卫生技术评估：德国视角

自20世纪90年代末以来,卫生技术评估（Health Technology Assessment,HTA）在德国引起了广泛讨论,这与循证医学的产生是密切相关的。在德国进行技术评估的论点首先由“国会技术评估办公室”提出。随后Hanover医学院进行的一个科学项目进一步支持了需要进行技术评估的论点,该项目旨在评估在德国卫生保健系统中HTA评估的应用与收益。1997年,德国成立了卫生保健技术评估科学工作组,     

加拿大卫生技术评估：20年的发展壮大？

在过去的40年中,加拿大的国家卫生保健制度是由公共资金支持的,无论公民的支付能力如何,均确保其通过“合理途径”获得“医疗必需”的卫生保健服务。然而与其他欧洲国家不同,加拿大的卫生保健体系在行政上是分权的,由13个独立的省和地方医疗保险计划组成。这些受共同价值（例如,公平与一致）引导并负责满足基本保险范围标准的计划决定了在行政区内如何组织、管理和提供卫生保健。     

卫生技术评估：澳大利亚的反映

本文分为三部分。第一部分主要是描述性的,列出了在澳大利亚应用卫生技术评估（HTA）的主要机构。首先,讨论了医疗用品管理局（Therapeutic Goods Administration,TGA）对HTA的应用。     

卫生技术评估的经验教训：并非仅与证据有关

一、引言在世界范围内来源于卫生技术评估（health technology assessment,HTA）机构的经验教训层出不穷,这其中只有少数是与证据有关的。另外一些经验教训涉及管理、沟通、委托、政治及对证据评估的地方“实践模式”的坚持。     

讨厌还是受用？管窥英国卫生技术评估的应用现状

卫生技术评估（Health technology assessment,HTA）在英国的发展已有相当长的一段历史。英国开展的第一个HTA研究形成了一份中央政策决议报告,内容是关于开展大规模微型摄影筛查肺结核的经济学评估。     

欧洲卫生技术评估网络发展概况

面对医疗技术更新、民众医疗服务需求提升和医疗投入有限等多重卫生系统压力,欧洲国家力图在其卫生政策制定、管理、报销或监管过程中利用卫生技术评估（Health Technology Assessment,HTA）方法,在充分进行医疗组织、经济、社会和伦理等方面论证的基础上,综合透明、科学和可靠的证据,确定卫生政策优先领域,推动卫生体系的健康可持续发展。欧洲在卫生技术评估方面的有益经验,对我国强化卫生技术评估理念和做法,支持卫生政策制定,具有积极的借鉴意义。     

澳大利亚卫生技术评估及决策转化的分析和借鉴

澳大利亚是最早运用卫生技术评估（HTA）制定医疗卫生领域决策的典型国家之一,尤其是在药品准入审核方面。本文通过查阅国内外相关文献,描述澳大利亚的HTA体系,分析其研究结果的决策转化情况,并综合评价其HTA体系的优缺点,为完善我国医保目录准入机制及促进HTA研究成果的决策转化提供借鉴。     

卫生技术评估：全球经验综述

一、《健康价值》特刊中的卫生技术评估综述近来,在药物发展和卫生管理领域中,卫生技术评估（Health Technology Assessment,HTA）引发了较多的关注和争议。这是由于HTA带来的高风险收益引起了人们的兴趣。对HTA结果的理解很大程度上取决于各主体的视角。评论家认为,目前HTA的应用还仅限于对新医疗技术进行评估以设置其使用上的限制,但更应提倡运用HTA技术达到促进资源的有效配置及改善群体健康的目的。     

复合式冷热消融系统治疗肿瘤的Mini-卫生技术评估

目的 对复合式冷热消融系统治疗肿瘤患者进行Mini-卫生技术评估（Mini-HTA）,为该类设备的精细化配置提供循证证据,为Mini-HTA在医院的实际应用提供参考。方法 利用Mini-HTA方法,通过文献调研、专家咨询等方式,从技术特性、安全性、有效性、经济性和社会影响等方面对复合式冷热消融系统进行技术评估。结果 复合式冷热消融技术原理具有创新性;治疗肺癌、胰腺癌安全性较好,无严重不良反应;与单纯冷冻消融相比,其治疗非小细胞肺癌疗效具有非劣性,治疗胰头癌患者生存率更高;投资回收期为2.2年,经济效益好;相比于外科手术和三维适型放疗等方式,患者住院天数少,住院费用低。结论 复合式冷热消融技术的引进可实现肿瘤消融技术升级,有助于降低平均住院时间和减轻患者经济压力,设备投资收益可观,具有配置价值。     

