台湾全民健保制度面临的财务困境评析

台湾全民健保制度面临严重财务困境,健保组织功能不彰、费率调整机制失灵、保费负担争议不断、医疗资源浪费严重等,导致保险财务危机频频出现,相关行政部门改革全民健保制度,为"永续经营"寻找出路的艰难历程对我国医疗制度改革有重大借鉴意义.     

全民健保：最实惠的台湾奇迹

全民健康保险被媒体褒赞为“最实惠的台湾奇迹”，虽历经四次财务危机，终都化险为夷，让海内外称羡。当下，正值大陆社会保障事业发展的关键时期，系统研究和比较台湾地区健保的发展历程和经验，可为镜鉴。     

台湾“全民健保”前景堪忧

据台湾媒体报导，7月末，台湾“全民健保财务调整案”勉强获得通过，而这个”调整案”的内容不过是从今年9月1日起，健保费率从现行的4．25%调整到4．55%，上涨到0．30个百分点，平均每人每月增缴保费约40元；此外，就医自负的部分负担，除了诊所及地区医院不涨价之外，区域医院及医学中心单次就医上限为710元(目前景多为350元)。这是”全民健保”实行7年以来首次调涨。     

企业财务危机预警探讨

财务危机是由于企业的财务状况不断恶化而逐渐产生的,财务危机在爆发之前,一般都有一些先兆表现出来。把握财务危机的早期特征,对于我们做好财务预警工作,及时采取措施化解财务危机,具有非常重要的现实意义。     

企业财务危机预警探讨

财务危机是由于企业的财务状况不断恶化而逐渐产生的,财务危机在爆发之前,一般都有一些先兆表现出来。把握财务危机的早期特征,对于我们做好财务预警工作,及时采取措施化解财务危机,具有非常重要的现实意义。     

财务危机的征兆与识别方法

一、企业面临财务危机时的征兆 企业出现财务危机并非一朝一夕的结果,它是企业长期经营和财务失效的集中体现,从企业理财实践看,企业财务危机爆发前会出现一些征兆.这些征兆大致可以分为以下4个方面:     

企业财务风险形成的原因及防范对策

财务安全事关一个企业的生存和发展,而财务风险所引发的财务危机直接威胁到企业的健康发展。据调查和案例显示,许多生产经营如日中天的企业突然陷入举步维艰甚至破产倒闭的境地,其最严重的“杀手”是财务危机的爆发。如2002年世界500强企业的美国安然公司因财务风险而破产倒闭就是最典型案例。     

企业财务危机探究

<正>现今的市场经济环境竞争日趋激烈,企业用来维持生存和发展的内部及外部条件随时都在变化,因而随时都可能发生风险事件或威胁企业持续经营的财务危机。财务关系到企业的全局,是根本所在。财务危机的发生是一个从潜伏、形成到爆发的过程,所以只要企业     

制造业上市公司财务危机预警指标预处理研究

本文以中国制造业上市公司为研究对象,选取ST公司在财务危机发生前1~5年的财务指标数据,同时通过随机抽样选取相应的非ST公司为对比样本,通过实证分析,对29个财务危机预警指标进行预处理研究,并建立Logistic回归模型对制造业上市公司进行了超前1～5年的财务危机预测.通过对比,分析了各财务预警指标在财务危机爆发前不同年份的作用,找出了5个对于财务危机爆发前3～5年尤其具有重要影响的预警指标.这些预警指标和相应的预警模型能够为投资者、金融机构以及证券市场监管层对企业的财务状况进行分析和预测提供决策参考.     

台湾金融挤兑风潮的深刻警示

2007年初台湾爆发了严重的金融业挤兑风潮,造成岛内金融环境急剧恶化。金融业挤兑源于台湾力霸集团旗下的一些公司的财务危机。台湾金融挤兑风潮警示内地集团企业必须树立财务管理新理念,并落实到企业财务管理中;集团企业内部关联交易极易发生风险,各部门应联手加强监管。     

中国商业健康保险的现状与发展战略

中国确立了走向全民医保的医疗保障发展战略,商业健康保险在全民医保的制度框架中占有重要的地位。目前,商业健康保险依然处在初期发展阶段,在卫生筹资体系中的作用很低,其分摊民众医药费用风险的功能尚未发挥出来。因此,商业健康保险在未来的发展空间巨大。制约其发展的外部因素主要在于政府支持的力度和方式都有所不足,内部因素主要在于专业化程度不高。在国家推进新医改的背景下,商业健康保险在近期内的战略发展领域包括公共医疗保障基金的第三方管理,大病统筹保险和补充性医疗保险。商业健康保险与公共医疗保障体系建立互利互惠的公私合作伙伴关系,至关重要。     

我国保险业在后危机时代的风险管理

美国次贷危机引发的华尔街金融风暴席卷全球,危机延伸到保险业导致美国保险巨头美国国际集团AIG由政府接管,金融危机使得人们更深层次地意识到风险管理对于金融业的重大意义。保险作为一种风险管理方式,其行业自身的风险管理尤为重要。本文借鉴国外保险公司的风险管理策略,并结合我国构建风险管理体系的经验与实际情况,提出关于构建我国保...     

