构建城乡一体化的医疗保障体系

当前,我国医疗保障体系仍实行城乡二元化制度模式,即在城镇实施职工医疗保险和居民医疗保险,在农村主要实行新型农村合作医疗。但在城乡一体化发展趋势日趋明显、城乡资源Et益统筹整合的背景下,实行城乡一体化医疗保障体系是必然选择。     

医保管理职能整合应依法决策

党的十八大明确提出：要“统筹推进城乡社会保障体系建设……整合城乡居民基本医疗保险制度。”最近发布的《国务院机构改革和职能转变方案》进一步明确提出,整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责,由一个部门承担。     

海南省社会医疗保险城乡统筹的思考

海南省社会医疗保险在“提标”和“扩面”上取得了显著成绩,下一阶段应转入质量提升阶段,推广三亚城乡居民医保一体化试点经验,先行整合城镇居民医保和新农合,适时再与城镇职工医保整合为单一制度的统筹思路。同时,在城乡统筹的过程中,社会医疗保险管理经办应统一划入人社部门。     

医保面向“三个统筹”

城乡统筹、市级统筹、门诊统筹是事关医疗保障体系建设的重大问题。城乡统筹主要解决当前医疗保险体系统筹规划,制度间的衔接问题;市级统筹有助于提高医疗保险基金支撑能力,实现更大范围共济;门诊统筹是提高保障水平,扩大受益面的关键。2008年9月17日至18日在厦门召开的全国医疗保险工作经验交流会传递出这样的信息——     

东营：医保整合兼顾“前后左右”

医保城乡统筹的步伐正在全国加快推进,各地做法不一,进展各异。山东省东营市在整合过程中采用的＂三步走＂方式,正是代表了医疗保险城乡统筹的方向。在这个过程中,如何妥善处理好各方关系,最大限度地保障城乡参保人员权益、实现平稳衔接过渡,需要一番琢磨。     

天津：医保城乡统筹统一管理

9月20日，由中国医疗保险研究会主办的统筹城乡医疗保险制度建设经验交流会在天津召开。会议围绕各地在统筹城乡医疗保险制度建设方面的实践，总结交流经验，深入分析问题，探讨加快医疗保险城乡统筹工作的思路和方法。据不完全统计，目前已有天津、重庆、宁夏3个省级行政区、     

中国城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗衔接路径探讨——基于湖北省武汉市的实证分析

中国城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的建立标志着全民医保体系的确立,但是基本医疗卫生服务仍然表现出明显的城乡二元化特征。湖北省武汉市作为中部经济发展水平较高的大城市,在城市化和人口流动加快的背景下,迫切需要实现城乡医疗卫生资源的整合和基本医疗保险制度的衔接。首先实现城镇居民医疗保险和新农合衔接,进而探索城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险衔接,分两步走实现城乡三大医疗保险制度衔接。     

推动新农合与居民医保二险合一构建城乡居民一体化医疗保险体系

随着城镇居民医疗保险制度试点的全面推开,全民医疗保险体系框架初步建立。探讨新农合与居民医保的整合问题,已成为推进和完善医疗保险制度改革、建立城乡一体化的社会医疗保障制度的关键。本文结合宁化县基本医疗保险体系建设情况,对推动新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险二险合一进行了探讨。     

坚定小移地推进医保城乡统筹

5月25日,中国医疗保险研究会第五次年会在武汉召开。会议以学习和贯彻落实国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》为主线,以“坚定不移地推进医保城乡统筹”为主题,就健全全民医保体系、加快医保城乡统筹进行了研讨。     

社会保障顶层设计亟待明确的三大问题

社会保障制度体系建设的顶层设计亟待明确以下三个问题:一是现行城乡居民基本养老保障制度模式选择,建议将现行城乡居民基本养老保险制度中的基础养老金改为养老津贴,个人账户制度改为个人缴费制度,并相应地修改制度名称使定位更加准确;二是基本医疗保险和大病医疗保险以及各种医疗救助制度的定位和责任,建议从政策上明确基本医疗保险"保基本"的定位,整合制度体系,加强统筹基金支出管理,明确社会医疗救助的作用就是确保困难群体享有基本医疗保险的权利,使各级政府切实承担起"保基本"的责任;三是脱贫攻坚中"扶"和"救"的关系,建议整合扶贫和社会救助制度,高度重视城市的贫困问题,统筹考虑城乡贫困政策,统一国家的扶贫标准和低保标准,并与国际标准相衔接。     

城乡统筹视角下我国新农合制度发展与制度整合分析

新型农村合作医疗制度运行6年多来,在农村经济发展过程中扮演着越来越重要的角色。本文就新农合制度运行过程中的现状进行分析,结合既往实地调查资料,探究制度本身存在的问题及几点建议,同时在统筹城乡视角下,探析做好新农合制度与其他几种社会医疗保险制度接续的必要性,指出做好新农合制度与其他几种社会医疗保险制度的整合,是进一步完善新农合制度的迫切需要,首先应该考虑的是新农合与城镇居民基本医疗保险的整合之路。     

