2017年北京社区卫生服务中心处方集中点评结果

目的汇总分析北京市16个区县近100家社区卫生服务中心处方抽样点评的结果,比较各区之间的差异,细化点评结果,促进全市合理用药。方法抽取2017年6月第2周,全门诊不包括草药处方,共计50189张处方,进行精细化集中点评。结果2017年北京16个区县社区卫生服务中心平均处方金额为160.07元,注射剂使用率为5.56%,全部基本药物占比为68.29%,处方的不合理率为8.8%。结论对于北京市社区卫生服务中心门诊处方集中点评最应改进的为统一点评标准,其次还应完善处方管理,强化药剂师自身的业务学习.     

儿科门诊合理用药分析

目的通过科学处方分析,规范儿科合理用药。方法随机抽取门诊药房2012年1月至12月的儿科处方2 140张,统计各项处方指标数据及补充指标数据,采用用药频度分析方法进行统计分析。结果平均用药数为4.68种,注射剂使用率为57.9%,抗生素药物使用率为82.7%,平均每张处方药费为120.38元,中成药使用率为73.8%,糖皮质激素使用率为20.1%,注射剂中抗生素两联用药为21.0%。结论抗生素使用存在不合理现象,注射剂使用率偏高,中成药使用率也较高。     

抗生素临床应用中存在的问题

目的旨在规范医院门急诊合理使用抗生素。方法随机抽取2011年门急诊处方,对不合理使用抗生素的处方进行分析。结果门急诊处方共计4586张,而抗生素处方2362张,其中不合理用药处方375张,占15.9%。结论药师对抗生素的合理使用发挥着重要的监督作用,必须认真审核处方。     

抗生素不合理应用致不良反应分析

目的探讨门诊抗生素用药使用不合理和导致患者出现不良反应的原因及其改善措施,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法对我院2011年4月至2013年4月门诊药房所整理的门诊处方2 650张,进行抗生素种类和用量的回顾性分析,并对使用患者发生不良反应情况进行汇总研究。结果 2 650张门诊处方中,有289张处方使用了抗生素,占10.9%。其中以头孢类为首,其次为青霉素和克林霉素类。导致患者发生不良反应有10例,不良反应率为3.5%。共检出不合理用药处方42张,不合理率达14.5%。结论目前在门诊抗生素药物的使用中依然存在不合理应用所致患者发生的不良反应,对此,医院应引起重视,在抗生素的使用中应形成一定的管理制度,加强对医护人员的意识培训和用药谨慎性。以确保抗生素的规范、合理、有效的使用,减少患者不良反应的发生。     

抗生素117例的不合理应用及临床教学

目的由于抗生素作为控制感染性疾病的一大类药物,在临床上应用极为广泛和普遍,探究本院抗生素使用情况及预防措施。方法随机抽取内科住院处方1200张,外科住院处方1200张,观察抗生素不合理应用的比例。结果共抽取2400张处方,应用抗生素1～7种,平均每例患者使用抗生素0.84种,外科使用抗生素的种类1～4种,内科使用抗生素2～7种,共存在给药不合理有117例,其中重复给药37例,溶媒使用不合理29例,选药不合理21例,有配伍禁忌的2例,药物拮抗28例。结论做好医疗学生及低年资医师的培训,学习抗生素的合理应用,常规药敏实验,明确用药指证,发挥药师的临床指导作用。     

门急诊不合理处方分析点评及干预措施

目的了解我院门急诊处方用药情况,以提高临床合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2012年每月门急诊各科室25%医生的50份处方,合计18672张处方。对不合理用药的处方进行分类整理并加以分析点评。结果不合理用药处方717张,占抽查处方的3.84%,总体来说门急诊处方用药基本合理,存在的问题具有多样性,包括用药无指征、用药超天数、超用药品种数等方面。结论开展合理用药宣教、加大处方点评力度、制订抗菌药物的科室使用指标,规范药物使用,提高临床合理用药水平。     

儿科门诊抗菌药物使用调查分析

目的通过对儿科门诊抗菌药物使用情况分析,为儿科合理用药提供参考.方法随机抽查我院儿科门诊2011年10月-2012年10月的处方共计5741张,对处方中抗菌药物的种类、使用途径、使用率等进行统计分析.结果使用抗菌药物处方为2438张,占总处方的比例为42.47%,共使用7种抗菌药物,其中口服抗生素888张,注射用抗生素1505张,注射＋口服的抗生素45张,以阿奇霉素、头孢呋辛钠、头孢曲松钠居前3位.结论抗菌药物的使用基本合理,应继续加强抗菌药物的整治,提高合理用药水平.     

儿科抗病毒药物的调查分析

目的 分析我院抗病毒药物的使用情况,促使我院临床合理用药.方法 选取我院 2011 年度儿科感染性疾病 800 张用药处方,分析其用药特点.结果 800 张处方中,有 650 张使用抗病毒药物,使用率为 81.25%;其中包括单用、联用和与抗生素合用;给药途径主要是静脉、口服和雾化;使用人群多以 3 岁以下为主;主要药物有阿昔洛韦片剂、利 巴韦林针剂、更昔洛韦针剂、干扰素、四季抗病毒口服液等.结论 我院儿科抗病毒使用基本合理,但在临床中仍要慎 重,继续加强合理使用,提高用药安全性.     

我院门诊处方分析与促进合理用药对策

目的 分析我院处方书写和不合理用药情况,提出建议和对策,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法 随机抽取我院2010 年门诊处方2500 张,进行统计、分析.结果 有抗菌药物处方1176 张,占抽取总数的47.04%,不合格处方124 张,占抽取总数的4.96%,书写不规范的35 张,占1.40%,不合理用药处方89 张,占3.56%.结论 门诊处方存在不合理现象,医务人员应以重视,提高处方质量,促进临床合理用药.     