微观经济个体参保行为对医疗费用支出的影响效应研究

本文根据2016年中国家庭追踪调查数据,运用面板数据回归方法和倾向得分匹配法(PSM)研究微观经济个体参保行为对医疗费用支出的影响。研究表明,城镇职工医疗保险参保行为显著提高了医疗总费用和自付费用,城乡居民医疗保险参保行为对降低医疗总费用和自付费用具有一定的积极作用,新农合参保行为显著降低了医疗总费用,对自付费用的降低具有一定的积极作用。运用PSM法解决内生性问题和消除选择性偏差后得到的净效应结果与上述发现基本一致。参保行为与医院等级的交互分析表明,选择社区诊所等基层诊疗机构就诊可显著降低医疗总费用和自付费用,选择综合医院就诊则显著提高医疗总费用和自付费用。此外,参保行为对医疗费用支出的影响具有个体和区域异质性。据此,建议增强基层医疗卫生服务能力,进一步提高统筹层次,推进公共卫生服务均等化。     

Folgerungen einer Rationierung in der gesetzlichen Krankenversicherung für die private Krankenversicherung und ökonomische Grenzen für die private Krankenversicherung

The compulsory health insurance fund in Germany is under huge cost pressure. The reasons are the demographic development and the proceeding medical-technical progress, which keep raising the expenses instead of reducing them. Seeing that financial means are getting scarce, there are multifaceted appendages of rationing the medical supply. New market potential arises, however, for the economy of private health insurance for which one can develop and offer answers. The contribution scetches which economic boarders the private health insurance needs to adhere to.     

台湾地区"全民健康保险"制度对癌症患者医疗保障的启示

癌症多年来占据疾病死因顺位榜首,不仅严重威胁居民的健康和生命,更让患者面临较大的医疗费用支付压力。本文介绍了我国台湾地区“全民健康保险”制度在癌症患者医疗保障方面的特点,包括通过免除个人部分负担等措施为癌症患者提供经济协助、为癌症终末期患者提供安宁疗护、实行卫生技术评估、开展“全民健康保险”信息化建设。台湾地区的经验为改善癌症患者医疗保障带来以下启示:提高现行社会医疗保险对癌症相关医疗费用支付的待遇;推动社区开展癌症的慢性病管理;利用卫生技术评估匹配癌症治疗新药及新技术的医保准入与定价;以信息化建设助力肿瘤诊疗。     

New post‐ACA insurance data highlights health insurer spending on health care quality

Following the Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), annual financial reports by commercial health insurers include more detailed information on a Supplemental Health Care Exhibit. In this new exhibit, insurers illustrate spending on the provision of medical services and associated expenses. These expenses, which were commonly reported as “claims adjustment” and “general administrative” expenses, can now be allocated to several new categories of expenses associated with combatting fraud and improving patient health care quality. This article illustrates that quality improvement expenses have increased significantly in the individual, small group, and large group markets following implementation of the ACA. Of the five types of quality expenses reported, the greatest proportion of spending has been toward the improvement of health outcomes and the most pronounced increase from 2011 to 2017 has been spending toward increased wellness and health promotion activities, which include activities such as wellness assessments and coaching programs for patients with chronic diseases. Given that the ACA was designed not only to broaden access to health insurance but also to improve health, analysis of the allocations to various types of quality improvement activities highlights the private market's contribution to improving the health of the US population.     

新型农村合作医疗中政府财政供给职能研究

无论从实现农民医疗保险权益角度看,还是从国家构建城乡一体化医疗保险体系角度看,政府都应该在新型农村合作医疗制度建设中积极发挥财政供给职能。目前,政府在履行财政供给职能时存在一些问题,如财政投入过程非规范化;财政补助标准仍处于低位;低投入导致医疗费用补偿水平低;地方政府筹资责任划定模糊。因此,政府对新型农村合作医疗的财政供给职能从以下方面进行完善:政府出资过程走向机制化和规范化;政府出资形成稳定的增长机制;中央财政加大出资力度;地方政府承担出资责任时尽量公平化。     

美国医疗保障制度改革述评

美国是发达国家中唯一没有建立全民社会医疗保障体系的国家。历史上美国曾发起过一次又一次推行全民医保的运动,但结果多以失败而告终。新世纪伊始,特别是金融危机爆发之后,美国民众对医保改革的呼声越来越高。2009年奥巴马就任美国总统后,将其作为施政的重点。美国医改法案几经曲折,最终在2010年3月获得国会批准,正式实施。本文对此次美国医疗保障制度改革的背景、内容及其经济学内涵、改革涉及的争论焦点及未来效果预期等进行深入分析,以期为我国未来医疗保障制度的进一步完善提供借鉴经验。     

高度重视风险防范促进保险业健康发展

2008年以来国际金融危机的发生,对很多国家金融业形成重创,保险业也受到了很大影响。反观国内保险业,近年来带有投资性质的保险衍生产品的无序扩张也造成一些结构性的矛盾和问题,影响着整个行业的稳定健康发展。同时,市场经济的发展也对保险业提出了新的要求。保险业应坚持保险产品保障本质,促进产品结构调整优化;坚持保险投资安全原则,确保保险资金稳健运用;重视发挥风险预防功能,推动现代保险业的发展;发挥商业保险专业优势,承担社会保障重要责任。     

金融宏观审慎管理框架下我国存款保险制度主要问题探讨

存款保险是经济金融危机的产物,也是防范系统性金融风险的重要宏观审慎管理工具。本文基于政策设计的视角,对我国金融宏观审慎管理制度框架下的存款保险制度建设中的主要问题进行探讨,以期增加我国存款保险制度的完备性和效用性。