尿毒症等重特大疾病同家补偿提高

据统计，目前我国城镇职工医保、居民医保和新农合三项基本医保已经覆盖13亿人，覆盖面达到95％以上，基本药物制度已在政府办基层医疗性机构全部实施。然而，依然有50来种疾病没有进入补偿范围，部分病患家庭无力承受医药费用。     

全国新农合参保人数已达8．15亿人

据中国青年报报道：人力资源和社会保障部部长尹蔚民日前透露，目前全国13．2亿人中，参加基本医疗保险的已达11．3亿人；其中城镇职工医保参保人数突破两亿人，     

医保“三合一”要保障民生效益最大化

<正>对于备受关注的城镇职工、城镇居民、新农合三大医保"三合一"整合,在人社部与国家卫计委陷入拉锯战导致方案一再拖延的情况下,目前,中央编办或将考虑另一种新方案,可能将成立一个类似"医保基金管理中心"的第三方机构进行统一管理。(8月20日《南方都市报》)医保"三合一"很有必要,也是众望所归。一来,三大医保"割据"的局面成三足鼎立之势,设三个医保机构,是典型的机构臃肿,与大部制行政机构改革背道而驰;二     

农村医疗保障基金风险管理策略研究

健全农村医疗保障制度以化解农村居民疾病医疗负担，是保障民生促进共富的基础性工程，其中关键在于医疗保障基金的使用效益与安全监管能否满足需求并可持续发展。本文基于当前农村医保基金运行过程中筹资、支付与监管环节的风险识别，提出风险管控策略的优化建议。通过重塑医保基金管理理念，改善筹资分配结构，改进医保支付方式与科学控费，强化医保基金多元协同监管，以期弥补农村医保基金监督管理的盲点与漏洞。     

在校大学生医保现状及建议

随着我国全民医保体系建设的深入发展和一系列医改政策的相继出台，在实现“全民医保”的前提下，大学生作为一个十分重要的社会群体也被纳入了医保范围。本文结合高校医疗设施、医疗水平等现状，对大学生医保制度进行分析与解读，并就存在的问题提出建议。     

对减轻兵团职工个人医疗负担问题的思考

构建兵团和谐医疗保障体系，是每个兵团人的共同心愿。该文主要就目前参保职工医疗待遇水平相对较低，个人医疗负担相对较重等问题进行了分析，并提出了坚持以人为本，确定兵团医保政策目标；强化服务管理，规范定点医疗机构的诊疗行为；构建多层次医疗保障体系，逐步完善医保政策；科学合理制定住院医疗标准，强化医保监管；加大医保政策宣传，强化职工医疗费用监督意识等基本观点。     

城镇职工养老保险基金支出的影响因素分析

现阶段,城镇职工养老保险制度在资金运营方面有着收益低于支出的问题。分析了城镇职工养老保险的现状,从人口结构、制度参数两方面阐述了城镇职工养老保险基金支出的影响因素,探讨了城镇职工养老保险基金支出的对策,以供参考。     

城镇职工医保省级统筹可行性评价体系构建——以广东省为例

在基于认同"广东省城镇职工基本医疗保险现行筹资制度是可行性的"的前提下,文章结合广东省城镇职工基本医疗保险运行现状,建立了城镇职工基本医疗保险筹资经济可行性的评价指标体系。从公平性、效率性、筹资能力、筹资可持续性四方面开展广东省城镇职工基本医疗保险省级统筹的筹资经济可行性评估。为客观、科学地评估广东省城镇职工基本医疗保险省级统筹的筹资经济可行性,进行省级统筹决策提供参考。     

改革养老保险制度完善社会保障体系

改革养老保险制度完善社会保障体系姜耀中上海市从１９９３年起对城镇职工的养老保险制度进行了改革，全市已初步建立了社会统筹和个人帐户相结合的新的养老保险运行机制，离退休人员的基本生活得到了保障。一、改革的紧迫性上海城镇职工的养老保险制度和全国一样是在五十...     

论全民医保在我国的推进

本文从推出全民医保的历史背景、推行全民医保的理论基础以及全民医保在我国的推进等方面展开论述。最终得出,我国已经具备一定的经济基础推行全民医保,并且国家有意愿、有能力推行全民医保。     

医保管理中居民参保政策执行主体互动分析

巩固和扩大医保覆盖面是提升医保质量的要求,医保政策执行的主体影响着政策的执行效果。充分认识居民参保医保政策执行主体可能出现的问题,分析政策执行主体之间的互动关系,以促进医保政策的有效执行和实施。     

三道“防火墙”把牢财务监督关

“现在村集体的每笔收入、支出，我们都了如指掌，心中有数。”2009年2月16日，在临海市桃渚镇石仓村村委会楼前，55岁的村民金国峰在村务公开栏前高兴地说。原来，当天村“两委”更新了村务公开的内容，像这样在村务公开栏上公开村财收支、公益事业建设、农医保等村务情况，已成为村民关注的热点。     

