关于如何提升医疗保险人力资源管理水平的研究

人力资源作为当今社会重要的资源组成部分,是各个部门和民众关注的重点,对其本身的风险分析也具有深远的意义。随着我国经济的深入发展,可以看到医疗保险行业的人力资源管理问题越来越突出,如果不能及时重视医疗保险的有关人力问题,就无法在如今激烈的竞争中获得更大的优势。我国人口众多,所以人力资源管理问题也更加的严峻,如今城镇职工基本医疗保险已经成为一个人尽皆知的社会保障构成,只有加强管理解决其存在的弱点,才能提升我国医疗保险的人力资源管理水平。     

跨越式发展的南昌市医疗保险

南昌市医疗保险事业管理处是隶属于南昌市人力资源和社会保障局的事业单位,具体经办全市城镇职工、高校大学生基本医疗保险及城镇职工工伤保险和生育保险。医保处现有工作人员108人,主要为全市参保单位和个人办理参保登记、     

从覆盖率角度研究我国医疗保险公平性

在我国城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗三大基本医疗保险制度建立后,全国总体参保人数呈现逐年上升态势.但因地区差异导致的医保覆盖率差异的存在致使参保人群与非参保人群之间存在不公平,覆盖人群类型显示医疗保险覆盖与医疗保险支付能力情况不匹配,使公平性更加倾斜.本文主要从覆盖率角度研究了我国医疗保险公平性,并且给出了可行的建议.     

医保异地结算对参保人的影响

我国实施医保异地结算政策是医疗保险制度改革和创新的重要内容之一,同时也是参保人员关注的焦点。医保异地结算政策的实施,为参保人带来了一定影响,既有积极方面的影响,也有消极方面的影响。因此,文章基于医保异地结算对参保人的影响,分析参保人如何积极应对医保的异地结算,以获得更多的便利。     

我国社会医疗保险的思考与探讨

作为现代社会保障体系的一个重要组成部分和核心内容之一，社会医疗保险在促进我国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用，越来越让群众认识到参保的受益并激起参保的积极性，这在社会灵活人员参保率的逐年的提高就有很好的体现。但在看到医疗保险惠及大众的同时，也要更多的关注我国社会医疗保障制度的发展、现状及存在的制度缺陷，认识到进一步完善医疗保险制度的急迫性，及时地采取措施来有效地弥补缺陷。     

健康管理纳入我国基本医疗保险的必要性及可行性分析

随着慢性病高发和老龄化步伐的加快,我国以"疾病诊治"为中心的医疗保险制度越来越难以从源头上控制参保人的疾病风险,医保基金的运行压力日益增加。鉴于此,文章结合我国医疗保险的发展现状,探讨将健康管理纳入医保的可行性和必要性,力图为构建适合我国国情的健康管理模式提供借鉴。     

浅谈完善医疗机构医保现场结算

随着社会保险体制的建立和完善,医疗机构医保现场结算能简化医保待遇支付程序,方便参保人员看病就医,减轻参保人员医疗费用负担,提高医疗保险管理服务水平,达到方便群众、规范管理目的。本文探讨如何完善和提高医疗机构医保现场结算工作入手,着重分析了目前影响医疗机构医保现场报销效率的因素,并提出了相应的对策,以使医疗保险基金的保障功能得以充分发挥,从而为医疗保险制度改革做好坚强的后盾。     

浅谈完善医疗机构医保现场结算

随着社会保险体制的建立和完善,医疗机构医保现场结算能简化医保待遇支付程序,方便参保人员看病就医,减轻参保人员医疗费用负担,提高医疗保险管理服务水平,达到方便群众、规范管理目的。本文探讨如何完善和提高医疗机构医保现场结算工作入手,着重分析了目前影响医疗机构医保现场报销效率的因素,并提出了相应的对策,以使医疗保险基金的保障功能得以充分发挥,从而为医疗保险制度改革做好坚强的后盾。     

基于经济新常态下人力资源和社会保障工作的探讨

在我国经济飞速发展的新形势下,公众对我国人力资源以及社会保障工作显然更加关注,为了更好促进我国经济的发展,需要对人力资源以及社会保障进行管理,并做出相应的调整,来促进人力资源以及社会保障工作的正常运行。本文从经济新常态的角度出发,对人力资源和社会保障工作展开思考研究,为优化人力资源和社会保障工作提出几点笔者自己的思考。     

对医保定点零售药店价格监管的建议

医保定点零售药店是指经统筹地区劳动社会保障行政部门审查获得定点零售药店资格,并经社会保险经办机构具体确定,与之签订有关协议,发给定点零售药店标牌,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务并承担相应的零售药店。实行医保定点零售药店管理的目的,是为了满足广大职工就医、购药的需要,扩大职工就医时的选     

医疗保险事业可持续发展探析

本文立足医疗保险管理工作实际,分析了本区经济社会发展形势.2009年是深入学习实践科学发展观开局之年,着眼本区稳定与发展大局,充分发挥社会保障政策的调节功能,应对国际金融危机带来的不利影响.减轻企业负担,维护参保群体利益,迫切需要我们医保管理工作者,以人为本,提升管理和服务水平,集中力量办好与民相关的大事实事.     