社论：追求效率：卫生技术评估的死胡同？

《健康价值》2009年Vol.12（Suppl.2）专刊刊登的文章详细记载了各国卫生技术评估（health technology assessment,HTA）的发展,开篇及结尾的社论从中汲取了重要内容,这些内容对于那些HTA体系欠发达国家的HTA及相关政策制定方面大有裨益。     

高值医用耗材带量采购的卫生技术评估

高值医用耗材的带量采购,对净化医药行业生态、保障人民基本医疗需求和推进“三医”联动改革具有重要意义。基于高值医用耗材的经济学特征和带量采购现状的分析,本文剖析了高值医用耗材与药物的卫生经济评估区别,以及国内外医疗器械采购的制度安排;目前国内存在着编码进度较慢、带量落实难和进口国产价格相差大等问题,并提出了政府规章制度安排和采购路径改进与优化等政策性建议。     

卫生技术评估与循证医学：我们研究的是什么？

本期《健康价值》（《Value in Health》特刊刊载了五个国家技术评估（Technology Assessment,TA）方面的文章,主要介绍了这些国家技术评估的范围,如何制定相关决策以及技术评估手段如何支持这些决策。每篇文章的着眼点各不相同。这些文章将有助于读者更好地了解这些国家的决策制定过程和技术评估方法。若将这些文章综合参考的话,则可以获得更大的启示。     

英国肿瘤药物的卫生技术评估评价研究及其启示

在肿瘤药物我国医保准入进程持续加速的大背景下,如何有效平衡肿瘤药物医保准入与基金可持续性成为当前我国医保管理所面临的棘手问题,引入卫生技术评估的方法十分必要.本文通过剖析英国肿瘤药物卫生技术评估的临床价值审评与成本-效益评估两大核心审评要素,借鉴其有益思路与方法,提出建立第三方HTA机构、明确参照药物标准、加强模型法应...     

产出研究与卫生技术评价

"真实世界"的数据是指人们在利用医疗服务时产生的信息,而不是实验数据。卫生技术评估可以是监管机构、医疗费用支付者、医生、医疗机构、卫生性质部门和病人提供信息。卫生技术评估的内容包括安全性评价,有效性(来自临床随机试验)或效果(来自"真实"世界的研究)评价,成本、资源使用和预算影响评价,以及成本-效果评价。     

美国国家纳米技术计划评估及启示

2020年4月,美国国家科学院、工程院和医学院公布了对"国家纳米技术计划"(NNI)的最新评估报告《国家纳米技术计划4年一度的评估:纳米科学、应用与商业化(预印版)》。本文介绍了此次评估的背景和主要目标、NNI运作框架和管理协调机制、NNI目标执行情况及效果与影响,以及国家纳米技术委员会关于NNI未来优先领域方向和实现该优先领域目标的建议,最后针对此次NNI评估提出了若干认识与思考。     

美国向国际货币基金组织出资方案的评估

最近美国奥巴马政府向国会提出向国际货币基金组织增资的一揽子方案.本文评估了该方案的内容及其与美国利益的关系,分析了美国国会的立场,最后得出结论:美国为IMF提供支持的基本逻辑仍然是有效的,如果国会不通过奥巴马政府的请求,将可能损害金融信心,阻碍全球从危机中恢复.     

多指标决策分析在卫生技术评价中的应用研究

目的多指标决策分析法作为一种重要的决策分析方法,其在卫生技术评价中的应用引起了国内外许多学者的关注。本文主要研究多指标决策分析在卫生技术评价中应用的可能性。方法选取多指标决策分析的两种类型,将其应用于具体的卫生技术评价案例中进行分析。结果在满足一定的假设条件下,多指标决策分析可以应用于卫生技术评价。结论在卫生技术评价中引用多指标决策分析,仍有许多相关问题有待深入研究和探索。     

美国对重大科技创新政策的评估实践

科学有效的科技政策评估是科技管理工作的重要基础。通过介绍美国科技政策评估的法律体系及组织架构,并以小企业技术创新研究计划的评估过程为例,分析了美国科技政策评估的目标、对象、统计指标、组织模式、评估方法及结果使用等实践做法,以期对我国科技政策评估提供借鉴参考。     

对评估的评估--美国对高教鉴定团体的认证

本文介绍了美国对高等教育鉴定的认证，就美国高等教育鉴定的认证制度的特点进行分析，并提出其对我国高等教育的几点启示。