国家发展改革委有关负责人就推进药品价格改革答记者问

<正>【本刊讯】近日,经国务院同意,国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部等部门发出通知,决定自2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价,同步完善药品采购机制,强化医保控费作用,强化医疗行为和价格行为监管,建立以市场为主导的药品价格形成机制。就有关问题,记者采访了国家发展改革委有关负责人。     

国家医保目录大调:超八成药品价格或下降

<正>按惯例,医保目录约五年调整一次,今年进入再次修订的时间窗口。药品价改的基本思路已经确定,包括取消药品政府定价,通过医保控费和招标采购,药品实际交易价格由市场竞争形成,基本取消原政府制定的最高零售限价或者出厂价格。改革方向是发挥市场在资源配置中的决定性作用,大幅缩减政府定价种类和项目,具备竞争条件的商品和服务价格原则上都要放开。取消绝大部分药品政府定价,下放一批基本公共服务收费定价权。     

放开价格对不同竞争市场药品价格影响分析

发改委取消对大部分药品的限价,拉开药品价格改革的序幕。据此,通过对江苏省医保目录招标价格和最高限价的比较,反映出药品招标采购和最高限价对不同竞争市场药品价格管制效果的差异,并根据经济学原理进行解释。指出建立合理的药品价格形成机制,可通过减少企业从研发到上市所需成本以及实施药品价格谈判机制降低垄断药品价格,且不影响其研发积极性;对非垄断药品可通过进一步完善招标采购制度形成合理的市场价格。     

我国药品价格形成机制及市场化改革路径研究

在系统分析我国药品价格变化趋势及政府规制发展历程基础上,从药品特征、市场主体、市场供求角度解析了影响我国药品价格波动的关键因素,进而从形成要素、运作模式和定价模式视角研究了我国药品价格的形成机制,同时阐述了当前药品价格形成机制中存在的主要问题,最后提出了完善定价机制和集中招标采购制度、加强新药审批并落实药品区别监管制度、规范医药产业链各主体行为、加强政府药品市场监管力度和完善药品价格法制体系等政策建议.     

药品价格市场化改革研究——兼论江西药品价格改革与政策完善

推进药品价格市场化改革,必须尊重市场规律,建立科学合理的药品定价机制,使市场在药品价格形成中起决定性作用。应进一步提高政府药品价格调控水平,实现药品价格治理体系合理化,提升药品价格治理能力。就江西而言,一是要强化市场的决定性作用,坚持药品价格市场化改革导向,让药品价格在市场竞争中形成;二是要强化药品治理体系和治理能力建设,规范行政行为、市场行为和社会行为,完善药品价格管理各项政策,为药品生产企业发展壮大提供支持。     

适时放开药品最高限价 强化市场监管与医保控费——药品价格改革的观点综合述评

2015年5月5日,国家发展改革委等七部委发布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》(发改价格[2015]904号),《关于公布废止药品价格文件的通知》(发改价格[2015]918号)和《关于加强药品市场价格行为监管的通知》(发改价格[2015]930号)三个文件,决定自2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价,药品实际交易价格主要由市场机制形成。有效发挥市场对资源配置的决定性作用,建立起适应市场竞争的药品价格形     

政府放开药价管制对于药品定价和监管的影响研究

随着2015年政府取消绝大部分药品定价政策的实施,在政策取得了一定经济性效果的同时,也发现了政府在药品定价和监管方面存在的不足之处。除药价放开政策外,重新审视和改变药品定价和监管的方法,同时在医保支付方式、医疗服务定价、药品集中招标采购等方面进行合理的改革,药品的完全市场化竞争才能真正形成。     

市场结构约束下医疗服务价格形成机制与政策优化思路研究

在分析中国医疗服务市场结构特征基础上，对当前医疗服务价格的形成机理与逻辑框架进行系统性剖析。医疗服务价格本质上是在市场信息不对称和技术服务差异化约束下，基于多层次市场结构，由政府、医疗服务机构、消费者和医疗支付机构等多方谈判与反复博弈的动态结果。医疗服务价格机制中存在主要的问题表现为：医疗服务项目比价不平衡，技术服务价格扭曲；定价调整机制没有顺应适配需求结构与层次变化；政府投入相对不足导致医疗服务价格形成不充分。针对存在的问题，提出了完善医疗服务成本核算和定价方法，合理引导就医需求；加强对药品、耗材的采购和使用管理，优化医院成本结构；强化与医保政策联动，发挥医保定价、控费、监管作用；建立弹性定价机制，实现医疗服务价格动态调整；加大配套支持力度，保障改革顺利进行等对策策建议。     

完善药品价格市场策略探讨

政府在药品价格管理方面做了许多工作,诸如加强价格管理,降低销售价格,但还要看到,我国药品价格监管制度还不完善、定价规则尚有缺陷、流通体制也不健全,这些问题严重影响着药品的生产与研发.有必要学习英国、日本等国家的先进经验,通过加强宏观调控、改革定价机制、完善招标采购制度以及改革药品生产流通体制来完善药品价格市场策略.     

药品市场定价背景下政府精准监管的理论与方法

通过分析我国药品市场定价的原因,探究当前背景下政府精准监管药品价格的理论与方法.依据梯若尔的新规制理论,运用规制经济学理论对我国药品市场价格行为与政府行为进行监管.最后,设计激励相客机制用于企业价格行为规制,以监管企业价格行为、减少合谋行为.     

