腹腔镜手术联合药物治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效

目的评价腹腔镜手术联合药物治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法我院2010年5月至2012年6月收治120例未破裂型输卵管妊娠患者,将其随机分为两组,观察组采用腹腔镜输卵管开窗术,局部注射肾上腺素;对照组也采用腹腔镜输卵管开窗术,但不局部注射肾上腺素。结果两组患者术后输卵管通畅率、手术时间及术中出血量均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合药物治疗未破裂型输卵管妊娠,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无不良反应。     

81例保守治疗输卵管异位妊娠疗效分析

目的探讨异位妊娠保守治疗及手术治疗的界限区分方法。方法对我院收治的81例药物治疗的输卵管异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,观察β-HCG值变化,并监测彩超,确定通过β-HCG来判断输卵管异位妊娠是否需要首先考虑手术治疗。结果 A组(β-HCG<1000U/L):20例成功18例,成功率为90.0%;B组(1000U/L>β-HCG<2000U/L):23例成功21例,成功率为91.3%;C组(2000U/L>β-HCG<3000U/L):18例成功16例,成功率为88.9%;D组(β-HCG>3000U/L):20例成功15例,成功率为75%;其保守失败患者采取手术治疗,均安全出院。结论甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合治疗效果输卵管异位妊娠疗较为理想,对于早期发现,包块未破且β-HCG<3000U/L时临床成功率较高,对于未婚及有生育要求的女性推广使用。     

E2/P比值在早期输卵管妊娠中的应用

目的 探讨E2/P 比值在早期输卵管妊娠、早期先兆流产、早孕中的临床意义.方法 收集就诊于我院妇科的早期输卵管妊娠及早期先兆流产各55 例,采用病例对照研究方法,分析各例中的血E2/P 的差异.结果 E2/P 在早期输卵管妊娠组和早期先兆流产组的数值为72.00±111.16 和34.78±22.62,两者比较P<0.05.结论 E2/P 可作为早期输卵管妊娠的鉴别诊断依据     

妊娠合并糖尿病的监测与护理体会

目的探讨妊娠合并糖尿病(CDM)患者的监测与有效护理方法。方法加强对16例妊娠期糖尿病患者的监测与护理,进行饮食、心理、运动、胰岛素治疗、预防低血压和感染等方面的护理,做好出院指导。结果 16例CDM患者中行剖宫产12例,自然分娩4例,产后血糖控制稳定,血压平稳,无1例发生酮症酸中毒、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖等并发症,母婴均恢复良好,平安出院。结论对妊娠合并糖尿病的患者加强监护及实施科学有效的护理,有利于妊娠期糖尿病的良好控制,可预防和减少母婴并发症,达到确保母婴平安及生育健康婴儿的目的。     

肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血护理体会

目的就肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血护理体会进行探讨。方法选取我院2012年3月到2013年4月所收治的64例肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者,对其进行护理。结果本组患者有40例(62.50%)对护理评价为满意,23例(35.94%)为较满意,1例(1.56%)为不满意。其中止血成功58例(90.63%),死亡6例(9.37%),再出血4例(6.25%)。结论护理在肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用较好,使得护理工作变得更加完美、更加让患者及其家属满意,能够对患者的护理需求在最大限度上进行满足,值得在临床中大量应用。     

经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊分析

目的就经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊进行分析。方法选取2005年6月-2013年6月我院收治的未破裂型宫外孕患者56例,采用探头频率为10赫兹的多普勒超声诊断仪（西门子2000型）,观察双附件区有无盆腔积液和异常包块、内膜的改变状况、子宫形态、大小。结果经阴道超声检查,本组有52例患者被诊断为未破裂型宫外孕,误诊1例,漏诊3例,诊断符合率为92.9%。结论经阴道超声的分辨力较高、探头频率高,可使异位妊娠的确诊率大幅度提高,也可有效避免受到腹腔脏器的干扰,尤其是诊断早期未破裂型异位妊娠时,诊断准确性超高,通常可以达到95%,可以降低诊断时对于患者的身体损害,值得在临床大量应用。     

