医疗保障制度的发展现状——以江苏省为例

江苏省通过改革户籍制度和城中村改造,逐步消除农村户籍,加速了城市化的进程,在此基础上逐步建立起统筹城乡的医疗保障制度。而后的"全民医疗保险制度模式"得到广东省人力资源和社会保障厅甚至人力资源和社会保障部的肯定,要求进一步研究和推广"江苏模式"。而较有特点的是启动"小病免费,中病进入保险,大病统筹救助"的全民医保模式,实现了制度全覆盖;之后实施的城乡居民医疗保险制度、门诊统筹办法突破城乡户籍界限,在解决二元医疗体系上取得了一定成效。尽管江苏省在医疗保障制度城乡统筹方面进行的一系列实践都取得了一定的成绩。     

对统筹城乡医疗保险制度的研究

当前,我国城乡居民基本医疗保障体系从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。实行城乡医保制度的一体化,已成为我国医保制度发展的方向与必然趋势。文章就我国目前城乡医疗保险制度现状问题等加以综述,并提出统筹城乡医疗保险制度的建议。     

推进城乡居民医保制度有效整合的策略思考

城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗整合目标主要包括整合基本制度、理顺管理体制与提升服务效能三个维度。目前,部门职能划分的顶层设计已落实,各地方陆续出台制度整合政策,主要分为"一制一档"与"一制多档"两种整合模式。实践过程中,应将大病医保与基本医保归并以提高统筹层次,并保持以大病统筹为主的"保基本"定位。各地选择医保缴费与补偿政策时应综合考虑公平与效率、社会经济发展水平,因地制宜选择整合模式,在动态发展中逐渐缩小城乡医疗保障差距,进而实现全民统一医保制度的可持续发展。     

新医改背景下统筹城乡医疗保障制度研究——基于大连地区的数据

医疗保障是关系亿万人民健康和千家万户幸福的重大民生问题.2009年,<关于深化医疗卫生体制改革的意见>(又称"新医改")的颁布,标志着我国医疗保障事业进入了新的发展阶段.在此背景下,本文针对现行医疗保障制度中存在的突出问题--"城乡差异"展开研究,结合大连的数据,对现行医疗保障制度的现状及其城乡差异的表现予以分析,并提出了包括发挥政府的主导作用、整合各种医疗保障制度以及构建多渠道医保筹资体系等在内的旨在统筹城乡医疗保障制度的对策建议.     

关于加快城乡基本医保管理体制改革的建议

随着我国医保覆盖面逐步扩大筹资水平不断提高,基本医保在解决百姓看病贵、看病难的任务上将发挥越来越重要的作用。管理体制是医保制度体系得以良性运行的关键,这是深化医改的重中之重。党的十八大报告明确提出全面建成小康社会的目标,对整合城乡居民基本医疗保险制度提出具体要求。当前,尽快统筹城乡基本医保制度,加快适应国情和规则的医保管理体制改革,成为民生建设的焦点之一。一、当前我国基本医保管理体制现状我国基本医疗保障主要由城镇     

新农合与城居保合并的居民意愿研究

在全民医疗保险体系框架初步建立的背景下,新农合与居民医保的整合问题,已成为推进和完善医疗保险制度改革、建立城乡一体化的社会医疗保障制度的关键。但是在并轨的过程中,人们过多的关注体制统一、财力增加和人员安排等方面的问题,而似乎忘记了城乡居民各自对并轨的意愿,也很少有这方面的调查研究。所以,针对这一个问题进行实地调查,获得了城乡居民的若干真实想法,探讨了产生这些想法的原因,也提出了若干针对性的对策建议。具体建议是:加强两险合并积极意义的宣传;加大财政的支持力度;统一基本医保经办管理机构;建立完善的城乡基本医疗保险数据库管理信息系统;制定统一的城乡居民基本医疗保险制度。     

我国城乡各医疗保障制度的衔接研究

党的十七大提出了加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活的社会建设要求.全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度等全民医疗保障制度的建设,使人民病有所医.本文针对当前我国城乡各医疗保障制度的现状,较为全面地分析其所存在的问题,并提出相应的对策.     

我国城乡居民基本医疗保险制度整合研究

实现全民医保必须坚持共享发展理念,目前我国基本医疗保险制度城乡分割,负面作用凸显。整合城乡基本医疗保险制度不仅必要而且可行,只要审慎选择整合政策路径,采取关键性整合措施,才能实现全民医保的既定目标。     

我国城乡居民医疗保险缴费意愿研究——基于城乡医疗保障一体化制度设计的分析

本文首先分析我国城乡居民医疗保险的缴费现状,结合江苏、福建、河南、安徽、四川五省的实地调查,分析城镇居民医保缴费意愿的影响因素,进而研究城乡医疗保障一体化制度设计下的城乡居民医保缴费意愿。研究发现,医保缴费意愿存在显著的城乡差异,城镇户籍居民的缴费档次相对农业户籍居民较高。门诊统筹和较低的住院起付线政策,都有助于城乡居民选择较高的医保缴费档位。最后,根据研究结论提出加快推进城乡医疗保障一体化的政策建议。     

医疗保险基金风险的防范对策

随着医疗保障制度的不断发展,医保市级统筹进程加快.不断扩容的医保基金面临着更加复杂多样的风险,基金风险防范工作成为各级医保基金管理部门的重要任务.笔者以所在地市城镇职工基本医疗保险为例,浅析医疗保险提高统筹层次后基金风险的特点及防范对策.     

