审计视角下的村卫生室管理管窥

随着基层审计工作的不断成熟，审计涉及的内容不断深入，卫生“网底”——村卫生室管理问题也逐渐纳入审计内容中，并以此为中心形成了独特的村卫生室管理体系，本文揭示了村卫生室管理中的系列问题，并有针对性地给出了提升村卫生室管理水平的对策和建议。     

农村人看病首选村卫生室

近几年来，湖北省英山县卫生、财政等部门联手推进医疗改革，大力实施“示范村卫生室”创建活动，加大标准化建设和规范化服务力度．对村卫生室实施“五化、六统一、两独立”的一体化管理和实行国家基本药物制度全覆盖．促进全县村级卫生服务上了一个新台阶。过去．农村人看病总爱跑镇卫生院和县人民医院：如今．村民们首选家门口的村卫生室看病。享受到了“小病不出村．吃药少花钱”的改革红利。图为百丈河村村卫生室的医生赵长青（右）。正在给老人量体温、检查身体。     

济南市积极探索乡村卫生组织一体化管理模式

一、乡村卫生组织一体化管理的基本内涵 乡村卫生组织一体化管理是指乡镇卫生院与村卫生室合为一体，村卫生室的经营权或所有权纳入乡镇卫生院的管理范围，由乡镇卫生院对村卫生室的规划布局、人员、业务、财务、行政和药品购销等实行全面管理，从而将农村卫生室的制度建设和管理体制建设纳入乡镇卫生院有序、规范管理轨道的一项农村卫生改革措施。其基本内涵是“六个统一”。[第一段]     

重庆铜梁：财政助力230个村卫生室改造

2013年以来．重庆市铜梁县对全县230个村卫生室进行标准化改造．县财政对每个卫生室给予5万元的补助。改造后的卫生室室外有统一、醒目的标牌，内设诊断室、观察室、医疗室、药房，改善了农民就医环境。     

农村卫生室的现状与对策探索

村卫生室是我国三级医疗卫生服务网的组成部分之一,处于三级卫生服务网的网底,其承担着满足农村居民基本医疗需求的重任。但现阶段我国村卫生室普遍存在设施老旧且业务用房紧张、医务人员不足,性别比例失调而且无后备力量、医务人员整体素质不高及村卫生室开展的服务项目有限、公益性不足等问题。通过对村卫生室运行状况的了解,提出农村卫生中存在问题的对策。要让农村居民有一个安全方便的就医环境,促进社会主义新农村的发展,就要从根本上解决村卫生室存在的问题。     

中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2010年全国村卫生室社会效益分析

研究全国村卫生室发展状况,村卫生室创造良好的社会价值与社会效益,应加大财政支持,培养卫生人员,县级或以上医院与村卫室结对帮扶,加强新农村合作医疗。     

农村卫生现状调查分析——以重庆市某村为例

通过对某村实地调查,表明当前农村卫生存在村卫生室基本医疗设备配备不足、乡村医生医疗水平偏低、村卫生室环境有待改善,并提出如下建议:推进村卫生室标准化建设、加强乡村医生的教育培养、改善乡村医生的服务态度、加强乡村医生的选聘以及提升农村公共卫生服务水平。     

村医应该有男有女

随着经济的发展，农民的生活水平也在逐步提高，医疗卫生保健也就成了农村经济发展的一个标志。各级党委、政府也把建设村级卫生室作为为民办好事、办实事的一项重要工作来抓。这大大地方便了农民，出现了小病不出村、大病不出乡（镇）的良好发展趋势。但目前村级卫生室的医疗人员配备的很不合理，几乎占98c／c以上卫生室都只有一名或男或女医务人员。这就给当地农民就医带来J"麻烦。农村大多是山大人稀，这里的女性大多都缺乏生理卫生方面的知识，再加上繁重的农活劳动，患妇科病的也较多。由于相当一部分村卫生室只有一名男医生，那只有…     

优秀乡医唐友泉：让群众少花钱治好病

现年60岁的唐友泉，是山东省济南市长清区归德镇唐李村卫生室的一位乡村医生。从医40年来，为村民医病，尽量让村民少花钱，甚至不花钱。多年来，唐友泉凭安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务和精湛的医疗技术、高尚的医德赢得了当地村民的赞誉。唐友泉所在的村卫生室多次被评为市、区“模范卫生室”和“先进卫生室”。唐友泉个人先后被评为“济南市十佳乡村医生”“济南市优秀中医”“济南市专业技术拔尖人才”，2009年，他获得了由国家卫生部颁发的“全国优秀乡村医生”称号。     

小病不出村大病不出区

如何破解农民看病难、看病贵问题？江苏省宿迁市宿城区从完善乡村医疗卫生服务体系入手，织牢村卫生室这一基层医疗卫生服务网底，让小病不出村，普通病不出镇，大病不出区，就近看病省心省钱成为农民就医的真实写照。     

