构建城镇职工基本医疗保险基金运行管理的指标体系

文章采用3轮Delphi法建立评价指标体系,并利用层次分析法对各指标进行权重赋值,建立的城镇职工基本医疗保险基金运行的评价指标体系,包括3个一级指标,7个二级指标及18个三级指标,认为该指标体系能够全面反映基金运行状况,为城镇职工基本医疗保险基金的管理提供科学依据。     

我国城镇职工基本医疗保险个人账户公平性研究

本文采用保险精算模型研究城镇职工基本医疗保险个人账户的不公平性,结果显示:个人账户确实造成了门诊医疗服务分配的不公平,工资收入在社会平均工资90%以下的人群不能很好地享受门诊医疗服务,而且收入越高,个人账户结余额越高。最后,本文提出了相应的政策调整方案以缩小人群之间的不公平程度。     

对制定基本医疗保险制度实施方案的操作建议

基本医疗保险制度建立后,将会引发社会各群体已有利益的再分配,主要表现在如下方面。1.企业领导干部对公务员建立补充医疗保险匣响强烈;2．比较而言,退休人员既得利益有较大程度的调整,3．下岗职工的基本医疗保险费仍由企业部分负担,是对企业的不公;4．建立基本医疗保险制度,对于企业的经济负担程度,需进一步研究。     

个案工作介入退休老人夫妻关系紧张问题研究

从古至今,家和方能万事兴。家庭中所占重要地位的夫妻关系一直是生活中人们关注的重要问题。生活中的夫妻双方往往在相互依靠、互相扶持的同时也会爆发矛盾,造成夫妻关系紧张。夫妻关系的高风险与矛盾的爆发期主要集中在:夫妻新婚期后、孩童哺乳期、女性更年期和夫妻退休时期。因此笔者将探讨与研究退休时期夫妻之间关系的问题。     

基本医疗保险运行风险问题及对策

本文针对医疗保险基金运行的风险问题,结合工作实际,分析影响基本医疗保险平稳运行的相关问题,借鉴其他省市的经验,提出对策建议,以供参考.     

基本医疗保险基金风险及其防范

我国基本医疗保险在保障广大职工基本医疗的同时，其面临的来自内部、外部等各种风险也随之加大，基金安全形势日益严峻。针对基金风险的形成因素，防范基金风险应采取两个方面的对策：建立健全基本医疗保险自身机制，防范医疗保险基金风险；优化外部环境，促进医疗保险健康发展。     

基于社区工作视角分析退休老人对社区活动的参与意愿

随着我国人口老龄化的日益严峻,丰富退休老人的精神文化生活逐渐成为人们广泛关注的话题之一。本文把退休老年人这一群体作为社区活动参与问题的研究对象,通过对南京市锁金村社区的退休老人社区活动参与状况进行的调查,从多方面对其展开分析研究,并通过SPSS软件进行数据分析,提出促进我国退休老人社区参与的对策和建议以及如何改善社区活动来丰富退休老人的精神文化生活。调查结果表明,锁金村退休老人对社区活动参与率较高,在社区活动中,也愿意积极发挥自己的优势与特长,积极配合社区活动。但仍存在一些问题,比如社区活动的组织没有尊重老年人的意愿或者宣传力度不到位,导致很多老人不知活动开展从而错过等。因此,我们要从政府、社区、老年人群和社会工作等方面,促进退休老人的社区活动参与。     

城镇职工基本医疗保险收支平衡测算及发展策略--以大连市为例

﹝摘要﹞逐步健全的社会保险体系和全面覆盖的主要社会保险项目有力地保障了改革开放事业的顺利推进。虽然基本医疗保险制度得到快速发展,保障水平也不断提高,但是,在我国人口老龄化日益严重的背景下,城镇职工基本医疗保险制度存在诸多问题,收支平衡问题面临着严重的挑战。本文通过建立城镇职工基本医疗保险精算模型,以大连市为例,对未来城镇职工基本医疗保险基金收入、支出和缺口等中长期制度运行情况进行细致测算,为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度提供了经验证据和政策建议。     

参加城镇职工医疗保险对农民工劳动供给的影响研究

基于2017年中国流动人口动态监测数据和234个地级城市匹配数据,系统考察城镇职工医疗保险对农民工劳动供给的影响。研究表明：（1）参加城镇职工医疗保险会降低农民工的劳动供给时间并提高劳动效率,呈现出收入效应和积极的劳动供给效应。（2）职工医保存在较明显的劳动供给效应分化。对“单位+个人”参保的农民工主要呈现出收入效应,对灵活就业身份参保的农民工则产生缴费约束;职工医保对缓解老一代农民工过度劳动的效应更强。（3）机制分析发现,健康水平在职工医保影响农民工劳动供给中发挥了部分中介效应,消费水平在职工医保影响农民工劳动供给水平中发挥了遮掩效应。     