28例妊娠合并心脏病患者的护理

目的探讨28例妊娠合并心脏病患者的护理措施。方法对28例妊娠合并心脏病患者进行临床分析,总结护理经验,开展系统规范的心脏病教育,加强心理疏导,注意胎儿宫内监护。临产后注意缓解紧张情绪,指导分娩技巧,根据产程进展评估并正确掌握心脏病用药护理。结果 28例患者中孕产期心脏病急性发作12例,经治疗护理均得到有效控制,早产6例,胎儿生长受限4例,新生儿出生体重为1300~3520g,且母婴平安。结论良好的孕期心脏病教育及产时、产后积极的预防措施可有效减少心脏病的发作。     

中药内服联合外敷治疗异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的疗效观察

目的探讨内服温阳活血中药联合局部外敷中药治疗异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的临床疗效。方法收集2014年1月至2016年1月期间广州市妇女儿童医疗中心中医妇科门诊就诊的异位妊娠保守治疗后,彩超提示单侧和或双侧输卵管积液患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组患者采用口服温阳活血中药方剂(熟附子、桂枝、丹参、丹皮、赤芍、桃仁、厚朴、黄芪、白术)治疗,外敷中药四黄散(大黄粉、黄连粉、黄柏粉、黄芩粉),对照组患者予康妇消炎栓塞肛治疗,治疗3个月经周期。观察两组患者治疗后中医证候评分、治疗有效率以及安全性比较。结果经治疗,观察组患者治疗有效率为81.2%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候评分比较,观察组患者的月经改变、腰骶部酸痛、下腹隐痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论温阳活血法联合局部外敷中药治疗可以改善异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的临床症状,改善输卵管局部炎症情况,促进炎症及输卵管积液的吸收。     

输卵管因素不孕治疗体会

笔者自2001年起,运用薏苡附子败酱散加味治疗输卵管因素不孕183例,获满意疗效,现总结如下,以供同道验证。1资料与方法1.1一般资料原发性21例,继发性162例,年龄18～43岁,壶腹部粘连32例,伞端积水21例,     

12例妊娠合并胰腺炎的临床治疗分析

目的对妊娠合并胰腺炎的临床治疗进行分析,以更好完善临床治疗。方法选自我院妇产科收治的妊娠合并胰腺炎患者12例进行回顾性分析。结果经过保守治疗后,胎儿平安9例,出现死胎l例,另外2例SAP患儿,但2例母亲都是安全的;均有不同程度的并发症和后遗症,其中1例婴儿安全,1例死胎。综合婴儿死亡率为16.7%(2/12)。结论早期诊断和治疗是减少APIP孕妇和围产儿死亡率,改善预后的基础。要把握APIP特点,进一步降低疾病的死亡率,提高治愈率具有重要意义。     

米非司酮终止妊娠临床应用体会

目的探讨米非司酮终止妊娠的临床效果。方法回顾性分析2006年3月~2013年3月应用米非司酮对202例孕11~14周要求终止妊娠的临床资料。结果 198例顺利娩出胚胎组织,流产率为98.0%,出血量平均65ml,未见羊水有栓塞、子宫破裂、过敏性休克、细菌感染等并发症,其中出现胃肠道反应者10例,有一过性低热者4例,未行任何处理均是自行缓解。手掌出现瘙痒症状5例,经抗过敏对症处置后缓解。结论应用米非司酮药物终止早期妊娠的成功率较高,且不良反应较小,是安全有效的治疗途径。     

异位妊娠诊治的临床思考

目的总结和分析异位妊娠的临床治疗。方法对我院2009年1月～2012年7月收治的128例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠临床诊断不难。凡是生育期妇女,有停经史,突然出现下腹疼痛或伴阴道少量流血,检查发现一侧附件区有包块或增厚者,首先应考虑为异位妊娠可能。结论在临床诊治过程中,应充分了解疾病的发展情况,选择最佳的检查手段,制定最优的治疗方案,并根据病情变化随时进行调整。     

125例过期妊娠合并羊水过少临床分析

目的探究过期妊娠合并羊水过少产妇对围生儿结局的影响。方法资料选自2008年10月-2013年3月收住在我院妇产科被确诊为过期妊娠产妇125例,其中合并羊水过少组为47例,正常羊水量组为78例,进行临床观察和对比分析。结果羊水过少组的产妇胎粪污染程度、胎儿发生呼吸窘迫的发生率以及新生儿出现窒息的发生率均比羊水适量组高,存在明显的差异,具有统计学意义（P〈0.05）,选择适宜的方式终止妊娠,其中剖宫产终止妊娠预后恢复效果更优于阴道自然分娩的产妇。结论过期妊娠合并羊水过少产妇对围生儿的结局产生较严重的影响,而最有效的治疗手段是行剖宫产,可减少围生儿的发病与病死的概率。     

