己酮可可碱缓释片治疗脑梗死的药物经济学评价

目的 判断己酮可可碱缓释片治疗脑梗死的经济性,为医保政策决策、临床合理用药提供参考依据。方法 基于卫生体系角度,构建己酮可可碱缓释片和常规治疗对比治疗脑梗死为期60 d的决策树模型,进行成本-效果分析。临床效果数据来源于我国本土的单篇随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）,成本数据来源于网络公共平台。针对基础分析结果进行敏感性分析。结果 基础分析结果显示,己酮可可碱缓释片治疗脑梗死,与常规治疗相比效果好（58.26%vs7.14%）,成本高（1 186.8元vs 0元）,增量成本-效果比（ICER）=2 321.60元。若患者意愿支付（WTP）阈值高于2 321.6元,则己酮可可碱缓释片更具有经济性,反之,常规治疗更具有经济性。敏感性分析结果显示,对基础分析结果影响最大的因素是己酮可可碱缓释片组的总有效率;随着WTP阈值的升高,患者对于己酮可可碱缓释片联合常规疗法治疗脑梗死的可接受概率逐渐升高,当患者WTP阈值高于206.7元时,己酮可可碱缓释片联合常规疗法治疗脑梗死的可接受概率高于常规治疗。结论 己酮可可碱缓释片治疗脑梗死的经济性与否取决于患...     

猴头健胃灵片相比气滞胃痛颗粒用于治疗慢性胃炎的药物经济学评价

目的 评价猴头健胃灵片相比气滞胃痛颗粒用于治疗慢性胃炎的有效性和经济性。方法 本研究基于文献资料,使用成本-效果分析法,构建马尔可夫模型展开研究,干预产出指标为质量调整生命年（QALY）和第4周有效率,成本项目包括药物治疗成本,经济性评价指标为增量成本-效果比（ICER）。结果 猴头健胃灵片相比气滞胃痛颗粒在治疗慢性胃炎方面的增量QALY为0.001 8,增量第4周有效率为2.65%,相应ICER分别为73 301.12元/QALY和48.33元/1%第4周有效率,其可接受度较好,且不确定性分析显示研究结果较为稳定。结论 猴头健胃灵片相比气滞胃痛颗粒用于治疗慢性胃炎具有一定的临床优势和成本-效果优势。     

己酮可可碱缓释片治疗糖尿病足的药物经济学评价

目的 探讨己酮可可碱缓释片治疗糖尿病足的经济性。方法 基于卫生体系角度,利用Treeage Pro 2011软件构建为期20周的决策树模型,对己酮可可碱缓释片与常规方法治疗糖尿病足进行成本-效果分析,并利用敏感性分析判断结果的稳健性。临床效果指标采用截肢率,数据来源于单篇随机对照试验（RCT）,成本数据来源于药智网。结果 己酮可可碱缓释片与常规治疗相比,治疗糖尿病时成本低,效果高,增量成本-效果比（ICER）<0。敏感性分析结果表明,对基础分析结果影响最大的因素是未行截肢手术的住院天数,且在患者意愿支付（WTP）阈值变动范围内,己酮可可碱缓释片的可接受概率始终高于常规治疗。说明成本-效果分析结果稳健性良好。结论 己酮可可碱缓释片治疗糖尿病足,与常规治疗相比具有成本-效果优势,能为临床治疗方案选择和国家医保政策决策提供参考依据。     

奈达铂对比顺铂用于晚期肺鳞癌化疗的药物经济学评价

目的 从卫生体系角度评价晚期肺鳞癌患者使用奈达铂或顺铂进行化疗的成本-效用,为临床药物选择提供决策依据。方法 根据文献中已发表的多中心Ⅲ期随机对照试验,构建Markov模型,以3%的贴现率对成本和效用值进行贴现,设定研究时限为3年,一周期为3周,采用成本-效用分析评价晚期肺鳞癌患者使用奈达铂对比顺铂的经济性,并对结果进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果 以2021年国内3倍人均生产总值（GDP）作为意愿支付（WTP）阈值243000元,奈达铂对比顺铂的增量成本-效果比（ICER）为48606.345元/QALY,明显低于WTP阈值,奈达铂具有经济性。敏感性分析结果显示奈达铂组治疗白细胞减少成本对ICER影响最大。结论 在我国以3倍人均GDP为WTP阈值的前提下,奈达铂用于晚期肺鳞癌化疗对比顺铂具有明显的经济性。     

