准公益性视角下我国惠民保方案的文本内容分析

<正>一、引言普惠型商业补充医疗保险（简称惠民保）的本质是一种由商业保险公司承保运作、居民自愿参保且与基本医疗保险相衔接的地方定制型补充医疗保险。惠民保除了具有社商融合的属性之外,与传统的商业保险相比,部分城市的惠民保不仅追求经济利益,还追求社会效益,价格亲民、不限年龄、不限病史,保本微利地为居民提供保障。部分城市通过多种措施帮助低收入群体参保惠民保。河南省安阳市以及辽宁省葫芦岛市等政府出台的惠民保指导文件明确提出惠民保具有准公益属性。     

惠民保的形态演变、保障架构及商业可持续探析——以福建省三明市普惠医联保为例

近两年来,城市定制型商业补充医疗保险(下称"惠民保")成为保险业发展增速最快的健康险产品,其将基本医疗保险和大病保险的普惠性特点外延至商业健康险领域,满足人民群众的多样化个性化医疗保障需求。文章梳理2020年以来惠民保产品的形态演变、保障方案架构,并通过解析福建省三明市普惠医联保的产品特性与模式,研判医改后商业健康险发展方向,提出促进惠民保产品可持续经营的思路和建议。     

沪惠保运营数据分析及可持续发展建议

<正>一、惠民保发展历程和现状大众的医疗保障一直以来都依赖基本医疗保险，但大部分民众受限于保险意识不强等主观因素，仅有少数人会主动购买商业医疗保险来满足自身的医疗保障需求，因此，在基本医疗保险与商业医疗保险之间仍存在空白区域。为了解决医保和商保之间的保障断层问题，地方政府与商业保险公司合作共同推出城市定制型商业医疗保险，     

2022年“惠民保”发展的三大热点及趋势：中西部、新市民、可持续

<正>2020年以来,基于“保费低、门槛低、政府支持”三大主要特点,“惠民保”逐步进入大众视野。全国各地“惠民保”项目纷纷上线,2020年被业界称为“惠民保元年”,全年参保人数超过4000万人,保费超过50亿元。2021年6月2日,中国银保监会正式下发《中国银保监会办公厅关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》,规范保险行业“惠民保”业务的开展。2021年,“惠民保”进一步快速发展,100多个“惠民保”项目覆盖全国除新疆、内蒙古和西藏以外的28个省份,     

惠民保产品全景扫描

说起全国的惠民保产品,可以用"百花齐放"来形容. 据不完全统计,截至2022年1月,全国已有28个省(自治区、直辖市)发行了100多款各个地区专属的定制版惠民保产品,除此之外,还有全国版惠民保产品10款. 那么,如此多的惠民保产品都有哪些共同的特点?覆盖的城市都有哪些?与其他商业医疗保险相比,惠民保的独特之处在哪里? ...     

坚持“更普惠”宗旨 探索十大迭代方向——《2023年城市定制型商业医疗保险（惠民保）知识图谱》解读

<正>中央金融工作会议提出,要做好普惠金融等五篇大文章。城市定制型商业医疗保险（惠民保）作为社会保险与商业保险融合的一次新尝试,自诞生之日起就承载着“普之于众,惠之于民”的使命担当,致力于促进多层次医疗保障体系有序衔接、不断完善,近年来开始快速发展并不断迭代,     

探索发展到趋向成熟 惠民保助力多层次医疗保障体系完善发展——《2022年城市定制型商业医疗保险（惠民保）知识图谱》解读

<正>2022年12月14日,在由复旦大学泛海国际金融学院保险创新与投资研究中心、上海市保险学会与长三角保险专家智库联合主办,复保科技、镁信健康、《中国保险》杂志社与上海《上海保险》杂志社协办的“第二届复旦大学普惠保险与创新论坛”上,《2022年城市定制型商业医疗保险（惠民保）知识图谱》（以下简称“图谱”）发布。在惠民保市场蓬勃发展即将进入第四年之际,图谱在2021版的基础上更新迭代,回顾了三年来惠民保市场的动态变化,     

