机构角度、基于个体数据开展、并采用成本-效果分析（cost-effectiveness analysis, CEA）。成本指标主要包括药品成本、手术成本、监测成本和管护成本,健康产出指标主要为镇静效果。研究多采用成本-效果比（cost-effectiveness ratio, CER）和增量成本-效果比（incremental cost-effectiveness ratio, ICER）为评价指标,但大部分评价未进行敏感性分析。结论 建议未来进行麻醉药药物经济学评价成本测量时,除药品成本外,将其他麻醉相关成本也纳入考量。由于麻醉患者的意愿支付价格难以获取、质量调整生命年（quality-adjusted life year, QALY）难以测算,...     

降钙素原在危重症感染患者诊断和治疗中的临床价值

目的探讨血清降钙素原对危症感染患者诊断及预后的临床价值。方法将重症医学科危重患者分为细菌感染组、病毒感染组及对照组,应用半定量法（胶体金）检测血清PCT水平。结果细菌感染组与病毒感染组和对照组比较,PCT浓度显著增高,具有统计学意义（P〈0.05）;病毒感染组与对照组比较,PCT浓度无显著增高,无统计学意义（P〉0.05）。细菌感染组分为重度、中度、轻度,随着感染程度的增加,PCT浓度显著增高,各组间有统计学意义（P〈0.05）。结论血清PCT对危重感染患者诊断及治疗中具有重要的临床价值。     

药物经济学评价或有效遏制药价虚高

随着人类社会对卫生保健的需求日益增加,药物治疗费用的迅速增长已成为妨碍各国医疗事业的沉重负担。在我国,药价虚高对普通百姓的无情盘剥让患者生出切齿恨意,因此,药物的选用原则上,除了安全性和有效性是一直受到医药领     

注射用灯盏花素治疗脑梗死的药物经济学评价

目的 评价在中国医疗环境下注射用灯盏花素（BI）治疗脑梗死（CI）的经济性。方法 从卫生体系角度出发,运用Treeage pro构建模型对两种治疗方案进行成本-效果分析和敏感性分析。模型模拟的干预时间为2周,成本参数源于米内网数据库和相关文献,效果参数主要基于BI干预CI的Meta分析,BI组以BI联合西医常规疗法（CWM）为干预措施,对照组以单用CWM为干预措施。结果 基础分析结果显示,两组的增量成本-效果比（ICER）为111.17元,约为0.003倍2020年人均可支配收入。即相比于单用CWM,CI患者使用BI联合CWM每多降低一个NIHSS评分需多花费111.17元,敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性,概率敏感性结果显示当患者的个人意愿支付价格高于70元时,BI组干预方案具有经济性的概率更高,与基础分析结果一致。结论 当个人意愿支付价格高于70元时,CI患者选用BI联合CWM比单用CWM在改善神经功能缺损方面更具有经济性。     

近十年中成药药物经济学研究文献分析及质量评价

目的通过分析与评价2012年以来发表的中成药药物经济学研究文献的核心要素及文献质量,探究目前中成药药物经济学研究存在的问题。方法从中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library中检索2012年1月至2022年11月发表的中成药药物经济学研究相关文献,对研究角度、研究时限、贴现、阈值、成本、健康产出指标、评价方法、模型和敏感性分析等经济性评价关键要素进行系统整理、归纳和分析,并采用《卫生经济学评价报告标准共识2022清单》(CHEERS 2022)进行文献质量评价。结果纳入的288篇文献中,评价剂型以中药注射剂最多,同时包含同一中成药不同剂型之间的对比;病种主要集中于心脑血管和呼吸系统疾病;评估要素分析显示中成药药物经济学研究存在研究角度不明确、成本测算简略、健康产出指标单一等问题;CHEERS评价显示,文献质量整体较低,平均分为14.33分(总分28分),仅87篇合格。结论我国中成药药物经济学研究文献总体报告质量较差,未来仍需加强药物经济学评价核心要素的研究,不断提高研究和报告质量,整合中医药特色评估要素,以促进中成药药物经济学研究的高质量发展。     

药物经济学评价方法及其评价标准

近年来,药物经济学学科在我国得到了快速的发展,相应的理论研究与评价实践也日益增多.因此,进一步完善药物经济学学科理论与方法显得十分必要.成本-效果分析、成本-效用分析是药物经济学评价方法体系中的重要组成部分,在实践中应用较为广泛,但由于这两种方法没有内生的评价标准,需要人为设定一个外生评价标准来进行经济性判断.本文从论述药物经济学评价的理论基础出发,着力理清了常用药物经济学评价方法之间的逻辑关系,并在此基础上对药物经济学外生评价标准进行合理命名.     

药物经济学循证方法浅析

药物经济学评价方法在国际上已得到广泛应用,而国内相关药物政策中也越来越多地提到要使用经济性作为重要参考指标。笔者研究认为,对于经过较充分临床研究的药物治疗手段而言,可以采用基于循证证据的经济学评价,以提高效率和降低成本。本文讨论了药物经济学循证方法的意义与局限性,并基于其内在特征进行了初步分析和探讨。