西格列汀与吡格列酮分别联用二甲双胍治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的对DDP-4抑制剂西格列汀与胰岛素增敏剂吡格列酮分别与二甲双胍联用及单独使用二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及成本-效果进行分析,寻求疗效显著且价格经济的用药方案。方法以我院2009年3月～2011年2月治疗的2型糖尿病患者203例为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,A组使用西格列汀和二甲双胍联合用药方案;B组单独使用二甲双胍治疗方案;C组使用吡格列酮和二甲双胍联合用药方案,对三组患者进行药物经济学成本及临床疗效的对比分析,并进行统计学分析。结果三组服药12周成本分别为995.77元、159.38元、699.38元;三组患者控制空腹血糖的总有效率为89.4%、86.2%、83.3%,差异不具有统计学意义（P〉0.05）;对餐后2h血糖控制的总有效率为90.9%、73.8%、83.3%,A、C两组较B组有明显优势,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;A、C两组总有效率无显著差异性（P〉0.05）。结论使用二甲双胍控制患者的空腹血糖具有较好的成本-效果优势,而联合用药在控制餐后2h血糖的疗效均较单纯使用二甲双胍有明显优势,其中吡格列酮与二甲双胍联合用药较之西格列汀与二甲双胍联合用药较具有成本优势。     

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的临床疗效

目的探讨氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月肥胖型高血压患者126例,按照数字表法随机分为A、B、C3组,各42例,A组患者单用氨氯地平治疗,B组患者单用二甲双胍治疗,C组患者联合使用两种药物治疗,比较3组患者治疗后胰岛素、血压、血糖、血脂、血红蛋白以及治疗有效率。结果 C组患者总有效率为95.2%,明显优于A组和B组的81.0%、71.4%;治疗后C组患者血压改善明显优于A组、B组;B组及C组降脂效果均优于A组;C组胰岛素抵抗效果明显优于B组、A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二甲双胍与氨氯地平联合使用对肥胖型高血压患者血压改善明显,对血脂及胰岛素抵抗也有明显改善作用。     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病68例临床研究

目的探讨格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取136例患者1:1随机分为两组,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用格列美脲联合二甲双胍治疗,比较两组疗效和安全性。结果治疗后,两组患者FBG、2hPBG、HbA1c均明显降低,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且观察组下降更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);BMI治疗前、后两组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组低血糖不良反应发生率5.88%,胃肠反应发生率7.35%,对照组分别为4.41%和5.88%,观察组高于对照组,但并无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病,对FBG、2hPBG、HbA1c控制明显,且未增加不良反应的发生,是一种安全有效的治疗方法。     

二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法收集我院2012年12月至2013年12月诊治的2型糖尿病患者220例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组各110例。对照组患者单纯采用二甲双胍治疗,试验组采用二甲双胍联合格列美脲治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示,两组患者治疗前HbA1c和全天胰岛素用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后均得到明显改善,且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为21.8%;对照组不良反应发生率为22.7%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病具有良好的临床疗效,且不会增加不良反应。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2型糖尿病患者66例,将其随机分为观察组和对照组各33例,观察组患者服用二甲双胍+甘精胰岛素皮下注射治疗;对照组患者仅服用二甲双胍进行治疗,两组患者治疗16周后,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、C肽水平及糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果两组患者经治疗后FBG、2 h BG、Hb A1c均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组较对照组下降明显(P<0.05)。观察组患者C肽水平明显高于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍具有良好的降糖效果,同时能改善胰岛功能,减少低血糖发生,安全有效。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压效果的Meta分析

目的 系统性分析苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的有效性与安全性.方法 从1966至2020年7月Pubmed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库及万方数据知识服务平台等电子数据库,检索"苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压"的随机对照试验文献,并对文献结果...     

两种方案治疗92例2型糖尿病伴血脂紊乱的成本-效果分析

目的分析和研究两种方案治疗2型糖尿病伴血脂紊乱的成本-效果。方法我院选取2010年7月～2012年7月2型糖尿病并伴血脂紊乱患者92例,将其按双盲随机方法分为观察组46例与对照组46例,对照组患者给予二甲双胍片进行治疗;观察组患者给予阿托伐他汀钙片＋二甲双胍片进行治疗。两组患者治疗12周后,将其治疗效果与成本-效果进行对比。结果观察组患者的总体有效率明显高于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的成本、效果比值明显低于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义。结论阿托伐他汀钙片联合二甲双胍片对2型糖尿病并伴有血脂紊乱的患者进行治疗,效果比较明显,能够有效改善患者的临床症状,患者在服药治疗期间无明显不良反应症状,安全可靠,并且同时还具有良好的成本-效果,值得临床应用与推广。     