城市定制型商业医疗保险政府注意力配置研究——基于政策文本的二维框架和NVivo软件分析

城市定制型商业医疗保险的可持续发展离不开政府支持和引导,而政府出台的政策反映了政府对城市定制型商业医疗保险的注意力分配情况。文章基于注意力配置理论,以16个省级地方政府发布的城市定制型商业医疗保险政策文本为研究对象,通过构建“政策工具-政策主体”二维分析框架,运用NVivo12质性分析软件对文本内容进行定量分析,探索政府注意力配置特征和治理逻辑。研究发现,政府对城市定制型商业医疗保险的注意力配置水平在政策工具、政策主体和交叉维度上呈现不同特点。政府对政策工具的注意力配置结构不尽合理,对核心政策主体的注意力偏高,而且政策工具的选择和使用与政策主体存在互动关系。因此,政府应进一步优化政策工具和政策主体的注意力配置,提升政策工具和政策主体之间的协同性,确保政策目标有效达成。     

惠民保助力共同富裕的理论逻辑与实践探究

<正>共同富裕是社会主义的本质要求,是中国式现代化的重要特征。保险的互助共济本质与共同富裕天然契合,在助力共同富裕过程中大有可为。惠民保是由地方政府牵头、保险公司承保的普惠型补充医疗保险,为解决社会基本医疗保险报销比例低和商业医疗保险保费高等难题、增加低收入群体抗风险能力以及助力共同富裕提供了制度保证。     

普惠保险与居民消费

<正>普惠保险是我国普惠金融的重要组成部分,是保险业为广大人民群众提供的公平可得、保障适度、覆盖广泛的保险产品和服务。发展普惠保险对完善多层次社会保障体系、提升人民群众总体保障水平、助力全面推进乡村振兴、实现共同富裕具有重要意义。近些年,以大病保险、城市定制型商业医疗保险(惠民保)、新市民专属保险为代表的普惠保险取得了较快发展,得到社会各界的广泛认同。     

普惠型家财险兴起 惠民保模式“后继有人”

惠民保自2020年在全国大范围铺开,三年多来,已发展为一种相对稳定的业态和模式,成为多层次医疗保障体系中的重要组成部分。如今,这种城市定制普惠保险模式正在另一个保险领域——家财险试水,有望成为保险业第二个破圈产品。     

城市定制型商业医疗保险发展研究

城市定制型商业医疗保险是多层次医疗保障体系中基本医疗保险与商业健康保险之间连接的桥梁,有助于更好满足多样化、个性化医疗保障需求。本文梳理了城市定制型商业医疗保险发展概况,收集了定制型商业医疗保险项目数据并进行了比较分析,根据实证研究结果提出对策建议。     

2022年惠民保的四大热点及未来发展趋势

<正>2020年以来,基于“保费低,门槛低,政府支持”三大主要特点,“惠民保”逐步进入大众视野。全国各地惠民保项目纷纷上线,2020年全年参保人数超过4000万人,保费超过50亿元,惠民保成为商业健康保险网红中的网红,2020年也被业界称为“惠民保元年”。2021年惠民保进一步快速发展,100多个惠民保项目在全国除新疆、内蒙古和西藏以外的28个省市实现全覆盖,200多个地级市累计参保超过1.4亿人次,保费超过140亿元。     

“惠民保”发展模式研究

“惠民保”是在“政府指导、市场运作”逻辑下商业健康保险的一次产品创新和模式变革,是政府推进多层次医疗保障体系建设的一次重要尝试。本文对比分析基本医保、大病医保、百万医疗产品,认为坚持“普惠性”方向,围绕“价值性”与“可持续性”平衡机制,“惠民保”能紧密衔接基本医保,并实现保障结构的优化;梳理美国、新加坡案例,认为坚持普惠与有偿相结合可以促进供需循环,通过产品形态与规则的科学界定能确保交易公平性,通过专业与精细化管理赋能实现可持续经营,应对参保率不足与死亡螺旋问题。中国“惠民保”模式开创了自己的特色道路,坚持走普惠型政企合作模式,形成更广泛的共保模式,以实现保险风控与普惠的平衡,使得主体职能边界日趋清晰,产品供给在区域整合中优胜劣汰。建议从顶层设计上坚定其“普惠”属性,从运营管理上提升多层次保障供给水平,丰富健康服务供给,拓宽健康生态合作,维系可持续健康发展道路。     