空气质量与城市劳动力供给——基于居民退休意愿的视角

基于居民退休意愿的视角,在空气质量与城市劳动力供给间建立了理论联系,并使用中国健康与养老追踪调查数据考察了空气质量对居民退休意愿的影响。研究发现,空气质量变差会通过环境舒适度的直接渠道引致居民退休意愿上升。进一步,空气污染加重会使得女性居民、农村居民、高学历居民、高收入居民和拥有高养老金居民选择提前退休的意愿更强烈。机制分析表明：空气质量变差会使得企业改变不同群体职工的工资和福利,从而影响居民的退休意愿;空气质量恶化直接关系到职工健康,会使得企业改变职工的医疗保险费用,从而显著影响居民的退休意愿。     

欠发达地区城镇居民基本医疗保险参保问题研究——以万源市城镇居民基本医疗保险为例

在全民医保的号召下,西部落后地区在借鉴了试点地区的经验后,开始进行城镇居民基本医疗保险制度的建立和实施.以万源市为例,在现行制度的缺陷和自身经济落后的情况下,参保情况不是很理想,为了提高参保率,保证城镇居民医疗保险有效运行,建议建立基金个人账户,加大财政投入和宣传.     

城乡居民基本医疗保险一体化运行研究综述

城乡居民基本医疗保险一体化运行是我国医疗保障制度改革的必然趋势,是实现全民医保的现实的路径选择,学术界对此问题进行了大量的研究和探讨。这些研究主要集中在4个方面：城乡居民基本医疗保险一体化运行的必要性和可行性,面临的障碍,实际经验介绍,具体的对策建议等。     

北京市基本医疗保险智能监控研究

要搞好医保智能监控工作,需要以科学的理论为指导.医保智能监控的理论框架包括医保智能监控的内涵、目标、程序、对象、指标、技术等理论范畴.北京市在医保智能监控方面做了大量工作,取得重要进展,也面临一些挑战.一些地区在医保智能监控方面取得了一些经验,值得学习借鉴.建议北京市采取相关措施,不断完善医保智能监控系统,将医保智能监控工作提高到新水平.     

基金短缺:我国城镇基本养老保险面临的突出问题

城镇基本养老保险制度健康发展的关键问题是有保证系统收支平衡的养老基金，但是在目前养老保险制度改革中，国家对计划体制下工作过的职工的养老债务，以及高工资替代率、低退休年龄、狭窄的养老保障面、高额的企业欠缴费等等都形成了保险基金的巨大缺口。要维护养老基金的收支平衡，首先要用国有资产补偿养老债务，其次降低工资替代率，逐渐提高退休年龄，保证养老保险制度改革的成功。     

六城市城镇居民基本医疗保险制度比较研究

本文比较分析了东中西部六个城市城镇居民基本医疗保险在参保范围、缴费标准与水平、保障范围与补偿程度、费用控制等四个方面的异同点,认为当前城居医保的覆盖范围应向非正规部门就业人员、农民工子女和在校大学生等开放,应逐步提高筹资水平和补偿程度,扩大受益面,探索按病种付费和总额约束等方法着重从供方控制医疗费用的增长,同时,要立足长远逐步实现城居医保与新农合、城镇职工医保制度的衔接与整合。     

城乡基本医疗保险一体化发展现状及问题研究

建立覆盖全民的基本医疗保险制度,使城乡基本医疗保险一体化是我国基本医疗保险发展的必然趋势,也是促进城乡统筹发展的关键步骤。通过对我国城乡基本医疗保险一体化发展现状的考察,分析现行的三大医保体系在运行中所存在的问题,以及阻碍城乡基本医疗保险一体化发展的主要因素,进而提出了相应的解决思路。     

城镇职工基本养老保险基金的支付风险测度研究

人口老龄化、生育率下降等因素导致我国很多城市养老基金面临不同程度的支付风险。为了精准度量养老基金支付风险的大小,对基金的运行进行有效监管,本文假定基金收入与支出相依条件下借助Copula函数对收入账户与支出账户的依存关系进行分析,建立回归模型,在此基础上引用金融风险测度的方法,提出新的一定置信度下的两种养老金账户支付风险测度方法,运用我国1997—2020年的相关经济指标数据对不同置信水平的2022—2040年城镇职工基本养老保险基金的支付风险进行了测算并提出了相应的对策。     

城镇职工基本医疗保险的“逆向再分配”问题研究——基于广东两市大样本数据的分析

基本医疗保险是我国收入再分配机制的重要方面.基于广东两市的大规模医疗保险数据库资料的实证研究发现,尽管基金补偿使职工医保有力地改善了医疗费用所造成的收入差距扩大状况,但从最终分配结果来看,职工医保存在明显的穷人补贴富人的“逆向再分配”现象.这一现象在筹资环节并不突出,但在补偿环节表现得非常明显,且发达地区的“逆向再分配”程度超过欠发达地区,在职群体“逆向再分配”程度大于非在职群体.因此,有必要对低收入群体实行差别补偿政策,进一步强化按支付能力缴费原则,逐步建立针对职工医保的财政补贴机制,并采取措施增强低收入群体的医疗服务可及性、加强医疗救助与职工医保制度的衔接.