基于决策树模型的复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎的药物经济学评价

目的 评价复方沙棘籽油栓（CSSOS）治疗老年性阴道炎（SV）的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 采用TreeagePro软件对妇炎舒胶囊单用vs妇炎舒胶囊+CSSOS干预SV进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究获得的效果参数（临床有效率）评价两种治疗方案短期内的经济性,模型模拟的干预时间为12d。通过单因素敏感性分析（旋风图）、概率敏感性分析（增量成本-效果散点图、成本-效果可接受曲线）,对研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,两组的增量成本-效果比（ICER）值为382.44元,即相比于单用妇炎舒胶囊,妇炎舒胶囊联合CSSOS每多治疗1例有效的SV患者需多花费382.44元,当患者的个人意愿支付（WTP）价格高于382.44元时,CSSOS联合妇炎舒胶囊组具有经济性的概率优于单用妇炎舒胶囊组。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论 假定人均可支配收入（2020年）作为患者的个人WTP价格,SV患者选用CSSOS联合妇炎舒胶囊比单用妇炎舒胶囊具有经济性的概率更高。     

苯环喹溴铵对比布地奈德治疗变应性鼻炎的药物经济学评价

目的 对比分析苯环喹溴铵治疗变应性鼻炎（AR）的疗效与经济性,为临床提供更加经济、合理的AR用药方案。方法 构建苯环喹溴铵和布地奈德治疗AR的Markov（马尔可夫）模型对患者接受治疗后的生存状态进行模拟,根据AR的疾病特征,模型包括疾病发作和疾病控制两种健康状态。选用决策树模型进行成本-效果分析;采用质量调整生命年（QALYs）作为健康产出指标,以2021年1倍人均GDP作为意愿支付（WTP）阈值判断不同方案的经济性。结果 对比两方案成本和疗效指标数据,苯环喹溴铵治疗方案相较布地奈德治疗方案增量成本-效果比（ICER）值为4 915.87元/QALY,小于既定的1倍人均GDP的WTP阈值,苯环喹溴铵方案与布地奈德方案相比具有成本-效果优势。敏感性分析显示,布地奈德和苯环喹溴铵方案第4周患者的鼻部总症状视觉尺度量表（Multi-VAS）评分是对ICER影响的主要因素,在既定WTP下,苯环喹溴铵对比布地奈德具有经济性的概率为99.98%,苯环喹溴铵作为优势方案结果具有一定稳定性。结论 对于AR,抗胆碱能药苯环喹溴铵对比鼻用糖皮质激素布地奈德更具有成本-效果优势。     

舒格利单抗用于放化疗后未发生疾病进展不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的药物经济学评价

目的 从中国卫生体系角度出发,评价舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或序贯放化疗后不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的经济性,为其在我国的临床应用及相关医疗决策提供参考。方法 通过TreeAge Pro 2022建立三状态马尔可夫（Markov）模型进行成本-效果分析。生存数据来源于多中心、随机、双盲Ⅲ期临床试验GEMSTONE-302,成本和效用值来源于网络上公开发布的数据资料或已发表的文献,测算总成本、健康获益及增量成本-效果比（ICER）,得出结论并进行敏感性分析。结果 对比于安慰剂,舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或序贯放化疗后未发生疾病进展不可切除Ⅲ期NSCLC患者可多获益6.03个质量调整生命年（QALYs）,总成本增加了171 783.01元,相应的ICER值为28 498.86元/QALY,仅相当于人均国内生产总值（GDP）（意愿支付（WTP）阈值：80 976元）的35.19%。敏感性分析结果表明不论各个参数在什么范围内浮动或在何种分布下变化,ICER均小于本研究设定的WTP。结论 以人均GDP为WTP阈值,从中国卫生服务体系出发,舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或...     