我国基本医保覆盖面超九成全民医保将成新重点

据中国之声报道，经过3年医改，我国基本医保覆盖面已经扩大到95％以上，为了如何将更多的医改实惠普及到众多的农村人口，解决基层群众看病、就医难的问题将是医保改革重点。前不久，卫生部、民政部、财政部联合下发通知，要求各地在提高新农合保障水平的同时，通过支付方式改革来控制医药费用的不合理增长。     

动态

<正>医疗国务院:建医疗信息化系统推动异地就医即时结算国务院总理李克强3月25日主持召开国务院常务会议,确定今年深化医药卫生体制改革重点工作。会议强调,要推进全民医保体系建设。建立医疗信息化系统,推动异地就医即时结算。会议指出,医改是全面深化改革的重要内容,要继续加大投入,注重发挥市场作用,实行医疗、医保、医药三联动,强化公共卫生服务,推动医改向纵深发展,使人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,资金保障可持续。会议强调,要推进全民医保     

城乡居民医保参与对其幸福感影响的实证研究——基于公平感视角

基于中国综合社会调查(CGSS)数据,从公平感视角出发,对北京市城乡居民的医保参与对其幸福感的影响进行了研究。通过使用排序probit模型和联立方程模型进行实证分析发现,参与基本医保和商业医保都对居民的幸福感产生了积极影响,并且有累加效应;公平感对幸福感产生了重要的积极影响;参与医保(主要是商业医保)可以增加居民的公平感,并进一步提高居民的幸福感,公平感较好的居民参与医保对幸福感的影响更大。     

农村居民医保参保意愿与相关建议

当前医保制度尚存在一定缺陷,对农村居民的吸引力不足。农村居民对城乡居民医保政策了解不足,参保人数虽多但积极性不强。针对当前城乡居民基本医疗保险制度进行了分析,探讨了农村居民参加城乡居民医保的行为及其影响因素,提出了完善农村居民医保的对策。     

城乡居民医保整合缓解农村中老年人的贫困脆弱性吗

本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2018年的数据，采用渐进性双重差分法，实证分析了城乡居民医保整合政策实施对农村中老年人贫困脆弱性的影响。结果表明：总体而言，城乡居民医保整合政策有效缓解了农村中老年人的贫困脆弱性，并且“城乡一档”整合模式的减贫效果优于“一制多档”模式，但在控制个体层面不可观测因素后，“一制多档”模式也显著降低了农村中老年人的贫困发生率。基于年龄分组的异质性表明，“一制多档”整合模式对45～54岁中年人的贫困脆弱性产生显著负向影响，而“城乡一档”模式则显著降低了55～64岁群体的贫困脆弱性，但两种整合模式对65岁以上老年人的减贫作用效果甚微；健康状况的异质性分析表明，相较于健康状况较差的农村中老年人，城乡居民医保整合及“城乡一档”的整合模式对健康状况较好的群体有显著的减贫效果；居住模式的异质性分析表明，城乡居民医保整合及“城乡一档”的整合模式能够显著降低与子女同住的农村中老年人贫困脆弱性，但难以缓解独居群体的贫困脆弱性。此外，本文还发现，整合政策在实施当年以及实施5年及以后年度均产生显著的减贫效应。研究结果表明，城乡居民医保整合能有效发挥减贫功能...     

南宁调整城镇个体医保缴费基数：调整后提高到156.10元／月，可支付费用最高限额达93608元

南宁市政府新闻发言人日前在有关会议上宣布，该市医疗保险新年度的缴费基数已经确定，调整从7月份开始。新年度城镇个体劳动者的医保缴费基数由去年的129．10元／月提高到156．10元／月。医保统筹基金可支付费用的最高限额从原来的77464元提高到93608元。     

大病保险原则上不设最高支付限额

记者获悉，人社部近日召开大病保险和医保付费总额控制座谈会，人社部副部长胡晓义介绍，开展城乡居民大病保险，各地可参照当地城镇居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入，确定大病保险起付标准。大病保险支付的药品、诊疗项目等，原则上限定在基本医保政策范围内。试点地区可以根据实际，适当增加支付弹性。大病保险实际支付比例不低于50％，原则上不设最高支付限额。     

医保基金会计内控管理问题及对策研究

随着经济社会的发展和人口老龄化现象的加剧,医保基金的规模和作用日益显著,其管理的规范性和效率直接影响到基金的安全与可持续发展。然而,目前医保基金会计内控管理中存在诸多问题,增加了医保基金被挪用和浪费的风险,威胁到基金的安全。基于此,本文首先介绍医保基金和会计内控管理的基本内容,然后深入分析当前医保基金会计内控管理中存在的问题,最后提出医保基金会计内控管理的对策,如完善会计内控管理制度、优化会计内控管理流程、提高财务管理人员的素质等,旨在提高医保基金管理的透明度和效率,保障基金安全运行,以保障其在社会保障体系中发挥作用。