对18491例门诊处方的抽样分析

目的调查当地某医院门诊处方书写不规范和不合理用药情况,提高处方质量,促进临床合理用药,减少不良反应的发生。方法对门诊处方18491张,逐一分析处方是否规范、合理,并对不合格的处方进行归类评价。结果书写不规范处方6448张,不合格率为34.9%,不合理用药处方1208张,不合格率为6.5%,剩余10835张处方均符合规范处方及合理用药处方。结论该医院存在一定程度的处方不合格现象,主要体现在处方书写错误、不合理用药形式多样,应引起临床医师和药师的重视。     

160例老年高血压患者药物治疗的调查分析

目的了解高校社区老年高血压患者的病情与药物治疗情况,探讨药师参与定期回访指导患者合理用药,对提高老年高血压治疗控制率的意义。方法通过对学校健康管理中心北校区社区160例确诊的老年高血压患者随访调查,按照《中国高血压防治指南》2010年修订版进行治疗达标评估分析。结果 160例老年高血压中约71.9%患有心脑血管疾病、糖尿病等并发症;药物治疗率为83.1%;血压控制率为70.6%。结论该社区老年高血压药物治疗率、控制率均较高,但在合理使用药物治疗方面还存在一些误区,医生和药师应指导老年高血压患者合理使用降压药物,从而提高其药物治疗效果。     

门诊抗高血压药物应用分析

目的介绍我院门诊抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法选取我院2013年的处方,从中筛选出含有抗高血压药物的处方,采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）等方法进行统计、分析。结果 28 208张门诊处方中使用抗高血压药物的处方有5 005张,占总处方数的17.7%。抗高血压药物在门诊使用较多,钙通道拮抗药（CCB）使用率最高,处方中抗高血压药物多为联合用药。结论我院门诊抗高血压药物使用基本合理,大多为联合用药,但仍需进一步提高。     

城市外来人口的户籍身份与卫生服务利用——以昆明市官渡区为例

基于最新的研究动向与成果,按照区域分割和城乡分割相结合的双重视角,探讨外来农业人口、外来城市人口、本地农业人口和本地城市人口在卫生服务利用上的差异。城乡分割主要是"遗产性"的影响,表现为外来人口内部的农业(户籍)人口与非农业(户籍)人口在流入地卫生服务利用上的差距;区域分割的影响显著,表现为两个外来人口群体与本地人口之间在获取城市卫生服务上的差距。外来农业人口受区域分割和城乡分割的双重影响,处于研究群体的最底层,使用私人诊所和在家接生的概率最大。     

厦门市马銮湾水域生态规划初探

本文提出了“五位一体”的水域生态规划新理念，水安全及水健康五位一体的角度，进行了生态性、立体化初探生态市建设具有非常重要的示范及指导意义。并针对厦门市马銮湾的实际情况，从水景观、水文化、水经济、充分展现了水域生态在生态城市中的重要作用，对厦门市的     

按床日付费下医院的用药行为——案例研究

目的:分析一家大型精神病医院在住院医疗费用从按项目付费变为按床日付费后临床用药行为的变化.方法:以医院的住院药品处方明细信息为基础,利用时间序列分析,比较支付制度变革前后,该医院在单位时间内医保病人药品使用量的变化.结果:每周药品使用量在支付制度变革以后明显下降,而"基本药物"的使用量则维持原有水平.结论:本案例中,支付制度的变革促使医院在保持医疗质量的情况下减少了"非基本药物"的使用.     

基于游客体验分析的山体公园服务设施 研究——以贵阳市黔灵山公园为例

公园服务设施直接影响着游人的游憩体验质量,是 公园规划设计和建设的关键因素。以贵阳市黔灵山公园为研究 对象,在实地体验观察和访谈问卷调查的基础上,采用验证性 因子分析方法,探讨公园服务设施对游人在公园内游憩休闲使 用的重要度,以及游人对公园服务设施使用后的满意度。结果 表明：1)公园服务设施的8个类别维度对游客影响的重要度从 大到小依次为安全设施>卫生设施>信息设施>管理服务设施> 交通设施>休憩设施>科普宣教设施>商业设施;2)游客对公园 服务设施使用后满意度从大到小依次为安全设施>信息设施> 商业设施>交通设施>科普宣教设施>管理服务设施>休憩设施> 卫生设施。各维度在观测上的数值差异反映了游客在公园内进 行游玩时更注重体验设施的存在度和使用感。     

实施抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物使用情况分析

目的分析抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物的使用情况。方法调取医院抗菌药物相关数据并对病例汇总分析、评价。结果抗菌药物年使用率下降至43.1%,抗菌药物送检率上升至59.3%。结论专项整治活动开展后,抗菌药物管理得到优化,抗菌药物使用更加规范提高了抗菌药物合理使用水平。     

社区发展为生态旅游地的关键因素分析——基于管理观点的探讨

文章基于管理的观点,对社区发展成为生态旅游地的关键因素进行了分析,报告了社区发展生态旅游的管理内涵。通过对生态旅游专家和学者的访谈,分析得出社区应会同生态旅游专家或学者进行社区生态旅游发展成本与优势的评估,制定出社区与内部生态旅游业者之间的生态旅游公约,强化生态旅游运作上的专门服务窗口;社区需致力于提高地方居民参与生态旅游组织的比率,外部的专业指导团队则应于社区发展生态旅游的初期深化指导涉入程度;应强调社区生态旅游解说员培训的专业化与系统性,以及生态旅游解说员认证机制的专业化与一致性,且社区生态旅游组织重要干部应具备产业营销能力;社区应将人工设施降至最低并采用天然建材,且强调社区的生态旅游所得为所有社区居民带来发展生态旅游的益处。