基于决策树模型的银黄清肺胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的药物经济学评价

目的 评价银黄清肺胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 本研究采用TreeagePro软件对银黄清肺胶囊+常规疗法Vs常规疗法干预慢性支气管炎急性发作进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和最新发表的相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究得出效果参数（临床总有效率）评价两种治疗方案短期内的经济性,模拟的时间跨度为7 d。通过单因素敏感性分析（旋风图）、概率敏感性分析（成本-效果可接受曲线、增量成本-效果散点图）对本研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,银黄清肺胶囊组和对照组的增量成本-效果比（ICER）值为655.2元,即相比于单用常规疗法,银黄清肺胶囊联合常规疗法每多治疗1例有效的慢性支气管炎急性发作患者需多花费655.2元,此时若患者的意愿支付（WTP）价格高于655.2元,银黄清肺胶囊联合常规疗法更具经济性,否则常规疗法更具经济性。敏感性分析结果显示研究结果较为稳健。结论 假设人均可支配收入（2020年）作为患者WTP阈值,慢性支气管炎急性发作患者使用银黄清肺胶囊联合常规疗法比单用常规疗法方案更具经济性。     

通络开痹片治疗瘀血阻络型骨关节炎的临床疗效

目的 探讨通络开痹片治疗瘀血阻络型骨关节炎的临床疗效。方法 选取2019年2月至2022年2月新疆伊犁州奎屯医院收治的84例瘀血阻络型骨关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组采取口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组采取口服通络开痹片治疗。比较两组患者治疗前后症状、体征积分及临床疗效。结果 治疗后,两组关节静息痛和平地行走痛评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组关节压痛和晨僵评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论 通络开痹片治疗瘀血阻络型骨关节炎可明显改善患者临床症状、体征,提高临床疗效,是瘀血阻络型骨关节炎患者较为理想的选择。     

基于决策树模型的芪龙胶囊治疗缺血性脑卒中的成本-效果分析

目的 评价芪龙胶囊治疗缺血性脑卒中的经济性,以期为临床合理用药、卫生资源合理配置提供参考依据。方法 本研究采用Treeage Pro软件对芪龙胶囊+常规疗法VS常规疗法干预缺血性脑卒中进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和最新发表的相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究得出效果参数（临床有效率）评价两种治疗方案短期内的经济性,模拟的时间跨度为12周。通过单因素（旋风图）、概率（成本-效果可接受曲线、成本-效果散点图）敏感性分析对本研究增量成本-效果比（ICER）值的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,芪龙胶囊组与对照组比较的ICER为6 827.59元,即相比于单用常规疗法,使用芪龙胶囊联合常规疗法治疗缺血性脑卒中每多治疗1例有效的缺血性脑卒中患者需多花费6 827.59元,此时若患者的意愿支付价格高于6 827.59元,芪龙胶囊联合常规疗法更具经济性,否则常规疗法更具经济性。敏感性分析结果显示本研究的ICER较为稳健。结论 假设人均可支配收入（2020年）作为患者意愿支付阈值,缺血性脑卒中患者使用芪龙胶囊联合常规治疗方案比单用常规治疗方案更具经济性。     

达格列净治疗射血分数降低型心力衰竭的成本-效益

目的 评价添加达格列净治疗中国射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者的成本-效益。方法 基于DAPA-HF试验数据和相关文献,构建循环周期为3个月、时限为10年的多状态Markov模型,以医疗卫生系统为研究角度,根据是否添加达格列净,分为达格列净组和对照组,模拟添加达格列净治疗HFrEF患者的质量调整生命年（QALYs）和直接医疗成本,比较两组增量成本-效果比（ICER）,并用敏感性分析验证结果的稳健性。结果 与标准治疗方案相比,添加达格列净治疗中国HFrEF患者增加0.46 QALYs,直接医疗总成本增加9 976.01元,ICER值为21 649.33元/QALY,低于我国2022年的人均国内生产总值（GDP）85698元;单因素敏感性分析显示对照组的心血管死亡下限值对ICER值影响最大,概率敏感性分析显示在意愿支付（WTP）阈值为85 698元/QALY时,添加达格列净具有经济性的概率为70.4%。结论 在我国标准治疗方案基础上添加达格列净治疗HFrEF极具成本-效益。     

基于Meta分析的四磨汤口服液治疗小儿胃肠功能疾病及黄疸的药物经济学评价

目的 基于Meta分析评价四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良、早产儿喂养不耐受和新生儿黄疸的有效性和经济性。方法 根据纳排标准进行文献筛选,通过适应证进行归类整理;利用Rev Man5.3软件进行Meta分析,采用成本-效果分析和最小成本分析法进行经济学评价。结果 共纳入18篇随机对照试验(RCT)文献;Meta分析结果显示,相对于对照组,四磨汤口服液组治疗小儿功能性消化不良、新生儿黄疸的临床效果更优;相对于常规治疗,四磨汤口服液联合常规治疗早产儿喂养不耐受的呕吐停止或缓解时间更短,住院时间更短,体重增长更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。经济性评价结果显示,与多潘立酮混悬液比较,四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良总有效率的增量成本-效果比(ICER)为0.35元;与常规治疗联合茵栀黄口服液比较,四磨汤口服液联合常规治疗联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸总有效率的ICER为1.70元;与常规治疗相比,四磨汤口服液联合常规治疗早产儿喂养不耐受呕吐停止或缓解时间、住院时间的ICER分别为15.07元、2.70元。结论 四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良、早产儿喂养不耐受和新生儿黄疸有较好的有效性和经济性。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的成本-效果