徽县：完善卫生院设施方便群众就医

近年来，甘肃省徽县大力加强县、乡、村三级医疗卫生基础设施建设，着力改善群众的就医环境，以县级医疗机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、社区卫生服务站和村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网络功能日趋完善，使城乡群众就医更方便。     

洪湖女船医：＂旱鸭子＂的10年水上行医路

在素有“鱼米之乡”的百里洪湖中央，有一个由170多艘船屋组成的渔村——湖北省洪湖市滨湖办事处船头咀村。在村子中央，有一艘绿色的船屋，它既是村支部所在地，也是为方圆20多平方公里散居渔民服务的村卫生室，提起船上的共产党员谢爱娥，渔民们无不交口称赞。     

村医长效发展机制待建立

建议人:郭淑芹全国人大代表、保定市第一人民医院院长建议内容:给最美乡村医生以最美的待遇。观点阐述:目前,乡镇卫生院已实行了全员聘用,全财政拨付,收支两条线,工资由政府拨款;而在同样由政府规定实行药品零利率销售的村卫生室,本就不多的政府补助经过层层下拨,到村医手上的钱根本无法养家糊口。郭淑芹还指出了乡村医生的一大忧虑:医疗事故和纠纷。由于一个甚至不是责任事故的纠纷,村卫生室就可能关停。同时,缺乏养老保障也是乡村     

应加强对乡村个体诊所的管理

近年来，与惨淡经营、门可罗雀的乡镇卫生院相比，乡村新兴起来的个体诊所可谓门庭若市。这些乡村个体诊所有近一半是由村卫生室演变而成，另一半虽名义上保留集体办或卫生院试点的牌子，实际上也大都承包给了个人。这些遍布乡村的个体行医点，主要靠药品零售差价获得服务补偿，不少以低廉、灵活、便民的医疗服务受到越来越多农民患者的青睐，有效地缓解了农村缺医少药和农民就医不便，看不起病的问题。然而笔者发现，由于疏于管理，乡村个体诊所良莠不齐，医疗服务状况不容乐观。一是大多数诊所开办者是一些经过短期培训不完全脱离农业生产…     

河北武邑破获村卫生室销售假药案4种涉案假药“师出同门”

记者从河北省衡水市公安局获悉，近日衡水市武邑警方连续破获3起销售假药案，其中2起是村卫生室销售假药案。涉案的“多维肾宝”“通络健骨五虫丹”“藏康骨愈丹”和“全蝎乌蛇丸”4种假药均源自同一渠道。     

达标还是达表?

近日下乡,见某村村委会一角落里堆放的各式各样的标牌竟达50多个。经村支书指点,笔者方明白这些标牌的来历:村妇联活动室“三八”达标,需各项制度标牌20个;共青团活动室“五四”达标,需标牌7个;党员活动室“七一”达标,需标牌8个;民兵活动室“八一”达标,需标牌6个;村卫生室10月达标,需标牌11个;村财务会计室年底达标,需标牌5个。这个村1992年需达标的项目共7个,其中村办小学达省标,须推倒建成仅3年的砖木结构校舍,改建成预制结构;共青团、民兵、党员等各类活动室按     

建好村部让党员群众有个“家”

如今，走进江苏省盱眙县的乡村，一座座崭新、现代、功能齐全的村级综合服务中心被村里的党员们亲切地称作是自己温暖的“家”，群众称它是为民办好事实事的“窗”，村干部称它是锤炼自己的“炉”，党组织称它是联系群众的“桥”。小小麻雀也有个窝沿着平坦的水泥路走进盱眙县管镇镇崔岗村，公路两侧成片的苗圃绿意盎然，建筑面积1000多平方米的村部大楼东侧是一幢三层楼的村卫生室，西便9是村幼儿园和老年公寓，马路对面是格式统一的农民集中居住小区，后面建有村集体经济项目——2000余平方米的猪舍、鸭舍和近200亩的有机水稻和大棚蔬菜种植基地。     

改进新型农村合作医疗基金管理的建议

近年来。我们在审计中发现，部分县区在管理新型农村合作医疗基金中存在一些问题。如新合医疗基金结余沉淀较多直接影响参合农民的医疗补偿水平、合医疗药品未集中采购．自费药品超过规定比例、部分乡镇和村卫生室采用政府垫付农民缴费的办法，骗取财政补贴、报账不规范等。对此，我们建议加以改进：     

双程联控规范行为阳光采购预防腐败——句容市药品招标纪实

江苏句容市卫生局下属医疗机构有3家二级医院，16家社区卫生服务中心（卫生院），114个农村社区卫生服务站（村卫生室）。二级医院药品采购统一参加镇江市的招标。基层医疗单位每年的药品采购金额约4600万元，疏于管理，极易产生腐败。为此，句容市卫生局实行统一管理，全面实施药品集中招标采购，有效降低了药品供应商利润空间，使做临床、给“回扣”等不规范行为得到较好遏制。     

“村误”公开很必要

笔者在农村调研中发现，长期以来，作为农村基层组织，只重视公开村务，却往往忽视了“村误”，广大农民群众对“村误”知之甚少。甚至根本不知道。