新形势下基本养老保险城乡一体化路径初探

研究城乡基本养老保险制度的一体化有助于从社会保障待遇层面缩小城乡差距。当今形式下的基本养老保险政策正向着一体化的方向发展。本文着重从理论与实际两个方面分析当前中国基本养老保险制度的现状与问题,以国内养老保险有特色地区的养老保险模式为视角,总结基本养老保险制度合轨的困境所在。在解决困境的基础上,结合各地区养老保险特色,提出基本养老保险制度合轨的政策建议:提出公式"个人负担指数"=个人收入结余*M%/当地人均可支配收入,通过计算出可承受的缴费负担,来选定缴费档次,从而确定可选择的标准档次;通过增加基金投资种类,选取适当的基金投资组合方式来完善养老保险基金机制;建立统一专门的养老保险监管机构,并逐步建立并实施养老保险网上管理;通过推行"社保卡",建立"人手一户"的社会保障账户,来扩大基本养老保险适用的人群。通过这四方面的制度设计来逐步实现新农保、城镇居民基本养老保险与职工基本养老保险在制度上的合轨,从而实现真正意义上的城乡居民养老保险的全覆盖。     

论我国社会养老保险制度的整合

产生于不同历史条件下的我国各类社会养老保险制度,呈现出明显的城乡二元结构和"碎片化试点"等特征。建立健全政府补贴和个人缴费相结合形式的社会养老保险制度是我国社会养老保险制度的发展方向。我国社会养老保险制度整合路径和实现步骤主要包括:将国家政府机关、事业单位人员养老金制度由现收现付模式改革为"社会统筹+个人账户"相结合模式;将城镇职工基本养老保险制度、有固定工作农民工养老保险制度整合为城乡职工社会养老保险制度;进一步加大新农保、城居保制度的整合力度,实现城乡居民社会养老保险制度的实际运作;在此基础上,将城乡居民社会养老保险制度、城乡职工养老保险制度、公务员社会养老保险制度整合为国民养老金制度,建立多层次的社会养老保险制度。     

我国农村居民健康风险影响因素研究

随着经济的增长,收入的提高,健康成为日益关注的话题,特别是农村居民的健康状况,受到各种风险的制约,更是引起了学者和政策制定者的重视。利用2006年中国健康与营养调查(CHNS)截面数据,描述了农村居民的健康状况,采用OrderedProbit模型分析了农村居民的健康风险影响因素,包括家庭因素、工作因素、生活习惯、就医决策、医疗保险等。研究结果证明了提高农村教育水平,增加农民收入,加大医疗事业的投入,完善新农合制度,逐步实现医疗保障制度的"城乡一体化"和城乡统筹等对农村居民健康有显著的正的影响。检验了Grossman健康需求模型在中国农村的适用程度,并在研究结论的基础上,提出了相应的思考。     

新型农村合作医疗中政府财政供给职能研究

无论从实现农民医疗保险权益角度看,还是从国家构建城乡一体化医疗保险体系角度看,政府都应该在新型农村合作医疗制度建设中积极发挥财政供给职能。目前,政府在履行财政供给职能时存在一些问题,如财政投入过程非规范化;财政补助标准仍处于低位;低投入导致医疗费用补偿水平低;地方政府筹资责任划定模糊。因此,政府对新型农村合作医疗的财政供给职能从以下方面进行完善:政府出资过程走向机制化和规范化;政府出资形成稳定的增长机制;中央财政加大出资力度;地方政府承担出资责任时尽量公平化。     

国外城乡养老保险一体化：途径、方式、条件及启示

摘要：西方发达资本主义国家的养老保险经历了长期的制度实践和政策调适,基本形成了较为完善的城乡一体化制度模式和运行机制,尤其是多数工业化国家也同样经历了“先城市、后农村”的养老保险发展历程,这对我国当前城乡社会养老保险制度从二元分割走向统筹整合有着重要的经验启示：政府主导自上而下、城市农村双向推动、制度统分双层结合、时间序列上的分步渐进和空间层次上的梯度递进是社会养老保险城乡统筹应遵循的推进策略。     

统筹城乡居民基本养老保险制度研究——以河南省郑州市为例

构建城乡一体化的基本养老保险制度是我国统筹城乡居民社会养老保险体系的关键步骤。郑州市作为全国建立城乡一体化养老保险制度的少数地市之一,其在基本养老保险制度方面城乡一体化的积极探索和创新在全国具有一定的示范性、前瞻性、可行性和推广价值。本文通过对郑州市城乡居民基本养老保险的发展历程、制度特征、实践情况的系统分析,总结出其对我国构建城乡一体化基本养老保险制度的启示,以期为政府构建统筹城乡居民的社会养老保险体系提供理论参考。     

社会养老保险城乡统筹研究的争议与展望

目前,我国总体已进入“城乡统筹”的发展阶段,如何实现社会养老保险制度的城乡统筹便成为学界研究的焦点议题。从现有文献的分析来看,在城乡社会养老保险统筹发展的概念内涵、社会功能、统筹原则以及可行性等方面的研究已逐渐由异议走向共识,但在统筹的制度模式和实施方案等问题上还存有争议。因此,有必要对争议点进行梳理和辨析,就进一步研究的问题提出看法和展望,以期为社会养老保险城乡统筹的深入研究找准切入点并提供理论依据。     

南通市区城乡一体化医疗保障的实践与启示

本文先是介绍了南通市南通市区城乡居民医疗保障的现状,以及其中存在的一些问题,在此基础上分析了南通市区城镇居民医疗保险和新农合制度并轨的可行性和一些做法,指出城乡一体化医疗保障是未来城乡居民医疗保障发展所趋,建立城乡一体化的医疗保障制度,是加快城乡发展促进社会和谐的必然要求,是贯彻落实科学发展观的具体体现。