目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血（PUB）的临床疗效,并进行成本-效果分析。方法 选取2020年1月至2021年12月于芜湖市第二人民医院就诊的PUB患者160例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各80例。在常规治疗基础上,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予埃索美拉唑治疗。比较两组的疗效、成本-效果,并进行敏感性分析。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组（96.25%vs. 78.75%,P<0.05）;将两组成本和效果参数代入模型进行成本-效果分析,观察组成本高于对照组,同时所获得的效果也显著优于对照组;对两组方案进行增量分析,结果显示两组增量成本-效果比（ICER）为7 195.71元;单因素敏感性分析与概率敏感性分析结果均与基础分析结果一致。结论 采用埃索美拉唑治疗PUB的临床疗效优于奥美拉唑,若患者的意愿支付（WTP）阈值高于7 195.71元,埃索美拉唑更具有经济性。     

基于决策树模型的坤泰胶囊治疗更年期综合征的药物经济学评价

目的 对坤泰胶囊治疗更年期综合征（MS）的经济性进行评价。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、国际卫生技术评估机构网络（INAHTA）以及EMBASE等中英文数据库中关于坤泰胶囊治疗MS的Meta分析,并以卫生体系角度构建坤泰胶囊治疗MS的经济学评价模型,评价坤泰胶囊的经济性。结果 本文纳入1项Meta分析,应用Treeage Pro软件构建决策树模型,结果表明：应用坤泰胶囊联合激素治疗MS 90 d的成本和健康产出均高于单用激素治疗,其增量成本-效果比（ICER）为170.65元,即与单用激素治疗相比,坤泰胶囊联合激素疗法每多改善Kupperman评分1分需多花费170.65元。在假定患者的WTP阈值为2022年人均可支配收入的情况下,坤泰胶囊联合激素类药物方案相比单用激素类药物方案更经济。敏感性分析结果表明基础分析结果较稳健。结论 坤泰胶囊联合激素疗法较单用激素疗法在改善Kupperman评分方面的经济性更优。     

宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽的药物经济学评价

目的 利用成本-效果分析对宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽进行药物经济学评价。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据等中文数据库和其他途径,检索期限为建库至2021年6月,筛选宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽的随机对照试验。使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并基于此,进行药物经济学分析。结果 共纳入7篇随机对照试验文献,1057例患者。Meta分析与药物经济学结果显示,宣肺止嗽合剂联用常规疗法对比常规疗法治疗小儿支气管炎,成本高（73.63元vs 0元）,效果好（90.83%vs 79.91%）,增量成本-效果比（ICER）=562.11元;宣肺止嗽合剂对比氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎,成本高（54.47元vs 35.82元）,效果好（93.24%vs 83.10%）,ICER=183.89元;宣肺止嗽合剂对比急支糖浆治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,成本高（145.25元vs94.5元）,效果好（87.61%vs 75.21%）,ICER=409.27元;宣肺止嗽合剂联用常规疗法对比常规疗法治疗感冒后咳嗽,成本高（145.25元v...     

天麻醒脑胶囊治疗血管性疾病的药物经济学评价

目的 评价天麻醒脑胶囊治疗血管性痴呆或椎-基底动脉供血不足性眩晕的经济性,为国家医保政策决策提供参考依据。方法 从卫生体系角度出发,构建决策树模型,对天麻醒脑胶囊对比复方苁蓉益智胶囊治疗血管性痴呆进行成本-效用分析,产出指标为质量调整生命年（QALY）;对天麻醒脑胶囊对比通心络胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕进行成本-效果分析,产出指标为临床有效率。成本数据根据药智网药品价格进行计算,效果数据来源于随机对照试验（RCT）研究。并利用单因素敏感性分析和概率敏感性分析方法分析结果稳健性。结果 与复方苁蓉益智胶囊相比,天麻醒脑胶囊治疗血管性痴呆,当治疗周期为24周时,成本低（997.92元vs4 213.44元）,效果高(0.335 4 QALYs vs 0.331 3 QALYs),ICER<0;当治疗周期为36周时,成本低（1 496.88元vs6 320.16元）,效果略低（0.504 4 QALYs vs 0.506 2 QALYs）,ICER=2 604 809.84元/QALY,明显高于意愿支付（WTP）阈值（2020年3倍人均国内生产总值（GDP）为216 000元）;...     