1例中期妊娠合并胸腔镜肺大泡切除术的护理

肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。本例发病原因为原有肺部存在肺大泡,由于咳嗽、用力排便,加之中期妊娠致腹内压增高,横膈上抬,胸腔内及大气道内压力上升,致使肺大泡破裂,发生气胸。     

406例不孕症行子宫输卵管造影临床应用评价

目的评价子宫输卵管造影术在女性不孕症中的应用价值。方法对山西省平遥县中医院2005年1月~2012年12月406例不孕症患者行子宫输卵管造影(HSG)的临床资料进行回顾性分析;比较20~30岁和≥31岁不同年龄段子宫显影和输卵管显影情况及HSG术中、术后不良反应,随访其妊娠结局。结果≥31岁年龄段宫腔粘连及卵管阻塞所占比例均高于20~30岁。术后随访100例,自然受孕26例(26%)。结论 HSG发生不良反应少,可以明确显示子宫形态、输卵管状态,对阻塞部位有很好的临床价值,≥31岁的不孕症患者建议首先进行HSG检查,可为下一步诊疗提供帮助。     

子宫畸形合并妊娠的结局分析

目的探讨子宫畸形合并妊娠的结局。方法选取2009年7月至2013年7月我院收治的先天性子宫畸形妊娠患者52例为观察组,并抽取同期分娩子宫正常的孕妇52例为对照组;回顾性分析子宫畸形患者与子宫正常孕妇的妊娠结局进行比较。结果对照组孕妇在妊娠结局、分娩方式方面明显优于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床医生应对子宫畸形孕妇的整个妊娠过程给予特殊重视,同时做好健康宣教及正确指导。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜110例临床分析

目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床诊治效果。方法对我院收治的妊娠合并特发性血小板减少性紫癜110例患者临床资料进行回顾性分析,使用糖皮质激素、免疫球蛋白、地塞米松进行治疗,观察血小板计数变化。结果经治疗后有效率超过90%,血小板计数明显提高,分娩前后数据差异具有统计学意义。结论采用糖皮质激素、免疫球蛋白、地塞米松能显著提高患者血小板计数水平,减少产后出血,是治疗该病有效办法。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠4例的治疗体会

近年来,由于各种原因,孕妇剖宫产率较以往大幅增高,剖宫产术后疤痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)这一以往罕见疾病的发生率明显升高,剖宫产术后子宫疤痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,早期诊断及恰当的处理,对于患者的预后极为重要,本文将我院于2010年1月至2011年12     

4例原发性输卵管癌临床病理分析

目的探讨原发性输卵管癌的临床病理特征及鉴别诊断.方法收集4例原发性输卵管癌的临床病理资料,并结合文献对该肿瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断进行讨论.结果4例原发性输卵管癌发病平均年龄55岁,主要表现为阴道排液、流血、腹痛、盆腔包块.大体上肿物位于输卵管壶腹部,囊实性;镜下见输卵管黏膜上皮被肿瘤细胞取代,瘤细胞形态多样,核染色深,异型性明显,核分裂像多见.肿瘤细胞排列成腺泡状、乳头状结构.免疫组化示CA125（＋）、P53（＋）、CK（＋）、ER（＋）、PR（±）.结论原发性输卵管癌是一种罕见的恶性肿瘤,起源于输卵管黏膜上皮,多为浆液性腺癌,诊断应注意与转移性输卵管癌的鉴别.     

妊娠合并急性胰腺炎与血脂异常相关性分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎和血脂异常间的相关性,为临床实践提供借鉴。方法选取2012年6月~2013年5月期间收治的妊娠合并急性胰腺炎患者10例,设为观察组;选取同期相同孕周定期产前检查的健康孕妇10例,设为对照组。对其总胆固醇和甘油三酯进行比较分析。结果同对照组相比,观察组患者的总胆固醇和甘油三酯数值均较高,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论处于妊娠期的孕妇如果出现高血脂状况,胰腺炎的发生几率比正常孕妇高,而孕龄妇女的早期检查、早期治疗高脂血症是预防胰腺炎的关键。