医保基金运行中存在的问题及应对措施

医疗保险基金是广大参保职工的救命钱,管好用好医保基金对保障参保人员的合法权益,维护社会安定,构建和谐社会具有重要意义。在基金运行中,一些深层次的问题逐渐显现出来,针对这些问题,必须提出办法加以改正。现以此为背景,探讨如何对医疗保险基金的待遇支付进行管理,深入分析医疗保险基金待遇支付中存在的问题及解决这些问题的对策。     

关于定点医院医保管理工作的若干思考

随着新医改的不断深入,全民医保制度的实施,参保人员不断增多,医院门诊和住院病人中各种医保患者越来越多,医保管理部门也对定点医院如何加强医保患者的管理提出了诸多要求。医保定点医院既是医疗保险服务的提供者,又是医保制度中各方利益的交汇点。因此,医保管理工作已成为医院管理工作中的重中之重。     

试析定点医院中医保工作的难点及对策

医疗保险实行的定点医院既是参保人员获取基本医疗服务和实现基本医疗消费的主体,又是直接控制医疗费用的载体,还是具体与参保人员接触、沟通、落实医保政策的场所.定点医院和医疗保险形成紧密联合体,成为城镇职工基本医疗保险管理体系中极为重要的组成部分,其行为直接关系到医保成功与否和控制医保费用的关键所在.     

促进城镇职工医疗保险服务质量提升的策略

按照高质量发展的要求,"惠民生"中最为重要的是社会保障制度的高质量发展,在社会保障体系中,医疗保险涉及的人员最多,与参保人员切身利益联系最为紧密。因此,城镇职工医疗保险管理水平与服务质量提升成为社会保障体系中重要的研究课题。文章对于促进城镇职工医疗保险管理水平与服务质量提升的实施进行研究,在此基础上提出对策建议。     

社会保障对企业人力资源管理的影响

随着我国社会主义市场经济的发展,对社会保障制度提出了更高的要求,对人力资源管理也产生了越来越大的影响,包括使我国人力资源发生转变,由传统理念中追求效率转变为更加全面、更加人性化的管理。文章主要论述了社会保障的概念,探讨了人力资源在企业管理中的重要性,以期为企业实现人力资源管理配置最优提供借鉴。     

如何合理核定城镇职工医疗保险缴费基数

城镇职工医疗保险基金的征收是医保基金管理工作的首要环节,随着参保单位的增加和参保覆范围的不断扩大,缴费基数的确定存在很多问题,核定医疗保险缴费基数的方法需要进一步改革.笔者10年来一直在医疗保险一线工作,在核定职工医保缴费基数工作中遇到的难点问题,探讨了一些解决问题的方法,与同行商榷.     

浅谈医疗保险运行分析对医保政策的影响

随着医疗保险覆盖面扩大,我国基本医疗保险参保人数已超过13亿,参保率稳固在95%以上,基本医疗保险基金总额达到20000多亿元。如何在保障医保基金安全的基础上实现基金效益最大化,最大程度惠及人民,实现"医药、医疗、医保"三医联动的医改目标,对现行医保运行情况的监测分析,可以及时发现运行中出现的问题,及时调整补偿政策,以政策引导、促进医保健康、持续运行,有效减轻看病负担。     

西藏城镇职工基本医疗保险个人账户功能分析

阐述城镇职工医疗保险个人账户的发展与功能,分析西藏职工医疗保险个人账户在运行过程中存在的主要问题。结合西藏自治区实际情况,通过对西藏自治区某事业单位医疗保险参保人员个人账户余额数据分析,发现医疗保险个人账户存在的问题,提出完善西藏职工医保个人账户功能的具体措施和建议。     

细化医疗保险政策建立多元化医疗保险体系

我国基本医疗保险制度经过几年改革运行,政策框架基本完善.人们对基本医疗保险认知度在大幅上升,参保人员结构较以前发生了变化,正在向多元化发展.因此,加快完善医疗保脸制度,细化医保政策,建立多元化医疗保脸体系,是医疗保险工作的重中之重.