公立医院补偿机制分析与选择

自2009年深化医改到2010年公立医院改革试点,现今公立医院改革已经取得一定的成果。作为公立医院改革的关键---补偿机制,无论是理论还是实践,都得到了广泛的关注。本文从公立医院本身着手,在分析其特点的基础上,针对目前补偿机制的问题提出改进建议。     

公立医院的补偿机制与政府投入

公立医院具有提供基本医疗服务、承担突发公共卫生事件的救治、支撑医学科技发展的重任,公立医院公益性不能淡化,必须拓宽补偿渠道,进一步强化公立医院的公益性。公立医院的经济补偿是一个涉及到医院、政府、患者三方之间利益关系的重大问题。建立和完善公立医院的补偿机制一直是医院的生存和发展的重要内容,只有在不断完善补偿机制的基础上加大政府的投入,才能保证公立医院可持续发展,有利于医疗卫生改革健康有序地进行,有利于医疗卫生事业的健康和谐发展,有利于社会的安定团结。     

公立医院的补偿机制与政府投入

公立医院具有提供基本医疗服务、承担突发公共卫生事件的救治、支撑医学科技发展的重任,公立医院公益性不能淡化,必须拓宽补偿渠道,进一步强化公立医院的公益性。公立医院的经济补偿是一个涉及到医院、政府、患者三方之间利益关系的重大问题。建立和完善公立医院的补偿机制一直是医院的生存和发展的重要内容,只有在不断完善补偿机制的基础上加大政府的投入,才能保证公立医院可持续发展,有利于医疗卫生改革健康有序地进行,有利于医疗卫生事业的健康和谐发展,有利于社会的安定团结。     

关于公立医院补偿机制的研究

从我国医疗卫生服务行业的发展来看，补偿机制的实施决定了公立医院的基本性质，同时对于公立医院服务模式、人事制度安排以及内部管理机制的实施等都发挥着相对重要的作用。新医疗体制改革环境下，基于公立医院”公益性”的回归，加强公立医院补偿机制的改革与发展成为改善我国医疗卫生服务现状的重要任务。笔者在本文中主要对公立医院补偿机制问题进行简单的分析与讨论。     

完善补偿机制让公立医院走上正常的发展轨道

近年来,公立医院的过度医疗问题引起社会各界的广泛关注。过度医疗问题已不再是单纯的伦理问题,更深层次意义上已经变成一个重要的社会问题。看病难、看病贵、以药养医、伤医事件频发等等问题日益严峻。而这些现象的根源归根结底无不与目前我国公立医院的补偿机制密切相关。公立医院补偿机制关系到公共医疗的公益性,关系到整个医学事业的可持续发展。公立医院补偿机制的改革也是我国医院改革的重点。所以如何采用切实可行的基于公益性的财政补偿及其核算体系,让公立医院走上正常的发展轨道,是目前医改中医院改革亟待解决的问题。     

基于病种成本的医院公共卫生服务补偿策略探讨——以A医院为例

在医改不断深化的行业背景下,随着药品耗材加成的取消,公立医院运行资金的主要来源是医疗服务和财政补助。SARS之后,我国公共卫生保障体系的建设得到重视,加大公共卫生服务支持力度、建立公共卫生服务经费保障机制成为医改的重点任务。本文从医院公共卫生服务病种实际成本数据入手,以A医院为例,分析医院公共卫生服务补偿现状,对补偿模式进行研究,并提出应对策略及管理建议。     

关于完善公立医院经济补偿机制的几点认识

公立医院是由政府投资举办的，以主要追求社会健康效益为目的的卫生医疗服务机构。公立医院具有提供基本医疗服务、承担突发事件救治、支撑医学科技发展、平抑医疗服务市场等职责。在众多评论中，公立医院公益性淡化的主要经济根源都被归结于财政补偿不到位。公立医院的经济补偿是一个涉及到医院、政府、患者三方之间利益关系的重大问题，在很大程度上决定着医院和医生获得的经济激励以及由此引发的服务提供行为，因此也就成为此次医改的核心难点，是新医改方案及其配套政策中最值得期待的亮点。     

公立医院补偿体制研究

2011年医改工作,明确将以突出抓好基本药物制度实施和公立医院改革为重点,统筹推进五项重点改革。按照新医改的时间表,今年底基本药物制度将在全部基层医疗机构实施,公立医院改革经过近一年的试点,也到了"决战之年",将进入点面结合、加快推进的阶段。但由于财政补偿不到位,对这两大重点工作难免顾此失彼。     

公立医院的补偿机制、运行机制及监管机制的探讨

医院补偿机制、运行机制、监管机制是公立医院改革的重要环节。其关系为改革补偿机制是根本：改革运行机制是关键，健全“监管机制”是保障。     

完善公立医院政府投入与补偿机制的策略分析

公立医院作为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,承担着为广大人民群众提供基本医疗服务的使命。然而,随着医疗市场的不断变化和人民群众对医疗服务需求的不断提高,公立医院面临着越来越多的挑战和问题,需要完善投入与补偿机制,以促进公立医院的可持续发展。本文主要探讨如何完善公立医院政府投入与补偿机制,由此为相关政策制定和实践提供参考,以促进公立医院的可持续发展。     

投入补偿之变——摸清医院家底了吗?