三金片联用抗生素治疗尿路感染的Meta分析与成本-效果分析

目的 分析评估三金片与抗生素联用治疗尿路感染的疗效、安全性以及经济性,为指导临床合理用药提供循证依据。方法 通过Meta分析比较两者疗效与安全性;通过构建决策树模型比较两种方案的经济性。结果 系统分析结果显示,三金片与抗生素联用在临床疗效方面较单用抗生素更为优越。与对照组比较,三金片组临床有效率更高（RR=1.26,P<0.000 01）;临床治愈率更高（RR=1.39,P<0.000 01）;细菌清除率更高（RR=1.28,P<0.000 01）。两组有较好的安全性且差异无统计学意义（RR=0.89,P=0.59）。成本-效果分析显示,与对照组比较,三金片组的增量成本-效果比（ICER）为455.79元,敏感性分析显示基础分析结果稳健。结论 临床治疗尿路感染应用三金片与抗生素联合用药疗效更佳,安全性较好且具有经济性。     

基于Markov模型急性非ST段抬高型心肌梗死介入治疗与药物保守治疗的药物经济学评价

目的研究急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)介入治疗与药物保守治疗的成本-效果分析。方法以入选的243例NSTEMI患者作为研究对象,按照两种治疗方案进行分组,分为介入治疗组(173例)和药物保守治疗组(70例),从中国医疗保障角度出发,基于Markov模型运用成本-效果分析法对两种治疗方案的临床效果和医疗成本进行药物经济学评价。结果 Markov模型分析显示,NSTEMI两种治疗方案的增量成本效果比(ICER)为82 549.47($/QALYs)。在WTP=139 836.00的阈值标准下,ICER远小于阈值标准,介入治疗组比药物保守治疗组更具有经济性。结论当WTP=139 836.00阈值标准(2014年3倍人均GDP),介入治疗方案具有较好的经济性,实例研究结果可以为医疗卫生决策部门提供重要参考信息。     

基于Markov模型急性非ST段抬高型心肌梗死介入治疗与药物保守治疗的药物经济学评价

目的研究急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)介入治疗与药物保守治疗的成本-效果分析。方法以入选的243例NSTEMI患者作为研究对象,按照两种治疗方案进行分组,分为介入治疗组(173例)和药物保守治疗组(70例),从中国医疗保障角度出发,基于Markov模型运用成本-效果分析法对两种治疗方案的临床效果和医疗成本进行药物经济学评价。结果 Markov模型分析显示,NSTEMI两种治疗方案的增量成本效果比(ICER)为82 549.47($/QALYs)。在WTP=139 836.00的阈值标准下,ICER远小于阈值标准,介入治疗组比药物保守治疗组更具有经济性。结论当WTP=139 836.00阈值标准(2014年3倍人均GDP),介入治疗方案具有较好的经济性,实例研究结果可以为医疗卫生决策部门提供重要参考信息。     

基于马尔科夫模型非瓣膜性心房颤动治疗策略的药物经济学评价

目的 比较利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的成本-效果。方法 从Meta分析中获得两种方案治疗非瓣膜性心房颤动的栓塞概率、出血概率;成本来自某三甲医院收费标准及已发表的文献。从支付者角度,用基于文献的马尔科夫（Markov）模型进行成本-效果分析,采用概率敏感性分析及单因素敏感性分析对结果稳定性进行分析。结果 Markov模型分析显示：与华法林相比,利伐沙班的增量成本为16 288.000元,增量效果为0.65 QALYs,增量成本-效果比（ICER）为25 058.462元/QALY<意愿支付（WTP）阈值。概率敏感性分析：WTP阈值=212 676元,利伐沙班接受率100%;单因素敏感性分析：利伐沙班组成本对结局影响较为显著。结论 利伐沙班治疗非瓣膜性心房颤动时,与华法林相比,更具经济学优势。