美国干预药品自由定价的做法及引发的思考——美国《通胀削减法案》有关药品价格条款评析

美国《通胀削减法案》的实施给美国药品自由定价带来颠覆性改变。通过梳理分析《法案》对于药品定价干预的相关内容，包括政府对具有垄断性的药品直接价格干预、谈判降价幅度与药品上市时间紧密关联、药品价格上涨幅度不得高于实际通胀水平、明确患者支付上限、降低患者用药负担。基于此，得出如下启示：药品属于特殊商品，市场自主定价并非完全自由定价，做好医保控费需统筹兼顾患者个人用药负担，警惕部分药品价格过快上涨和不合理高价药出现。从而为我国进一步加强药品价格管理，规范市场主体定价行为提供借鉴和参考。     

我国医保机构主导的药品价格谈判机制研究

医保机构主导的药品价格谈判正在积极酝酿中,该机制能否高效运转受到了广泛关注。本文通过对我国药价谈判机制的主体及运作效果的比较,指出医保机构主导的药价谈判机制相比政府定价和省级药品招标制度更接近市场调控模式,但在对药品的成本把握和绩效评价上仍有不足。此外,由于缺乏有效的激励机制,非营利医保机构药品议价动力不足。基于以上分析,本文提出构建医保机构、医疗机构(临床专家)、药品生产经营企业三方参与的谈判机制,开展常态化的药品经济学评价,建立有效的非营利保险机构的激励机制等政策建议,以促进新的药价谈判机制高效运行。     

深化药品价格管理改革的思路和对策研究

本文总结了《药品政府定价办法》实施13年以来的成功做法和经验,结合当前药品价格存在的一些突出问题,提出深化管理改革,完善价格机制,优化政策体系的思路和建议。     

医保药品支付价格政策研究

本文分析了我国现行医保药品价格政策面临的形势和问题,在借鉴发达国家和地区药品价格管控经验的基础上,提出医保药品支付价格新模式,对支付价格体系下的定价机制进行了初步探索,并提出了推进支付价格改革的具体措施。     

积极推进药品集中招标采购切实做好药品和医疗服务价格监管工作

去年以来 ,陕西省各级物价部门根据认真贯彻落实纠正医药购销不正之风实施意见和推进药品招标采购工作的精神 ,积极参与药品招标采购的监督管理工作 ,认真开展药品医疗服务价格整顿和改革工作 ,取得了积极成效。(一 )一年来所做的主要工作与取得的主要成绩是 :一、制定招标采购价格政策 ,规范招标价格行为。为规范招标采购工作健康有序开展 ,通过招标采购实现降低群众不合理医药费负担的目标。根据国家计委《关于集中招标采购药品有关价格政策问题的通知》和《关于集中招标采购药品价差分配比例问题的通知》,结合陕西省去年药品集中招标采购…     

“阳光采购”中药品价格控制机制评析

阳光采购是广东省医药流通体制改革的重要举措,也是降低药品价格的重要手段。本文首先简要介绍阳光采购的基本情况,在此基础上对阳光采购中的两票制、竞价规则、以及人机对话和面对面谈判等三种药品价格控制机制进行评析,并提出完善阳光采购的建议。     

关于药品政府定价引入价格谈判的政策路径思考

医药价格改革的不断深入,药品生产、流通、使用等领域发生深刻变化,各种体制矛盾逐步凸显,给政府进行药品价格管理工作带来了巨大考验,如何有效控制药品价格水平,抑制药品价格虚高,科学、合理制定药品价格,引导药品生产经营企业健康良性发展也就成为药品价格监管当前的重大难题。因此,建立健全的药品价格形成机制,进一步完善药品政府定价方法,创新药品定价新方式,充分整合和利用专家资源,在药品政府定价中探索引入价格谈判机制,对更好地协调平衡各方利益,科学制定调整药品价格具有重要的意义。     

从药品招标看药价管理的改革

山东省莒南县逢2001年起试行对全县医疗机构所用药品进行集中招标采购,笔者通过对部分药品的招标情况及医疗机构,零售药店的药价执行情况调查,发现目前药品市场价格方面仍存在不少问题,药价形成机制不合理,在药价管理上还有许多地方亟等加以改进和完善。     

当前我国药品价格形成机制剖析

目前我国药品市场上同时存在政府定价与市场价格,两种价格形成机制对药品价格都具有重要的影响。政府定价实际上要求按成本定价,以降低偏高的价格水平。但由于药品市场运行机制的扭曲,药品市场价格严重扭曲,并导致药品政府定价机制与价格水平的扭曲。在国家推出新医改方案的形势下,应该探索建议新的药品价格形成机制,即以成本加成为基础,综合考虑国家宏观经济政策、医药行业微观差异及地区差异的药品价格形成机制。为减少成本加成价格形成机制本身的弊端,应对药品成本如同其他政府定价商品一样,实行严格的药品成本监审制度。     

考虑在线医保支付的药品零售企业双渠道决策研究

“互联网+”时代,零售药店线下线上双渠道销售药品已屡见不鲜。然而,如何实现在线医保支付是亟待破解的难题。研究药品零售企业双渠道布局及产品策略选择对落实“双通道”政策具有重要意义。本文基于产品纵向差异化分别构建药品零售企业未开辟和开辟网络渠道的博弈模型,得出医保药品零售企业和非医保药品零售企业的均衡定价和利润。研究表明：两药品的采购成本差异因子低于某一阈值时,医保药品零售企业的最优选择是销售医保药品,但无法实行“零差率”定价,其定价高于采购成本;当网络渠道投资成本额低于某一阈值时,医保药品零售企业将选择开通网络渠道;随着患者自付比例及非医保药品质量因子的增加,医保药品零售企业定价及利润均下降。最后,通过算例对以上结果进行验证和分析,研究结果有利于为政府落实“双通道”政策提供理论参考。