取消药品加成后对医院的影响与对策

药品加成对医院有很大影响,在医院的发展和运转中起着非常重要的作用,但同时也为一些职业道德低下的医生提供了牟利的机会。随着卫生部颁布的医疗改革政策实施,各医院逐渐取消了药品加成,这对医院既有积极影响,也有消极影响。本文主要探讨了取消药品加成对医院的利与弊,并提出相关取消药品加成的对策。     

鄂州市公立医院取消药品加成的效果与思考

目的鄂州市公立医院取消药品加成政策及实施效果,各级政府如何对公立医院进行补偿。方法对鄂州市公立医院取消药品加成实施效果。结果与结论取消药品加成政策有效降低了患者医药费用,补偿机制的实施,补偿了医院的大部分政策性亏损,还需进一步完善补偿机制,以保障公立医院正常运行和可持续发展。     

走进友谊医院 体验医改成果

1954年国家为弥补医疗卫生事业经费不足制定的政策,即允许医院销售药品时,在进价基础上加价15%。随着时代发展,形成了"以药补医"的局面。2012年7月1日,北京率先在首都医科大学附属友谊医院启动试点医药分开。此次医药分开改革试点共有1500余种药品取消了12%至15%的医药加成。与此同时,取消挂号费、诊疗费,"医事服务费"制度也同期实施。     

走进友谊医院 体验医改成果

1954年国家为弥补医疗卫生事业经费不足制定的政策，即允许医院销售药品时，在进价基础上加价15％。随着时代发展，形成了“以药补医”的局面。2012年7月1日，北京率先在首都医科大学附属友谊医院启动试点医药分开。此次医药分开改革试点共有1500余种药品取消了12％至15％的医药加成。与此同时，取消挂号费、诊疗费，“医事服务费”制度也同期实施。     

"药品零加成"政策能否缓解患者负担?——基于中部某省公立医院试点的效果评估

"药品零加成"政策是新时期进一步推广深化医药卫生体制改革的重要政策.文章基于2013-2019年我国中部某省医疗机构的诊疗服务和财务统计数据,利用双重差分模型考察改革的政策效果和作用机制.研究发现,"药品零加成"政策的实施能显著降低试点公立医院的药品收入占比、患者自付费用以及患者单次诊疗费用,但材料费等却呈现一定的上涨趋势.政府直接补助、财政投资以及信贷支持的增加和药品采购成本的下降是"药品零加成"得以顺利实施的重要原因.多角度的稳健性检验证实了结论的稳健和可靠.文章进一步结合2014-2018年某公立三甲试点医院住院患者病案个体数据,延伸考察了"零加成"政策对不同人群的影响,结果再次证实了该政策确实能够缓解患者负担,特别是因病致贫问题.政策启示表明,应健全公立医院政府补贴和投资政策,强化绩效考核机制,完善收入监管,巩固"零加成"政策的成果和持续性.文章的研究为进一步深化医药卫生体制改革提供了参考和依据.     

从药品的商品属性破解药价虚高难题

在"新医改"方案中关于药品价格的治理主要措施是取消药品加成政策.从药品出厂定价、流通、医院采购和医生用药等方面分析了药价虚高原因,指出取消药品加成政策有助于降低药价,但效果是有限的.要破解药价虚高难题必须从药品最本质的商品属性出发,通过建立和完善药品市场,充分尊重医生人力资本价值,全面推行基本药物制度.强化政府对药品的质量监管,放松对价格的直接干预,充分发挥价值规律的作用,才能使药品价格回归价值.     

医院SPD物资供应链模式的风险与管理——以耗材为例

随着我国医疗改革的不断深化及医疗监管力度的持续强化,在"药品零加成、耗材也逐步降低价格、取消加成、药品购销两票制"相关政策下,药品、耗材两大利润中心变为成本中心,而耗材作为医院重要的医疗物资,在提供医疗服务和成本构成上具有相当的重要性,加强公立医院耗材的供应链管理成为医院发展的"必经之路"。SPD(Supply,Processing and Distribution,以下简称SPD)模式应运而生,是一种对医院物资的供应、库存、加工、配送等进行集中物流管理、一体化运行服务的供应链模式。然而在SPD模式运行过程中,其内部控制方面仍存在潜在风险,文章对其中的风险进行梳理,并提出应对建议。     

公立医院内部审计现状以及改进对策探讨

随着医疗需求的不断增加,办医主体多元化的局面不断壮大,医疗行业竞争越来越激烈,与此同时按照医改的要求,药品实行阳光采购,取消药品加成。在宏观经济政策改革的大环境下,医院要想有更好的发展,就必须加强医院内部管理。这就要求我们完善内部控制体系建设,防范各类风险,建立全面预算管理和全成本核算体系,推行绩效管理进行全员考核。而这一系列措施的执行都需要内部审计的监督和参与。新形势下如何更好地发挥内部审计作用,是医院管理工作的重点。     

取消药品加成后的医院经济运行实证效果分析

取消药品加成后,国内中医院的经济环境有很大的变化.本文主要分析取消药品加成后对医院经济运行的有利因素和不利影响,并提出相关建议.     