重金属螯合剂CDTC处理模拟重金属废水研究

以氰尿酸为原料合成了一种二硫代氨基甲酸盐（DTC）类重金属螯合剂CDTC。进行了CDTC投加量、废水pH值、反应时间对CDTC处理重金属废水的实验研究。CDTC相对于常规重金属处理方法，处理效率高达99%，处理条件温和对pH值使用范围广,pH在4～12范围内CDTC处理重金属废水均能达到很好的去除效果，且反应中生成的絮体少沉降性良好，不会产生二次污染。因此利用CDTC重金属螯合剂处理重金属废水在实际应用中有很大的社会效益和经济效益，具有一定的推广应用前景。     

吡格列酮二甲双胍片治疗中国2型糖尿病的预算影响

目的 基于医疗保险支付方角度,预测吡格列酮二甲双胍片进入国家基本医疗保险目录后,在1～3年内对医疗保险基金可能产生的影响.方法 根据中国药物经济学评价指南,采用Excel构建1～3年的预算影响分析模型.模型中,适应证人群患病率、治疗率、发病率、用药依从性来源于文献调研;药品价格来源于米内网;吡格列酮二甲双胍复方制剂、噻...     

利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病的效果比较

目的探讨利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果比较。方法选取大连市第五人民医院2016年6月至2017年8月收治的2型糖尿病患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组患者给予格列美脲+二甲双胍治疗,观察组患者给予利拉鲁肽+二甲双胍治疗。治疗4个月,比较两组患者的治疗效果、治疗前后血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2小时血糖(2hPG)]及体重指数(BMI)水平变化、低血糖发生情况。结果观察组患者总有效率为83.3%(40/48),与对照组的85.4%(41/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前FBG、HbAlc、2hPG、BMI相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4个月后,两组患者FBG、HbAlc、2hPG、BMI低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗4个月后FBG、BMI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为8.3%(4/48),低于对照组的25.0%(12/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效接近,但利拉鲁肽联合二甲双胍治疗可显著降低患者的FBG、BMI水平,且低血糖发生率较低。     

二甲双胍联合低聚果糖对妊娠糖尿病患者血糖达标率及妊娠结局的影响

目的 探讨二甲双胍联合低聚果糖对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖达标率及妊娠结局的影响.方法 选取2018年6月至2020年6月衡阳市中医医院收治的71例GDM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=36).两组行一般治疗,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用低聚果糖治疗.比较两...     

沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选取98例用二甲双胍(至少8周,用药剂量应≥1500 mg/d)治疗且糖化血红蛋白(Hb A1c)仍为7.5%~11.0%的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随机分为沙格列汀组和阿卡波糖组,各49例。两组患者治疗二甲双胍的剂量和用法不变(1500 mg/d),沙格列汀组加用沙格列汀,阿卡波糖组则加用阿卡波糖。比较两组患者治疗前后的Hb A1c、空腹血糖浓度和血糖达标率(Hb A1c<7.0%),以及胃肠道不良反应发生率和低血糖发生率。结果两组患者治疗24周后的Hb A1c和空腹血糖浓度均显著降低(均P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗12周时沙格列汀组患者的Hb A1c和空腹血糖浓度均优于阿卡波糖组(均P<0.05);治疗12周后沙格列汀组患者血糖达标率(Hb A1c<7.0%)优于阿卡波糖组(P<0.05),但治疗24周后两组患者血糖达标率(Hb A1c<7.0%)差异无统计学意义(P>0.05);而胃肠道不良反应发生率沙格列汀组明显低于阿卡波糖组(P<0.05),两组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重低血糖事件发生。结论沙格列汀与阿卡波糖均能有效治疗二甲双胍血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,但与阿卡波糖比较,沙格列汀发挥疗效快,且不良反应少。     

甲行不良资产处置的探索与实践

目前甲银行不良资产处置工作的短板主要体现在:一是处置方式的有效性不足;二是处置方式的创新性不够;三是处置的内在合力不强;四是处置的外部资源利用率不高等。文章从甲银行不良资产处置的实践入手,梳理甲银行不良资产处置现状及处置模式的实践,探讨甲银行在不良资产处置中存在的难点和问题,并在此基础上,提出改进甲银行不良资产处置方式方法的意见和建议。     