基于助推理论的惠民保参保行为干预策略研究

<正>一、引言社商融合型的惠民保是我国多层次医疗保障体系的一个组成部分，正成为防止因病致贫、返贫的重要抓手之一。然而，惠民保在现阶段刚过“襁褓期”，大部分产品的参保率不高，还不能成为基本医保的真正补充力量。据《惠民保发展模式研究报告》梳理的最新数据显示，截至2022年末，以公开过参保率的86款产品分析来看，参保率均值为19.3%，其中51款产品的参保率在15%以下。部分政府主导的惠民保参保率较高，基本保持在50%以上，但其续保率面临下降的危机。惠民保要持续发展，稳定并提升其参保率、续保率是关键。     

商业健康保险在公立医院的探索实践与思考——以青岛为例

目前商业健康保险与基本医保体系衔接、公立医院多渠道支付的模式主要有两大类,第一类是与基本医保衔接、公立医院一站式结算模式,如城市定制型惠民性商业健康保险“琴岛e保”;第二类是医商合作、医院垫付式理赔模式,如公立医院国际部、部分高端私立医院与商业保险公司的合作与支付。本文以商业健康保险在青岛市某公立三甲医院的落地实践为例,从运行情况、综合保障能力、发展难点及建议等方面进行分析探讨,以期为多层次医疗保障体系构建提供建议及参考。     

惠民保时代的健康服务脉络分析——以福建惠闽宝为例

惠民保面市前,作为人身保险产品的增值服务部分,客户对健康服务普遍认识度不高、体验感不强,使用率偏低,达不到健康管理的目的。从2020年开始,惠民保汇聚了政府、保险公司、医疗机构、医药企业、第三方服务机构等参与方,加速了产业融合,逐渐成为我国多层次医疗保障体系中的重要一环。其中,健康服务作为提升客户黏性、提高续保率、避免死亡螺旋的重要产品组成部分,逐渐成为健康保险增长新动能,引起社会各界的关注和探讨。文章以福建市场为例,通过调研惠民保的发展、健康服务的政策支持与需求,剖析存在的问题,梳理未来健康服务的发展趋势,提出助力惠民保等商业健康保险发展的可行性路径。     

普惠型商业医疗保险现状分析及可持续发展建议

<正>我国建成了世界上规模最大的社会医疗保障体系，基本医疗保险参保人数达13.6亿人，参保率稳定在95%以上。在取得巨大成就的同时，满足人民群众多层次的医疗保障需求，破解基本医疗保险“广覆盖、低水平”难题，建立多层次的医疗保障体系已成为新发展阶段新的挑战。在此背景下，普惠型商业医疗保险（以下简称“普惠保”）应运而生，2020年呈井喷之势席卷全国各地。普惠保是具有中国特色的社商融合型补充医疗保险，是我国构建多层次医疗保障体系的有益实践。     

惠民保可持续运营研究

<正>惠民保产品是具备政府指导、市场运作特色的社商融合型普惠医疗险。本文全面梳理惠民保的产品形态及相关隐患,结合参保率和赔付率均呈现两极分化的现状,提出惠民保可持续运营须关注筹资端的死亡螺旋风险和赔付端的超额赔付风险,并对惠民保的可持续运营提出筹资手段多元化、健康管理属地化、风险机制共担化、收支管控精确化、理赔管理精细化等建议。     

长沙市岳麓区商业网点布局及其优化

一、城市商业网点布局合理化的涵义及界定(一)城市商业网点的涵义商业网点,是指一个国家,一个地区,一个城市零售、批发、餐饮、生活服务、娱乐、物流、配送、仓储等企业的经营场所、设施的总和。因其点多面广,布局形成网状,故称商业网点。城市商业网点应该包括一个城市的商业总量、业态、业种、结构、布局、建设与管理,店铺选址以及政府对商业网点的宏观调控等内容。城市商业网点是城市流通生产力的重要组成部分;是商品流通的载体和物资基础。城市商业网点的数量、规模、设施的现代化水平,店面的设计风格,橱窗的布置,特别是商品的丰富程度,质量、品种等均反映一个城市或区域内的经济发展和人民文化生活状况,也就是我们所说的“窗口”行业。(二)城市商业网点布局合理化的涵义及界定笔者认为,城市商业网点布局的合理性包括商业总量、业态、业种、布局、建设与管理、选址以及政府调控等诸多方面,其本质就是一个城市商业活动供需平衡的外在表现,其根本目的是通过商品良性有序的流通,实现商家赢利和消费者得利的双赢局面。因此,要界定商业网点布局的合理性,我们就必须通过定量的方法,用科学准确的数据,对组成商业网点的决定性因素进行分析。二、长沙市岳麓区商业网点布局现状及存在问...