2010年1月,各地卫生厅长满怀希望来到北京,参加新医改方案公布后原卫生部召开的第一次全国卫生系统工作会议。厅长们相信,在这次会议上,医改中最为敏感的公立医院改革及公立医院补偿机制问题,能在这次会议上有所明确。然而,与会的卫生厅长们没有等来"说法"。时任原卫生部党组书记的张茅向他们明确表示,原定在2009年底前出台的公立医院改革方案,由于在一些具体问题上仍未达成一致意     

小财政托起大卫生一一镇巴县建立医改财政补偿管理机制的做法与成效

镇巴县位于陕西最南端，财政自给率不足7％，是典型的“早餐型财政”，收支矛盾十分突出。但是县委、县政府把解决群众“看病难、看病贵”作为民生工程之首，坚定不移地走“穷县不穷医改、小财政办大卫生”之路，不断加大对医改的投入，2012年财政累计投入医改资金达到13152．5万元，仅县级配套达N5346．7万元（2012年全县地方财政收入任务数为7800万元），全年用于公立医院改革资金2598．6万元，县级配套达N2221万元。科学稳定的财政投入及补偿机制保证了医改的强力推行，让公立医院回归了公益性。     

健全公立医院补偿机制之我见

本文简述了对公立医院进行补偿的必要性,分析目前公立医院补偿机制存在的问题,最终提出健全公立医院补偿机制的措施和办法。     

新成立医院在医改形势下的绩效管理分析

正国家十二五医改方案中提到,要积极推进公立医院改革,深化补偿机制改革,破除"以药养医"机制,推进医药分开、管办分开,建立现代医院管理制度,规范诊疗行为,调动医务人员积极性。在此背景下新成立的医院随着医疗改革的深入,医疗行业竞争的日益激烈以及新建医院底子簿初期投入大的情况,面临着市场经济的严峻挑战,急需合理建立医院内部分配制度,健全适合医院自身发展的分配机制。1.设置绩效考核指标不科学。医院在实施绩效考核     

公立医院改革情况调研

日前,国务院医改办分赴17个公立医院改革国家试点城市和部分县级公立医院改革试点地区进行了专题调研。总体上看,各地高度重视医改工作,改革试点地区积极探索,大胆创新,各项改革措施扎实有序推进,公立医院管理水平和服务质量明显提升,广泛推行便民惠民措施,改善居民群众就医感受,改革效果逐步显现。一、主要做法和成效(一)以取消药品加成为突破口,改革公立医院补偿机制1.取消药品加成。多数试点地区选择以取消药品加成为改革突破口和切入点。目前,在17个公立医院改革国家试点城市和311个国家试点县(市)中,有7个城市、188个县(市)取消了公立医院药品加成政策。     

新医改形势下公立医院绩效考核的思索

国家医改要求实施公立医院绩效考核与绩效工资新形势下,需要对人事单位进行改革,制定严格的奖罚制度、招聘制度、工资管理制度和人员管理制度,保证从业人员的服务质量达到高水平,调动医护人员工作的积极性。要建立科学合理的激励机制,积极稳妥地推进医疗卫生机构补偿机制和收入分配制度改革,使医护人员都能够按劳分配。公立医院通过体制的改革能够提升医护人员的工资和待遇,从而形成不以营利为目的的公立医院绩效考核体系。     

药品零差价政策对公立医院财务运行的影响及对策

本文对厦门市公立医院2012(医改前)～2015年经济运行各项指标的变化以及药品零差价销售损失的补偿情况进行分析与探讨.结果显示:改革后公立医院收入结构逐步趋向合理且稳步增长,药占比控制初见成效,患者均次药品费用下降明显;但仍存在收入结构有待进一步优化,价格补偿不到位且财政补助欠灵活等问题需要完善.     

新医改环境下市级公立医院全面预算实施研究

文章以市级公立医院为研究对象,研究新医改环境下医院如何有效实施全面预算管理模式。作为以公益性事业为目标的公立医院,在如今医疗市场逐渐开放,医院面临着取消药品加成、降低设备检查费等诸多医改新政策的形势下,从财政渠道取得的补偿资金远远满足不了医院发展的需要。因此,只有引入全面预算管理体系,科学编制预算方案,建立健全预算考评和绩效考核机制,公立医院才能实现可持续发展。     

论取消大型公立医院事业单位编制制度的必要性及可行性

公立医院事业单位编制制度作为一种特殊历史时期的产物,是计划经济旧体制人事管理制度的代表,严重影响了我国现阶段市场经济制度下卫生事业的发展,阻碍了我国医疗卫生体制改革的执行与推进。取消公立医院事业单位编制制度符合我国现阶段公立医院改革的需要,有利于促进我国公立医院职工人员薪酬分配的合理化、科学化与公平化,有利于我国医疗卫生服务行业从业人员与人力资源的合理再配置,有利于促进我国医疗卫生服务事业的发展、保障人民的健康、增进社会公平与和谐。实施包括新医改在内的相关医改方案、县级公立医院改革的执行与基本实现、城市公立医院改革的不断推进与深化、全国部分公立医院综合配套改革城市的试点等改革措施使得取消公立医院事业单位编制制度具备了较强的可行性。本文从公立医院事业单位编制制度的形成与发展历程入手,分析了当前取消公立医院事业单位编制制度的必要性及可行性,旨在促进公立医院编制制度改革。     

公立医院固定资产管理问题探讨

为适应新时代的发展要求,现阶段各地公立医院正大刀阔斧的进行各项改革,而固定资产管理改革是这场改革浪潮中的重要一环,是绩效改革和成本核算改革等医改工作的重要基础。本文对当前医改形势下公立医院固定资产管理过程普遍存在的盲目采购、监管力量薄弱、人员专业水平较低、管理制度不完善、缺乏应用软件支撑等问题进行分析,并提出加强固定资产管理的相应对策,以适应新时代发展的要求。