韶关市取消药品加成及综合医改调查研究

目的:调查研究韶关市取消药品加成及综合医疗体制改革政策执行情况。方法:通过对韶关市实地调研,以及对数据进行描述性分析,数据来源《广东省卫生统计年鉴》和广东省卫生厅提供的《广东省卫生系统财务报表》(电子版)。结果:在政策导向下,医院药品收入下降,医疗收入上升,但由于地区经济发展不平以及政府投入不足引发系列问题。结论:韶关市以取消药品加成制度为先导的综合医改对降低药品费用减轻患者负担取得一定效果,但也导致医院面临亏损以及不良医疗行为等问题,关键在于政府补偿到位。     

新《医院会计制度》对军队医院药品核算的启示

药品是医院在提供医疗服务中必不可少的物资,占医院各种物资消耗的比重很大。药品的会计核算是医院药品管理的重要环节,对药品管理起到了重要的规范和监督作用。由财政部2010年12月31日颁布,2012年1月1日全面实施的新《医院会计制度》中,药品的核算方法发生了较大的变化。新《医院会计制度》要求真实反映医药成本,实行医药"零差率",力求破除"以药补医"、"以药养医"的旧机制。取消了药品加成核算,要求医院将药品实际成本作为医疗业务成本的一部分进行会计处理,以便真实反映医药成本,加强医院成本控制。     

现行药品加成政策对医药费用的影响研究

2006年,国家改革了医疗机构药品加成政策。文章对山东省13所医院2005—2007年医药费用进行了分析,研究中发现,现行的药品加成政策下,医院的药品差价率大幅度下降,但病人的医药费用并没有下降。药品加成政策未能对降低医药费用起到有效作用。作者就发现的问题进行了讨论,并提出了建议。     

优化医院财务预算管理新攻略

医院预算是指医院按照国家有关规定,根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。预算管理是财务管理的重要内容,在财务管理系统中占有重要的地位。随着国家预算和价格监管的进一步健全和完善,医院树立成本意识、加强预算管理、实行科学理财的紧迫性就越来越突出。     

公立医院补偿长效机制研究——基于优化补偿结构的视角

药品零加成政策切断了公立医院"以药补医"补偿渠道,而提高医疗服务收费标准和增加财政补助难以填补取消药品加成的缺口。因此,构建科学合理的长效补偿机制成为当前深化公立医院改革的切入点和重要保障。本文借鉴全民医保国家的基本经验,构建了医保基金支付、政府财政补助、患者自付和社会投入四支柱补偿体系,从优化结构的视角分别界定了各补偿渠道的比重和投入方向,并强调推进基本医保支付方式改革是构建公立医院补偿机制的核心。     

现行药品加成政策对医院经济运行的影响分析

2006年,国家改革了医疗机构药品加成政策,规定医疗机构按实际购进价顺加15%作为零售价。文章对山东省13所医院2005—2007年的经济运行状况进行了分析,研究发现,由于药品加成下降,样本医院自2006年开始出现亏损,医院的负债也大幅度增加,医院的可持续发展能力受到影响。建议应通过建立财政,物价联动补偿机制、科学有效的药品价格管理机制,加强对医院的监管,规范医院医疗行为等措施来改善医院的经济运行环境,促进医疗卫生事业的发展。     

动态

政府补贴医院取消药品加成1月8日,全国卫生工作会议召开。卫生部部长高强提出,今后要按照我国国情,借鉴国外有益经验,在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面,着力建设四项基本制度。     

现代医院实施全面预算管理制度的思考

本文根据现行的《医院财务制度》中的要求和医院自身的任务需要以及发展计划来进行年度收支计划的编制,针对医院在全面预算管理的过程中必须要涉及到的考核评价以及原则提出一些看法和建议。     

医改对传染专科医院经济运行影响的调查

目的是了解各项医改政策推出后,对传染病专科医院经济运行的实际影响,为更好推进医改工作提供合理化建议。方法是采用比率分析法、趋势分析法、因素分析法和杜邦分析法对医改前后医疗服务量、医疗收入以及业务收支结余率数据进行比较分析。结果:对比实施医改前(2016年5-9月)和医改后(2017年5-9月)数据,医改后门急诊人次数下降了6.80%,出院患者人数下降了1.89%。取消药品加成收入后,医疗总收入下降了1.15%,药品收入占医疗总收入比例由60.14%降至31.38%。医改后,医院净资产收益率由-5.8%降至-11.41%,其中业务收支结余率下降为导致净资产收益率下降的最核心驱动因素。结论:实施医改后,医疗服务量下降,分级诊疗效果显著;取消药品加成收入后,打破以药养医的大格局,但取消药品加成收入造成的亏损未能由医事服务费等其他收费项目提升的收入弥补,医院业务收支亏损情况更加严重。为进一步巩固医疗改革成效,建议完善价格调整体系,加大政府财政补助投入,加强全成本核算,推进信息化建设以提高患者服务体验。     

浅谈财务管理在医院药房中的具体体现

医院作为非赢利性医疗机构,虽然有一定的财政补贴,但不足以支持医院的正常运行,医院的主要运营费用还是来源于医疗收入与药品收入。2012年明确提出取消药品加成收入,这一要求直接导致了医院各项成本的紧缩。因此,做好药房药品的财务管理,实现医院管理的信息化、科学化、制度化,建立完善的财务管理制度和正确的财务核算方法,对于提高医院的收入,保证医院的正常运营十分重要。文章对此进行了探讨。     

取消药品加成后对公立医院的影响及对策

药品加成政策在公立医院运行中具有非常重要的地位和作用。取消药品加成,势必会对公立医院造成很大的影响,尽管有其积极的一面,但负面作用不容忽视。因此,政府应加大对公立医院的财政投入力度,合理调整医疗服务收费标准,增设药事服务费等。而公立医院自身也要加强管理和自身建设,提高创收和发展能力,更好地为病人服务。