社区空腹血糖受损患者用药意义分析

目的探讨社区干预对空腹血糖受损患者的临床效果。方法随机选取辖区100例空腹血糖受损患者的建档资料,将其分为治疗组(62例)和对照组(38例),两组患者均进行个体化饮食指导、健康教育、体育锻炼指导,治疗组患者加用二甲双胍进行干预,随访12个月,比较两组患者血糖控制情况及糖尿病发生率。结果两组患者血糖控制情况比较差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,治疗组患者转为糖尿病3例(4.8%),对照组患者转为糖尿病8例(21.0%)。结论对社区空腹血糖受损患者进行生活、药物干预能明显改善患者的血糖水平,并降低患者糖尿病的发生率,效果满意。     

头孢甲肟与第二代头孢菌素的对比及头孢甲肟的临床应用分析

头孢甲肟是广谱抗菌药物,其抗菌能力比第二代头孢菌素强,抗菌谱比第二代头孢菌素广。在临床应用上,头孢甲肟比第二代头孢类抗生素如头孢呋新、头孢西丁和头孢孟多有更大的应用潜力。另外,几十年的临床经验表明注射用头孢甲肟安全有效,在老人、成年人、儿童和妊娠妇女的使用中表现出良好的临床效果。因此,我们主要讨论头孢甲     

丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的：以甲钴胺为对照,对临床使用丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的方案之有效性、安全性、疗效指标等进行评价。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）,鉴定文献质量,采用RevMan4.2进行Meta分析。结果：共纳入9篇文献进行丹红注射液联合甲钴胺显效性、有效性的Meta分析,其中有5篇文献涉及到正中神经和腓神经感觉神经传导速度变化的Meta分析,有6篇文献涉及到不良反应的定性分析。在显效性分析中,合并的OR值为2.64（P〈0.00001）;有效性分析中,合并的OR值为5.61（P〈0.00001）;腓神经感觉神经传导速度分析中,传导速度改变值合并的WMD为5.89（P〈0.00001）;正中神经感觉神经传导速度分析中,传导速度改变值合并的WMD为5.04（P=0.004）;丹红注射液与甲钴胺联合用药组共出现不良反应3例,1例退出。进行敏感性分析,仍得到阳性结果。结论：与单独使用甲钴胺相比,采用丹红注射液联合甲钴胺的方法治疗糖尿病周围神经病变更加有效,联合用药安全性仍有待进一步考证。     

“甲供材”工程的会计核算及相关税收问题分析

“甲供材”产生的原因是甲方从材料质量和成本效益角度出发，防止施工单位在材料上做文章，从而确保工程质量。关于“甲供材”并入营业税的营业额征收营业税的问题是从《营业税暂行条例实施细则》中将“甲供材”并入营业额征收营业税就一直存在。本文对各方面出现的问题进行分析，以供参考。     

二甲双胍联合膈下逐瘀汤干预阴道菌群对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效

目的 探讨二甲双胍与膈下逐瘀汤联合用药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的疗效,并观察记录患者的免疫功能、阴道菌群变化及其妊娠情况。方法 选取2017 年9 月至2019 年11 月深圳市中医院妇科门诊收治的肥胖型PCOS不孕症患者 130 例(118 例顺利完成临床研究),随机分为对照组 60 例与观察组 58 例。对照组患者给予二甲双胍单药治疗,观察组患者在对照组基础上采用膈下逐瘀汤,连续进行为期 3 个月的治疗。比较两组患者治疗前后胰岛素抵抗指标 C 肽、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、叉头框蛋白 P3(Fox P3)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、阴道菌群的变化情况,并统计患者的妊娠率。结果 治疗后两组患者 TGF-β₁、IL-10 与 Fox P3 的 m RNA 表达水平明显高于治疗前(P<0.05),且观察组 TGF-β₁     

结合案例剖析“甲供材料”的会计处理

在工程审计工作中,经常遇到关于＂甲供材料＂并入营业额征收营业税的问题,对于这一问题,建筑业企业反响很大,建设单位也对税法的这一规定很不理解。通过案例探讨甲供材料的财务核算和会计处理问题的合理性。     

油田生产中硫化氢的危害及防护

在石油生产的每个环节中,硫化氢这种石油所含气体是不可避免的,硫化氢造成的危害也相当的严重,对生产管理、设备的使用等都会产生很高的危险性.在生产的过程中要加强对产油设备的设计和管理,减少因为硫化氢泄露等事故造成的损失.文章在分析油气开采以及硫化氢事故原因的基础上,对硫化氢的危害原理,防护措施的做出了深入的分析.为减少石油工业生产中硫化氢事故的发生,做理论参考.