促进城乡基本医疗卫生服务均等化的对策思考

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》要求“通过促进基本公共卫生服务逐步均等化,缩小城乡居民享有基本公共卫生服务的差距”。实现城乡基本医疗卫生服务均等化是促进城乡经济社会一体化发展,构建和谐社会的重要途径。目前,我国已初步具备推进城乡基本医疗卫生服务均等化的基础与条件,政府要明确在缩小城乡基本医疗卫生服务差距中的主导地位,通过统一分割的城乡二元医疗保障体系、加大财政对农村医疗基础设施的投入、完善普及城乡的财政转移支付制度、鼓励城市医疗卫生资源向农村拓展和加强农村医疗保障立法等工作,来促进城乡基本医疗卫生服务均等化。     

国外农村医疗保障制度对中国的启示

城乡一体化及普遍覆盖、对贫困者或低收入群体予以特殊照顾、探索一种国家与市场之间的新路子,这是国外农村医疗保障的有益经验。我国新型农村合作医疗制度只是过度性的产物,城乡统筹及普遍覆盖是最终目标;我国应构建城乡一体化的基本医疗保险制度,扩大医保覆盖面;医疗保障要以法律形式明确政府责任,并以社区医疗服务的提供作为重要基础。     

新疆城乡居民医疗保险制度一体化推进的路径探讨

根据国家整合城乡居民医疗保险制度的总体部署,新疆已将城镇居民医疗保险制度和新型农村合作医疗保险制度一体化。做好统筹城乡居民医疗保险制度生根落地,落实四个一体化,持续提高医疗保险统筹能力而实现省级统筹,不断探索既符合新疆城乡居民对医疗服务需求的健康保险体系,又具有新疆特色的城乡居民基本医疗保险制度。     

SWOT分析法在公立医院新医药卫生体制改革的评价应用

一、新医药卫生体制改革政策的影响（一）基本层疗保障制度的影响基本医疗保障体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度等。建立基本医疗保障体系的目的在于实现人人享有基本医疗保障的目标，维护社会公平，促进社会和谐。目前，新医改的目标就是要让基本医疗保障体系覆盖全部人口，确保基本医疗保障体系保障人民群众的基本医疗需求。     

医疗保险基金风险的防范对策

随着医疗保障制度的不断发展,医保市级统筹进程加快,不断扩容的医保基金面临着更加复杂多样的风险,基金风险防范工作成为各级医保基金管理部门的重要任务。笔者以所在地市城镇职工基本医疗保险为例,浅析医疗保险提高统筹层次后基金风险的特点及防范对策。     

城乡统筹在基本医疗保障制度建设中的必要性

虽然改革开放极大地提高了人民的生活水平，但是城乡二元结构造成的深层次矛盾日益突出。城乡医疗卫生服务在公平性、可及性和费用负担方面也表现出二元失衡现象。本文通过剖析我国医疗保障制度建设的局限性，从促进社会佘平正义、提高政府的治理水平、完善医疗保障制度等几个方面阐述了城乡统筹在基本医疗保障制度建设中的必要性及迫切性，并提出了统筹城乡居民医疗保障制度的总体目标和大体步骤。     

我国医疗保险制度改革探讨

医疗保障与人们日常生活的关系最为密切,对提高人们的生活质量的意义也最为明显,医疗保险制度是医疗保障制度的集中体现。中国医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变,先后建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,初步形成了"低水平、广覆盖"的社会医疗保险体系。与此同时,2009年公布的新医改方案又将推动医疗保险制度的进一步改革。拟就中国医疗保险制度改革的现状、当前中国医疗保险制度改革存在的问题以及建议进行探讨。     

我国城乡基本医疗保险一体化路径分析

城乡基本医疗保险一体化运行是我国医疗保障制度改革的必然趋势,学术界对此进行了大量的研究和探讨,将分析学界争议较大的城乡基本医保一体化实现路径,包括整合方式和整合归属部门两方面,并提出政策建议。     

城乡统筹发展的社会公共服务一体化研究——以河南省新型农村医疗保障制度的实践为视角

新型农村医疗保障制度作为统筹城乡发展进程中的社会公共服务建设的重要内容,努力让全国农民群众都能够享受到普惠式的医疗保险.新型农村医疗保险制度为解决城乡二元结构矛盾,统筹城乡发展,建立城乡公共服务一体化有重要意义.     

国外医改经验对我国的启示

面对医疗改革这一世界性难题,各个国家都是采取积极的手段在不断改进和完善医疗保险制度。本文介绍了荷兰新医改的主要举措,包括整合医疗保险制度、引入"有管理的竞争"机制和建立医疗卫生信息披露制度。美国奥巴马总统的新医改方案,其中心主题就是加强了政府的责任,具体的措施主要包括:扩大医疗保险的覆盖面,实现全民医保;提高医疗服务质量,降低医疗费用和全面推进医疗的信息化发展。我们通过了解国外医改经验,提出对我们国家新医改的参考,无论是在顶层设计上,还是政策的实施力度,我们都可以学习他们的长处,使得我们获得更好的医改结果。